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Influência da pressão abdominal na mobilidade da junção uretrovesical e da uretra proximal avaliação ultra-sonográfica em mulheres com incontinência urinária de esforçoViana Nóbrega, Leonor January 2003 (has links)
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Previous issue date: 2003 / Com o objetivo de determinar a influência da aferição da pressão abdominal na
avaliação ultra-sonográfica da junção uretrovesical e da uretra proximal em
pacientes com incontinência urinária de esforço, foram submetidas a ultra-sonografia
vesical transvulvar e a aferição de pressão abdominal 36 mulheres com queixas de
incontinência urinária de esforço, atendidas no ambulatório de uroginecologia da
disciplina de Ginecologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de
Pernambuco e encaminhadas à Unidade de Pesquisa de Incontinência Urinária, no
período de março de 2002 a setembro de 2003. As pacientes tinham idade variando
entre 25 e 69 anos (média 46,4±10,2 anos), predominantemente procedentes da
Cidade do Recife (17 → 47,2%), renda familiar entre 2 e 4 salários mínimos (18 →
52,9%), com nível de escolaridade de 1º grau (21 → 60%). Do ponto de vista tocoginecológico,
foi mais freqüente pacientes paucigestas (17 → 47,2%), submetidas a
partos vaginais (30 → 83,3%), não menopausadas (23 → 63,9%) e não
histerectomisadas (28 → 77,7%). Onze (30,6%) pacientes apresentavam índice de
massa corpórea normal, nove (25%) com sobrepeso e 16 (44,4%) eram obesas.
Entre os sintomas urinários, predominaram incontinência urinária de esforço de grau
moderado (13 → 36,1%). Foi utilizado um aparelho de ultra som da marca ALOKA,
com transdutor vaginal de 7 MHz e seletor eletrônico de mensuração de imagem
real, equipado com computador e câmera fotográfica de resolução instantânea. Para
medida da pressão abdominal foi utilizado aparelho de urodinâmica do tipo MPX616
de Dynamed, que mediu apenas a pressão intra-abdominal, através de um cateter
de 10fr retal, com balão dotado de sensor para medida da pressão abdominal.
Comparadas as medidas no repouso àquelas ao esforço, após manobra de Valsalva,
houve aumento da distância pubo-uretral, do deslocamento horizontal da junção
uretrovesical ao esforço, assim como redução do deslocamento da uretra proximal
em relação à sínfise púbica. Embora, estatisticamente, não se tenha verificado
associação entre a pressão abdominal e as medidas ultra-sonográficas,
considerando que o único fator que se alterou foi a pressão abdominal, pode-se
aventar a hipótese de que sua elevação promoveu aumento do deslocamento da
uretra proximal, com perda urinária
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