Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-04-06T17:19:28Z No. of bitstreams: 1 2009_LuzMarinaAlfonsoDutra.pdf: 1260617 bytes, checksum: 27011618d1ae2637f1389a70d2e2257e (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-19T06:14:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_LuzMarinaAlfonsoDutra.pdf: 1260617 bytes, checksum: 27011618d1ae2637f1389a70d2e2257e (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-19T06:14:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_LuzMarinaAlfonsoDutra.pdf: 1260617 bytes, checksum: 27011618d1ae2637f1389a70d2e2257e (MD5) Previous issue date: 2009-07-03 / No Brasil, a questão dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) tem sido uma questão muito discutida nas últimas décadas, conforme preconiza a legislação atual ditada pela ANVISA, RDC 306/2004 e CONAMA 358/2005, que visam conjuntamente melhorias no campo da saúde pública e a proteção do meio ambiente. Percebe-se, porém, que na prática a legislação se apresenta como uma questão formal ou científica ainda longe de sua aplicabilidade em vários serviços de saúde. Dentro desta realidade, esse trabalho objetivou analisar a dinâmica do gerenciamento dos resíduos sólidos no Hospital Regional da Asa Norte, no ano de 2008. Assim realizou-se um estudo transversal descritivo com dados provenientes do levantamento do quantitativo de resíduos sólidos gerados nas diferentes unidades do referido hospital caracterizando as fontes produtoras e o grupo de resíduo gerado. Concomitantemente foi feita uma avaliação do manejo deste resíduo abarcando as etapas de: segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, tratamento e armazenamento externo, de acordo com os ditames da legislação atual. Dentro do manejo do RSS também foram abordados aspectos da saúde ocupacional dos profissionais enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de higienização. Foram aplicados formulários com entrevistas semi-estruturadas envolvendo diferentes variáveis em relação ao perfil profissional, acidentes ocupacionais, manejo do resíduo e percepção destes profissionais em relação aos RSS. Os dados foram avaliados utilizando o sistema SPSS versão 17.0. Os resultados indicam que o quantitativo de resíduo gerado por dia foi de 1.706,04 Kg/dia representando 51,182 Kg/mês. A taxa média de resíduos produzido por leito foi de 4,266 Kg/leito/dia. A unidade de terapia Intensiva apresentou-se como a maior geradora de resíduo por paciente 5,76kg/paciente/dia. Em relação ao manejo do resíduo foram encontradas falhas em todas as etapas desde a segregação até o acondicionamento externo. Foram entrevistados 71 enfermeiros, 133 Técnicos de enfermagem e 140 Auxiliares de Serviços Gerais. Nas três classes de profissionais entrevistados, enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de serviços gerais, a maioria foi de mulheres, representando: 58 (81,7%), 99 (74,4%) e 127 (90,7%) respectivamente. A faixa etária dos enfermeiros foi de 22 (31,0%) entre 31 a 40 anos, seguidos de 41 a 50 anos. A faixa etária mais freqüente dos técnicos de enfermagem e auxiliares de serviços gerais foi de 49 (36,8%) entre 41 a 50 anos, e 49 (35,0%) entre 31 a 40 anos respectivamente. Nas três classes de profissionais se verificou que a grande maioria era de fora do Distrito Federal, ou seja, procedente de outros Estados, sendo 37 (52,1%) dos enfermeiros, 75 (56,4%) dos técnicos de enfermagem, e 98 (70%) dos auxiliares de serviços gerais. O tempo de profissão para os enfermeiros variou entre 8 a 11 anos e 20 a 29 anos representando em ambos os casos 15 (21,1%), para os técnicos de enfermagem o tempo foi de 20 a 29 anos e 4 a 7 anos representando 33 (24,86%) e 30 (22,6%) e para os auxiliares de serviços gerais 61 (43,5%), o tempo foi menor que 7 anos. Quanto à situação vacinal dos enfermeiros, 65 (91,5%) informaram possuir cartão de vacinas, porém somente 32 (45,1%) possuíam cartão completo. Para os técnicos de enfermagem, 121 (91,0%) possuíam cartão de vacinas e 33 (24,8%) informaram ter cartão completo. Os auxiliares de serviços gerais, 112 (80,0%) informaram ter cartão de vacinas e somente 10 (7,1%) informaram possuir cartão completo. Em relação à capacitação para o manejo do RSS, só o grupo de auxiliares de serviços gerais foi capacitado 125 (89,3%), observa-se ainda que estes profissionais 77 (55%) receberam entre uma e duas capacitações. O percentual de enfermeiros e técnicos de enfermagem, que foram treinados, corresponde respectivamente a 16 (22,5%) e (26) 19,5 %. Dentre os profissionais que sofreram acidentes de trabalho, os acidentes por perfurocortantes corresponderam a 52 (96,3%) para os técnicos de enfermagem, 21 (84%) para os enfermeiros e 22 (78,6%) para os auxiliares de serviços gerais. Quanto à notificação de acidentes ocupacionais, 23 (82,1%) corresponderam aos auxiliares de serviços gerais, 16 (66,7%) para os enfermeiros e 33 (60%) para os técnicos de enfermagem. O tratamento pós-acidente perfurocortante foi de 37 (38,9%) com quimioprofilaxia com antiretroviral. Em relação à percepção do conhecimento sobre as diferentes fases do manejo de RSS, as três categorias de profissionais não tinham conhecimento ou relataram informações fracionadas. Conclusão, o quantitativo de resíduo gerado se encontra dentro dos limites preconizados pela literatura, mas, existe inadequação do manejo do RSS por falta de conhecimento o que influencia diretamente em aspectos da saúde ocupacional dos trabalhadores, havendo necessidade urgente de implantação de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e capacitação contínua. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In Brazil the question of Medical Waste has been discussed in recent decades under the legislation the ANVISA, RDC 306/2004 and CONAMA 358/2005, than rectify the improvements in the field of public health and environmental protection. But realized that in practice the legislation is presented as a formal or scientific issue still far from its applicability in various health services. This study aimed to analyze the dynamics of management of solid waste in Hospital Regional of Asa Norte in the year 2008. Was performed a descriptive cross-sectional study with information of the amount of solid waste with data from a quantitative collection of solid waste from the various units of the hospital characterizing the sources of production and the group of waste generated. Was evaluated the management of residue with the following stages of: segregation, packaging, identification, internal transport, storage, treatment, and external storage, according to current legislation. In the management of the RSS were also evaluated aspects of the occupational health professional nurses, nursing technicians and worker cleaning. Forms were applied with semi-structured interviews involving different variables on the professional, occupational accidents, management of waste and perception of professionals in relation of medical waste. The information were analyzed using SPSS version 17.0. The results indicate that the amount of waste generated per day was 1.706,04 kg / day representing 51,182 kg / month. The average rate of waste generated per bed was 4.266 kg / bed / day. The intensive care unit was the largest generator unit per patient 5.76 kg / patient / day. For the management of waste were failures at all stages from segregation to the outer packaging. Were interviewed 71 nurses, 133 technicians and 140 nursing auxiliaries of General Services. The three classes of professional interviewers, nurses, technicians nursing and worker cleaning , the majority were women, representing: 58 (81.7%), 99 (74.4%) and 127 (90.7%) respectively . The age of nurses was 22 (31.0%) between 31 to 40 years, followed 41 to 50 years. The most frequent age group of technicians, nursing and worker cleaning was 49 (36.8%) between 41 to 50 years, and 49 (35.0%) between 31 to 40 years respectively. The three classes of professionals were coming from other states outside the Distrito Federal., and 37 (52.1%) of nurses, 75 (56.4%) of the technical, nursing, and 98 (70%) of the worker cleaning. The time of jobs for nurses, ranging from 8 to 11 years and 20 to 29 years in both cases representing 15 (21.1%) for the technicians of nursing time was 20 to 29 years and 4 to 7 years representing 33 (24.86%) and 30 (22.6%) and for worker cleaning 61 (43.5%), the time was less than 7 years. As the vaccination status of nurses, 65 (91.5%) reported having card vaccines, but only 32 (45.1%) had complete card. For the technical, nursing, 121 (91.0%) had vaccination card and 33 (24.8%) reported having full card. The worker cleaning, 112 (80.0%) reported having card vaccines and only 10 (7.1%) reported having full card. In relation to training only to assist the group was capable of general services 125 (89.3%), but 77 (55%) received between one and two training. The percentage of nurses and nursing technicians, who were trained, corresponds respectively to 16 (22.5%) and (26) 19.5%. Among those who have suffered accidents caused by perforating and cutting materials corresponded the 52 (96.3%) for technical nursing, 21 (84%) for nurses and 22 (78.6%) for Worker Claning. As the notification of occupational accidents, 23 (82.1%) corresponded to worker cleaning, 16 (66.7%) for nurses and 33 (60%) for technical nursing. The post-accident treatment was cutting drilled 37 (38.9%) with antiretroviral chemoprophylaxis. Regarding the perception of knowledge about the different stages of the handling of RSS, the three categories of professionals had no knowledge or information reported fractionated. Finding the amount of waste generated is in the literature, there is inadequate management of the RSS by lack of knowledge which directly influences on aspects of occupational health of workers, with the urgent need to implement a continuous training and PGRSS.

Introdução: Os recentes avanços no diagnóstico, tratamento e terapia de suporte têm melhorado o prognóstico e ampliado a sobrevida dos pacientes com câncer. No entanto, ao lado dos benefícios, complicações decorrentes da doença e dos tratamentos têm aumentado o tempo de internação desses pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI) clínicas e cirúrgicas, com diferentes demandas de cuidados. Objetivo: Comparar a carga de trabalho de enfermagem entre os pacientes oncológicos clínicos e cirúrgicos admitidos em UTI. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e comparativo, realizado em duas UTIs de um instituto de alta complexidade em oncologia, sendo uma clínica e a outra cirúrgica, no período de abril a junho de 2014. Foram coletados dados demográficos e clínicos dos pacientes e a carga de trabalho de enfermagem, mensurada pelo Nursing Activities Score (NAS). Estatísticas descritivas, testes de associação e correlação foram realizadas para tratamento dos dados, considerando-se valores de p<0,05 para a significância estatística. Resultados: A casuística compôs-se de 766 pacientes adultos admitidos na UTI para tratamento clínico e cirúrgico, com permanência mínima de 24 horas na unidade. A maioria da amostra era do sexo masculino (56,4%), com média de idade 59,8 anos (dp=15,1) para pacientes clínicos e 60,8 anos (dp=13,9) para os pacientes cirúrgicos (p=0,626), cuja permanência na UTI foi em média de 7,2 dias e 4,1 dias respectivamente (p<0,001). Em Comparação com os cirúrgicos, houve predominância de pacientes oncológicos submetidos a tratamento clínico (p<0,001), que apresentaram, em média, maior comorbidade (p<0,001), maior gravidade(p<0,001), presença de metástases (p<0,001), maior tempo de permanência na Unidade (p<0,001) e maior mortalidade (p< 0,001). A média NAS dos pacientes clínicos (88,0%) foi maior que dos cirúrgicos (82,1%), com, (p<0,001). Nos dois tipos de tratamento, pacientes do gênero feminino (p=0,035), não sobreviventes (p< 0,001) e portadores de câncer hematológico e sarcomas/melanomas (p=0,414 e p=0,153, respectivamente) apresentaram carga de trabalho de enfermagem mais elevadas. Observou-se na admissão e saída da UTI, que pacientes não sobreviventes, apresentaram médias NAS maiores em relação aos sobreviventes (p<0,001). Também as intervenções de enfermagem no primeiro dia de internação foram diferentes entre os grupos em 11 (47,8%) dos 23 itens do instrumento do NAS. A carga de trabalho de enfermagem de pacientes clínicos apresentou correlação com a gravidade SAPS3 (p<0,001), enquanto a dos pacientes cirúrgicos correlacionou-se com o Índice de Comorbidade de Charlson e tempo de permanência (p=0,047 e p<0,001, respectivamente). Em todos os meses do estudo, as horas de cuidados requeridas pelos pacientes das UTIs clínica e cirúrgica foram maiores do que as disponíveis pela equipe de enfermagem. Conclusão: Pacientes oncológicos submetidos a tratamento clínico em UTI exigiram maior carga de trabalho comparativamente aos cirúrgicos. Observou-se déficit de horas de enfermagem tanto na UTI clínica como cirúrgica, durante o período do estudo. / Introduction: Recent advances in diagnosis, treatment and supportive therapy have improved prognosis and increased the survival of patients with cancer. However, along with the benefits, complications of the disease and treatments have increased the length of stay of these patients in clinical and surgical intensive care units (ICUs), with different demands of care. Objective: Compare the nursing workload required by clinical and surgical oncology patients admitted to the ICU. Method: This is a cross-sectional, descriptive and comparative study, carried out in two ICUs of a highly complex oncology institute, being one of them clinical and the other one surgical, from April to June 2014. We have collected demographic and clinical data of patients and the nursing workload, measured by the Nursing Activities Score (NAS). Descriptive statistics, association and correlation tests were performed for data treatment, considering p<0.05 for statistical significance. Results: The study was composed of 766 adult patients admitted to the ICU for clinical or surgical treatment, with a minimum stay of 24 hours at the unit. Most of the sample was composed of male patients (56.4%), with an average age of 59.8 years (standard deviation=15.1) for clinical patients and 60.8 years (standard deviation=13.9) for surgical patients (p=0.626), with an average ICU stay of 7.2 and 4.1 days, respectively (p<0.001). Compared to surgical patients, there was a predominance of oncology patients undergoing clinical treatment (p<0.001), which showed, on average, more comorbidity (p<0.001), greater severity (p<0.001), presence of metastases (p<0.001), increased length of stay at the ICU (p<0.001) and higher mortality rates (p< 0.001). The average NAS in clinical patients (88.0%) was higher than in surgical patients (82.1%), with (p<0.001). In both types of treatment, female patients (p=0.035), non-survivors (p< 0.001) with blood cancer and sarcomas/melanomas (p=0.414 and p=0.153, respectively), showed higher nursing workload. At ICU admission and discharge, we noticed that non-survivors showed higher average NAS when compared to survivors (p<0.001). In addition, nursing interventions on the first day of admission were different between the groups in 11 (47.8%) of the 23 items of the NAS tool. The nursing workload of clinical patients showed correlation with the SAPS3 severity (p<0.001), while the workload of surgical patients was correlated with the Charlson Comorbidity Index and the length of stay (p=0.047 and p<0.001, respectively). During all the months of study, the time of patient care required at the clinical and surgical ICUs was higher than the time available by the nursing team. Conclusion: Oncology patients undergoing clinical treatment at the ICU demanded more workload than surgical patients did. There was a deficit of nursing hours both in the clinical and in the surgical ICU during the study.

Introdução: Os recentes avanços no diagnóstico, tratamento e terapia de suporte têm melhorado o prognóstico e ampliado a sobrevida dos pacientes com câncer. No entanto, ao lado dos benefícios, complicações decorrentes da doença e dos tratamentos têm aumentado o tempo de internação desses pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI) clínicas e cirúrgicas, com diferentes demandas de cuidados. Objetivo: Comparar a carga de trabalho de enfermagem entre os pacientes oncológicos clínicos e cirúrgicos admitidos em UTI. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e comparativo, realizado em duas UTIs de um instituto de alta complexidade em oncologia, sendo uma clínica e a outra cirúrgica, no período de abril a junho de 2014. Foram coletados dados demográficos e clínicos dos pacientes e a carga de trabalho de enfermagem, mensurada pelo Nursing Activities Score (NAS). Estatísticas descritivas, testes de associação e correlação foram realizadas para tratamento dos dados, considerando-se valores de p<0,05 para a significância estatística. Resultados: A casuística compôs-se de 766 pacientes adultos admitidos na UTI para tratamento clínico e cirúrgico, com permanência mínima de 24 horas na unidade. A maioria da amostra era do sexo masculino (56,4%), com média de idade 59,8 anos (dp=15,1) para pacientes clínicos e 60,8 anos (dp=13,9) para os pacientes cirúrgicos (p=0,626), cuja permanência na UTI foi em média de 7,2 dias e 4,1 dias respectivamente (p<0,001). Em Comparação com os cirúrgicos, houve predominância de pacientes oncológicos submetidos a tratamento clínico (p<0,001), que apresentaram, em média, maior comorbidade (p<0,001), maior gravidade(p<0,001), presença de metástases (p<0,001), maior tempo de permanência na Unidade (p<0,001) e maior mortalidade (p< 0,001). A média NAS dos pacientes clínicos (88,0%) foi maior que dos cirúrgicos (82,1%), com, (p<0,001). Nos dois tipos de tratamento, pacientes do gênero feminino (p=0,035), não sobreviventes (p< 0,001) e portadores de câncer hematológico e sarcomas/melanomas (p=0,414 e p=0,153, respectivamente) apresentaram carga de trabalho de enfermagem mais elevadas. Observou-se na admissão e saída da UTI, que pacientes não sobreviventes, apresentaram médias NAS maiores em relação aos sobreviventes (p<0,001). Também as intervenções de enfermagem no primeiro dia de internação foram diferentes entre os grupos em 11 (47,8%) dos 23 itens do instrumento do NAS. A carga de trabalho de enfermagem de pacientes clínicos apresentou correlação com a gravidade SAPS3 (p<0,001), enquanto a dos pacientes cirúrgicos correlacionou-se com o Índice de Comorbidade de Charlson e tempo de permanência (p=0,047 e p<0,001, respectivamente). Em todos os meses do estudo, as horas de cuidados requeridas pelos pacientes das UTIs clínica e cirúrgica foram maiores do que as disponíveis pela equipe de enfermagem. Conclusão: Pacientes oncológicos submetidos a tratamento clínico em UTI exigiram maior carga de trabalho comparativamente aos cirúrgicos. Observou-se déficit de horas de enfermagem tanto na UTI clínica como cirúrgica, durante o período do estudo. / Introduction: Recent advances in diagnosis, treatment and supportive therapy have improved prognosis and increased the survival of patients with cancer. However, along with the benefits, complications of the disease and treatments have increased the length of stay of these patients in clinical and surgical intensive care units (ICUs), with different demands of care. Objective: Compare the nursing workload required by clinical and surgical oncology patients admitted to the ICU. Method: This is a cross-sectional, descriptive and comparative study, carried out in two ICUs of a highly complex oncology institute, being one of them clinical and the other one surgical, from April to June 2014. We have collected demographic and clinical data of patients and the nursing workload, measured by the Nursing Activities Score (NAS). Descriptive statistics, association and correlation tests were performed for data treatment, considering p<0.05 for statistical significance. Results: The study was composed of 766 adult patients admitted to the ICU for clinical or surgical treatment, with a minimum stay of 24 hours at the unit. Most of the sample was composed of male patients (56.4%), with an average age of 59.8 years (standard deviation=15.1) for clinical patients and 60.8 years (standard deviation=13.9) for surgical patients (p=0.626), with an average ICU stay of 7.2 and 4.1 days, respectively (p<0.001). Compared to surgical patients, there was a predominance of oncology patients undergoing clinical treatment (p<0.001), which showed, on average, more comorbidity (p<0.001), greater severity (p<0.001), presence of metastases (p<0.001), increased length of stay at the ICU (p<0.001) and higher mortality rates (p< 0.001). The average NAS in clinical patients (88.0%) was higher than in surgical patients (82.1%), with (p<0.001). In both types of treatment, female patients (p=0.035), non-survivors (p< 0.001) with blood cancer and sarcomas/melanomas (p=0.414 and p=0.153, respectively), showed higher nursing workload. At ICU admission and discharge, we noticed that non-survivors showed higher average NAS when compared to survivors (p<0.001). In addition, nursing interventions on the first day of admission were different between the groups in 11 (47.8%) of the 23 items of the NAS tool. The nursing workload of clinical patients showed correlation with the SAPS3 severity (p<0.001), while the workload of surgical patients was correlated with the Charlson Comorbidity Index and the length of stay (p=0.047 and p<0.001, respectively). During all the months of study, the time of patient care required at the clinical and surgical ICUs was higher than the time available by the nursing team. Conclusion: Oncology patients undergoing clinical treatment at the ICU demanded more workload than surgical patients did. There was a deficit of nursing hours both in the clinical and in the surgical ICU during the study.

As demandas e pressões da situação de trabalho agregadas ás características pessoais podem contribuir para o adoecimento físico e mental de trabalhadores levando ao esgotamento profissional e esse pode estar associado à ocorrência de acidentes do trabalho. Objetivo: verificar a associação entre indicadores da síndrome de burnout, presenteísmo e a ocorrência de acidentes do trabalho com exposição ao material biológico entre profissionais de enfermagem. Método: estudo transversal descritivo realizado com enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, de um hospital de ensino do Estado de São Paulo, acometidos por acidentes do trabalho com material biológico no período 2015- 2017 e que foram cadastrados na Rede de Prevenção de Acidentes do Trabalho com Exposição ao Material Biológico (REPATUSP). A amostra foi composta por 100 trabalhadores de enfermagem. As variáveis estudadas foram: síndrome de burnout, acidentes do trabalho, características sóciodemográficas e o presenteísmo. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram: protocolo de registros de acidentes da REPAT- USP; questionário de dados sociodemográficos e ocupacionais; Malash Burnout Inventory; escala de presenteismo? de Stanford (SPS-6). Os dados foram coletados de abril a outubro de 2017. Foram analisados por estatística descritiva, testes de associação qui-quadrado de Pearson e os testes não paramétricos Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. O nível de significância adotado foi ?=0,05. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (protocolo CAAE: 67510017.5.0000.5393). Resultados: Com base na análise das respostas dos 71 questionários, observou-se entre os profissionais que sofreram acidente do trabalho com material biológico, que a prevalência de burnout foi de 52,11% (37). Foram analisadas associações da síndrome de burnout e o presenteísmo em que se observou que 45,5% dos profissionais apresentaram burnout e presenteísmo. Conclusão: Este estudo evidenciou uma alta prevalência da SB nos profissionais de enfermagem, revelando assim a necessidade de intervenções em relação às condições de trabalho dos enfermeiros. Foram encontradas associações significativas entre a dimensão despersonalização da síndrome de burnout e o presenteísmo. Destaca-se a importância de se avaliar a prevalência da síndrome entre os diferentes profissionais, pois o seu desenvolvimento pode acarretar resultados negativos para os profissionais, pacientes e instituições. Os esforços aqui empreendidos pretende encorajar as instituições a promoverem iniciativas para mudanças / The demands and pressures from work aggregated to personal characteristics can contribute for workers physical and mental illness leading to professional exhaustion and can be associated with the occurrence of occupational accidents. Objective: to verify the association between indicators of burnout syndrome, presenteeism and occurency of occupational accidents with exposure to biological agents between nursing professionals. Method: This is a cross-sectional study carried out with nurses, auxiliaries and technicians of a Hospital Teaching from Sao Paulo state who were affected for accidents at work with biological material between 2015-2017 and were records at the Work Accidents Prevention Network with exposure to biological agents. The sample consisted of 100 nursing workers. The variables studied were the Burnout Syndrome, occupational accidents, socio-demographic characteristics and the presenteeism. The tools used for data collection were: protocolo de registros de acidentes da REPAT- USP; questionário de dados sociodemográficos e ocupacionais; Malash Burnout Inventory; escala de presenteismo? de Stanford (SPS-6). The data were colected from april to june 2017. Data were analyzed using descriptive statistic Pearson\'s chi-square association tests and non-parametric Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. The level of significance was ? = 0.05. The project was approved by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing (protocolo CAAE: 67510017.5.0000.5393). Results: Based on the analysis of the results of the 71 questionnaires, the prevalence of burnout was 52.11% (37) among the professionals who suffered from work accident with biological material. Associations of the burnout syndrome and presenteism were analyzed in which 45.5% of the professionals presented burnout and presenteeism. Conclusion: This study evidenced a high prevalence of Burnout Syndrome in nursing professionals, thus revealing the need for interventions in relation to nurses\' working conditions. Significant associations were found between the depersonalization dimension of burnout syndrome and presenteeism. It is important to evaluate the prevalence of the syndrome among the different professionals, as their development can lead to negative results for professionals, patients and institutions. The efforts made here are intended to encourage institutions to promote initiatives for change

As demandas e pressões da situação de trabalho agregadas ás características pessoais podem contribuir para o adoecimento físico e mental de trabalhadores levando ao esgotamento profissional e esse pode estar associado à ocorrência de acidentes do trabalho. Objetivo: verificar a associação entre indicadores da síndrome de burnout, presenteísmo e a ocorrência de acidentes do trabalho com exposição ao material biológico entre profissionais de enfermagem. Método: estudo transversal descritivo realizado com enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, de um hospital de ensino do Estado de São Paulo, acometidos por acidentes do trabalho com material biológico no período 2015- 2017 e que foram cadastrados na Rede de Prevenção de Acidentes do Trabalho com Exposição ao Material Biológico (REPATUSP). A amostra foi composta por 100 trabalhadores de enfermagem. As variáveis estudadas foram: síndrome de burnout, acidentes do trabalho, características sóciodemográficas e o presenteísmo. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram: protocolo de registros de acidentes da REPAT- USP; questionário de dados sociodemográficos e ocupacionais; Malash Burnout Inventory; escala de presenteismo? de Stanford (SPS-6). Os dados foram coletados de abril a outubro de 2017. Foram analisados por estatística descritiva, testes de associação qui-quadrado de Pearson e os testes não paramétricos Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. O nível de significância adotado foi ?=0,05. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (protocolo CAAE: 67510017.5.0000.5393). Resultados: Com base na análise das respostas dos 71 questionários, observou-se entre os profissionais que sofreram acidente do trabalho com material biológico, que a prevalência de burnout foi de 52,11% (37). Foram analisadas associações da síndrome de burnout e o presenteísmo em que se observou que 45,5% dos profissionais apresentaram burnout e presenteísmo. Conclusão: Este estudo evidenciou uma alta prevalência da SB nos profissionais de enfermagem, revelando assim a necessidade de intervenções em relação às condições de trabalho dos enfermeiros. Foram encontradas associações significativas entre a dimensão despersonalização da síndrome de burnout e o presenteísmo. Destaca-se a importância de se avaliar a prevalência da síndrome entre os diferentes profissionais, pois o seu desenvolvimento pode acarretar resultados negativos para os profissionais, pacientes e instituições. Os esforços aqui empreendidos pretende encorajar as instituições a promoverem iniciativas para mudanças / The demands and pressures from work aggregated to personal characteristics can contribute for workers physical and mental illness leading to professional exhaustion and can be associated with the occurrence of occupational accidents. Objective: to verify the association between indicators of burnout syndrome, presenteeism and occurency of occupational accidents with exposure to biological agents between nursing professionals. Method: This is a cross-sectional study carried out with nurses, auxiliaries and technicians of a Hospital Teaching from Sao Paulo state who were affected for accidents at work with biological material between 2015-2017 and were records at the Work Accidents Prevention Network with exposure to biological agents. The sample consisted of 100 nursing workers. The variables studied were the Burnout Syndrome, occupational accidents, socio-demographic characteristics and the presenteeism. The tools used for data collection were: protocolo de registros de acidentes da REPAT- USP; questionário de dados sociodemográficos e ocupacionais; Malash Burnout Inventory; escala de presenteismo? de Stanford (SPS-6). The data were colected from april to june 2017. Data were analyzed using descriptive statistic Pearson\'s chi-square association tests and non-parametric Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. The level of significance was ? = 0.05. The project was approved by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing (protocolo CAAE: 67510017.5.0000.5393). Results: Based on the analysis of the results of the 71 questionnaires, the prevalence of burnout was 52.11% (37) among the professionals who suffered from work accident with biological material. Associations of the burnout syndrome and presenteism were analyzed in which 45.5% of the professionals presented burnout and presenteeism. Conclusion: This study evidenced a high prevalence of Burnout Syndrome in nursing professionals, thus revealing the need for interventions in relation to nurses\' working conditions. Significant associations were found between the depersonalization dimension of burnout syndrome and presenteeism. It is important to evaluate the prevalence of the syndrome among the different professionals, as their development can lead to negative results for professionals, patients and institutions. The efforts made here are intended to encourage institutions to promote initiatives for change

O estudo identificou e analisou as atividades que o enfermeiro vem desenvolvendo e que assinalaram que devem fazer, em hospitais de Porto Alegre, nas unidades de clínica e/ou cirurgia, usando como referencial a abordagem contingencial. As atividades foram classificadas em três grupos: atividades diretas (AD), atividades indiretas (AI) e atividades diretas específicas (ADE). Foram medidas através de instrumento no qual os enfermeiros marcaram o que fazem e o que devem fazer, num elenco de quarenta e três itens que contemplavam as três categorias de atividades. No tratamento estatístico foram relacionadas as variáveis: tipo de hospital, tempo e local de formação dos enfermeiros da amostra e módulo do número de pacientes por funcionário sob responsabilidade do enfermeiro. Não foi identificada nenhuma relação entre as variáveis e as atividades que os enfermeiros estudados disseram que fazem ou deveriam fazer; nem ocorreu predominância em nenhuma categoria de atividades. Pela reflexão sobre os resultados percebe-se que a enfermagem e o enfermeiro estão num processo de transformação. Sua atividades estão aparentemente mais relacionadas ao ambiente e interrelações entre os serviços do que para a Lei do Exercício Profissional da enfermagem no Brasil ou mesmo aos referenciais que tem sido desenvolvidos nas Escolas. O local de formação não se caracterizou como variável que interfere nas atividades que os enfermeiros da amostra fazem ou que informam deveriam fazer. As respostas dos enfermeiros da amostra sobre o que devem fazer não apresentou ênfase nas atividades diretas específicas (ADE) conforme preconiza a Lei do Exercício Profissional. A organização do trabalho do enfermeiro parece estar ocorrendo como um processo dinâmico e, como os demais fenômenos do ambiente, sofre influências culturais, envolvendo aspectos políticos, sociais, econômicos e tecnológicos, tão bem valorizados na abordagem contingencial. / This study identified and analised the activities of nurses working in clinicai and surgi cal unities of hospitais of Porto Alegre. The activities considered were those that were actualy done and those were pointed out as " should be done", using as reference a contingential approach. Activities were divided in three groups: direct activities (AD), indirect activities (IA) and specific direct activities (ADE). They were mensured using a survey with 43 questions looking at the three groups of activities. These were answered by the nurses. For the statistical analisis, the following itens were studied: type o f hospital, where and for how long the nurses had attained their degree and number of patients for each auxiliary aid under the responsability o f the nurse. No correlation was stabilished between the variables and the activities studied, neither there was predominance in any of the groups of activities (AD, ADE and AI). Thinking about the results we realize thar nurses and their profession are going through a process of change. Their activities seem to be more related to the envirement and to interrelations between hospitais and working places than to the laws ruling the profession in Brazil or to the references points provided in the schools. The school attended did not show any difference in the activities developed or pointed as "should be done" by the nurses. The answers given by the nurses on what they shoul do did not point any stress on the specific direct activities, as mentioned on the professionallaw. The organization o f nurses 's work seems to be suffering a dynamic process and, like other environmental phenomena, is influenced by cultural matters such as political issues, social, economical and technological matters. These ali are well seen in a contingential approach. / El estudio análiso las actividades que el enfermero vtene desenvolviendo en hospitales de Porto Alegre, en las unidades de clínica y/o quirúrgica, usando como referencia el abordage contingencial. Las actividades fueron clasificadas en trez grupos: actividades directas (AD), actividades indirectas (AI) y actividades directas especificas (ADE). Estas actividades fueron medidas través de instrumento en el qual los enfermeros marcarón lo que hacen y lo que deberian hacer, todo esto en un elenco de 43 itenes que contenplaban las trez categorias de actividades. En el tratamiento estatístico fueron relacionadas las variables, el tipo de hospital, tiempo y localidad donde se formaron los enfermeros de la amuestra y el modulo del numero de pacientes por funcionario sobre la responsalilidad del enfermero. No fue identificada ninguma relación entre las variables y las actividades que los enfermeros pesquisados dij íeron que hacian o que deberian hacer, asi como no se manisfestó preponderancia en ninguna categoria de actividades. De la analis de los resultados se percibe que tanto la enfermeria como el enfemero se encuentran en un proceso de transformación. Sus actividades estan aparentemente mas relacionadas ai ambiente y a los vínculos entre los servicios de lo que propriamente para la Ley del Ejercicio Profesional de enfermeria em Brasil o mismo a los referenciales que han sido desenvolvidos en las escuelas. El local de formación no se caracterisó como variable que venga a interferir en las actividades que los enfermeros de la amuestra hacen o que informan deverian hacer. Las respuestas de los enfermeros de la amuestra sobre loque deben hacer no presentó énfasis en las actividades directas especificas (ADE) conforme preconiza la Ley dei Ejercicio Profesional. La organización del trabajo del enfermero parece estar ocurriendo como um proceso dinamico y, como los demas fenomenos del ambiente, sufren influencias culturales, envolviendo aspectos políticos, sociales, econonucos y tecnologicos, tan valorizados en la abordage contingencial.

O estudo identificou e analisou as atividades que o enfermeiro vem desenvolvendo e que assinalaram que devem fazer, em hospitais de Porto Alegre, nas unidades de clínica e/ou cirurgia, usando como referencial a abordagem contingencial. As atividades foram classificadas em três grupos: atividades diretas (AD), atividades indiretas (AI) e atividades diretas específicas (ADE). Foram medidas através de instrumento no qual os enfermeiros marcaram o que fazem e o que devem fazer, num elenco de quarenta e três itens que contemplavam as três categorias de atividades. No tratamento estatístico foram relacionadas as variáveis: tipo de hospital, tempo e local de formação dos enfermeiros da amostra e módulo do número de pacientes por funcionário sob responsabilidade do enfermeiro. Não foi identificada nenhuma relação entre as variáveis e as atividades que os enfermeiros estudados disseram que fazem ou deveriam fazer; nem ocorreu predominância em nenhuma categoria de atividades. Pela reflexão sobre os resultados percebe-se que a enfermagem e o enfermeiro estão num processo de transformação. Sua atividades estão aparentemente mais relacionadas ao ambiente e interrelações entre os serviços do que para a Lei do Exercício Profissional da enfermagem no Brasil ou mesmo aos referenciais que tem sido desenvolvidos nas Escolas. O local de formação não se caracterizou como variável que interfere nas atividades que os enfermeiros da amostra fazem ou que informam deveriam fazer. As respostas dos enfermeiros da amostra sobre o que devem fazer não apresentou ênfase nas atividades diretas específicas (ADE) conforme preconiza a Lei do Exercício Profissional. A organização do trabalho do enfermeiro parece estar ocorrendo como um processo dinâmico e, como os demais fenômenos do ambiente, sofre influências culturais, envolvendo aspectos políticos, sociais, econômicos e tecnológicos, tão bem valorizados na abordagem contingencial. / This study identified and analised the activities of nurses working in clinicai and surgi cal unities of hospitais of Porto Alegre. The activities considered were those that were actualy done and those were pointed out as " should be done", using as reference a contingential approach. Activities were divided in three groups: direct activities (AD), indirect activities (IA) and specific direct activities (ADE). They were mensured using a survey with 43 questions looking at the three groups of activities. These were answered by the nurses. For the statistical analisis, the following itens were studied: type o f hospital, where and for how long the nurses had attained their degree and number of patients for each auxiliary aid under the responsability o f the nurse. No correlation was stabilished between the variables and the activities studied, neither there was predominance in any of the groups of activities (AD, ADE and AI). Thinking about the results we realize thar nurses and their profession are going through a process of change. Their activities seem to be more related to the envirement and to interrelations between hospitais and working places than to the laws ruling the profession in Brazil or to the references points provided in the schools. The school attended did not show any difference in the activities developed or pointed as "should be done" by the nurses. The answers given by the nurses on what they shoul do did not point any stress on the specific direct activities, as mentioned on the professionallaw. The organization o f nurses 's work seems to be suffering a dynamic process and, like other environmental phenomena, is influenced by cultural matters such as political issues, social, economical and technological matters. These ali are well seen in a contingential approach. / El estudio análiso las actividades que el enfermero vtene desenvolviendo en hospitales de Porto Alegre, en las unidades de clínica y/o quirúrgica, usando como referencia el abordage contingencial. Las actividades fueron clasificadas en trez grupos: actividades directas (AD), actividades indirectas (AI) y actividades directas especificas (ADE). Estas actividades fueron medidas través de instrumento en el qual los enfermeros marcarón lo que hacen y lo que deberian hacer, todo esto en un elenco de 43 itenes que contenplaban las trez categorias de actividades. En el tratamiento estatístico fueron relacionadas las variables, el tipo de hospital, tiempo y localidad donde se formaron los enfermeros de la amuestra y el modulo del numero de pacientes por funcionario sobre la responsalilidad del enfermero. No fue identificada ninguma relación entre las variables y las actividades que los enfermeros pesquisados dij íeron que hacian o que deberian hacer, asi como no se manisfestó preponderancia en ninguna categoria de actividades. De la analis de los resultados se percibe que tanto la enfermeria como el enfemero se encuentran en un proceso de transformación. Sus actividades estan aparentemente mas relacionadas ai ambiente y a los vínculos entre los servicios de lo que propriamente para la Ley del Ejercicio Profesional de enfermeria em Brasil o mismo a los referenciales que han sido desenvolvidos en las escuelas. El local de formación no se caracterisó como variable que venga a interferir en las actividades que los enfermeros de la amuestra hacen o que informan deverian hacer. Las respuestas de los enfermeros de la amuestra sobre loque deben hacer no presentó énfasis en las actividades directas especificas (ADE) conforme preconiza la Ley dei Ejercicio Profesional. La organización del trabajo del enfermero parece estar ocurriendo como um proceso dinamico y, como los demas fenomenos del ambiente, sufren influencias culturales, envolviendo aspectos políticos, sociales, econonucos y tecnologicos, tan valorizados en la abordage contingencial.

O estudo identificou e analisou as atividades que o enfermeiro vem desenvolvendo e que assinalaram que devem fazer, em hospitais de Porto Alegre, nas unidades de clínica e/ou cirurgia, usando como referencial a abordagem contingencial. As atividades foram classificadas em três grupos: atividades diretas (AD), atividades indiretas (AI) e atividades diretas específicas (ADE). Foram medidas através de instrumento no qual os enfermeiros marcaram o que fazem e o que devem fazer, num elenco de quarenta e três itens que contemplavam as três categorias de atividades. No tratamento estatístico foram relacionadas as variáveis: tipo de hospital, tempo e local de formação dos enfermeiros da amostra e módulo do número de pacientes por funcionário sob responsabilidade do enfermeiro. Não foi identificada nenhuma relação entre as variáveis e as atividades que os enfermeiros estudados disseram que fazem ou deveriam fazer; nem ocorreu predominância em nenhuma categoria de atividades. Pela reflexão sobre os resultados percebe-se que a enfermagem e o enfermeiro estão num processo de transformação. Sua atividades estão aparentemente mais relacionadas ao ambiente e interrelações entre os serviços do que para a Lei do Exercício Profissional da enfermagem no Brasil ou mesmo aos referenciais que tem sido desenvolvidos nas Escolas. O local de formação não se caracterizou como variável que interfere nas atividades que os enfermeiros da amostra fazem ou que informam deveriam fazer. As respostas dos enfermeiros da amostra sobre o que devem fazer não apresentou ênfase nas atividades diretas específicas (ADE) conforme preconiza a Lei do Exercício Profissional. A organização do trabalho do enfermeiro parece estar ocorrendo como um processo dinâmico e, como os demais fenômenos do ambiente, sofre influências culturais, envolvendo aspectos políticos, sociais, econômicos e tecnológicos, tão bem valorizados na abordagem contingencial. / This study identified and analised the activities of nurses working in clinicai and surgi cal unities of hospitais of Porto Alegre. The activities considered were those that were actualy done and those were pointed out as " should be done", using as reference a contingential approach. Activities were divided in three groups: direct activities (AD), indirect activities (IA) and specific direct activities (ADE). They were mensured using a survey with 43 questions looking at the three groups of activities. These were answered by the nurses. For the statistical analisis, the following itens were studied: type o f hospital, where and for how long the nurses had attained their degree and number of patients for each auxiliary aid under the responsability o f the nurse. No correlation was stabilished between the variables and the activities studied, neither there was predominance in any of the groups of activities (AD, ADE and AI). Thinking about the results we realize thar nurses and their profession are going through a process of change. Their activities seem to be more related to the envirement and to interrelations between hospitais and working places than to the laws ruling the profession in Brazil or to the references points provided in the schools. The school attended did not show any difference in the activities developed or pointed as "should be done" by the nurses. The answers given by the nurses on what they shoul do did not point any stress on the specific direct activities, as mentioned on the professionallaw. The organization o f nurses 's work seems to be suffering a dynamic process and, like other environmental phenomena, is influenced by cultural matters such as political issues, social, economical and technological matters. These ali are well seen in a contingential approach. / El estudio análiso las actividades que el enfermero vtene desenvolviendo en hospitales de Porto Alegre, en las unidades de clínica y/o quirúrgica, usando como referencia el abordage contingencial. Las actividades fueron clasificadas en trez grupos: actividades directas (AD), actividades indirectas (AI) y actividades directas especificas (ADE). Estas actividades fueron medidas través de instrumento en el qual los enfermeros marcarón lo que hacen y lo que deberian hacer, todo esto en un elenco de 43 itenes que contenplaban las trez categorias de actividades. En el tratamiento estatístico fueron relacionadas las variables, el tipo de hospital, tiempo y localidad donde se formaron los enfermeros de la amuestra y el modulo del numero de pacientes por funcionario sobre la responsalilidad del enfermero. No fue identificada ninguma relación entre las variables y las actividades que los enfermeros pesquisados dij íeron que hacian o que deberian hacer, asi como no se manisfestó preponderancia en ninguna categoria de actividades. De la analis de los resultados se percibe que tanto la enfermeria como el enfemero se encuentran en un proceso de transformación. Sus actividades estan aparentemente mas relacionadas ai ambiente y a los vínculos entre los servicios de lo que propriamente para la Ley del Ejercicio Profesional de enfermeria em Brasil o mismo a los referenciales que han sido desenvolvidos en las escuelas. El local de formación no se caracterisó como variable que venga a interferir en las actividades que los enfermeros de la amuestra hacen o que informan deverian hacer. Las respuestas de los enfermeros de la amuestra sobre loque deben hacer no presentó énfasis en las actividades directas especificas (ADE) conforme preconiza la Ley dei Ejercicio Profesional. La organización del trabajo del enfermero parece estar ocurriendo como um proceso dinamico y, como los demas fenomenos del ambiente, sufren influencias culturales, envolviendo aspectos políticos, sociales, econonucos y tecnologicos, tan valorizados en la abordage contingencial.

Esse estudo teve como objetivo apreender a qualidade de vida (QV) de trabalhadores de enfermagem acometidos por Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) e construir possíveis estratégias para a melhoria da mesma. Investigamos a QV em trabalhadores de Enfermagem com DORT em membros superiores de um Hospital Universitário. O estudo, de caráter exploratório-descritivo e abordagem qualitativa, foi desenvolvido tendo como população os trabalhadores de enfermagem de um hospital público universitário, constituindo 11 mulheres e dois homens, portadores de DORT em membros superiores, representantes de todas as categorias de enfermagem e de diversas unidades assistenciais. A coleta de dados foi realizada através de entrevista individual e grupo focal. Após aprovação do projeto em Comitê de Ética, a coleta de dados foi iniciada através das entrevistas com os sujeitos eleitos. Foram realizadas, também, cinco sessões de grupo focal, no período de novembro a dezembro de 2011. Os resultados de caracterização mostram que a média de tempo de trabalho nesta instituição é de 19 anos, denotando extensa exposição a cargas fisiológicas; sete trabalhadores realizam, concomitantemente ao trabalho remunerado, afazeres domésticos integralmente e cinco deles parcialmente; as atividades de lazer são apenas ocasionais; a maioria dos sintomas refere-se a quadros dolorosos em ombros, o que acaba prejudicando também a realização de atividades básicas e cotidianas. Após o tratamento dos dados de caracterização, as falas foram submetidas à análise de conteúdo e permitiram apreender quatro categorias: existindo com dor, QV é não ter limitações, meu trabalho influenciando na minha QV e cuidando e sendo cuidado. Na primeira categoria, os relatos revelam a influência da dor na constituição do sujeito, em suas expectativas e sua relação com o quadro emocional. Com relação à qualidade de vida, evidenciamos que esta encontra-se prejudicada pela co-existência de dois aspectos, mencionados na segunda e terceira categorias: dor e consequentes limitações e inadequações na organização e processo de trabalho, sendo mencionados alguns fatores desfavoráveis do cotidiano laboral: excesso de tempo no local de trabalho, inadequação de equipamentos e organização e processos de trabalho inapropriados. Dessa forma, as falas dialogam com as definições de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e Qualidade de Vida no Trabalho, sendo essas indissociáveis do conceito de QV para esses trabalhadores, já que as percepções do valor atribuído à vida estão sob influência da dor e que inadequações no processo de trabalho alteram significativamente a QV. Na última categoria, verificou-se satisfação com o processo grupal, com crescente conscientização e mudanças no cuidado a si. Em especial, foram despertadas ações cruciais para controle de quadros crônicos de DORT: a atenção a si e às combinações de fatores pessoais, físicos, sociais e emocionais. Também foram observados o meio, com seus riscos e benefícios e simples estratégias de saúde, apreendidas e construídas coletivamente. Construiu-se, junto aos trabalhadores, um programa educativo onde foram oferecidas novas perspectivas para amenização de sintomas, bem como modificações comportamentais relacionadas a componentes posturais e ambientais, indo ao encontro de um dos princípios de Promoção da Saúde e abordando um dos pilares da QV para esse grupo. Conclui-se que a QV desses trabalhadores está intimamente relacionada à dor e ao trabalho. Compreendeu-se que há a necessidade de combinação de estratégias mutissetoriais, com responsabilização dos próprios indivíduos e existência de ações coletivas do sistema de saúde e da comunidade / This study aimed to capture the quality of life (QoL) of nursing workers affected by Work Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) and build strategies for its improvement. We investigated the QoL of nursing workers with upper limb disorders in a University Hospital. The study is exploratory and descriptive with qualitative approach and was developed with the nursing staff of a public hospital, constituted of 11 women and two men suffering from disorders in the upper limbs, representatives of all categories of nursing and several units. Data collection was conducted through individual interviews and focus groups. After project approval by the Ethics Committee, data collection began with interviews with the chosen subjects. Five focus group sessions were also carried out, from November to December in 2011. The sociodemographic results show that the average working time in this institution is 19 years, indicating extensive exposure to physiological loads; seven workers perform, concurrently with paid work, full housework and five of them partial; leisure activities are only occasional and the majority of symptoms refers to painful shoulders, which ultimately jeopardize the performance of basic activities of daily living. After treatment of the sociodemographic data, the reports were subjected to content analysis which raised four categories: existing with pain, QoL is having no limitations , my job influencing on my QoL and caring and being cared for. In the first category, the reports reveal the influence of pain in the constitution of the subject, their expectations and its relationship with the emotional picture. Regarding the quality of life, we found that it is hampered by the co-existence of two aspects mentioned in the second and third categories: pain and its resulting limitations and inadequacies in the work organization and process, and some unfavorable factors of daily work mentioned were: too much time at work, inappropriate equipment and improper work organization and processes. Thus, the speeches match with the definitions of Quality of Working Life and Health-Related Quality of Life, these being inseparable from the concept of QoL for these workers, since the perceptions of the value attributed to life are under the influence of pain and that inadequacies in the work process significantly alter QoL. In the latter category, there was satisfaction with the group process, with enhanced awareness and changes in their care. In particular, workers were sensitized to crucial ways to control chronic conditions of WMSDs: attention to themselves and to combinations of personal, physical, social and emotional aspects. Increased attention with the environment also happened, with recognition of its risks and benefits and the use of simple health strategies, learned and built collectively. It was built, along with the workers, an educational program where they were offered new prospects for alleviation of symptoms, as well as behavioral changes related to postural and environmental components, meeting one of the principles of Health Promotion and addressing one of the concepts of QoL for this group. In conclusion, QoL of these workers is closely related to pain and work. It was understood that there is a need for multiple combination of strategies, with accountability of the individuals themselves and the existence of collective actions of the health system and community

Esse estudo teve como objetivo apreender a qualidade de vida (QV) de trabalhadores de enfermagem acometidos por Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) e construir possíveis estratégias para a melhoria da mesma. Investigamos a QV em trabalhadores de Enfermagem com DORT em membros superiores de um Hospital Universitário. O estudo, de caráter exploratório-descritivo e abordagem qualitativa, foi desenvolvido tendo como população os trabalhadores de enfermagem de um hospital público universitário, constituindo 11 mulheres e dois homens, portadores de DORT em membros superiores, representantes de todas as categorias de enfermagem e de diversas unidades assistenciais. A coleta de dados foi realizada através de entrevista individual e grupo focal. Após aprovação do projeto em Comitê de Ética, a coleta de dados foi iniciada através das entrevistas com os sujeitos eleitos. Foram realizadas, também, cinco sessões de grupo focal, no período de novembro a dezembro de 2011. Os resultados de caracterização mostram que a média de tempo de trabalho nesta instituição é de 19 anos, denotando extensa exposição a cargas fisiológicas; sete trabalhadores realizam, concomitantemente ao trabalho remunerado, afazeres domésticos integralmente e cinco deles parcialmente; as atividades de lazer são apenas ocasionais; a maioria dos sintomas refere-se a quadros dolorosos em ombros, o que acaba prejudicando também a realização de atividades básicas e cotidianas. Após o tratamento dos dados de caracterização, as falas foram submetidas à análise de conteúdo e permitiram apreender quatro categorias: existindo com dor, QV é não ter limitações, meu trabalho influenciando na minha QV e cuidando e sendo cuidado. Na primeira categoria, os relatos revelam a influência da dor na constituição do sujeito, em suas expectativas e sua relação com o quadro emocional. Com relação à qualidade de vida, evidenciamos que esta encontra-se prejudicada pela co-existência de dois aspectos, mencionados na segunda e terceira categorias: dor e consequentes limitações e inadequações na organização e processo de trabalho, sendo mencionados alguns fatores desfavoráveis do cotidiano laboral: excesso de tempo no local de trabalho, inadequação de equipamentos e organização e processos de trabalho inapropriados. Dessa forma, as falas dialogam com as definições de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e Qualidade de Vida no Trabalho, sendo essas indissociáveis do conceito de QV para esses trabalhadores, já que as percepções do valor atribuído à vida estão sob influência da dor e que inadequações no processo de trabalho alteram significativamente a QV. Na última categoria, verificou-se satisfação com o processo grupal, com crescente conscientização e mudanças no cuidado a si. Em especial, foram despertadas ações cruciais para controle de quadros crônicos de DORT: a atenção a si e às combinações de fatores pessoais, físicos, sociais e emocionais. Também foram observados o meio, com seus riscos e benefícios e simples estratégias de saúde, apreendidas e construídas coletivamente. Construiu-se, junto aos trabalhadores, um programa educativo onde foram oferecidas novas perspectivas para amenização de sintomas, bem como modificações comportamentais relacionadas a componentes posturais e ambientais, indo ao encontro de um dos princípios de Promoção da Saúde e abordando um dos pilares da QV para esse grupo. Conclui-se que a QV desses trabalhadores está intimamente relacionada à dor e ao trabalho. Compreendeu-se que há a necessidade de combinação de estratégias mutissetoriais, com responsabilização dos próprios indivíduos e existência de ações coletivas do sistema de saúde e da comunidade / This study aimed to capture the quality of life (QoL) of nursing workers affected by Work Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) and build strategies for its improvement. We investigated the QoL of nursing workers with upper limb disorders in a University Hospital. The study is exploratory and descriptive with qualitative approach and was developed with the nursing staff of a public hospital, constituted of 11 women and two men suffering from disorders in the upper limbs, representatives of all categories of nursing and several units. Data collection was conducted through individual interviews and focus groups. After project approval by the Ethics Committee, data collection began with interviews with the chosen subjects. Five focus group sessions were also carried out, from November to December in 2011. The sociodemographic results show that the average working time in this institution is 19 years, indicating extensive exposure to physiological loads; seven workers perform, concurrently with paid work, full housework and five of them partial; leisure activities are only occasional and the majority of symptoms refers to painful shoulders, which ultimately jeopardize the performance of basic activities of daily living. After treatment of the sociodemographic data, the reports were subjected to content analysis which raised four categories: existing with pain, QoL is having no limitations , my job influencing on my QoL and caring and being cared for. In the first category, the reports reveal the influence of pain in the constitution of the subject, their expectations and its relationship with the emotional picture. Regarding the quality of life, we found that it is hampered by the co-existence of two aspects mentioned in the second and third categories: pain and its resulting limitations and inadequacies in the work organization and process, and some unfavorable factors of daily work mentioned were: too much time at work, inappropriate equipment and improper work organization and processes. Thus, the speeches match with the definitions of Quality of Working Life and Health-Related Quality of Life, these being inseparable from the concept of QoL for these workers, since the perceptions of the value attributed to life are under the influence of pain and that inadequacies in the work process significantly alter QoL. In the latter category, there was satisfaction with the group process, with enhanced awareness and changes in their care. In particular, workers were sensitized to crucial ways to control chronic conditions of WMSDs: attention to themselves and to combinations of personal, physical, social and emotional aspects. Increased attention with the environment also happened, with recognition of its risks and benefits and the use of simple health strategies, learned and built collectively. It was built, along with the workers, an educational program where they were offered new prospects for alleviation of symptoms, as well as behavioral changes related to postural and environmental components, meeting one of the principles of Health Promotion and addressing one of the concepts of QoL for this group. In conclusion, QoL of these workers is closely related to pain and work. It was understood that there is a need for multiple combination of strategies, with accountability of the individuals themselves and the existence of collective actions of the health system and community