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Adesão e efeitos colaterais ao uso do sulfato ferroso em diferentes posologias, em mulheres em idade reprodutiva: um ensaio populacionalMaria de Melo Machado, Katia 31 January 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008 / O sulfato ferroso (SF) representa o tratamento de eleição para um dos problemas de
maior magnitude e importância em saúde pública do mundo, a deficiência de ferro e a
anemia ferropriva. No entanto, a baixa adesão ao tratamento devido aos efeitos
colaterais deste mineral limitando sua efetividade, representa um grande desafio ainda a
ser superado no controle desta doença carencial. Objetivou-se conhecer o grau de
adesão e associações ao uso do SF, efeitos colaterais, perfil e motivos do abandono ao
seu tratamento aplicado em diferentes posologias entre mulheres. Realizou-se um ensaio
populacional, randomizado, duplo cego e controlado por placebo em 727 mulheres nãográvidas
de 20 a 49 anos, durante oito semanas, em ambulatório de ginecologia da UPE
entre outubro/05 a outubro/06, recrutadas por amostra probabilística sistemática e
alocadas aleatoriamente em oito grupos com tomadas diárias de 300mg de SF ou duas
vezes por semana e durante (DR) ou no intervalo das refeições (IR). O uso dos
comprimidos foi registrado mediante questionário aplicado semanalmente por telefone.
Encontrou-se regular adesão (74,2%) ao uso do SF e não houve associações
significativas entre adesão ao SF e as variáveis estudadas. O uso diário de comprimidos
(SF/placebo) comparado com o semanal, independentemente do horário, diminuiu
significativamente a adesão (p<0,001). A presença do SF nos comprimidos reduziu
significativamente a adesão quando comparado com placebo, independentemente da
posologia (p<0,001). Encontrou-se menor adesão no uso diário do SF, comparado com
o semanal, independentemente do horário das tomadas (p<0,001), contudo tomar SF no
intervalo ou durante a refeição não interferiu com a adesão da mulher no estudo
(p=0,930). O abandono do experimento ocorreu em 102 mulheres (15,9%)
principalmente por efeitos colaterais e quase 84,0%, pertenciam aos grupos de SF
(p<0,001). Diarréia (55,5%), náusea (22,5%) e constipação (19,6%) motivaram os
abandonos em todos os grupos. O uso do SF diariamente no IR foi quem provocou maisabandono no experimento (40,0%). Diarréia foi mais freqüente com o uso do SF na
refeição e a constipação, no intervalo desta (p<0,001). Registraram-se 8,2% relatos de
queixas nos telefonemas (principalmente mal estar e diarréia) sendo 85,7% para o grupo
de SF. O uso do SF interferiu positivamente na presença de queixas quando comparado
com placebo, p<0,05. Nos grupos de uso apenas de SF, 72,6% das queixas pertenciam
ao uso diário quando comparadas com o semanal, com diferenças estatisticamente
significantes (p<0,001). Náusea e diarréia foram as únicas queixas que apresentaram
diferenças estatisticamente significantes quando comparadas com o horário da tomada,
sendo náusea no intervalo e diarréia durante a refeição. Conclui-se que o uso diário do
SF apresentou mais relatos de queixas, efeitos colaterais e abandono ao tratamento do
que o semanal e que diarréia foi uma variável que esteve presente em todas as formas de
uso do SF. Recomenda-se, como uma possibilidade posológica, o uso semanal do SF
independentemente do horário da aplicação, como modalidade de melhor adesão
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