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Autism Spectrum Disorder (ASD) is an umbrella term for disorders involving deficits in social interaction, stereotyped behaviours and communication dificulties. A growing area of research has recently focused on motor deficits in ASD, which have been noted in clinical observations and diagnostic criteria since autism was first described. However, motor deficits have traditionally carried little weight in the diagnostic procedure. Until recent changes to diagnostic criteria (Diagnostic and Statistical Manual 5th edition: DSM-5), a comorbid diagnosis of Developmental Coordination Disorder (DCD: a neurodevelopmental disorder affecting motor development) was not possible for those with ASD and motor deficits. This exclusion criterion prompted an investigation of the nature of motor deficits in ASD, questioning whether they are characteristically different from motor deficits in DCD. Previous literature suggested a possible double dissociation in the use of vision and proprioception to guide movement and perception in ASD and DCD, with a reliance on proprioception in ASD, and an over-reliance on vision in DCD. Motor deficits were first investigated by looking at high-level motor skills, and then more basic sensory processing associated with movement to investigate this possible dissociation. There was no significant difference between ASD and DCD on a standardised motor battery (Movement Assessment Battery for Children 2nd edition: MABC-2), with 70% of children with ASD showing motor difficulties within the clinical range on tasks such as timed manual dexterity tasks and balance. Similarly, children with ASD and poor motor skills were indistinguishable from children with DCD on a number of basic motor tasks manipulating visual and proprioceptive cues. These tests included spatial location matching, reaching, goal-directed movements towards proprioceptively-defined targets, and the rubber hand illusion. Children with poor motor skills with a diagnosis of either ASD or DCD seemed to either rely more heavily on visual cues, or behaved in a similar way to typically developing (TD) children. In the spatial location matching task, children with ASD and spared motor skills showed a tendency to give more weight to proprioceptive cues, however too few children with ASD and spared motor skills took part in other tasks to fully investigate cue weighting in this subgroup. Mirroring the overlap in social and motor skills in the clinical groups, a study of the relationship between perceived social and motor ability in a large sample of TD children highlighted the related nature of these developmental domains in typical development. It is concluded that motor deficits in ASD are not ASD-specific but are instead indicative of an additional diagnosis of DCD. This is supported by the recent change to diagnostic criteria.

Dans le champ des neurosciences comportementales, une interrogation demeure quant à la contribution des informations visuelles et proprioceptives permettant de localiser la main et la cible pendant la réalisation d'un mouvement de la main vers une cible visuelle. Nous avons développé une méthode originale pour investiguer la thématique du contrôle en ligne du mouvement. Dans chacune des études réalisées, des participants adultes essayaient d'atteindre le plus précisément possible des cibles visuelles présentées dans l'obscurité. Des modifications de la position de la cible mais également de la position vue de la main étaient réalisées de façon aléatoire et nous avons analysé comment cela affectait le comportement moteur des sujets. Pour que l'influence de processus cognitifs sur le contrôle en ligne du mouvement soit aussi similaire que possible dans les conditions avec ou sans perturbation, nous avons choisi de produire ces perturbations sans que les sujets ne puissent les percevoir dans le sens où ils n'ont jamais été capables d'en rendre compte verbalement. L'étude 1 a montré que l'information visuelle relative à la position de la cible était prise en compte de manière plus importante et plus rapide par rapport à l'information visuelle relative à la position de la main, pour le contrôle en temps réel des mouvements rapides. Toutefois, la principale question dégagée de cette étude a concerné l'utilisation limitée du feedback visuel de la main, une observation qui semblait en opposition avec nombre d'études ayant montré le rôle essentiel de ce type d'information dans le contrôle de mouvements d'atteinte manuelle. En fait, une analyse approfondie de la littérature a laissé suggérer que la nature de la tâche, où l'amplitude du mouvement devait être contrôlée, pourrait avoir limité le traitement optimal de l'information visuelle. L'étude 2 avait pour but d'examiner l'utilisation du feedback visuel de la main dans le contrôle de mouvements d'atteinte manuelle lorsque seule la composante directionnelle du mouvement est à contrôler. L'étude 2 a permis de mettre en évidence la capacité d'intégration rapide et précise du système nerveux central des informations visuelles et proprioceptives sur la position de la main. L'information visuelle a en effet été utilisée de manière consistante et significative, un résultat différant singulièrement de celui obtenu dans l'étude 1 où essentiellement l'amplitude du mouvement était à contrôler. Dès lors, il nous a paru intéressant d'étudier une tâche où des modifications de l'information visuelle devaient résulter en des modifications de l'amplitude et de la direction du mouvement. La question sous-jacente était de savoir si le contrôle des deux composantes serait identique aux deux expériences précédentes ou si il y aurait un effet de type interaction au niveau du contrôle. L'étude 3 a notamment permis de démontrer que le contrôle directionnel de mouvements rapides sur la base d'informations visuelles de la main est limité par le contrôle de l'amplitude (que l'on peut alors légitimement définir comme une contrainte). En fait, le fait de contrôler l'amplitude (et donc le freinage du mouvement) semble limiter plus généralement le contrôle en ligne du mouvement sur la base des informations de localisation de la main. A ce stade, nous avions donc démontré la contribution des informations visuelles de localisation de la cible et de la main, ainsi que des informations proprioceptives au contrôle courant des mouvements d'atteinte manuelle. Nos expériences ont donc permis de démontrer les rôles essentiels des informations proprioceptives et visuelles (relatives à la position de la main et de la cible). Afin d'étudier le caractère indispensable de ces boucles de rétroaction, nous avons eu l'opportunité de travailler avec une patiente proprioceptivement désafférentée. L'étude 4 nous a permis de montrer qu'un contrôle du geste en cours d'exécution était possible malgré l'absence de boucles de rétroaction sensorielles périphériques sur la localisation de la main et de la cible. Nous proposons donc un modèle du contrôle en ligne du mouvement basé sur une utilisation optimale des mécanismes proactifs et rétroactifs, ainsi que sur la continuité et la rapidité du processus de traitement de l'information.