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A UBV-suscetibilidade na presença da infecção pelo HIV : um estudo caso-controle em hospital de referência para o atendimento de portadores do vírus HIVElisabete Simões de Sousa, Ana January 2003 (has links)
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Previous issue date: 2003 / A radiação ultravioleta é capaz de modificar a resposta imunológica cutânea nos
animais e no homem e, desta forma, interferir no comportamento das infecções e
neoplasias. Seus efeitos imunológicos se apresentam de maneira desigual nos indivíduos e,
dentre os fatores genéticos que parecem determinar esta desigualdade, cita-se o fenótipo de
UVB-suscetibilidade. O dinitroclorobenzeno é um potente agente sensibilizante de contato
que estimula a imunidade celular quando aplicado à pele. Como a radiação ultravioleta
altera a resposta imunológica cutânea ao dinitroclorobenzeno, este agente vem sendo usado
para investigar os mecanismos de ação da radiação solar no sistema imune cutâneo.
Um estudo do tipo caso-controle foi realizado para determinar a frequência de
UVB-suscetibilidade na população do estudo e tentar estabelecer uma associação com
infecção pelo HIV e parâmetros laboratoriais de imunidade nestes indivíduos.
Foram selecionados 50 casos e 50 controles de acordo com a sorologia para o HIV,
atendidos nos ambulatórios do Hospital das Clínicas, no período de março de 2002 a
janeiro de 2003. Os pacientes foram submetidos à irradiação ultravioleta B na pele para
determinação da dose eritematosa mínima. No local da pele irradiado foi aplicado o
dinitroclorobenzeno a 2% para provocar uma sensibilização. Após 3 semanas foi aplicado
o dinitroclorobenzeno a 0.05% para obtenção do fenótipo de UVB-suscetibilidade. Os
pacientes que apresentaram reação positiva a este antígeno foram considerados UVBresistentes
e aqueles que não apresentaram tal reação foram considerados UVB-suscetíveis.
A UVB-suscetibilidade foi significativamente maior no grupo de pacientes
infectados pelo HIV (x2 = 9.24 e p = 0.002), estando presente em 70% dos casos e 40% dos
controles. Dentre os casos, observou-se que os indivíduos com AIDS tinham maiores
índices de UVB-suscetibilidade (71.4%) (x2 = 14.27 e p = 0.000 ).
Este estudo concluiu que nos indivíduos infectados pelo HIV os índices de UVBsuscetibilidade
foram maiores que no grupo controle, com significância estatística. Dentre
os soropositivos, a UVB-suscetibilidade foi mais prevalente nos pacientes com AIDS.
Sugere-se, então, que a UVB-suscetibilidade pode-se constituir em um fator de risco para o
desenvolvimento de formas mais graves da doença em indivíduos infectados por este
vírus
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