Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-05-22T19:35:35Z No. of bitstreams: 1 Milly Man Hwa Lee.pdf: 2486219 bytes, checksum: 802e421b48f4eb1ef3a4f41ec3e9aad4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-22T19:35:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Milly Man Hwa Lee.pdf: 2486219 bytes, checksum: 802e421b48f4eb1ef3a4f41ec3e9aad4 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / The problems and concerns involving Solid Waste from Healthcare Services (RSSS), though an old issue, are still very troubling today. Incorrect disposal of solid waste is a major concern, especially in hospital, in that it poses a risks of contamination from infectious diseases to patients, visitors, as well as individuals who indirectly handle such waste, be it healthcare providers or cleaning staff. Mindful of the complexity of RSSS classifications and segregation in hospitals, this dissertation aims at analyzing the RSSS internal logistics currently in place and puts forth a new process to optimize waste collection - from intermediate area and external storage - placing each actor and their social responsibilities so that the infectious and common waste do not mix; and devise internal means to reduce generation of waste right at the source up to the final disposal. The data obtained shows how difficult RSSS management is when it comes to correctly segregation providers find it difficult to properly separate waste and attend training on the significance of RSSS and hospitals' administrators need to have a solid grasp of the relevance of waste segregation, as they still prioritize health care of the population to the detriment of allocating funds for the management activities of the RSSS. The methodology used was the case study of a Public Hospital located in the city of São Paulo, data was collected via non-participatory observation, informal interview, records and information was obtained from scientific papers and congresses on Scopus, Scielo and Google Scholar. The theoretical contribution of this research is a tool to analyze the logistics involving hospital waste, so that they are meet the standards required under legal standards and rules and a practical contribution applied in bringing Hospital "X" to compliance with applicable rules and regulations in a realistic manner and at low cost and without causing major interferences with hospital's daily operation. / Os problemas e preocupações com os Resíduos Sólidos de Serviços de Saúde (RSSS) vêm de longa data e ainda nos dias de hoje, é grande essa preocupação. O descarte de forma incorreta está sendo um problema principalmente nas instituições hospitalares, que podem trazer riscos e contaminações com doenças infecciosas aos pacientes, visitantes, bem como aos que manipulam indiretamente os resíduos sejam os trabalhadores da área da saúde ou de limpeza. Reconhecendo nas instituições hospitalares a complexidade quanto às classificações dos RSSS e a segregação, essa dissertação tem como objetivo analisar a logística interna atual dos RSSS e propor um novo processo para otimizar a coleta dos resíduos desde o abrigo intermediário até o abrigo externo, situando cada ator com suas responsabilidades sociais para que os resíduos infectantes não sejam misturados aos resíduos comuns e encontrar meios internos para reduzir a geração de resíduos desde a fonte geradora até a disposição final. Com base nos dados foi possível perceber a dificuldade no gerenciamento dos RSSS quanto à segregação correta envolvendo toda a cadeia logística do hospital, desde os trabalhadores da limpeza, dos funcionários da saúde em segregar adequadamente os resíduos e também de frequentar treinamentos sobre a importância dos RSSS, inclusive o entendimento dos gestores da necessidade do hospital em realizar a correta destinação dos RSSS, pois os mesmos priorizam o atendimento à saúde da população em detrimento do fornecimento de recursos para as atividades de gerenciamento dos RSSS. A metodologia utilizada foi o estudo de caso em um Hospital Público localizado na cidade de São Paulo, a coleta de dados foi realizada por meio de observação não participativa, entrevista informal, documentos e informações do referencial teórico obtidas com bases em artigos científicos e congressos provenientes das bases Scopus, Scielo e Google Acadêmico. Como contribuição teórica dessa pesquisa, tem-se o auxílio de análise do processo de logística dos resíduos hospitalares, para que estejam dentro dos padrões exigidos pela legislação e das normas, e como contribuição prática aplicada em adequar o Hospital "X" na legislação de maneira viável e de baixo custo e sem causar grandes interferências na rotina diária do hospital.

The object of this research was to analyze the waste management of health services in hospitals located in the city of Aracaju/SE. Specifically, sought to describe the procedures for segregation, packaging, collection, storage, transportation, treatment and final disposal of the solid waste management, analyze the degree of officials knowledge of the hospitals on the management of such wastes and perform comparative analysis of management practices in hospitals RSS, verifying their compliance with Resolution No. 306/2004 of ANVISA. This is a descriptive and exploratory study, whose research strategy adopted was multiple case study. Data collection was conducted through semi-structured questionnaire application, on-site observation, with the help of script and document analysis. The research population consisted of 285 professionals from the clinical staff (doctors, nurses, technicians and nursing assistants) and hygienist of the three hospitals studied, defined by non-probability sampling by quotas. Data were analyzed with SPSS software, content analysis and triangulation of data. It was found that all healthcare facilities searched showed problems related to inadequate segregation of waste. The three hospitals surveyed have the same procedures with respect to segregation, packing, collection, storage, transportation, treatment and final disposal of the solid waste management. In two establishments, the locations used for external storage of waste do not meet current standards. Private hospitals had the solid waste management plan duly updated and structured and seek to meet current standards and their applicability correct. It was noted, however, that the respondents, in all hospitals, have low level of knowledge about issues related to the management of solid waste management held by health facilities. In general, it was found that establishments assessed implement a policy requiring training, using attractive and efficient mechanisms for training of professionals involved in the management of solid waste management. / O objeto central desta pesquisa é analisar a gestão dos resíduos sólidos de serviços de saúde (RSS) em unidades hospitalares localizadas na cidade de Aracaju/SE. Especificamente, busca: descrever os procedimentos de segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final dos RSS; analisar o grau de conhecimento dos funcionários das unidades hospitalares sobre a gestão desses resíduos e efetuar análise comparativa das práticas de gestão dos RSS nas unidades hospitalares pesquisadas. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória, cuja estratégia de pesquisa adotada foi estudo de casos múltiplos. A coleta de dados foi realizada através de aplicação de questionário semiestruturado, observação in loco, com auxílio de roteiro e com análise de documentos. A população pesquisada é formada por 285 profissionais pertencentes à equipe clínica (médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem) e higienizadores dos três hospitais analisados, definidos através da técnica de amostragem não probabilística por cotas. As técnicas utilizadas para a análise dos dados foram o software SPSS, a análise de conteúdo e a triangulação dos dados. Verificou-se que todas as unidades de saúde pesquisadas apresentaram problemas com relação à segregação inadequada dos resíduos. Os três hospitais pesquisados apresentam os mesmos procedimentos com relação à segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final dos RSS. Em dois estabelecimentos, os locais utilizados para o armazenamento externo dos resíduos não atendem às normas vigentes. Os hospitais privados apresentaram o PGRSS devidamente atualizado e estruturado e procuram atender às normas vigentes e sua correta aplicabilidade. Constatou-se, entretanto, que os profissionais entrevistados, em todos os hospitais, possuem reduzido grau de conhecimento sobre as questões relacionadas à gestão dos RSS realizada pelas unidades de saúde. De um modo geral, verificou-se que os estabelecimentos avaliados necessitam implantar uma política de capacitação, com utilização de mecanismos atrativos e eficientes para o treinamento dos profissionais envolvidos no manejo dos RSS.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-06-23T14:59:55Z No. of bitstreams: 1 Fabiana Dos Santos Pereira Campos.pdf: 2460024 bytes, checksum: 6317b67817bb3e38ae9a77cb0716aab8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-23T14:59:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Dos Santos Pereira Campos.pdf: 2460024 bytes, checksum: 6317b67817bb3e38ae9a77cb0716aab8 (MD5) Previous issue date: 2015-11-03 / The objective of the research was to evaluate the performance of management of health care waste systems in hospitals organizations, in view of their managers. Indicators were created and developed a performance evaluation tool for the management of healthcare waste integrated with environmental management systems, occupational health and safety; to further identify the predominant model RSS management in each organization investigated. We used the method of multiple case study, through exploratory research, qualitative in nature. The main sources of evidence in the triangulation of data were: a semi-structured interview and the identification form the predominant model for assessing the RSS management systems in the hospital; structured questionnaires; documentary research, and direct non-participant observation conducted in selected health organizations. There was a content analysis, which had the category and subcategory dimensions (operational, administrative, environmental and financial) and parameters of the assessment tool proposed. The results indicated that all hospitals need improvement. The operational dimension presented greater relevance, while the financial dimension is the lowest maturity by limitations on resources. All hospitals investigated were classified as organizations with an RSS management, but need improvement. The RSS management goes beyond the implementation of an ideal management system for the proper management of RSS, as it is also necessary that the individual has commitment and values of citizenship and ethics, responsibility and solidarity in the exercise of their daily activities in this process. It is believed that this evaluation can help improve the GRSS, serving as instrumental for managers assess the management system of the RSS, with the support of prevailing models, favoring strategic decisions to improvements in all worked dimensions in an integrated way. / O objetivo da pesquisa foi avaliar o desempenho dos sistemas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde em organizações hospitalares, na visão de seus gestores. Foram criados indicadores e desenvolvido um instrumento de avaliação de desempenho do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde integrado com os sistemas de gestão ambiental, de saúde e segurança ocupacional; para posteriormente identificar o modelo preponderante de gerenciamento de RSS em cada organização investigada. Utilizou-se o método estudo de casos múltiplos, por meio de pesquisa tipo exploratória, de natureza qualitativa. As principais fontes de evidência na triangulação dos dados foram: a entrevista semiestruturada e o formulário de identificação do modelo preponderante para avaliação dos sistemas de gerenciamento de RSS no hospital; os questionários estruturados; a pesquisa documental e a observação direta não participante realizadas nas organizações de saúde selecionadas. Fez-se uma análise de conteúdo, que teve como categoria e subcategoria as dimensões (operacionais, administrativas, ambientais e financeiras) e parâmetros do instrumento de avaliação proposto. Os resultados indicaram que todos os hospitais necessitam de melhorias. A dimensão operacional apresentou maior relevância, enquanto que a dimensão financeira é a de menor maturidade pelas limitações dos recursos. Todos os hospitais pesquisados foram classificados como organizações que possuem um gerenciamento de RSS, mas necessitam aperfeiçoamento. O gerenciamento de RSS vai além da implantação de um sistema de gestão ideal para o manejo adequado dos RSS, pois é necessário também que o indivíduo tenha comprometimento e valores de cidadania e ética, responsabilidade e solidariedade no exercer de suas atividades cotidianas neste processo. Acredita-se que a presente avaliação possa auxiliar na melhoria do GRSS, servindo de instrumental para os gestores avaliarem o sistema de gerenciamento dos RSS, com o apoio dos modelos preponderantes, favorecendo decisões estratégicas, para a melhoria de todas as dimensões trabalhadas de forma integrada.