No description available.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-06-27Bitstream added on 2014-06-13T19:48:37Z : No. of bitstreams: 1 guimaraes_sm_me_botfmvz.pdf: 874396 bytes, checksum: 28ac0a87c2d8218328b879d826df09a9 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação para o Desenvolvimento da UNESP (FUNDUNESP) / Este estudo correlacionou os tempos de jejum sólido pré-anestésico com alterações nos níveis de glicemia plasmática, cortisol sérico, estado clínico e equilíbrio ácido-base em cães submetidos à anestesia geral inalatória. Utilizaram-se oito animais, adultos, sem raça definida, distribuídos de acordo com o período de jejum sólido: GRUPO 1 (12 horas), GRUPO 2 (18 horas) e GRUPO 3 (24 horas). Foi acompanhado o esvaziamento gástrico e em seguida, todos os animais foram submetidos ao mesmo procedimento anestésico. Freqüência cardíaca e respiratória, temperatura retal, tempo de reperfusão capilar, grau de hidratação e pressão arterial não-invasiva foram mensurados previamente à administração de acepromazina, 10 minutos decorridos da mesma e a cada 10 minutos durante a manutenção anestésica, incluindo-se ETCO2; valores hemogasométricos (pH, PaCO2, PaO2, HCO3, CO2 total, SatO2, déficit de base), glicêmicos e de cortisol sérico foram avaliados previamente à MPA e a cada trinta minutos durante a manutenção anestésica. No período de recuperação anestésica, novas dosagens glicêmicas e de cortisol foram realizadas. Constataram-se poucas alterações cardiocirculatórias e respiratórias durante a anestesia, não havendo interferência dos diferentes tempos de jejum. Os animais com 12 horas de jejum pré-anestésico apresentaram glicemia mais alta do que os demais grupos, no período de recuperação anestésica. As concentrações de cortisol não foram afetadas pelo jejum. O jejum pré-anestésico sólido, independente do tempo de duração, resultou em discreta alcalose respiratória. Todos os animais apresentaram-se em bom estado clínico nos três grupos. Recomenda-se jejum pré-anestésico sólido de 18 horas para garantir ausência completa de conteúdo alimentar sólido no estômago. / This study correlated the solid preoperative fasting periods with plasma glycemia, serum cortisol, condition clinic and acid-base balance in dogs submitted to inhalation of general anaesthesia. Eight adults, animals were distributed into three groups in accordance with solid preoperative fasting: group 1 (12 hours), group 2 (18 hours) and group 3 (24 hours). Gastric emptying was observed and following this animals were submitted to the same anesthetic procedure. Heart and respiratory rate, rectal temperature, capillary refill time, percent hydration and noninvasive arterial pressure determined before and after Acepromazine and every 10 minutes during anaesthesia, included ETCO2; values blood gas (pH, PaCO2, PaO2, HCO3, TCO2, SaO2, BE), glycemic and serum cortisol were analyzed before MPA and each 30 minutes during anaesthesia. In recovery anaesthetic, glycemia and serum cortisol were repeated. During anaesthesia there were little cardiovascular and respiratory alteration not having interference of the preoperative fasting periods. Animals with 12 hours of the preoperative fasting showed a higher rise in glycemia levels than others groups in recovery anaesthetic. Serum cortisol wasn t influenced by fasting. Solid preoperative fasting independent of the duration resulted in discreet respiratory alkalosis. All animals showed good clinical condition in all three groups. Solid preoperative fasting of the 18 hours is recommended to ensure a complete absence of the solid food contents in stomach.

Orientador: Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca: Flávio Massone / Banca: Renata Navarro Cassu / Resumo: Este estudo correlacionou os tempos de jejum sólido pré-anestésico com alterações nos níveis de glicemia plasmática, cortisol sérico, estado clínico e equilíbrio ácido-base em cães submetidos à anestesia geral inalatória. Utilizaram-se oito animais, adultos, sem raça definida, distribuídos de acordo com o período de jejum sólido: GRUPO 1 (12 horas), GRUPO 2 (18 horas) e GRUPO 3 (24 horas). Foi acompanhado o esvaziamento gástrico e em seguida, todos os animais foram submetidos ao mesmo procedimento anestésico. Freqüência cardíaca e respiratória, temperatura retal, tempo de reperfusão capilar, grau de hidratação e pressão arterial não-invasiva foram mensurados previamente à administração de acepromazina, 10 minutos decorridos da mesma e a cada 10 minutos durante a manutenção anestésica, incluindo-se ETCO2; valores hemogasométricos (pH, PaCO2, PaO2, HCO3, CO2 total, SatO2, déficit de base), glicêmicos e de cortisol sérico foram avaliados previamente à MPA e a cada trinta minutos durante a manutenção anestésica. No período de recuperação anestésica, novas dosagens glicêmicas e de cortisol foram realizadas. Constataram-se poucas alterações cardiocirculatórias e respiratórias durante a anestesia, não havendo interferência dos diferentes tempos de jejum. Os animais com 12 horas de jejum pré-anestésico apresentaram glicemia mais alta do que os demais grupos, no período de recuperação anestésica. As concentrações de cortisol não foram afetadas pelo jejum. O jejum pré-anestésico sólido, independente do tempo de duração, resultou em discreta alcalose respiratória. Todos os animais apresentaram-se em bom estado clínico nos três grupos. Recomenda-se jejum pré-anestésico sólido de 18 horas para garantir ausência completa de conteúdo alimentar sólido no estômago. / Abstract: This study correlated the solid preoperative fasting periods with plasma glycemia, serum cortisol, condition clinic and acid-base balance in dogs submitted to inhalation of general anaesthesia. Eight adults, animals were distributed into three groups in accordance with solid preoperative fasting: group 1 (12 hours), group 2 (18 hours) and group 3 (24 hours). Gastric emptying was observed and following this animals were submitted to the same anesthetic procedure. Heart and respiratory rate, rectal temperature, capillary refill time, percent hydration and noninvasive arterial pressure determined before and after Acepromazine and every 10 minutes during anaesthesia, included ETCO2; values blood gas (pH, PaCO2, PaO2, HCO3, TCO2, SaO2, BE), glycemic and serum cortisol were analyzed before MPA and each 30 minutes during anaesthesia. In recovery anaesthetic, glycemia and serum cortisol were repeated. During anaesthesia there were little cardiovascular and respiratory alteration not having interference of the preoperative fasting periods. Animals with 12 hours of the preoperative fasting showed a higher rise in glycemia levels than others groups in recovery anaesthetic. Serum cortisol wasn’t influenced by fasting. Solid preoperative fasting independent of the duration resulted in discreet respiratory alkalosis. All animals showed good clinical condition in all three groups. Solid preoperative fasting of the 18 hours is recommended to ensure a complete absence of the solid food contents in stomach. / Mestre

100 p. / Submitted by PADILHA MARIANA (marivp_vieira@hotmail.com) on 2013-09-03T11:47:13Z No. of bitstreams: 1 Francisco Liberato de Matos Neto (1956).pdf: 16714592 bytes, checksum: aa28cf4529ef25c199003c608873f3d4 (MD5) / Rejected by Ribeiro Graça (graca.mr@hotmail.com), reason: Faltou colocar o sub título . É muito importante a colocação. on 2013-09-11T19:12:09Z (GMT) / Submitted by PADILHA MARIANA (marivp_vieira@hotmail.com) on 2013-09-12T10:58:25Z No. of bitstreams: 1 Francisco Liberato de Matos Neto (1956).pdf: 16714592 bytes, checksum: aa28cf4529ef25c199003c608873f3d4 (MD5) / Rejected by Ribeiro Graça (graca.mr@hotmail.com), reason: Será que este assunto anestesia regional não é dubio? não entendo. Vamos ver a tese? on 2013-09-23T19:54:33Z (GMT) / Submitted by PADILHA MARIANA (marivp_vieira@hotmail.com) on 2013-09-25T11:21:57Z No. of bitstreams: 1 Francisco Liberato de Matos Neto (1956).pdf: 16714592 bytes, checksum: aa28cf4529ef25c199003c608873f3d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ribeiro Graça (graca.mr@hotmail.com) on 2013-09-25T19:40:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Francisco Liberato de Matos Neto (1956).pdf: 16714592 bytes, checksum: aa28cf4529ef25c199003c608873f3d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-25T19:40:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Francisco Liberato de Matos Neto (1956).pdf: 16714592 bytes, checksum: aa28cf4529ef25c199003c608873f3d4 (MD5) / Tese de concurso apresentada a Faculdade de Odontologia da Bahia. A necessidade de sedar a dor é contemporânea do sofrimento humano. Até o século XIX não houve propriamente dito a anestesia, apenas ensaios. Nas cirurgias eram utilizados auxiliadores fortes para conter o paciente a exemplo dos narcóticos pelos egípcios, vapor de cânhamo pelos chineses, os alcaloides da beladona pelos gregos, entre outros. O marco inicial para a anestesia geral situa-se no ano de 1846, sendo um grande marco para a historia. Ela pode ser geral e regional (em um local específico, onde ocorrera o procedimento).

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-22Bitstream added on 2014-06-13T20:08:56Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_th_me_botfmvz.pdf: 1312507 bytes, checksum: 54559230262fb13b594a9336bfd3afc4 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A concentração alveolar mínima (CAM), o índice de potência de anestésicos inalatórios mais utilizado na literatura médica, tem sido utilizada para avaliar a eficácia analgésica de diversos opióides, permitindo a comparação entre eles. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos de três doses de remifentanil (0,25, 0,5 e 1,0 µg.kg-1.min-1), administradas em infusão intravenosa contínua, na CAM de isofluorano em gatos. Foram utilizados seis felinos hígidos, adultos sem raça definida. O estudo foi dividido em duas fases com intervalo mínimo de 10 dias. Na primeira, foram determinados os valores de CAM individuais dos animais (CAMbasal). Na segunda fase, a CAM durante cada dose de remifentanil realizadas em ordem crescentes foi determinada. Antes de cada determinação nas doses de remifentanil utilizadas foi permitido um tempo de 30 minutos de infusão contínua. Um período de 15 minutos com apenas infusão de ringer lactato foi realizada após cada infusão de remifentanil. E finalmente, após a última dose de remifentanil, uma outra determinação de CAM de isofluorano foi realizada (CAMcontrole). Os valores de ETCO2, ETISO, temperatura corporal, FC, PAS foram registrados imediatamente antes de cada determinação de CAM. Amostras de sangue venoso para análise hemogasométrica foram colhidas nos mesmos momentos. As CAMbasal e CAMcontrole foram respectivamente, 1,85 ± 0,09 e 1,70 ± 0,23. As doses crescentes de remifentanil utilizadas significativamente reduziram a CAMbasal em 23.4 ± 7.9%, 29.8 ± 8.3% and 26.0 ± 9.4%, respectivamente. As infusões de remifentanil promoveram significativa redução na CAM de isofluorano em gatos, alcançando um efeito-teto desde a dose mais baixa. / Minimum alveolar concentration (MAC), which is considered the potency index of inhaled anesthetics, has been extensively used to evaluate the analgesic efficacy of many opioids, permitting comparisons among them. The aim of this study was to evaluate the effects of ascending doses of CRI of remifentanil on the MAC of isoflurane in cats. Six healthy adult cross-breed cats. Study was completed using the cats on two occasions within a 2 week interval. For each study day, anesthesia was induced and maintained with isoflurane, instrumented with a catheter in a cephalic vein for the administration of lactated Ringer’s solution or remifentanil CRIs and a jugular catheter for collection of blood gases. On the first study day, individual basal MAC (MACbasal) was determined. Two weeks later, MAC was determined for three remifentanil CRI doses (0.25 [MACR0.25], 0.5 [MACR0.5], and 1.0 [MACR1.0] µg/kg/min) administered in ascending order. At least 30 minutes of CRI were allowed before MAC determinations for each dose. A 15-minute wash out period was allowed after each CRI and subsequent doses. A control MAC (MACcontrol) was determined after the last remifentanil dose. MACbasal and MACcontrol values were 1.85 ± 0.09% and 1.70 ± 0.23%, respectively and not significantly different. MAC values with the three remifentanil doses were not significantly different between them; however these ascending doses significantly decreased MACbasal by 23.4 ± 7.9%, 29.8 ± 8.3% and 26.0 ± 9.4%, respectively. The three CRI doses of remifentanil resulted in a similar degree of isoflurane MAC reduction, indicating that a ceiling effect was already present at the lowest dose.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-25Bitstream added on 2014-06-13T18:39:07Z : No. of bitstreams: 1 garofalo_na_me_botfm.pdf: 678996 bytes, checksum: bd894cb1cc82c4407916e6cee6e1b481 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Opióides podem causar alterações neuroendócrinas e hemodinâmicas importantes, que podem ser influenciadas pela co-administração de anestésicos gerais. Objetivou-se neste estudo comparar os efeitos hemodinâmicos e neuroendócrinos (concentrações sanguíneas de vasopressina e catecolaminas) em resposta a administração intravenosa de metadona em cães conscientes e anestesiados com isoflurano. Seis cães sadios (28 ± 4 kg, média ± desvio padrão) foram submetidos a 3 procedimentos experimentais, com intervalo mínimo de 1 semana. No primeiro experimento, os parâmetros hemodinâmicos, hemogasometria arterial, concentrações circulantes de vasopressina, epinefrina e norepinefrina, foram avaliados antes (Basal) e durante 90 minutos após a administração da metadona (1 mg/kg, IV) em animais conscientes (grupo MET). Nos 2 procedimentos experimentais subseqüentes, os efeitos da mesma dose de metadona foram avaliados nos mesmos momentos durante a anestesia com isoflurano. Em 1 dos experimentos, os animais anestesiados com isoflurano receberam solução placebo 5 minutos antes da administração do opióide (grupo MET/ISO), enquanto no outro experimento, o antagonista de vasopressina relcovaptan (0,1 mg/kg, IV) (grupo MET/ISO/ANTAG) foi empregado no mesmo momento, em cães anestesiados com isoflurano. Quando administrada aos animais conscientes, a metadona causou reduções de 15-33% na freqüência cardíaca (FC), enquanto o índice cardíaco (IC) diminuiu 22% apenas aos 90 minutos. Contrastando com a ausência de alterações respiratórias clinicamente importantes em animais conscientes, a metadona induziu apnéia ao ser administrada durante a anestesia, havendo necessidade de suporte ventilatório mecânico. Durante a anestesia com isoflurano, o opióide causou reduções de maior magnitude na FC [% de redução em relação aos valores basais: 51-58% (MET/ISO)... / Opioids may induce substantial hemodynamic and neuroendocrine changes. These effects may be modified by the co-administration of general anesthetics. This study aimed to compare the hemodynamic and the neurohormonal (blood concentrations of vasopressin and catecolamines) changes caused by the intravenous administration of methadone in conscious and isoflurane anesthetized dogs. Six healthy dogs (28 ± 4 kg, mean ± standard deviation) were subjected to 3 experimental procedures, with 1-week washout intervals. In the first set of experiments, the hemodinamic parameters, arterial blood gases, and circulating concentrations of vasopressin, epinephrine, and norepinephrine, were evaluated before (Baseline) and for 90 minutes after methadone injection (1 mg/kg, IV) in conscious dogs (MET group). In the following 2 sets of experiments, the effects of the same dose of methadone were assessed at the same time points during isoflurane anesthesia. Isoflurane anesthetized animals received a placebo injection prior to methadone injection in one of the experiments (MET/ISO group), while in the in the other set of experiments performed under isoflurane anesthesia, the vasopressin antagonist relcovaptan (0.1 mg/kg, IV) was administered 5 minutes prior to opioid injection (MET/ISO/ANTAG group). When administered in conscious animals, methadone caused 15-33% reductions in heart rate (HR), while the cardiac index (CI) was reduced by 22% only at 90 minutes. While methadone did not induce clinically relevant respiratory effects in conscious animals, this opioid induced apnea when administered during anesthesia and mechanical ventilatory support was necessary. During isoflurane anesthesia, methadone caused greater decreases in HR [% decreases from baseline: 51-58% (MET/ISO) and 50-53% (MET/ISO/ANTAG)] and in CI [% decreases from baseline: 55-60% (MET/ISO)... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Antonio José de Araújo Aguiar / Banca: Stelio Pacca Loureiro Luna / Banca: Silvia Renata Gaido Cortopassi / Resumo: A concentração alveolar mínima (CAM), o índice de potência de anestésicos inalatórios mais utilizado na literatura médica, tem sido utilizada para avaliar a eficácia analgésica de diversos opióides, permitindo a comparação entre eles. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos de três doses de remifentanil (0,25, 0,5 e 1,0 µg.kg-1.min-1), administradas em infusão intravenosa contínua, na CAM de isofluorano em gatos. Foram utilizados seis felinos hígidos, adultos sem raça definida. O estudo foi dividido em duas fases com intervalo mínimo de 10 dias. Na primeira, foram determinados os valores de CAM individuais dos animais (CAMbasal). Na segunda fase, a CAM durante cada dose de remifentanil realizadas em ordem crescentes foi determinada. Antes de cada determinação nas doses de remifentanil utilizadas foi permitido um tempo de 30 minutos de infusão contínua. Um período de 15 minutos com apenas infusão de ringer lactato foi realizada após cada infusão de remifentanil. E finalmente, após a última dose de remifentanil, uma outra determinação de CAM de isofluorano foi realizada (CAMcontrole). Os valores de ETCO2, ETISO, temperatura corporal, FC, PAS foram registrados imediatamente antes de cada determinação de CAM. Amostras de sangue venoso para análise hemogasométrica foram colhidas nos mesmos momentos. As CAMbasal e CAMcontrole foram respectivamente, 1,85 ± 0,09 e 1,70 ± 0,23. As doses crescentes de remifentanil utilizadas significativamente reduziram a CAMbasal em 23.4 ± 7.9%, 29.8 ± 8.3% and 26.0 ± 9.4%, respectivamente. As infusões de remifentanil promoveram significativa redução na CAM de isofluorano em gatos, alcançando um efeito-teto desde a dose mais baixa. / Abstract: Minimum alveolar concentration (MAC), which is considered the potency index of inhaled anesthetics, has been extensively used to evaluate the analgesic efficacy of many opioids, permitting comparisons among them. The aim of this study was to evaluate the effects of ascending doses of CRI of remifentanil on the MAC of isoflurane in cats. Six healthy adult cross-breed cats. Study was completed using the cats on two occasions within a 2 week interval. For each study day, anesthesia was induced and maintained with isoflurane, instrumented with a catheter in a cephalic vein for the administration of lactated Ringer's solution or remifentanil CRIs and a jugular catheter for collection of blood gases. On the first study day, individual basal MAC (MACbasal) was determined. Two weeks later, MAC was determined for three remifentanil CRI doses (0.25 [MACR0.25], 0.5 [MACR0.5], and 1.0 [MACR1.0] µg/kg/min) administered in ascending order. At least 30 minutes of CRI were allowed before MAC determinations for each dose. A 15-minute wash out period was allowed after each CRI and subsequent doses. A control MAC (MACcontrol) was determined after the last remifentanil dose. MACbasal and MACcontrol values were 1.85 ± 0.09% and 1.70 ± 0.23%, respectively and not significantly different. MAC values with the three remifentanil doses were not significantly different between them; however these ascending doses significantly decreased MACbasal by 23.4 ± 7.9%, 29.8 ± 8.3% and 26.0 ± 9.4%, respectively. The three CRI doses of remifentanil resulted in a similar degree of isoflurane MAC reduction, indicating that a ceiling effect was already present at the lowest dose. / Mestre

Orientador: Jose Ranali, Maria Cristina Volpato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T01:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Correa_ElisabeteMiriamdeCarvalho_M.pdf: 3055879 bytes, checksum: 74b204d21975c91c13e4180a32cc77b6 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O uso da menor dose possível de anestésico local para obtenção de uma anestesia eficaz sempre foi uma preocupação na anestesia odontológica, especialmente com relação a determinados grupos de pacientes (idosos, crianças, gestantes, cardiopatas etc). Observações prévias com o uso do Control Inject, um novo sistema de aplicação anestésica que controla eletronicamente a dosagem e a velocidade de administração da droga, sugeriram a possibilidade de obtenção de anestesia adequada, com um menor volume que o normalmente utilizado e maior conforto para o paciente. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi comparar a administração dos anestésicos locais pelo método tradicional de anestesia, seringa carpule, com o sistema Control Inject. Para tal, foi realizado um estudo clínico, duplo cego, estudo cruzado, com 23 voluntários, os quais receberam anestesias infiltrativas pelos dois métodos de aplicação anestésica. Os parâmetros avaliados foram latência, profundidade da anestesia, duração do efeito anestésico e grau de desconforto experimentado durante o procedimento anestésico. A análise dos resultados (testes não- paramétricos de Friedman e de Wi1coxon) revelou não haver diferenças estatisticamente significantes entre os métodos testados (p > 0,05) / Abstract: The use of least possible dose of local anesthetic for obtaining an effective anesthesia, specially with some groups of patients (elderlies, children, pregnants, cardiac patients e~c) was always a matter of concem in Odontology. Previous observations about the use of Control Inject, a new injection sistem of local anesthetics that controls electronicaly the doses and the speed of administration of the drug suggested the possibility of obtaining a suitable anesthesia using a less volume that the generaly used and greater comfort for the patient. The purpose of this study was to compare the injection of local anesthetics by the tradicional method, carpule syringe, with the Control Inject sistem. It was made a clinical study, double blind, cross over, with the participation of 23 volunteers, who received infiltration anesthesias by with both anesthetics methods. The parameters evaluated were latency period, depth and duration of anesthesia and degree of discomfort experienced during the anesthetic solution deposition. The statistical analysis (Friedman's and Wilcoxon's no parametric tests) showed no significant differences between the tested methods (p >0.05) / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Ciências

Orientadores : Denise Yvonne Janovitz Norato, Alvaro Guilherme Bizerril Eugenio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:40:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_JoseLaurindoSassode_M.pdf: 1307391 bytes, checksum: a7e26807a45e37d23bb793dd959f83a9 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: A anestesia peridural para cesárea, utilizando-se a bupivacaina, pode permitir a ocorrência de desconforto transoperatório em algumas pacientes mesmo naquelas pacientes em que o nível de anestesia é considerado ideal. A tentativa de resolver este problema esbarra na falta de previsibilidade da anestesia peridural, na toxicidade da bupivacaina e na maior suscetibilidade das membranas nervosas e musculares das gestantes a esses efeitos, limitando a dose dos anestésicos locais. A associação de pequenas doses de opióides como tentativa de resolver o desconforto transoperatório, sem aumentar os riscos e efeitos colaterais maternos e fetais, com a vantagem adicional da possibilidade de aumentar o período de analgesia efetiva é uma alternativa possível. Para avaliar a qualidade da anestesia produzida pela associação de bupivacaina e fentanil em cesárea, a progressão da anestesia feita em dose única a influência de fatores antropométricos no resultado da anestesia, a necessidade de complementação com drogas analgésicas endovenosas no transoperat6rio, o tempo de analgesia efetiva e os efeitos adversos maternos, foram estudadas 104 gestantes a termo, submetidas a cesárea eletiva divididas em três grupos, sendo o primeiro composto de 52 pacientes anestesiadas com bupivacaina a 0,51. com epinefrina 1:200.000 dose de 100 miligramas e volume total de 20 m 1 ; o segundo com 26 pacientes onde foi adicionado 100 microgramas de fentanil, volume de 2 ml, totalizando um volume de 22m 1 ; e o terceiro grupo, com 26 pacientes onde foi adicionado água destilada 2 ml com volume total de 22ml, para controle de volume. Dos resultados deste trabalho conclui-se que a associação do fentanil nas doses e volumes utilizados neste trabalho melhora o nível da anestesia peridural quando comparada com a utilização de bupivacaina isolada, e que essa melhora ocorre a partir de 20 minutos e anestesia, que o nível de bloqueio peridural não tem correlação com as variáveis antropométricas, que há melhora do conforto materno no período trans-operatório, que o tempo de analgesia efetiva é prolongado e que não aumenta a freqüência de efeitos adversos maternos / Abstract: The epidural anaesthesia to cesaria, utilizing bupivacaine, can lead to a transoperative disconfort in some patients, even in those patients in which the anaesthesia leveI is considered ideal. The attempt to solve this problem runs up against the lack of epidural anaesthesia previsibility~ bupivacaine toxicity and muscular membrane susceptibility of the pregnant women limiting the local anaesthetics dose. A possible alternative is the asssociation of opioids small doses as an attempt to solve the transoperative discomfort without increasing the fetal and maternal risks and collateral effects,with the extra advantage of the possibility of increasing the effective analgesia period. In order to evaluate the anaesthesia produced by the fentanyl and bupivacaine association in caesarean, he anaesthesia progression in single dose, the influence of antropometrics factors in anaesthesiia results the necessity of complement with intravenous analgesic drugs in the transoper-ative~ the effective analgesia per-iod and the maternal collateral effects, 104 patients were studied and undergone an elective caesarean. They werre divided in three groups, the first consisting of 52 patients anaesthetized with 0,5% bupivacaine, with 1:200.000 epinephrine, a dose of 100 ml. and a total volume of 20 ml; the second with 26 patients, where it was added 100 micrograms of fentanyl, volume of 2ml. totalizing a volume of 22 ml and a third one with 26 patients, where it was added distilled water 2 ml . with a total volume of 22ml. just for volume control. According to this work it can be concluded that the fentanyl association, on dose and volume here in utilized improves the anaesthesia level after- 20 minutos from it; that the final epidural level has no relatiohship with the antropometrics variants; that there is an improvement on the matérnal comfort during the tr-ansoperative period; that the effective anaesthesia period is increased and that there is no increase of maternal adverse effects / Mestrado / Mestre em Medicina

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / En el campo odontológico el dolor es uno de los factores más importantes que detonan las visitas de los pacientes al dentista (1). Es así que para aliviar éste, se usa desde la analgesia, por ejemplo en una pulpitis (2), hasta la anestesia en el caso de un procedimiento quirúrgico(3). Al momento de referirnos a un procedimiento quirúrgico, la gran mayoría de las veces, es necesario anestesiar en forma local a nuestro paciente siendo en el macizo maxilofacial el nervio trigémino, quinto nervio craneal, el encargado de conducir las aferencias somato sensitivas(3). El nervio trigémino presenta 3 divisiones: oftálmica, maxilar y mandibular ( 4,5,6,7), las cuales para ser bloqueados por una solución anestésica y provocar la insensibilización del territorio inervado por cada una deben ser ubicadas anatómicamente y a través de diferentes técnicas lograr depositar el anestésico cercano al ramo nervioso que inerve el territorio que queremos insensibilizar (anestesia regional - troncular) (3). Después de estudiar diversas técnicas anestésicas y realizar una revisión bibliográfica sobre éstas, en particular al nervio mandibular, se encontraron descritos procedimientos extra e intraorales (8,9,10,11,12)que ocupan como reparo anatómico el agujero oval, siendo las primeras, los procedimientos más descritos.