Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Busca conocer los factores determinantes y las actitudes de los médicos serumistas de una universidad pública con respecto a la posibilidad de implementación de un sistema de teleconsulta en el servicio rural urbano marginal. Desarrolla un estudio observacional y descriptivo, de enfoque cuantitativo de corte transversal y prospectivo. Se incluyó 109 médicos serumistas que brindan servicios de atención en salud en el SERUMS durante el periodo mayo 2017 a mayo 2018 egresados de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. La recolección de datos se realizó por el propio investigador y su equipo de trabajo mediante una encuesta semiestructurada disponible en Google Forms. Encuentra que de los médicos serumistas 50,46% eran varones, 92% procedentes de lima, 75% realiza SERUMS en un puesto o centro de salud de 10 puntos (Quintil I). Para conocer la distribución del ingreso al interior del país y de las sub-regiones, se utilizó el método de los Quintiles de Ingresos, que divide a la población en cinco grupos más o menos iguales, cada uno representa alrededor del 20% del total. El primer quintil agrupa a los que tienen menos ingresos y el quinto quintil a los de mayor ingreso. Según los médicos serumistas, el centro de referencia más cercano se encuentra a un tiempo medio de 2.79±4.57 horas, la vía de acceso principal fue un camino de trocha. La mayoría contaba con servicio de internet de regular calidad y en cuanto al servicio de telefonía más de la mitad de los encuestados refirió contar con ella, teniendo un servicio regular según 34%. Más del 80% de los médicos serumistas, manifestó su interés en participar en algún proyecto de telemedicina, para 61% de los encuestados estos proyectos eran viables y para 57.80% la teleconsulta asincrónica era más viable de implementar en su puesto o centro de salud. Los motivos de la no viabilidad referidos fueron 25.69% en infraestructura, 24.77% la organización administrativa, política y logística, y para el 11.01% eran inviables a la poca utilidad que se podría ofrecer. Las especialidades que se implementarían en un sistema de teleconsulta serían Dermatología, Pediatría, Ginecobstetricia, Gastroenterología y Medicina Interna. Concluye que los médicos serumistas encuestados consideran mayoritariamente viable la implementación de un sistema de telemedicina en su puesto o centro de salud donde realiza; sin embargo, la capacitación del personal y la mejora de los aspectos logísticos y organizacionales serán preponderantes para que dicha implementación sea adecuada. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Analiza las posibilidades reales de tres instituciones participantes para la implementación en un Sistema de Telemedicina en el departamento de Gineco Obstetricia en el HONADOMANI San Bartolomé, a través de laboratorios, conformación de equipos interdisciplinarios y trabajo de campo para lograr la conectividad, colaboración institucional y finalmente lograr una red virtual basada en una arquitectura solida concebida en el Modelo Sistémico de Telemedicina que se propone en la presente tesis, como base para la operatividad y productividad del sistema donde se considerara los aspectos tecnológicos y económicos más que humanos para lograr metas y estándares incluidos en el proyecto. Las instituciones participantes fueron el HONADOMANI San Bartolomé que ofreció su planta física y RR.HH., Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos - UNMSM que aporta un punto de fibra óptica para la aplicación de teleducación a través de videoconferencia y completan el grupo el Hospital Regional de Apurímac, el Hospital de Andahuaylas con los cuales se logró conectividad y colaboración quedando incluidos en red virtual. Las dificultades observadas se relacionaron: al recurso humano (capacitación de asistente técnico, reticencia a entender y a aceptar totalmente la telemedicina como una nueva herramienta) y el tecnológico (identificación de las señales disponibles, baja velocidad de la red interna y los modelos de aplicación referidos a standalone o web). Los resultados obtenidos a través de este estudio son de vital importancia para la formulación de metodologías prácticas y viables para la implementación de un sistema de telemedicina que ayudará a mejorar sustancialmente la capacidad resolutiva local de los centros asistenciales a las poblaciones remotas y dispersas e intercambiar con mayor efectividad informaciones clínicas, administrativas y de capacitación del personal. Este estudio basado en las tecnologías disponibles, las experiencias previas propias y foráneas muestra una manera práctica de implementar un sistema de telemedicina con la tecnología disponible de cada institución participante para sentar las bases del primer pilar de la telemedicina: la conectividad y la colaboración institucional de la red virtual que se logre realizar; pero, antes de recomendar su implementación y utilización masiva se deberá realizar un estudio exhaustivo y pormenorizado de los sistemas de salud, la inversión para su implementación (dependientes del nivel tecnológico a utilizar) y la sustentabilidad del sistema acorde a las metodologías vigentes. / Tesis

Ingeniero Civil Industrial / El presente trabajo de título tiene como objetivo el diseñar y validar una solución generada a partir de las problemáticas levantadas de los equipos médicos cardiólogos del Hospital del Salvador, con el propósito de mejorar la salud de los pacientes con enfermedades cardiovasculares (ECV). Las ECV suman al 27,1% de las muertes en Chile según el MINSAL. El riesgo de cada paciente por padecerlas se encuentra actualmente medido solo a por el índice de Framingham. Esto, sumado a la expansión de capacidades tecnológicas enfocadas en la medicina, que permiten impactar en la salud del paciente de distintas formas, motivan al diseño de una solución basada en tecnologías de información para el control del paciente cardiovascular. Al ser la etapa inicial del proyecto, se debió ejecutar una investigación exploratoria para definir los actores que se abordarán y sus principales problemáticas. Estos abarcaron a médicos, enfermeras y técnicos en enfermería del área de cardiología como el segmento de clientes a abordar. Así también, se definió el ausentismo de los pacientes a las citas médicas (13,3%), la demora en la obtención de sus fichas médicas y la dificultad en el acceso a su información de forma inmediata como principales problemáticas. Dado lo anterior se puso a prueba una solución mediante dos experimentos de validación, buscando contrastar las hipótesis de que la plataforma posee todos los elementos necesarios para el control del paciente cardiovascular, tiene una interfaz sencilla de manejar y es atractiva para el usuario. El resultado final fue la invalidación de las dos primeras, mientras que la última se validó. El diseño final consistió en una plataforma web para el control de pacientes con ECV que promueve la mejora del estado de salud a través del monitoreo de su nivel de riesgo, adquisición de signos vitales a distancia y la generación de alertas tempranas de salud, facilitando así el control y la generación de acciones preventivas de manera más oportuna. Finalmente, se propone implementar en primera instancia el proyecto en el CESFAM San Luis, estimando un ahorro anual de $210.169.410 en hospitalizaciones del Salvador.