Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Se estima que el cáncer oral es 3% de todos los nuevos cánceres en hombres y mujeres (1) , el CEC intraoral representa el 95% de todos los cánceres de la mucosa oral (7) . La relación entre infección por HPV y la mucosa oral ha sido apoyada por varios investigadores reportando la presencia de HPV en mucosa oral sana, como también en CEC intraoral (21) . La asociación entre HPV y CEC intraoral es reforzada por el hecho de que los mismos genotipos oncogénicos detectados en carcinomas de cuello uterino han sido identificados en cáncer de cabeza y cuello (3) . Además la cavidad oral, como el cuello uterino, está cubierto por epitelio escamoso con o sin queratinización y que son continuamente expuestos al medio externo (33) . El HPV tipo16 fue declarado carcinógeno para humanos por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, él es el agente etiológico más importante de CEC cérvico - uterino. Sin embargo su relación con CEC oral no está bien definida (13,35) . En la presente investigación se estudió la posible asociación entre la presencia de HPV 16 en 30 muestras de CEC y como control se analizaron muestras de mucosa oral sana obtenidas de biopsias, embebidas en parafina, de pacientes entre 1995 y 2005 del Instituto de Referencia de Patología Oral (IREPO), de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Con este fin se cortaron 2 secciones de 10 µ cada una de 30 muestras de CEC y de 30 muestras de mucosa oral sana como control, se desparafinaron, se extrajo el DNA y se realizó la prueba de PCR para HPV 16. A las muestras que resultaron negativas para HPV 16 se les realizó PCR para Beta-globina con el fin de determinar la integridad del DNA. Como resultado se obtuvo sólo una muestra positiva para HPV 16 y correspondía a una muestra de CEC. En cuanto a la PCR de Beta-globina fueron 24 muestras de CEC y 9 de mucosa oral sana. Al realizar el análisis estadístico determinó que no existen evidencias estadísticamente significativas (p<1) que permitan afirmar que existe una asociación en la presencia de HPV 16 en CEC y mucosa oral sana.

Objetivo: Describir la prevalencia de genotipos del VPH con PCR y secuenciación del ADN en 397 mujeres que acudieron a consulta externa del Hospital Regional Docente de Cajamarca desde Marzo hasta Septiembre del 2017. Materiales y métodos: las muestras del endocérvix y ectocérvix fueron almacenadas y luego se procedió a la detección de tipos del alto y bajo riesgo con PCR. Resultados: un PCR positivo para VPH se observó en 121 muestras cervicales. Se encontró 63.6% (77/121) de genotipos de alto riesgo, 23.1% (28/121) genotipos probablemente oncogénicos y 7.4% genotipos de bajo riesgo. De los genotipos de alto riesgo, VPH-31 fue el más común en un 20% (21/77), seguido de VPH-16 en un 11.4% (12/77). Coinfección entre dos o más genotipos se observó en 12 casos. / Objective: Describe the prevalence of HPV genotypes via PCR and DNA sequencing in 397 women who attended to the gynecological outpatient clinic in the Hospital Regional Docente de Cajamarca from March to September 2017. Methods and materials: The samples from the endocervix and ectocervix were stored and then we proceeded to do detection with genotyping, high and low risk types, by PCR. Results: A positive PCR result for HPV was observed in 121 cervical samples. A high-risk genotype was found in 63.6% (77/121) of patients, a probably oncogenic type in 23.1% (28/121) and a low-risk type in 7.4%. Among the high-risk genotypes, HPV-31 was the most common one present in 20% (21/77), followed by HPV-16 in 11.4% (12/77). Coinfections between two or more genotypes were observed in 12 cases. / Tesis

Introducción: el virus del papiloma humanos (VPH) representa una de las infecciones de transmisión sexual más comunes en la población. La infección persistente por el VPH, sobre todo los genotipos 16 y 18 es el factor de riesgo persistente para desarrollar un cáncer de cérvix por lo que resulta importante su detención precoz. Objetivo: nuestro objetivo principal ha sido conocer la prevalencia de los diferentes genotipos en las mujeres residentes en el departamento de salud de Torrevieja. Y conocer si la distribución es diferente en las distintas nacionalidades residentes en el departamento de salud. Material y método: Se trata de un estudio observacional, transversal y retrospectivo incluyendo a la población femenina mayores de 18 años, residentes en el departamento de salud de Torrevieja y usuarias de los servicios de sanidad pública. Para ello, se recogieron los resultados de las citologías con determinación de VPH de estas mujeres en el periodo entre el 2007 y 2015, realizando la técnica de PCR (CLART Papiloma humano 2) que detecta hasta 35 genotipos, 20 de alto riesgo y 15 de bajo riesgo. Resultados: La población a estudio fue de 15,709 mujeres con una media de edad de 45, 1, y 10, 2 años. Resultaron positivas un total de 3.572 (22,7 %) mujeres. Los genotipos más frecuentes encontrados fueron VPH16 con el 5,3%, seguido del VPH53 con el 3,1 % el VPH31, VPH51 y VPH66 con el 2,6%. Según los países de nacimiento de las mujeres existe una variación hasta de un 10% entre ellas, desde 18,6% de las pacientes de UK hasta el 29 % de las mujeres nacidas en Rumania. Conclusiones: La tasa de infección por virus del papiloma humano en mujeres residentes y usuarias de los servicios de salud pública del Departamento de Salud de Torrevieja fue del 22,7% que, en comparación con otras zonas de España, representa una tasa significativamente superior. Los genotipos VPH!& y VPH%·, ambos de Alto RIESGO (AR), son los más prevalentes para todos los grupos de edad estudiados. Reducir la infección por VPH en un departamento de prevalencia tan variable, pasa por elaborar estrategias orientadas a un cribado sistemático de los grupos de edad más vulnerables unido a actividades de educación para la salud, especialmente dirigidos a las mujeres extranjeras.

Introducción: El virus del papiloma humano (VPH) es la causa esencial, pero no indispensable para el progreso de cáncer cervicouterino (CCU). Objetivo: Analizar la relación entre la incidencia y la mortalidad de cáncer de cuello uterino de los países de América Latina y el Caribe con el Índice de Desarrollo Humano, el Índice de Coherencia de Políticas para el Desarrollo Sostenible, en el año 2019. Métodos: Es un estudio ecológico de los grupos poblacionales de mujeres de los países de América Latina y el Caribe, durante el año 2019. Resultados: Se exhibió un promedio de incidencia de 18,33 casos/100.000 habitantes en América latina y el Caribe; una mortalidad de 10,35 casos/100.000 habitantes. Asimismo, se evidenció que la incidencia de CCU presenta un valor inferior al nivel de significancia (0,05), mientras que, la mortalidad presenta uno superior. Por otro lado, se obtuvo un IDH promedio de 0,75, lo cual describe inconsistencias en Honduras, Nicaragua, Guatemala, entre otros, los cuales manifiestan un IDH inferior. Por último, el Índice de Pobreza y Pobreza extrema, promediaron de 29,44 y 10,91 respectivamente. Conclusiones: La incidencia del CCU se aprecia en Belice, Honduras, Trinidad y Tobago, Nicaragua, Jamaica, Perú, Venezuela, Guyana, Paraguay y Bolivia convirtiéndolos en países vulnerables y a la mortalidad se incorpora a Republica dominicana. Por otra parte, la incidencia de CCU afecta principalmente a países subdesarrollados o en vías de desarrollo; Bolivia Paraguay y Guayana, son países que, a pesar ello no cursa con un IDH moderado, por lo cual mantendrán dichas naciones una relación inversa. / Introducción: El virus del papiloma humano (VPH) es la causa esencial, pero no indispensable para el progreso de cáncer cervicouterino (CCU). Objetivo: Analizar la relación entre la incidencia y la mortalidad de cáncer de cuello uterino de los países de América Latina y el Caribe con el Índice de Desarrollo Humano, el Índice de Coherencia de Políticas para el Desarrollo Sostenible, en el año 2019. Métodos: Es un estudio ecológico de los grupos poblacionales de mujeres de los países de América Latina y el Caribe, durante el año 2019. Resultados: Se exhibió un promedio de incidencia de 18,33 casos/100.000 habitantes en América latina y el Caribe; una mortalidad de 10,35 casos/100.000 habitantes. Asimismo, se evidenció que la incidencia de CCU presenta un valor inferior al nivel de significancia (0,05), mientras que, la mortalidad presenta uno superior. Por otro lado, se obtuvo un IDH promedio de 0,75, lo cual describe inconsistencias en Honduras, Nicaragua, Guatemala, entre otros, los cuales manifiestan un IDH inferior. Por último, el Índice de Pobreza y Pobreza extrema, promediaron de 29,44 y 10,91 respectivamente. Conclusiones: La incidencia del CCU se aprecia en Belice, Honduras, Trinidad y Tobago, Nicaragua, Jamaica, Perú, Venezuela, Guyana, Paraguay y Bolivia convirtiéndolos en países vulnerables y a la mortalidad se incorpora a Republica dominicana. Por otra parte, la incidencia de CCU afecta principalmente a países subdesarrollados o en vías de desarrollo; Bolivia Paraguay y Guayana, son países que, a pesar ello no cursa con un IDH moderado, por lo cual mantendrán dichas naciones una relación inversa. / Tesis

Solicitud de envio de manuscrito como artículo científico. / Propósito: La presente investigación busca describir las conductas sexuales (antes, durante y después del diagnóstico) de mujeres adultas jóvenes peruanas diagnosticadas con el virus del papiloma humano (VPH). Método: Se desarrolló un estudio cualitativo aplicando la técnica de la entrevista semiestructurada a 8 mujeres peruanas, cuyas edades oscilaron entre los 21 y los 28 años. A partir de lo manifestado por las participantes, se realizó el análisis de los datos utilizando elementos de la teoría fundamentada y el software Atlas.ti v. 7.0. Resultados: Los principales hallazgos revelaron que las participantes, al contar con escasa información sobre salud sexual, tuvieron relaciones sexuales sin preservativo; exponiéndose al contagio del VPH. Durante el diagnóstico, sintieron miedo, enojo e incertidumbre por las relaciones sexuales. Luego, señalaron que obtuvieron más información sobre salud sexual, retomaron sus relaciones sexuales, recuperaron la confianza en sí mismas y fueron capaces de disfrutar su sexualidad. Actualmente, son conscientes de su diagnóstico y conocen las consecuencias del VPH en su salud; sin embargo, relataron conductas de riesgo como no usar preservativo en sus relaciones sexuales. Conclusiones: Las mujeres adultas jóvenes peruanas diagnosticadas con el VPH cambiaron sus conductas sexuales. Antes, no utilizaban preservativos ya que utilizaban otros métodos para evitar el embarazo y no el contagio de ITS. Durante el diagnóstico, la mayoría decidió abstenerse sexualmente. Más de un año después del diagnóstico, las participantes cuentan con más información sobre salud sexual y han aprendido a disfrutar de su sexualidad. / Objective: This research is aimed at describing the sexual behavior (before, during, and after diagnosis) of young peruvian adult women diagnosed with human papillomavirus (HPV). Method: A qualitative study was conducted and the semi-structured interview technique was applied to 8 women living in Lima (Peru), whose ages ranged from 21 to 28 years. Based on what was stated by the participants, the data collected were analyzed by using the elements of grounded theory and with the support of Atlas.ti v. 7.0 software. Results: The main findings show that participants, having little information on sexual health, had sex without using a condom. This exposed them to HPV infection, and, at the time of diagnosis, they felt fear, anger, and uncertainty about sex. Participants point out that they then obtained information about sexual health, resumed their sexual relations, regained self-confidence, and now are able to enjoy their sexuality. While they are now aware of their diagnosis, they know how to take care of themselves and the health consequences of HPV. However, they report risky behaviors, such as not using a condom or other barrier methods in their sexual relations. Conclusions: Women diagnosed with HPV have changed their sexual behaviors. Previously, they used methods to prevent pregnancy but not the spread of a STI. During the diagnosis, most of them decided to abstain from sex. More than one year after diagnosis, participants report that they have information on sexual health and that they have learned to enjoy their sexuality. / Tesis