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Rééducation fonctionnelle de l'anomie via tablette électronique : une approche novatrice en aphasie

Lavoie, Monica 27 September 2018 (has links)
L’aphasie est un trouble acquis du langage pouvant survenir à la suite d’une lésion cérébrale, par exemple lors d’un accident vasculaire cérébral (AVC), ou en contexte de maladie neurodégénérative, comme c’est le cas dans l’aphasie primaire progressive (APP). Parmi les manifestations de l’aphasie, la plus fréquente est l’anomie, soit la difficulté à retrouver les mots précis au moment voulu. Bien que l’efficacité de l’intervention orthophonique soit clairement démontrée en aphasie post-AVC et en APP, les services à long terme sont actuellement limités, en raison de contraintes humaines et financières. Dans ce contexte, les technologies semblent une avenue prometteuse pour permettre aux personnes aphasiques de maximiser leur potentiel de rééducation, particulièrement si le vocabulaire travaillé est choisi en fonction des besoins du participant. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires afin de confirmer l’efficacité de cette nouvelle approche thérapeutique. OBJECTIFS: L’objectif général de cette thèse est d’évaluer l’efficacité des technologies pour la prise en charge de l’anomie acquise. Plus spécifiquement, l’étude 1 vise à réaliser une synthèse des écrits actuels sur l’efficacité de l’ordinateur et de la tablette électronique pour la rééducation de l’anomie post- AVC. Les études 2 et 3 visent à mesurer l’efficacité d’une thérapie autoadministrée via tablette électronique pour la rééducation de mots fonctionnels en aphasie post-AVC et en APP. MÉTHODE: Dans le cadre de l’étude 1, une recension systématique des écrits a été réalisée. Pour les études 2 et 3, une série de cas uniques a été menée auprès de quatre participants avec aphasie post-AVC et cinq participants avec APP. Les cibles du traitement ont été choisies avec chaque participant, en fonction de ses activités quotidiennes et de ses intérêts. Le traitement a été auto-administré via tablette électronique, à raison de quatre fois par semaine pendant quatre semaines. RÉSULTATS: La recension systématique des écrits réalisée dans le cadre de l’étude 1 a permis de démontrer l’efficacité de l’ordinateur et de la tablette électronique pour l’amélioration de la dénomination de mots en contexte d’anomie post-AVC. Dans les études 2 et 3, le traitement auto-administré via tablette électronique a permis une amélioration significative de la production des mots fonctionnels entrainés chez tous les participants. CONCLUSION: Les résultats issus de la présente thèse apportent un appui supplémentaire aux écrits actuels et confirment le potentiel des technologies pour le traitement de l’anomie en contexte d’aphasie. / Aphasia is an acquired language disorder consecutive to brain damage, for example stroke, or appearing in the context of a neurodegenerative disease, such as primary progressive aphasia (PPA). Among the various manifestations of aphasia, anomia is the most common and is described as the difficulty to retrieve specific words at the right time. Even if the effectiveness of speech-language therapy (SLT) is well demonstrated for post-stroke aphasia and PPA, long-term services are currently limited due to financial and human constraints. Therefore, technologies seem a promising avenue to allow people with aphasia to maximize their rehabilitation success, especially when treated words are chosen by the participant, based on his interests and activities of daily living. However, more studies are needed to confirm the efficacy of this new therapeutic approach. OBJECTIVES: The general aim of this thesis is to investigate the efficacy of technologies for the management of acquired anomia. More specifically, study 1 aims to do a synthesis of the current literature on the efficacy of computers and smart tablets to improve post-stroke anomia. Studies 2 and 3 aim to measure the efficacy of a treatment self-administered using a smart tablet to improve naming of functional words in post-stroke aphasia and PPA. METHODS: For study 1, a systematic review of the literature was conducted. For studies 2 and 3, case series were conducted with four post-stroke participants and five participants with PPA. Treatment targets were chosen with each participant, based on his activities of daily living and interests. The treatment was selfadministered using a smart tablet, four times a week for four weeks. RESULTS: The systematic review carried out as part of study 1 demonstrated the efficacy of computers and smart tablets for the improvement of naming in poststroke anomia. In studies 2 and 3, the self-administered treatment using a smart tablet led to a significant improvement for the production of functional words in all participants. CONCLUSION: Results from this thesis add to those of the existing literature to confirm the potential of technologies in the treatment of acquired anomia.

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