Introducción: En la anestesia general, los anestesiólogos suelen utilizar diversas formas para el manejo adecuado de la vía aérea durante el acto operatorio. Uno de los recursos utilizados para la población pediátrica por ser de fácil aplicación y bajo poder lesivo es la máscara laríngea (ML). Algunas veces la medida elegida de la ML basado en el peso podría no ser adecuado en muchos pacientes pediátricos debido a la amplia gama para cada categoría de peso o no se podría tener este dato. Objetivo: Probar la eficacia del método basado en la medida del pabellón auricular con el método basado en peso en el cálculo del tamaño adecuado de la máscara laríngea en la vía aérea del paciente pediátrico. Diseño: Estudio observacional, Analítico y transversal. Material y Método: La población de estudio estuvo conformada por los pacientes pediátricos (menores de 18, ASA I-II) del Hospital III Suárez-Angamos EsSalud que acudieron a sala de operaciones y tuvieron la necesidad del uso de la ML, durante el periodo de enero a marzo de 2014. La recolección de todos los datos se realizó por el investigador principal del estudio y la evaluación del problema se realizó calculando la prevalencia de recambio de la ML para cada uno de los métodos empleados (método basado en la medida del pabellón auricular y el método basado en peso). Resultados: Hubo una adecuada selección en el tamaño de la ML en el 90.9% (n=44) de los pacientes en los que se usó el método basado en el peso, y en el 92.1% (n=38) basado en la medida del pabellón auricular, ambas prevalencias fueron sometidas a la prueba del chi-cuadrado y el valor encontrado a la prueba exacta de Fisher donde se demostró que la prevalencia de recambio de mascara laríngea en ambos métodos son muy parecidas o que ambos métodos suelen tener una precisión en el acierto del tamaño de la máscara muy próximas. Conclusiones: La selección del tamaño de la ML basado en la medida del pabellón auricular podría ser una alternativa a la medida basado en peso, en caso de no tener este dato.

Evalúa el volumen de la vía aérea orofaríngea en sujetos con diferente biotipo facial, mediante la tomografía computarizada de haz cónico. La muestra está formada por 55 tomografías, 22 de hombres y 33 de mujeres, entre las edades de 15 y 43 años (edad media=25,78±6,5 años). Crea cefalogramas virtuales a partir de la tomografía para determinar el índice de Vert y el ángulo ANB. Divide la muestra según el biotipo facial, según el patrón esquelético y por grupos etarios (de 15 a 20, de 21 a 29, y de 30 a 43 años). El volumen orofaríngeo es evaluado en el software Planmeca Romexis Viewer. Los datos son analizados en el paquete estadístico SPSS 21; y se aplica la prueba U de Mann-Whitney, Anova y Kruskal-Wallis para determinar las diferencias entre los grupos. Los resultados muestran que no hay diferencia significativa en el volumen orofaríngeo entre hombres y mujeres (p>0,05). El grupo de 15 a 20 años presenta el mayor volumen orofaríngeo (=11,16±5,64cm3), mientras que los valores más bajos son registrados en sujetos con patrón esquelético Clase II (=8,70±3,60cm3), y en sujetos con biotipo braquifacial (=8,87±2,96cm3); sin embargo, no existe diferencia significativa entre los respectivos grupos (p>0,05). Además, encuentra una correlación negativa entre el volumen orofaríngeo y el ángulo ANB (r=-0,31; p=0,02). Concluye que no existe una diferencia estadísticamente significativa en el volumen de la vía orofaríngea según el biotipo facial. El mayor volumen orofaríngeo se registra durante la etapa pospuberal, entre los 15 y 20 años de edad. Los sujetos con patrón Clase II poseen un volumen orofaríngeo menor que los de Clase I y Clase III.

El propósito de este estudio fue evaluar las variaciones anatómicas y dimensionales de la vía aérea, posición de hioides y lengua de pacientes clase III esquelética tras ser sometidos a cirugía ortognática bimaxilar (cirugía Le Fort para avance maxilar y osteotomía sagital bilateral de rama mandibular para retroceso mandibular). Se analizaron las imágenes de tomografía computarizada cone beam de 20 pacientes clase III esquelética (14 hombres con una edad media de 23.57 ± 4.7 años y 6 mujeres con una edad media de 23 ± 7.24 años), tomadas antes y 1 mes después de la cirugía. Luego, se compararon los datos pre y post quirúrgicos. Los resultados se obtuvieron mediante las pruebas estadísticas chi cuadrado de McNemar, prueba paramétrica T para muestras relacionadas y la prueba no paramétrica de Wilcoxon, usando un nivel de confianza al 95%. No se observaron variaciones anatómicas o dimensionales del espacio de la vía aérea, a excepción de un aumento estadísticamente significativo de las medidas lineales de la vía aérea a nivel de CV1 y CV2 (p<0.05) posterior a la cirugía bimaxilar. La posición del hioides no varió, mientras que la distancia Basion-Lengua aumentó significativamente (p<0.05) indicando una posición más anterior de la base de lengua tras la cirugía bimaxilar. Palabras clave: Clase III esquelética, vía aérea superior, hioides, lengua, cirugía ortognática, cirugía bimaxilar, tomografía computarizada cone beam.