Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-22Bitstream added on 2014-06-13T20:26:19Z : No. of bitstreams: 1 matsubara_lm_dr_botfm.pdf: 487153 bytes, checksum: 6757a2a57e88e1e838526dc30aa47843 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Foi realizado estudo experimental em cães para avaliar os efeitos da infusão contínua da lidocaína, nas doses de 50 e 200 g/kg/min sobre a concentração alveolar mínima do sevofluorano, além dos efeitos cardiovasculares promovidos por essa associação. Foram utilizadas 08 cadelas, adultas, castradas, hígidas, sem raça definida, com peso médio de 15,96 ± 2,10 kg. Os animais foram alocados aleatoriamente, em três grupos experimentais participando do grupo controle, onde a anestesia foi realizada com o sevofluorano (GC) e do grupo onde a infusão contínua de lidocaína foi associada ao anestésico geral inalatório, na dose de 50 g/kg/min (GL50) ou 200 g/kg/min (GL200). A indução foi realizada com o sevofluorano na concentração inicial de 8% no vaporizador calibrado, através de máscara facial e a intubação foi efetuada. Após o período de estabilização de 40 minutos, em uma concentração entre 2,4 e 3%, foi administrado um bôlus de salina na dose de 0,1 ml/kg, seguido de infusão contínua da mesma solução na dose de 200 mg/kg/min no GC, no GL50 e no GL200 foi administrado um bôlus de lidocaína na dose de 2 mg/kg, seguido de infusão contínua de 50 mg/kg/min e 200 mg/kg/min. A concentração de sevofluorano foi então, reduzida para 2,6% no GC, 2,4% no GL50 e 1,8% no GL200. O pinçamento de cauda foi realizado durante 60 segundos ou menos, caso a resposta fosse positiva. Se a resposta fosse negativa, a concentração era reduzida em 0,2%, sendo o procedimento repetido até que o animal apresentasse resposta positiva para a determinação da CAM. Os parâmetros avaliados antes de cada estímulo doloroso foram: freqüência cardíaca e respiratória, pressões arteriais, pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração, saturação de oxigênio na hemoglobina, concentração de sevofluorano expirado, temperatura retal, ECG, hemogasometria e dosagem da lidocaína plasmática. / An experimental study in dogs was accomplished to evaluate the effects of constant rate infusion (CRI) of lidocaine with doses of 50 and 200 g kg-1min-1 on the minimum alveolar concentration (MAC) of sevoflurane (S) in dogs, and the cardiovascular effects of this association. Eight healthy adult spayed female mongrel dogs, weighing 15.96 ± 2.10 kg (mean ± SD) were utilized and randomly assigned into three separated experimental groups: control group (GC) when the anesthesia was realized with sevoflurane and (GL50) or (GL200) when CRI of lidocaine was associated with general inhalation anesthesia on dose of 50 and 200 g kg-1min-1, respectively. Anesthesia was induced with sevoflurane in oxygen using a face mask with a precision vaporizer at 8% and the trachea was intubated. After an initial equilibration period of at 40 minutes at a FE'Sevo between 2.4 and 3 %, in control group, a loading dose of saline at 0.1 mL-1 kg-1 was administered followed by a CRI of the same solution with dose of 200 g kg-1min-1. In GL50 and GL200 was administered a bolus of lidocaine (2mg kg-1) followed by 50 and 200 mg Kg min-1 of continuous infusion. The end tidal concentration was decreased to 2.6% in control group, 2.4% in GL50 and 1.8% in GL200.The noxious stimulus was tail clamping applied during 60 minutes or less if response was positive. If it was negative the end-tidal concentration was decreased by 0.2 % and procedure repeated until the animal showed positive response during tail clamping. Heart and respiratory rate, blood pressures, end-tidal CO2 and sevoflurane concentrations, pulse oximetry, rectal temperature, electrocardiogram, analysis of arterial blood samples, and lidocaine concentrations were monitored before the stimulus. The MAC of S was 2.30 ± 0.19 in control group, and 1.95 ± 0.23% at GL50 and 1.45 ± 0.21% at GL200. Plasma concentrations of lidocaine were 0.84 ± 0.18 g mL-1 and 1.89 ± 0.37 g mL-1 for GL50 and GL200.

Orientador: Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca: Paulo Sérgio Patto dos Santos / Banca: Renata Navarro Cassu / Banca: André Leguthe Rosa / Banca: Newton Nunes / Resumo: Foi realizado estudo experimental em cães para avaliar os efeitos da infusão contínua da lidocaína, nas doses de 50 e 200 g/kg/min sobre a concentração alveolar mínima do sevofluorano, além dos efeitos cardiovasculares promovidos por essa associação. Foram utilizadas 08 cadelas, adultas, castradas, hígidas, sem raça definida, com peso médio de 15,96 ± 2,10 kg. Os animais foram alocados aleatoriamente, em três grupos experimentais participando do grupo controle, onde a anestesia foi realizada com o sevofluorano (GC) e do grupo onde a infusão contínua de lidocaína foi associada ao anestésico geral inalatório, na dose de 50 g/kg/min (GL50) ou 200 g/kg/min (GL200). A indução foi realizada com o sevofluorano na concentração inicial de 8% no vaporizador calibrado, através de máscara facial e a intubação foi efetuada. Após o período de estabilização de 40 minutos, em uma concentração entre 2,4 e 3%, foi administrado um bôlus de salina na dose de 0,1 ml/kg, seguido de infusão contínua da mesma solução na dose de 200 mg/kg/min no GC, no GL50 e no GL200 foi administrado um bôlus de lidocaína na dose de 2 mg/kg, seguido de infusão contínua de 50 mg/kg/min e 200 mg/kg/min. A concentração de sevofluorano foi então, reduzida para 2,6% no GC, 2,4% no GL50 e 1,8% no GL200. O pinçamento de cauda foi realizado durante 60 segundos ou menos, caso a resposta fosse positiva. Se a resposta fosse negativa, a concentração era reduzida em 0,2%, sendo o procedimento repetido até que o animal apresentasse resposta positiva para a determinação da CAM. Os parâmetros avaliados antes de cada estímulo doloroso foram: freqüência cardíaca e respiratória, pressões arteriais, pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração, saturação de oxigênio na hemoglobina, concentração de sevofluorano expirado, temperatura retal, ECG, hemogasometria e dosagem da lidocaína plasmática. / Abstract: An experimental study in dogs was accomplished to evaluate the effects of constant rate infusion (CRI) of lidocaine with doses of 50 and 200 g kg-1min-1 on the minimum alveolar concentration (MAC) of sevoflurane (S) in dogs, and the cardiovascular effects of this association. Eight healthy adult spayed female mongrel dogs, weighing 15.96 ± 2.10 kg (mean ± SD) were utilized and randomly assigned into three separated experimental groups: control group (GC) when the anesthesia was realized with sevoflurane and (GL50) or (GL200) when CRI of lidocaine was associated with general inhalation anesthesia on dose of 50 and 200 g kg-1min-1, respectively. Anesthesia was induced with sevoflurane in oxygen using a face mask with a precision vaporizer at 8% and the trachea was intubated. After an initial equilibration period of at 40 minutes at a FE'Sevo between 2.4 and 3 %, in control group, a loading dose of saline at 0.1 mL-1 kg-1 was administered followed by a CRI of the same solution with dose of 200 g kg-1min-1. In GL50 and GL200 was administered a bolus of lidocaine (2mg kg-1) followed by 50 and 200 mg Kg min-1 of continuous infusion. The end tidal concentration was decreased to 2.6% in control group, 2.4% in GL50 and 1.8% in GL200.The noxious stimulus was tail clamping applied during 60 minutes or less if response was positive. If it was negative the end-tidal concentration was decreased by 0.2 % and procedure repeated until the animal showed positive response during tail clamping. Heart and respiratory rate, blood pressures, end-tidal CO2 and sevoflurane concentrations, pulse oximetry, rectal temperature, electrocardiogram, analysis of arterial blood samples, and lidocaine concentrations were monitored before the stimulus. The MAC of S was 2.30 ± 0.19 in control group, and 1.95 ± 0.23% at GL50 and 1.45 ± 0.21% at GL200. Plasma concentrations of lidocaine were 0.84 ± 0.18 g mL-1 and 1.89 ± 0.37 g mL-1 for GL50 and GL200. / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:35:55Z : No. of bitstreams: 1 carvalho_yk_me_botfm.pdf: 3103937 bytes, checksum: f53c75ed4fc83332efe8c9d387617c6a (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Os bloqueios anestésicos locais são muito importantes no controle da dor trans e pósoperatória. Em Medicina Veterinária existem diversas técnicas anestésicas locais em cães para o bloqueio parcial do membro torácico, dentre essas o bloqueio do plexo braquial. No entanto, esse procedimento não produz bloqueio da região escapular. O objetivo do presente estudo foi investigar as raízes nervosas que formam o membro torácico, definir as referências anatômicas para a padronização da anestesia local paravertebal cervical, e delimitar a extensão da área bloqueada e o tempo do bloqueio produzido com essa técnica. O estudo foi dividido em duas fases. Em um estudo anatômico inicial, foram utilizados 12 cadáveres de cães SRD, peso médio 18,0±3,45 kg, onde se padronizou a técnica, injetando-se azul de metileno nos volumes de 0,5 ml para as raízes nervosas C6, C7 e C8, e 1,5 ml para T1. Na segunda fase, foram utilizados seis cães hígidos, SRD, peso médio 17,8±2,38 kg, onde previamente foi determinada a CAMiso individual. Após sete dias, executou-se a técnica utilizando-se lidocaína 1% com vasoconstritor, na dose de 1 mg/kg, distribuindo-se o volume total em quatro pontos, 20% nas raízes nervosas C6, C7 e C8 e 40% para T1. Após o bloqueio os animais foram mantidos anestesiados com isofluorano e estímulos elétricos (50V, 50Hz, 10 ms) foram aplicados nas regiões radioulnar, umeral e escapular, de maneira aleatória aos 30, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos após o final da execução da técnica anestésica local. Foram mensurados valores de FC e PAM antes, imediatamente após e um minuto após o estímulo nociceptivo em cada região Para análise do estudo anatômico foi utilizado o teste de qui-quadrado e para o estudo experimental foi utilizado a análise de perfil (p< 0,05). / Local blockades play a key role in the control of trans-and post-operatory pain. There are various local anesthetic techniques such as brachial plexus block, used to partially block the forelimb in dogs. However, this procedure does not allow block of the scapular region. The objectives of this study were to research the nerve roots forming the forelimb, to determine the anatomic references to standardize the cervical paravertebral local anesthesia, and to delimit the extension of the blockade area and time of anesthetic blockade using the cervical paravertebral block. The study comprised two phases. First, an initial anatomical study was performed using 12 dogs’ cadavers, weighing 18.0±3.45 kg. To standardize the technique, 0.5 mL of metilen blue were injected into nerve roots of C6, C7 and C8, as well as 1.5 mL into T1. Second, six healthy dogs, weighing 17.8±2.38 kg, with individual MACiso previously determined, were used. After 7 days, the cervical paravertebral block using lidocaine 1% as vasoconstrictor, at dose of 1mg/kg, distributing the total volume into 4 points, 20% into each nerve root C6, C7 and C8, and 40% into T1, was achieved. Before the blockade, animals were maintained under anesthesia using isoflouran; then, electric impulses (50V, 50Hz, 10 ms) were aleatory applied 30, 60, 90, 120, 150 and 180 minutes at radioulnar, humeral and scapular regions. Values of HR and MAP were measured in each region immediately before, after and one minute after the stimulation. For the anatomical study and experiment, qui-squared test and profile analysis (p< 0.05) were respectively used. In the anatomical study, staining of the nerve roots of C6 (100%), C7 (91.7%), C8 (66.7%) and T1 (50%) were observed. Regarding experiment, 30 minutes blockade for the radioulnar and humeral regions, and 60 minutes for scapular region were reached.

Orientador: Antonio José de Araújo Aguiar / Banca: Paulo Nascimento / Banca: Carmen Grumadas / Resumo: Os bloqueios anestésicos locais são muito importantes no controle da dor trans e pósoperatória. Em Medicina Veterinária existem diversas técnicas anestésicas locais em cães para o bloqueio parcial do membro torácico, dentre essas o bloqueio do plexo braquial. No entanto, esse procedimento não produz bloqueio da região escapular. O objetivo do presente estudo foi investigar as raízes nervosas que formam o membro torácico, definir as referências anatômicas para a padronização da anestesia local paravertebal cervical, e delimitar a extensão da área bloqueada e o tempo do bloqueio produzido com essa técnica. O estudo foi dividido em duas fases. Em um estudo anatômico inicial, foram utilizados 12 cadáveres de cães SRD, peso médio 18,0±3,45 kg, onde se padronizou a técnica, injetando-se azul de metileno nos volumes de 0,5 ml para as raízes nervosas C6, C7 e C8, e 1,5 ml para T1. Na segunda fase, foram utilizados seis cães hígidos, SRD, peso médio 17,8±2,38 kg, onde previamente foi determinada a CAMiso individual. Após sete dias, executou-se a técnica utilizando-se lidocaína 1% com vasoconstritor, na dose de 1 mg/kg, distribuindo-se o volume total em quatro pontos, 20% nas raízes nervosas C6, C7 e C8 e 40% para T1. Após o bloqueio os animais foram mantidos anestesiados com isofluorano e estímulos elétricos (50V, 50Hz, 10 ms) foram aplicados nas regiões radioulnar, umeral e escapular, de maneira aleatória aos 30, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos após o final da execução da técnica anestésica local. Foram mensurados valores de FC e PAM antes, imediatamente após e um minuto após o estímulo nociceptivo em cada região Para análise do estudo anatômico foi utilizado o teste de qui-quadrado e para o estudo experimental foi utilizado a análise de perfil (p< 0,05). / Abstract: Local blockades play a key role in the control of trans-and post-operatory pain. There are various local anesthetic techniques such as brachial plexus block, used to partially block the forelimb in dogs. However, this procedure does not allow block of the scapular region. The objectives of this study were to research the nerve roots forming the forelimb, to determine the anatomic references to standardize the cervical paravertebral local anesthesia, and to delimit the extension of the blockade area and time of anesthetic blockade using the cervical paravertebral block. The study comprised two phases. First, an initial anatomical study was performed using 12 dogs' cadavers, weighing 18.0±3.45 kg. To standardize the technique, 0.5 mL of metilen blue were injected into nerve roots of C6, C7 and C8, as well as 1.5 mL into T1. Second, six healthy dogs, weighing 17.8±2.38 kg, with individual MACiso previously determined, were used. After 7 days, the cervical paravertebral block using lidocaine 1% as vasoconstrictor, at dose of 1mg/kg, distributing the total volume into 4 points, 20% into each nerve root C6, C7 and C8, and 40% into T1, was achieved. Before the blockade, animals were maintained under anesthesia using isoflouran; then, electric impulses (50V, 50Hz, 10 ms) were aleatory applied 30, 60, 90, 120, 150 and 180 minutes at radioulnar, humeral and scapular regions. Values of HR and MAP were measured in each region immediately before, after and one minute after the stimulation. For the anatomical study and experiment, qui-squared test and profile analysis (p< 0.05) were respectively used. In the anatomical study, staining of the nerve roots of C6 (100%), C7 (91.7%), C8 (66.7%) and T1 (50%) were observed. Regarding experiment, 30 minutes blockade for the radioulnar and humeral regions, and 60 minutes for scapular region were reached. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-20Bitstream added on 2014-06-13T19:05:31Z : No. of bitstreams: 1 braz_lg_dr_botfm.pdf: 1708938 bytes, checksum: b318bc866ed01bbfc8f6868c4b5eed0f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A dexmedetomidina (Dex) tem efeito de simpatolise no sistema nervoso central e de inibicao da neurotransmissao nos nervos simpaticos. Assim, a Dex poderia suprimir o estado hiperdinamico do sistema cardiocirculatorio que ocorre durante a cirurgia da aorta. Em modelo de pincamento infra-renal da aorta (Aox) em caes sob anestesia com o sevoflurano, estudaram-se os efeitos cardiovasculares e de oxigenacao sistemica da Dex. Trinta caes foram submetidos a anestesia com sevoflurano, empregando-se 0,75 da concentracao alveolar minima (CAM) do halogenado, ventilados artificialmente e submetidos a Aox e despincamento aortico (DAox). Os animais foram distribuidos aleatoriamente e de modo encoberto em tres grupos: Placebo: (n=10) . infusao de solucao salina; Dex 1 (n=10) . infusao de Dex (1 Êg.kg-1), em 10 minutos, seguida por infusao continua de Dex (1 Êg.kg-1.h-1); e Dex 2 (n=10) - infusao de Dex (2 Êg.kg-1), em 10 minutos, seguida por infusao continua de Dex (2 Êg.kg-1.h-1). Os atributos hemodinamicos e de oxigenacao sistemica foram estudados nos momentos controle, apos a infusao das solucoes, apos 20 e 40 minutos do Aox e apos 20 e 40 minutos do DAox. A Dex diminuiu a frequencia cardiaca (FC) e o indice cardiaco. Na vigencia do Aox, o IC e a FC, nos grupos da Dex, foram menores do que no grupo Placebo (p < 0,05). Em Dex 1 e Dex 2, a pressao arterial media (PAM) apresentou valores mais elevados do que os do Placebo, enquanto a pressao de oclusao da arteria pulmonar (POAP) e o indice de resistencia vascular sistemica (IRVS) aumentaram de maneira INTRODUCAO E LITERATURA 9 dosedependente (p < 0,05). Nos grupos da Dex, o indice de transporte de oxigenio (ITO2) foi menor do que no grupo Placebo, enquanto a saturacao de oxigenio do sangue venoso misto foi menor em Dex 2 em relacao aos demais grupos (p < 0,05). / Dexmedetomidine (Dex) causes a centrally mediated sympatholysis and an inhibition of neurotransmission in sympathetic nerves. Thus, Dex could suppress the circulatory hyperdynamic state which accompanies aortic surgery. We studied the effects of Dex on hemodynamics and systemic oxygenation before, during and after infra-renal aortic cross-clamping (Aox). Thirty dogs were randomly assigned to three different general anesthetic regimens prior to Aox and unclamping (UAox). Group 1 (n=10), control, received 0.75 MAC sevoflurane plus saline infusion. Group 2 (n=10), Dex 1, received 0.75 MAC sevoflurane plus Dex (1 g.kg-1 load) followed by 1 g.kg-1.h-1 infusion. Group 3, Dex 2, received 0.75 MAC sevoflurane plus Dex (2 g.kg-1 load) followed by 2 g.kg-1.h-1 infusion. Hemodynamic and oxygenation variables were measured at baseline, after saline or Dex loading dose, and 20 and 40 min after Aox, and 20 and 40 min after UAox. Cardiac index and heart rate significantly decreased in Dex groups before Aox. Mean arterial pressure after Aox was higher in Dex groups than in Control (P<0.05) while pulmonary artery occlusion pressure and systemic vascular resistance were dose-dependently increased (P<0.05). Systemic oxygen delivery and mixed venous oxygen saturation was lower in Dex 2 compared to control (P<0.05). UAox had little effect on hemodynamics or oxygenation for control and Dex 1, however, Dex 2 was associated with a higher oxygen extraction ratio (P<0.05). In conclusion, Dex deleteriously altered hemodynamic and oxygenation effects of sevoflurane during Aox. INTRODUÇÃO E LITERATURA 11 These effects might limit the use of Dex in association with sevoflurane during aortic surgery.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-02Bitstream added on 2014-06-13T18:46:37Z : No. of bitstreams: 1 silva_fc_dr_botfm.pdf: 476082 bytes, checksum: 10edb5d9695b1bd752e906e89c31c5c4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fármacos dissociativos administrados em dose única têm sido utilizados em Anestesiologia, porém, muitas vezes são incapazes de promover grau de hipnose e analgesia adequado para o ato cirúrgico. A técnica por infusão contínua diminui flutuações paramétricas e requerimento de anestésicos. Estudou-se o BIS e os atributos hemodinâmicos de cadelas anestesiadas com administração contínua de dexmedetomidina, fármaco α2 seletivo empregado apenas recentemente em Veterinária. Foram utilizadas 20 cadelas adultas (7 a 15 kg) que receberam prétratamento por via venosa (iv) de levomepromazina, 1 mg.kg-1, e buprenorfina, 3 μg.kg-1. Após 15 minutos, aplicou-se a cetamina, 5 mg.kg-1 iv, e o midazolam, 0,2 mg.kg-1 iv, para indução da anestesia. Iniciou-se, então, a administração contínua de midazolam, 0,4 mg.kg-1.h-1, e cetamina, 20 mg.kg-1.h-1, associados, conforme o grupo, à: DEX (n=10): dexmedetomidina 20 μg.kg-1.h-1 ou MED (n=10): medetomidina 30 μg.kg-1.h-1, mantidos até o final da cirurgia. A dose de dexmedetomidina foi obtida por meio de estudo farmacocinético com o programa “Stanpump®”, planejando-se concentração plasmática em torno de 2,0 ng.mL-1, no momento da tração das estruturas operadas. Os valores do BIS diminuíram progressivamente em ambos os grupos (p<0,05), mas foram menores no grupo DEX (p<0,05), em comparação com o grupo MED. Não houve diferença significativa nos atributos hemodinâmicos (freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica, diastólica e média) entre os grupos, tampouco entre os diversos momentos do estudo (p>0,05). A freqüência respiratória diminuiu em ambos os grupos (p<0,05), mas foi menor no grupo DEX em relação ao grupo MED (p<0,05). Os valores do CO2 expirado aumentaram progressivamente em ambos os grupos (p<0,05). O tempo de recuperação... / Anesthesia has been performed with single bolus administration of dissociative drugs. Continuous infusion technique decreases the parametric fluctuations and anesthetic requirement. Hemodynamics and BIS were determined in anesthetized dogs using continuous administration of dexmedetomidine. Twenty dogs were pretreated with levomepromazine 1 mg.kg–1 and buprenorfine 3 μg.kg–1, and induced with ketamine 5 mg.kg–1 and midazolam 0.2 mg.kg–1. Midazolam 0.4 mg.kg–1.h–1, and ketamine 20 mg.kg–1.h–1 were continuously administered in association with one of the following drugs: DEX: dexmedetomidine 20 μg.kg–1.h–1; or MED: medetomidine 30 μg.kg–1.h–1. Dexmedetomidine dose was obtained by pharmacokinetic studies using Stanpump®. BIS values decreased for both groups (p<0.05) and were lower for DEX (p<0.05), when compared to MED group. There was no difference regarding hemodynamic parameters among groups and moments in the same group (p<0.05). Respiratory rate decrease in both groups (p<0.05), and were lower in DEX compared to MED (p<0.05). End tidal CO2 increased in both groups (p<0.05). Recovery length was similar between groups (p<0.05), and there were no adverse effects. In conclusion, dexmedetomidine produced a greater reduction on BIS than medetomidine, and both drugs resulted in good hemodynamic stability and a calm recovery.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-08-19Bitstream added on 2014-06-13T19:05:32Z : No. of bitstreams: 1 curtis_fg_dr_botfm.pdf: 484211 bytes, checksum: 20e51a34eb392644a7f2bf2d4f278caa (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O fenômeno conhecido por pré-condicionamento isquêmico, de proteção cardíaca, também foi observado no rim e assemelha-se àquele obtido com alguns fármacos, como anestésicos inalatórios e alguns venosos. Pesquisou-se o possível pré-condicionamento farmacológico do anestésico inalatório sevoflurano e do agonista 2-adrenérgico dexmedetomidina, avaliando função e histologia renais de ratos anestesiados com S(+)-cetamina e submetidos à nefrectomia direita (D) e ao clampeamento arterial do rim esquerdo (E) por 45 minutos, com reperfusão de 48 horas. Método – Quarenta ratos Wistar machos, anestesiados com S(+)cetamina intraperitoneal (ip) foram divididos em quatro grupos de 10 animais, mantidos em normotermia (36oC-38oC), com pressão arterial média e freqüência cardíaca monitoradas, tendo sido nefrectomizados à D. Dois grupos receberam, também, sevoflurano (Sevo) ou dexmedetomidina (Dex) intravenosa (iv) e a artéria renal E foi clampeada durante 45 min, após administração dos fármacos por período mínimo de 20 min. Um terceiro e quarto grupos foram anestesiados com doses intermitentes de S(+)-cetamina iv e submetidos à isquemia renal E por 45 min (Controle) ou permaneceram sem clampeamento arterial E (Sham). A creatinina plasmática foi obtida antes da isquemia renal (M1) e 48 h após a isquemia (M2), quando se realizou nefrectomia E sob anestesia com pentobarbital sódico que também serviu para o sacrifício dos animais. Todos os rins foram submetidos à análise histológica e as lesões encontradas foram classificadas em escores. Houve tratamento estatístico para os valores de creatinina plasmática e para a análise histológica. Obteve-se creatinina plasmática em M2 > M1, mas sem significância nos grupos Sham e Sevo. Entre os grupos, Controle > Dex > Sevo : > Sham, significativamente. Os rins D não diferiram entre eles para todas as alterações... / The phenomenon known as ischemic preconditioning, of heart protection, was also observed in the kidney and it was similar to that one obtained with some drugs such as the volatile anesthetics and other intravenous agents. The possible pharmacological preconditioning of the volatile anesthetic sevoflurane as well as the 2-adrenergic agonist dexmedetomidine were investigated, evaluating both renal function and histology of rats anesthetized with S(+)-ketamine and submitted to right (R) nephrectomy and left (L) renal artery clamping for 45 minutes, with 48 hour reperfusion. Methods – Forty male Wistar rats anesthetized with intraperitoneal (ip) S(+)- ketamine were dividided into four groups of 10 animals, maintained in normotermia (36oC-38oC), with mean arterial blood pressure and heart rate monitored, having been R nephrectomy. Two groups also received sevoflurane (Sevo) or intravenous (iv) dexmedetomidine (Dex) and had L renal artery clamping for 45 min, after respective drug administration about 20 min period at least. The third and fourth groups were anesthetized with iv intermittent doses of S(+)-ketamine and submitted to L renal artery clamping for 45 min (Control) or remained without L arterial clamping (Sham). Blood creatinine was obtained before the renal ischemia (M1) and with 48h of reperfusion (M2), when L nephrectomy was performed under anesthesia with ip sodium pentobarbital of which the overdose was used to sacrifice the animals. All kidneys were submitted to the histological analysis and the found lesions were classified in scores. Statistical analysis was performed for blood creatinine and histological changes. Blood creatinine in M2 > M1, but with no significance in Sham and Sevo groups. Comparing groups, Control > Dex > Sevo > Sham, significantly. The R kidneys did not differ in all studied histological changes. Scores of vascular dilation were significantly higher in L kidneys of the Control group than in R kidneys.

Orientador: Antonio José Maria / Resumo: Justificativa: as lesões da mucosa traqueal em contato com o balonete do tubo traqueal são proporcionais à pressão exercida pelo balonete e ao tempo de exposição. Objetivo: estudar as eventuais lesões da mucosa do segmento traqueal em contato com o balonete do tubo traqueal insuflado com volume de ar suficiente para se obter a pressão de "selo" para impedir vazamento durante ventilação artificial, ou com a pressão "crítica" de 25 cm H2O. Método: dezesseis cães foram submetidos à anestesia venosa com pentobarbital sódico e ventilação com fluxo total de gases frescos de 2 L.min-1. Os cães foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com a pressão no balonete de grande volume do tubo traqueal (Portex Blue-Line, Inglaterra): G1 (n=8) balonete insuflado até a obtenção da pressão mínima de "selo" necessária para impedir vazamento de ar durante a respiração artificial; G2 (n=8) balonete insuflado até atingir a pressão de 25 cm de H20. A medida da pressão do balonete foi realizada por meio de manômetro digital (Mallinckrodt, EUA) no início do experimento (controle) e após 60, 120 e 180 minutos. Após osacrifício dos cães, foram feitas biópsias nas áreas traqueais adjacente ao tubo traqueal para análise à microscopia óptica (MO) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Resultados: à MO, evidenciaram-se mínimas alterações em ambos os grupos, mais significantemente em G1, em duas áreas da parede anterior da traquéia: uma em contato com o balonete (BB1) e outra abaixo do tubo traqueal (BP1) (p=0,002). À MEV as alterações não foram significantemente diferente nos grupos (p>0,30), mas ocorreram lesões mais intensas nas áreas de contato com o balonete nos dois grupos (p<0,05). Conclusões: no cão, nas condições experimentais empregadas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: The lesions of the tracheal mucosa in contact with the endotracheal tube cuff are proportionally related to the intracuff pressure and to the time of exposition. Objective: the aim of this work was to study the development lesions of tracheal mucosa in contact with the endotracheal tube cuff inflated to reach the "sealing" pressure in order to avoid leaking during the artificial ventilation or with the "peak" inflation pressure of 25 cm H2O. Methods: sixteen dogs were submitted to intravenous anesthesia with pentobarbital sodium and ventilation with total flow of fresh gases of 2 L.min-1. The dogs were randomly distribuited into two experimental groups according to the pressure in the high volume cuff of the endotracheal tube (Portex Blue Line, Inglaterra): G1 (n=8) the cuff was inflated in order to reach the sealing minimum pressure to avoid air leaking during the artificial respiration; G2 (n=8) the cuff was inflated to reach the pressure of 25 cm H2O. The intracuff pressure was measured with a digital manometer (Mallinckrodt, EUA) at the beginning of the experiment (control) and after 60, 120 and 180 minutes. The animals were sacrificied and biopsies were perfomed from the areas of the trachea adjacent the endotracheal tube to be analysed by light microscopy (LM) and scanning electronic microscopy (SEM). Results: The light microscopy showed mild and similar alterations in both groups. However G1 revealed alterations most frequently in two different areas of trachea anterior wall: one lesion in direct contact with the cuff (BB1) and the other lesion just below the tracheal tube (BP1) (p=0.002). The scanning electronic microscopy also showed similar alterations in both groups (P>0.30), with more. Conclusions: In the dog, considering the experimental conditions used... (Complete abstract, click electronic address below) / Doutor

Orientador: Paulo do Nascimento Júnior / Banca: Norma Sueli Pinheiro Modolo / Banca: Rosa Inês Costa Pereira / Banca: Irimar de Paula Presso / Banca: Luiz Vicente Garcia / Resumo: A dexmedetomidina (Dex) tem efeito de simpatolise no sistema nervoso central e de inibicao da neurotransmissao nos nervos simpaticos. Assim, a Dex poderia suprimir o estado hiperdinamico do sistema cardiocirculatorio que ocorre durante a cirurgia da aorta. Em modelo de pincamento infra-renal da aorta (Aox) em caes sob anestesia com o sevoflurano, estudaram-se os efeitos cardiovasculares e de oxigenacao sistemica da Dex. Trinta caes foram submetidos a anestesia com sevoflurano, empregando-se 0,75 da concentracao alveolar minima (CAM) do halogenado, ventilados artificialmente e submetidos a Aox e despincamento aortico (DAox). Os animais foram distribuidos aleatoriamente e de modo encoberto em tres grupos: Placebo: (n=10) . infusao de solucao salina; Dex 1 (n=10) . infusao de Dex (1 Êg.kg-1), em 10 minutos, seguida por infusao continua de Dex (1 Êg.kg-1.h-1); e Dex 2 (n=10) - infusao de Dex (2 Êg.kg-1), em 10 minutos, seguida por infusao continua de Dex (2 Êg.kg-1.h-1). Os atributos hemodinamicos e de oxigenacao sistemica foram estudados nos momentos controle, apos a infusao das solucoes, apos 20 e 40 minutos do Aox e apos 20 e 40 minutos do DAox. A Dex diminuiu a frequencia cardiaca (FC) e o indice cardiaco. Na vigencia do Aox, o IC e a FC, nos grupos da Dex, foram menores do que no grupo Placebo (p < 0,05). Em Dex 1 e Dex 2, a pressao arterial media (PAM) apresentou valores mais elevados do que os do Placebo, enquanto a pressao de oclusao da arteria pulmonar (POAP) e o indice de resistencia vascular sistemica (IRVS) aumentaram de maneira INTRODUCAO E LITERATURA 9 dosedependente (p < 0,05). Nos grupos da Dex, o indice de transporte de oxigenio (ITO2) foi menor do que no grupo Placebo, enquanto a saturacao de oxigenio do sangue venoso misto foi menor em Dex 2 em relacao aos demais grupos (p < 0,05). / Abstract: Dexmedetomidine (Dex) causes a centrally mediated sympatholysis and an inhibition of neurotransmission in sympathetic nerves. Thus, Dex could suppress the circulatory hyperdynamic state which accompanies aortic surgery. We studied the effects of Dex on hemodynamics and systemic oxygenation before, during and after infra-renal aortic cross-clamping (Aox). Thirty dogs were randomly assigned to three different general anesthetic regimens prior to Aox and unclamping (UAox). Group 1 (n=10), control, received 0.75 MAC sevoflurane plus saline infusion. Group 2 (n=10), Dex 1, received 0.75 MAC sevoflurane plus Dex (1 g.kg-1 load) followed by 1 g.kg-1.h-1 infusion. Group 3, Dex 2, received 0.75 MAC sevoflurane plus Dex (2 g.kg-1 load) followed by 2 g.kg-1.h-1 infusion. Hemodynamic and oxygenation variables were measured at baseline, after saline or Dex loading dose, and 20 and 40 min after Aox, and 20 and 40 min after UAox. Cardiac index and heart rate significantly decreased in Dex groups before Aox. Mean arterial pressure after Aox was higher in Dex groups than in Control (P<0.05) while pulmonary artery occlusion pressure and systemic vascular resistance were dose-dependently increased (P<0.05). Systemic oxygen delivery and mixed venous oxygen saturation was lower in Dex 2 compared to control (P<0.05). UAox had little effect on hemodynamics or oxygenation for control and Dex 1, however, Dex 2 was associated with a higher oxygen extraction ratio (P<0.05). In conclusion, Dex deleteriously altered hemodynamic and oxygenation effects of sevoflurane during Aox. INTRODUÇÃO E LITERATURA 11 These effects might limit the use of Dex in association with sevoflurane during aortic surgery. / Doutor

Orientador: Yara Marcondes Machado Castiglia / Banca: Pedro Thadeu Galvão Vianna / Banca: Luiz Antonio Vane / Banca: Luis Vicente Garcia / Banca: Maria José Carvalho Carmona / Resumo: O fenômeno conhecido por pré-condicionamento isquêmico, de proteção cardíaca, também foi observado no rim e assemelha-se àquele obtido com alguns fármacos, como anestésicos inalatórios e alguns venosos. Pesquisou-se o possível pré-condicionamento farmacológico do anestésico inalatório sevoflurano e do agonista 2-adrenérgico dexmedetomidina, avaliando função e histologia renais de ratos anestesiados com S(+)-cetamina e submetidos à nefrectomia direita (D) e ao clampeamento arterial do rim esquerdo (E) por 45 minutos, com reperfusão de 48 horas. Método - Quarenta ratos Wistar machos, anestesiados com S(+)cetamina intraperitoneal (ip) foram divididos em quatro grupos de 10 animais, mantidos em normotermia (36oC-38oC), com pressão arterial média e freqüência cardíaca monitoradas, tendo sido nefrectomizados à D. Dois grupos receberam, também, sevoflurano (Sevo) ou dexmedetomidina (Dex) intravenosa (iv) e a artéria renal E foi clampeada durante 45 min, após administração dos fármacos por período mínimo de 20 min. Um terceiro e quarto grupos foram anestesiados com doses intermitentes de S(+)-cetamina iv e submetidos à isquemia renal E por 45 min (Controle) ou permaneceram sem clampeamento arterial E (Sham). A creatinina plasmática foi obtida antes da isquemia renal (M1) e 48 h após a isquemia (M2), quando se realizou nefrectomia E sob anestesia com pentobarbital sódico que também serviu para o sacrifício dos animais. Todos os rins foram submetidos à análise histológica e as lesões encontradas foram classificadas em escores. Houve tratamento estatístico para os valores de creatinina plasmática e para a análise histológica. Obteve-se creatinina plasmática em M2 > M1, mas sem significância nos grupos Sham e Sevo. Entre os grupos, Controle > Dex > Sevo : > Sham, significativamente. Os rins D não diferiram entre eles para todas as alterações... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The phenomenon known as ischemic preconditioning, of heart protection, was also observed in the kidney and it was similar to that one obtained with some drugs such as the volatile anesthetics and other intravenous agents. The possible pharmacological preconditioning of the volatile anesthetic sevoflurane as well as the 2-adrenergic agonist dexmedetomidine were investigated, evaluating both renal function and histology of rats anesthetized with S(+)-ketamine and submitted to right (R) nephrectomy and left (L) renal artery clamping for 45 minutes, with 48 hour reperfusion. Methods - Forty male Wistar rats anesthetized with intraperitoneal (ip) S(+)- ketamine were dividided into four groups of 10 animals, maintained in normotermia (36oC-38oC), with mean arterial blood pressure and heart rate monitored, having been R nephrectomy. Two groups also received sevoflurane (Sevo) or intravenous (iv) dexmedetomidine (Dex) and had L renal artery clamping for 45 min, after respective drug administration about 20 min period at least. The third and fourth groups were anesthetized with iv intermittent doses of S(+)-ketamine and submitted to L renal artery clamping for 45 min (Control) or remained without L arterial clamping (Sham). Blood creatinine was obtained before the renal ischemia (M1) and with 48h of reperfusion (M2), when L nephrectomy was performed under anesthesia with ip sodium pentobarbital of which the overdose was used to sacrifice the animals. All kidneys were submitted to the histological analysis and the found lesions were classified in scores. Statistical analysis was performed for blood creatinine and histological changes. Blood creatinine in M2 > M1, but with no significance in Sham and Sevo groups. Comparing groups, Control > Dex > Sevo > Sham, significantly. The R kidneys did not differ in all studied histological changes. Scores of vascular dilation were significantly higher in L kidneys of the Control group than in R kidneys. / Doutor