Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-09T16:06:50Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Patricia Costa.pdf: 1100032 bytes, checksum: eb4ab925fc60980c9f75450c5ed034b7 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-10T11:33:15Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Patricia Costa.pdf: 1100032 bytes, checksum: eb4ab925fc60980c9f75450c5ed034b7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-10T11:33:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Patricia Costa.pdf: 1100032 bytes, checksum: eb4ab925fc60980c9f75450c5ed034b7 (MD5) Previous issue date: 2015 / Instituto Estadual de Doenças do Tórax Ary Pareiras / Adesão ao tratamento e o consequente aumento das taxas de cura resultam da interação de fatores relacionados aos serviços de saúde, aos pacientes, à sociedade e à gestão pública. Foi realizado um estudo de caso em uma unidade ambulatorial de referência terciária (UART) para o tratamento da TBMDR no município de Niterói/RJ, utilizando a abordagem quantitativa e qualitativa com o objetivo de conhecer os fatores relacionados à adesão, na perspectiva dos usuários, profissionais e gestores. Foram utilizadas diferentes fontes de evidência na busca de pontos comuns e divergentes e a análise de conteúdo possibilitou a identificação de fatores favoráveis ou não à adesão a partir das categorias adesão, acesso, acolhimento, vínculo, responsabilização. A maioria dos pacientes em tratamento relatou dificuldade de acesso aos benefícios sociais. A ausência de alguns profissionais na equipe comprometeu a abordagem de importantes questões relativas ao perfil dos pacientes, principalmente a vulnerabilidade social, o consumo de álcool e de outras drogas, além do isolamento e preconceito. A oferta gratuita de mediação, a realização de exames na própria UART, a flexibilidade nos agendamentos, a busca de faltosos e o vínculo com a equipe de saúde foram descritos como fatores importantes para a adesão. O conhecimento sobre a doença atual e seu tratamento e seu tratamento associados à vontade do paciente de curar-se foram relatados como aspectos importantes para superar as barreiras encontradas para a realização do tratamento. Os resultados apresentados sugerem que, apesar da existência de fatores desfavoráveis à adesão, as ações de acolhimento, vínculo e responsabilização desenvolvidas pelo serviço foram suficientes para promover a adesão no grupo estudado. Entretanto, recomenda-se a melhoria do acesso aos benefícios assistenciais, a implementação de novas formas de comunicação sobre as formas graves de tuberculose e a articulação com outros segmentos públicos e da sociedade para o enfrentamento da TBMDR