Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 151.pdf: 1702406 bytes, checksum: c46d0ffbcd59405ac0a145c04d4b3d18 (MD5) Previous issue date: 2003 / Este estudo, do tipo ecológico, objetiva modelar com o emprego de métodos bayesianos completos, a ocorrência da Tuberculose, identificando indicadores e variáveis que caracterizem situação coletiva de risco, a partir de informações sócio econômicas dos setores censitários extraídas dos Censos Demográficos e da distribuição da doença em Olinda, nos períodos 1991-1995 e 1996-2000.A primeira etapa da análise dos dados consistiu na análise descritiva da epidemiologia da tuberculose em Olinda no período 1991-2000 e na comparação da distribuição espacial da doença nos períodos 1991-1995 e 1996-2000, por meio de mapas temáticos de incidência média por setor censitário. Em continuação procedeu-se à estimação do risco relativo para a ocorrência da tuberculose em cada setor censitário, no período 1991-1995, utilizando método bayesiano completo e adotando três diferentes abordagens para inclusão de co-fatores sócio-econômicos intervenientes no risco: Indicador Sintético de Carência Social; Análise de Componentes Principais (Primeira Componente - Carência Social); Variáveis sócio-econômicas incluídas no cálculo do Indicador de Carência Social. Por fim, realizou-se a estimação do risco relativo para a ocorrência da tuberculose em cada setor censitário, no período 1996-2000, utilizando método bayesiano completo e considerando como co-fatores intervenientes no risco, variável sócio-econômica e variáveis indicadoras de intensidade de transmissão da doença e/ou efetividade das ações de controle, num único modelo. A análise descritiva da situação da tuberculose detectou uma tendência de crescimento da taxa anual de incidência, que apresentou uma média de mais de 1 caso para cada 1000 habitantes, durante o período 1991-2000.Os resultados obtidos, mediante emprego dos diferentes modelos, ratificam a associação entre carência social e o risco para a ocorrência da doença, apontando variáveis intervenientes e grupos/áreas prioritárias para intervenção. Foi possível identificar como de alto risco, 47 setores censitários da cidade que totalizaram 37,5 por cento do total de casos referenciados, contando com apenas 16,6 por cento da população total.São comparados os diferentes modelos utilizados em termos de capacidade de identificação e classificação do risco, além de confrontar os padrões espaciais deste risco nos períodos 1991-1995 e 1996-2000.AU

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 76.pdf: 4173481 bytes, checksum: 699ca3750b8427fb6e2992dce60cf6c6 (MD5) Previous issue date: 2001 / A tuberculose permanece como grave problema de saúde pública no Brasil. Atinge níveis preocupantes em certos segmentos sociais, como é o caso dos povos indígenas. O objetivo é desenvolver um estudo sobre a epidemiologia da tuberculose entre a populaçäo Pakaánova, de Rondônia. Para tanto, contou com duas abordagens principais: primeiramente, a análise epidemiológica dos registros constantes do banco de dados do Programa Estadual de Controle da Tuberculose em Rondônia, buscando resgatar o perfil da doença entre grupos indígenas, os quais säo socialmente mais vulneráveis e exibem problemáticas distintas quanto ao controle da doença. Foram conduzidas análises estatísticas descritivas e multivariada multinominal dos casos notificados em 1992 e entre 1994 e 1998, buscando identificar fatores relacionados à ocorrência de óbito, abandono do tratamento e ausência de informaçäo. Foram identificadas associaçöes entre variáveis relativas à doença, ao serviço de saúde e aos resultados do tratamento. Há indícios de que as populaçöes indígenas de Rondônia apresentam riscos de adoecer e morrer superiores aos dos demais habitantes do Estado. Chama-se a atençäo para a necessidade de implementaçäo de medidas de prevençäo e controle voltados especificamente para a realidade dos povos indígenas. Em segundo lugar, foi desenvolvida investigaçäo em três aldeias Pakaánova, quando foram avaliadas as condiçöes gerais de saúde e nutriçäo, realizada vacinaçäo BCG e desenvolvido inquérito tuberculínico. Através da análise das notificaçöes de casos feitas ao PCT-RO e de registros existentes na Casa de Saúde do Indio de Guajará Mirim e nos postos de saúde das aldeias estudadas foi identificada a incidência da doença e suas relaçöes com procedimentos de controle, especialmente os relacionados com a vacinaçäo BCG, tendo sido identificado efeito protetor entre BCG e tuberculose, em especial nas crianças. Quanto à vacinaçäo, foi analisada a cobertura vacinal obtida pelos serviços de saúde entre a populaçäo das aldeias estudadas, próximas a 100 por cento. Além disto, através da realizaçäo de teste tuberculínico, buscou-se identificar que características da populaçäo estudada säo determinantes para que determinados indivíduos reajam ao PPD. Conclui-se que o PPD, mesmo diante de altas coberturas vacinais com BCG, é uma ferramenta importante na identificaçäo de casos de doenças entre os Pakaánova.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 225.pdf: 4214559 bytes, checksum: 84440b7e9792cabb8e4336bae51e7048 (MD5) Previous issue date: 2001 / Foi realizado um estudo transversal para avaliar a magnitude de infecçäo pelo HIV entre os casos novos de tuberculose atendidos no Centro de Referência em Pneumologia Sanitária - CREPS Cardoso Fontes em Manaus, AM. Buscava-se, a partir da análise das características clínicas e epidemiológicas dos pacientes, definir indicadores de rastreamento da infecçäo pelo HIV, que pudessem ser utilizados na rotina no Programa de Controle da Tuberculose, possibilitando a detecçäo precoce dos co-infectados. Durante quatro meses, de abril a agosto de 2000, realizou-se: sorologia para HIV, radioia de tórax, baciloscopia e cultura de escarro em todos os pacientes diagnosticados como tuberculose, com idade igual ou superior a 14 anos. Das 339 amostras de sangue, apenas quatro (1,18 por cento) apresentaram positividade no teste anti HIV. A baixa soroprevalência encontrada inviabilizou a análise dos atributos individuais dos pacientes co-infectados. A metodologia da análise espacial foi entäo utilizada para explicar a dinâmica da produçäo e reproduçäo da tuberculose e da AIDS e consequentemente, o padräo de co-infecçäo identificado. Para tanto, uma proposta de espacializaçäo foi desenvolvida, a partir do modelo proposto pelo geóo Vitor Ribeiro Filho em seu estudo sobre mobilidade residencial em Manaus. A cidade foi dividida em Area Central e Periferias Imediata, Intermediária e Distante que, por sua vez foram estratificadas em sub-áreas A e B, segundo o nível sócio econômico da populaçäo e as características do uso do solo. Os 1417 casos de tuberculose ocorridos em 2000 e os 1396 csos de AIDS/HIV acumulados até o ano de 2000, foram distribuídos pelas áreas, segundo o bairro de residência dos pacientes. A taxa de incidência serviu de referência para se eselecer um gradiente da intensidade de transmissäo das doenças e, através da construçäo de mapas temáticos e cenários, para avaliar a situaçäo e tendência do risco de adoecimento por tuberculose, AIDS e da co-infecçäo tb/HIV. Assim, considerando aspectos sócio-econômicos, geográficos e epidemiológicos, de acorde com o nível de endemicidade, cada área foi classificada como de risco muito alto, alto, médio e baixo.