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Estudo laboratorial da acurácia do planejamento virtual 3D em cirurgia ortognática / Comparative study between 3D virtual planning and Erickson table in orthognathic surgeryMelo, Maysa Nogueira de Barros 28 September 2018 (has links)
Os guias cirúrgicos são importantes neste caso, pois transferirão a informação do planejamento cirúrgico para o ato cirúrgico e permitirão a realização cirúrgica do movimento e as novas posições planejadas de maxila e / ou mandíbula, para corrigir a deformidade dentofacial do paciente. Assim, a preparação de guias cirúrgicos assume grande importância no sucesso do tratamento, sendo o foco deste trabalho. Foram selecionados oito pacientes previamente submetidos à cirurgia ortognática e cada paciente deu origem a um grupo, de acordo com o movimento maxilar. Grupo 1 (avanço), Grupo 2 (reposicionamento superior do incisivo - RSI), Grupo 3 (reposicionamento superior dos molares - RSM), Grupo 4 (mudança da linha média), Grupo 5 (reposicionamento inferior de incisivos - RII) Grupo 6 (reposicionamento inferior de molares - RIM), Grupo 7 (avanço com RSI e RIM) e Grupo 8 (avanço com RII e RSM) de acordo com a deformidade dentofacial do paciente. Para os Grupos de 1 a 6 planejou-se duas amplitudes de movimentação (3 e 6mm) e para os Grupos 7 e 8 apenas uma amplitude (6mm). O software de planejamento virtual Dolphin Imaging 11.9® importou imagem de exame tomografia computadorizada e digitalização de arcos dentários. Foram realizadas simulações de cirurgia virtual em 3D e guias cirúrgicos virtuais foram obtidos e exportados para impressora 3D (impressão em resina). Em articulador semi-ajustável (ASA), o modelo da maxila foi separado da plataforma de montagem e o guia cirúrgico obtido do planejamento virtual 3D foi utilizado para remontar o modelo da maxila ligado ao modelo da mandíbula (posicionado de acordo com arco facial e registro pré-operatório). A maxila foi fixada na nova posição e transferida para a mesa de Erickson, na qual as medidas foram feitas para verificar o movimento planejado (direção e quantidade de movimento). Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística para avaliação da concordância entre o planejamento virtual 3D e os valores encontrados na Mesa de Erickson. Observou-se excelente concordância entre os métodos, independentemente da direção, ponto de referência analisado ou quantidade da movimentação (3 ou 6mm). A maior variação encontrada foi de 0,42mm na amplitude de movimentação de 6mm e a maior média (0,07mm) na região do elemento 16, evidenciando a alta concordância entre os métodos de obtenção de guias cirúrgicos para cirurgia ortognática. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, e portanto, a obtenção de guias cirúrgicos por meio do planejamento virtual 3D em cirurgia ortognática possui excelente concordância com a tradicional Mesa de Erickson (Cirurgia de Modelos) / Surgical guides are important in this case, since they will transfer the information of surgical planning to the surgical act and allow the surgical achievement of the movement and the new planned positions of maxilla and / or mandible, to correct the patient´s dentofacial deformity. Thus, preparation of surgical guides assumes great importance on treatment success, being the focus of this work. It was selected eight patients previously submitted to Orthognathic Surgery and each patient gave rise to a group, according to the maxillary movement. Group 1 (advancement), Group 2 (upper repositioning of incisor - URI), Group 3 (upper repositioning of molars - URM), Group 4 (midline changing), Group 5 (down repositioning of incisors DRI) Group 6 (down repositioning of molars - DRM), Group 7 (advancement with URI and DRM) and Group 8 (advancement with DRI and URM) according to the patient´s dentofacial deformity. To Groups 1 to 6 two amplitudes of movement were planned (3 and 6mm) and for Groups 7 and 8 only one amplitude (6mm). Dolphin Imaging 11.9® virtual planning software imported image of computed tomographic examination and scanning of dental arches. Simulation of 3D virtual surgery was performed and virtual surgical guides obtained, which were exported to the 3D printer (resin impression). In semi-adjustable articulator (SAA) the maxilla model was separated from the SAA mounting platform and the surgical guide obtained from 3D virtual surgical planning was used to reassemble the maxilla model linked to mandible model (positioned according to facial bow and preoperative registration). The maxilla was fixed in the new position and transferred to Erickson\'s table, in which measurements were made to verify the planned movement (direction and amount of movement). The data were tabulated and submitted to statistical analysis to evaluate the agreement between 3D virtual planning and the values found in Erickson\'s Table. There was an excellent agreement between the methods, regardless of direction, reference point analyzed or amount of movement (3 or 6mm). The greatest variation was 0.42 mm in the movement amplitude of 6mm and the highest mean (0,07mm) in the region of element 16, evidencing the high agreement between the methods of attainment of surgical guides for orthognathic surgery. No statistical significant differences were found, and so, the attainment of surgical guides for orthognathic surgery by 3D virtual surgical planning in orthognathic surgery has an excellent agreement with the traditional Erickson´s table (Model Surgery)
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Avaliação das reformatações de arquivos DICOM, originados de tomografia computadorizada de feixe cônico, para planejamento cirúrgico virtual em implantodontia / Evaluation of reformatting DICOM files from cone beam computed tomography for virtual surgical planning for dental implantsMartins, Marcelo Tarcísio 16 March 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-03-16 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Métodos de planejamento cirúrgico baseado em imagens de tomografia
computadorizada de feixe cônico são utilizados para aprimorar a terapêutica em
Implantodontia. Esta tecnologia possibilita a manipulação das imagens pelo
Cirurgião-Dentista. Para isto, é necessário que a imagem enviada pela clínica de
radiologia tenha sido reformatada/convertida, para um programa de planejamento
cirúrgico virtual; necessário para tornar o exame compatível com a capacidade de
processamento dos computadores domésticos. O objetivo desta pesquisa foi
comparar a nitidez e a medida da altura de 55 exames tomográficos em um corte
coronal da região mandibular posterior inferior entre os arquivos DICOM
reformatados em 3 (3X-RF) e 5 vezes (5X-RF) e o não reformatado (S-RF). Em
valores absolutos o grupo S-RF apresentou imagens mais nítidas que os demais. Foi
significativa a análise da variância das fontes de variação, inerentes ao processo de
medição (p≤0,05). Pelo Estudo de Gage R&R concluiu-se que os critérios de
medições da altura do lado direito (MID) e do lado esquerdo (MIE), não foram
alterados nos grupos S-RF, 3X-RF e 5X-RF. / Methods of surgical planning based on images from cone beam computed
tomography are used to improve therapy in Implantology. This technology allows the
manipulation of images by the Dental Surgeon. For this, it is necessary that the
image sent for clinical radiology has been resized / converted to a program of virtual
surgical planning, necessary to make the examination compatible with the processing
power of home computers. The aim of this study was to compare the sharpness and
height measurement of coronal section of the mandibular posterior region in 55 CT
scans between DICOM files reformatted in 3 (RF-3X) and 5 (RF-5X) times, and not
reformatted (S-RF). The S-RF group showed sharper images than the RF-3X and
5X-RF groups. The variance analysis of the sources of variation inherent in the
measurement process was statistically significant between groups (p ≤ 0.05). By
Gage R & R study concluded that measures of height of coronal mandibular right and
left, did not differ in groups S-RF, RF-3X and 5X-RF.
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