O objetivo deste estudo in vivo foi investigar as imagens obtidas por microtomografia computadorizada (micro-TC) no estudo da anatomia apical de dentes humanos portadores de polpa viva e mortificada. Trinta e cinco dentes humanos unirradiculares ou multirradiculares que tiveram suas raízes separadas totalizando quarenta e uma raízes foram rigorosamente pré-selecionadas e divididas em dois grupos: com polpa viva (PV) n = 21 e com polpa mortificada (PM) n = 20. Os dentes de ambos os grupos foram escaneados pelo sistema de microtomografia computadorizada (SkyScan 1172) com resolução de 6,7m e suas imagens reconstruídas para a análise da região apical nos cortes sagital e coronal. O diâmetro do forame apical (FA) e da junção cemento-dentina (JCD) foram medidos bem como suas distâncias (extensão do cemento) em ambos os lados da raiz. Posteriormente a coroa dos dentes foi cortada no seu colo anatômico e suas raízes foram medidas com paquímetro eletrônico e a odontometria realizada com localizador eletrônico apical (RomiApex A15). A subtração desses dois dados foi correlacionada com as medidas obtidas pela micro-TC na avaliação da posição da JCD. As raízes foram preparadas para avaliação histológica em cortes longitudinais de 6m de espessura e corados com HE. Os cortes que apresentaram a emergência do FA foram fotografados digitalmente e as imagens correspondentes de micro-TC foram sobrepostas com o intuito de ilustrar a metodologia utilizada. As medidas da micro-TC foram realizadas por dois examinadores devidamente instruídos. A concordância inter-examinadores foi confirmada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e as medidas foram comparadas pelo teste de Mann-Whitney (teste de Wilcoxon rank sum - p0,05). Os resultados indicaram que não houve diferença estatisticamente significante quanto à extensão do cemento intrarradicular nos grupos quer de polpa viva como mortificada com distâncias de 0,32±0,1mm e 0,36±0,16mm respectivamente. As medidas realizadas pelo localizador apical, a 1,0mm aquém, garantiu o estabelecimento do limite dentro do canal dentinário. Os resultados encontrados para o diâmetro do forame apical foi 619,32±32 m para o grupo PV e 630,542±140,99m para o grupo PM sem diferença estatisticamente significante. O diâmetro do canal radicular na junção cemento-dentina não apresentou diferença estatisticamente significante entre PV com 330,37±126,62m e PM com 357,62±996,14m. O posicionamento da JCD em relação ao FM não foi influenciado pelo estado de vitalidade pulpar. / This ex vivo study aimed to investigate the apical anatomy of vital and necrotic human roots by microcomputed tomography (micro-CT). Thirty-five single or multirooted human teeth that had their roots separated totaling forty-one roots were carefully pre-selected and divided into two groups: vital pulp (VP) n = 21 and necrotic pulp (NP) n = 20. Both groups were scanned by microcomputed tomography system (SkyScan 1172) with 6.7m resolution and the apical region was analyzed by reconstructed images in sagittal and coronal sections. The diameters of the apical foramen (AF) and root canal at the cemento-dentino canal junction (CDJ) were measured. The cementum extension into the root canal was measured on both sides of the root canal. Thereafter the teeth crown was cut at the cemento-enamel junction, the length of roots was measured with a caliper and the working length was performed by an electronic apex locator (RomiApex A15). The result of the subtraction of these two data was correlated with measures obtained by micro-CT in the evaluation of CDJ position. The roots were sectioned in longitudinal histological sections of 6m thickness and stained with HE. The sections that showed the emergence of the FA were digitally photographed and the corresponding micro-CT sections were correlated by superimposition in order to illustrate the methodology. Measures of micro-CT scans were performed by two calibrated examiners. The interexaminers agreement was confirmed by intraclass correlation coefficient (ICC) and measurements were compared by Mann-Whitney test (Wilcoxon rank sum test - p0.05). The results indicated that there was no statistically significant difference in relation to the extension of cementum into the root canal in both goups VP or NP with average distances of 0.32±0.1mm and 0.36±0.16mm respectively. The measurements taken by the apex locator 1 mm from the apex were within the limits of dentinal canal. The diameter of the apical foramen corresponded to the NP group was 619.32±201.61m and 619.32±140.99m on average, not statistically significant. The average diameter of the root at the CDJ was 330.37±126.62m for VP and 357.62 ±96.14m for NP groups presenting no statistically significant difference. The distance of the CDJ in relation to AF was not influenced by the pulp vitality.

O objetivo deste estudo in vivo foi investigar as imagens obtidas por microtomografia computadorizada (micro-TC) no estudo da anatomia apical de dentes humanos portadores de polpa viva e mortificada. Trinta e cinco dentes humanos unirradiculares ou multirradiculares que tiveram suas raízes separadas totalizando quarenta e uma raízes foram rigorosamente pré-selecionadas e divididas em dois grupos: com polpa viva (PV) n = 21 e com polpa mortificada (PM) n = 20. Os dentes de ambos os grupos foram escaneados pelo sistema de microtomografia computadorizada (SkyScan 1172) com resolução de 6,7m e suas imagens reconstruídas para a análise da região apical nos cortes sagital e coronal. O diâmetro do forame apical (FA) e da junção cemento-dentina (JCD) foram medidos bem como suas distâncias (extensão do cemento) em ambos os lados da raiz. Posteriormente a coroa dos dentes foi cortada no seu colo anatômico e suas raízes foram medidas com paquímetro eletrônico e a odontometria realizada com localizador eletrônico apical (RomiApex A15). A subtração desses dois dados foi correlacionada com as medidas obtidas pela micro-TC na avaliação da posição da JCD. As raízes foram preparadas para avaliação histológica em cortes longitudinais de 6m de espessura e corados com HE. Os cortes que apresentaram a emergência do FA foram fotografados digitalmente e as imagens correspondentes de micro-TC foram sobrepostas com o intuito de ilustrar a metodologia utilizada. As medidas da micro-TC foram realizadas por dois examinadores devidamente instruídos. A concordância inter-examinadores foi confirmada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e as medidas foram comparadas pelo teste de Mann-Whitney (teste de Wilcoxon rank sum - p0,05). Os resultados indicaram que não houve diferença estatisticamente significante quanto à extensão do cemento intrarradicular nos grupos quer de polpa viva como mortificada com distâncias de 0,32±0,1mm e 0,36±0,16mm respectivamente. As medidas realizadas pelo localizador apical, a 1,0mm aquém, garantiu o estabelecimento do limite dentro do canal dentinário. Os resultados encontrados para o diâmetro do forame apical foi 619,32±32 m para o grupo PV e 630,542±140,99m para o grupo PM sem diferença estatisticamente significante. O diâmetro do canal radicular na junção cemento-dentina não apresentou diferença estatisticamente significante entre PV com 330,37±126,62m e PM com 357,62±996,14m. O posicionamento da JCD em relação ao FM não foi influenciado pelo estado de vitalidade pulpar. / This ex vivo study aimed to investigate the apical anatomy of vital and necrotic human roots by microcomputed tomography (micro-CT). Thirty-five single or multirooted human teeth that had their roots separated totaling forty-one roots were carefully pre-selected and divided into two groups: vital pulp (VP) n = 21 and necrotic pulp (NP) n = 20. Both groups were scanned by microcomputed tomography system (SkyScan 1172) with 6.7m resolution and the apical region was analyzed by reconstructed images in sagittal and coronal sections. The diameters of the apical foramen (AF) and root canal at the cemento-dentino canal junction (CDJ) were measured. The cementum extension into the root canal was measured on both sides of the root canal. Thereafter the teeth crown was cut at the cemento-enamel junction, the length of roots was measured with a caliper and the working length was performed by an electronic apex locator (RomiApex A15). The result of the subtraction of these two data was correlated with measures obtained by micro-CT in the evaluation of CDJ position. The roots were sectioned in longitudinal histological sections of 6m thickness and stained with HE. The sections that showed the emergence of the FA were digitally photographed and the corresponding micro-CT sections were correlated by superimposition in order to illustrate the methodology. Measures of micro-CT scans were performed by two calibrated examiners. The interexaminers agreement was confirmed by intraclass correlation coefficient (ICC) and measurements were compared by Mann-Whitney test (Wilcoxon rank sum test - p0.05). The results indicated that there was no statistically significant difference in relation to the extension of cementum into the root canal in both goups VP or NP with average distances of 0.32±0.1mm and 0.36±0.16mm respectively. The measurements taken by the apex locator 1 mm from the apex were within the limits of dentinal canal. The diameter of the apical foramen corresponded to the NP group was 619.32±201.61m and 619.32±140.99m on average, not statistically significant. The average diameter of the root at the CDJ was 330.37±126.62m for VP and 357.62 ±96.14m for NP groups presenting no statistically significant difference. The distance of the CDJ in relation to AF was not influenced by the pulp vitality.

O objetivo deste estudo foi avaliar a morfologia da superfície externa de ápices radiculares de dentes decíduos de humanos com necrose pulpar, com e sem lesão periapical visível radiograficamente, e de dentes com vitalidade pulpar, por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV). Dezenove dentes foram extraídos sendo cinco dentes com vitalidade pulpar (Grupo I), seis com necrose pulpar sem lesão periapical (Grupo II) e oito com necrose pulpar e lesão periapical (Grupo III). Os dentes (incisivos e molares) foram lavados com solução salina e imersos em solução de tripsina 0,03g/mL por 20 minutos. Decorrido esse período, os dentes foram lavados com solução tampão de cacodilato de sódio 0,1M e armazenados em solução de Karnovsky modificada. Após 5 dias, os ápices radiculares foram seccionados, desidratados em série crescente de etanol, submetidos à secagem pelo método do ponto crítico com dióxido de carbono, fixados em \"stubs\" e metalizados com ouro puro para análise em MEV. A superfície do ápice radicular foi avaliada com relação à presença de fibras e áreas de reabsorção dentinária e cementária. Na superfície radicular apical dos dentes com vitalidade pulpar e com necrose pulpar sem lesão periapical foi observada a presença de fibras e ausência de reabsorção em todos os casos (100%). Por outro lado, todos os espécimes (100%) com necrose pulpar e presença de lesão periapical apresentaram ausência total de fibras e áreas de reabsorção cementária. Áreas de reabsorção dentinária foram observadas em 2 espécimes. Os resultados obtidos demonstraram a presença de diferenças morfológicas na região apical de dentes decíduos com diferentes graus de patologia pulpar e periapical. A presença de áreas de reabsorção cementária e ausência de fibras nos dentes decíduos com lesão periapical indicam a necessidade da aplicação de medidas terapêuticas específicas. / The objective of this study was to evaluate, by scanning electron microscopy (SEM), the morphology of the outer surface of root apexes of human primary teeth with pulp vitality and teeth with pulp necrosis, with and without radiographically visible periapical lesion. Nineteen teeth were extracted, being five teeth with pulp vitality (Group I), six with pulp necrosis without periapical lesion (Group II) and eight with pulp necrosis and periapical lesion (Group III). The teeth (incisors and molars) were washed in saline and immersed in 0.03 g/mL trypsin solution during 20 minutes. After this period, the teeth were washed in 0.1 M sodium cacodylate buffer solution and stored in modified Karnovsky\'s solution. After 5 days, the root apexes were sectioned, dehydrated in an ascending ethanol series, critical-point dried with CO2, mounted on stubs, and sputter-coated with gold for SEM analysis. The root apex surface was examined with respect to the presence of fibers and areas of dentinal and cemental resorption. In the apical root surface of the teeth with pulp vitality and teeth with pulp necrosis without periapical lesion presence of fibers and absence of resorption were observed in all cases (100%). On the other hand, all specimens (100%) with pulp necrosis and periapical lesion showed total absence of fibers and areas of cemental resorption. The results of this study demonstrated the existence of morphological differences in the apical region of primary teeth with different degrees of pulpal and periapical pathology. The presence of areas of cemental resorption and absence of fibers in the primary teeth with periapical lesion indicate the need for application of specific therapeutic measures.

O objetivo deste estudo foi avaliar a morfologia da superfície externa de ápices radiculares de dentes decíduos de humanos com necrose pulpar, com e sem lesão periapical visível radiograficamente, e de dentes com vitalidade pulpar, por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV). Dezenove dentes foram extraídos sendo cinco dentes com vitalidade pulpar (Grupo I), seis com necrose pulpar sem lesão periapical (Grupo II) e oito com necrose pulpar e lesão periapical (Grupo III). Os dentes (incisivos e molares) foram lavados com solução salina e imersos em solução de tripsina 0,03g/mL por 20 minutos. Decorrido esse período, os dentes foram lavados com solução tampão de cacodilato de sódio 0,1M e armazenados em solução de Karnovsky modificada. Após 5 dias, os ápices radiculares foram seccionados, desidratados em série crescente de etanol, submetidos à secagem pelo método do ponto crítico com dióxido de carbono, fixados em \"stubs\" e metalizados com ouro puro para análise em MEV. A superfície do ápice radicular foi avaliada com relação à presença de fibras e áreas de reabsorção dentinária e cementária. Na superfície radicular apical dos dentes com vitalidade pulpar e com necrose pulpar sem lesão periapical foi observada a presença de fibras e ausência de reabsorção em todos os casos (100%). Por outro lado, todos os espécimes (100%) com necrose pulpar e presença de lesão periapical apresentaram ausência total de fibras e áreas de reabsorção cementária. Áreas de reabsorção dentinária foram observadas em 2 espécimes. Os resultados obtidos demonstraram a presença de diferenças morfológicas na região apical de dentes decíduos com diferentes graus de patologia pulpar e periapical. A presença de áreas de reabsorção cementária e ausência de fibras nos dentes decíduos com lesão periapical indicam a necessidade da aplicação de medidas terapêuticas específicas. / The objective of this study was to evaluate, by scanning electron microscopy (SEM), the morphology of the outer surface of root apexes of human primary teeth with pulp vitality and teeth with pulp necrosis, with and without radiographically visible periapical lesion. Nineteen teeth were extracted, being five teeth with pulp vitality (Group I), six with pulp necrosis without periapical lesion (Group II) and eight with pulp necrosis and periapical lesion (Group III). The teeth (incisors and molars) were washed in saline and immersed in 0.03 g/mL trypsin solution during 20 minutes. After this period, the teeth were washed in 0.1 M sodium cacodylate buffer solution and stored in modified Karnovsky\'s solution. After 5 days, the root apexes were sectioned, dehydrated in an ascending ethanol series, critical-point dried with CO2, mounted on stubs, and sputter-coated with gold for SEM analysis. The root apex surface was examined with respect to the presence of fibers and areas of dentinal and cemental resorption. In the apical root surface of the teeth with pulp vitality and teeth with pulp necrosis without periapical lesion presence of fibers and absence of resorption were observed in all cases (100%). On the other hand, all specimens (100%) with pulp necrosis and periapical lesion showed total absence of fibers and areas of cemental resorption. The results of this study demonstrated the existence of morphological differences in the apical region of primary teeth with different degrees of pulpal and periapical pathology. The presence of areas of cemental resorption and absence of fibers in the primary teeth with periapical lesion indicate the need for application of specific therapeutic measures.

Avaliou-se o selamento apical, os aspectos micromorfológicos da interface adesiva, as características físicas e a resistência de união à dentina de cimentos resinosos endodônticos. Setenta e dois pré-molares humanos unirradiculares foram preparados endodonticamente. Trinta e três dentes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, impermeabilizados externamente e obturados pela técnica da condensação lateral acorde as seguintes condições: AH Plus (AH Plus/Gutapercha); AH Primer (Epiphany primer/AH Plus/Gutapercha) e Epiphany (sistema Epiphany). Foram mantidos a 37oC e 100% de umidade por 72 h e, em seguida, imersos em solução aquosa de nitrato de prata a 50% por 24 h. Após secção longitudinal dos dentes, foram realizadas réplicas em resina epóxica. Réplicas e espécimes foram preparados para MEV. Nas réplicas, observou-se a freqüência de fendas apicais na interface dentina/cimento. Nos espécimes, detectou-se e confirmou-se com EDS (Energy Dispersive Spectroscopy) a microinfiltração apical. A interface dentina/cimento foi observada em seis espécimes de cada grupo, selecionados aleatoriamente. A microinfiltração foi similar entre os grupos (p>0,05), sendo influenciada pela freqüência de fendas (p<0,05). Foram observadas tanto regiões com fendas quanto com camada híbrida e longos tags para o grupo Epiphany. Para os grupos AH Primer e AH Plus foi verificada boa adaptação marginal com longos tags vazios e pequenos plugs, respectivamente, embora tenha ocorrido a formação de fendas em ambos. Os outros dentes foram utilizados para as avaliações adicionais: seis, para complementar o estudo micromorfológico da interface adesiva; três, para o ensaio de microdureza Knoop; e, trinta, para o teste de resistência de união. O cimento Epiphany mostrou maior escoamento (p<0,001) e tensão de polimerização (p<0,05), e a menor resistência de união (p<0,001). Os valores de microdureza Knoop decresceram acentuadamente de cervical para apical (p<0,001). Concluiu-se que a total impermeabilização do sistema de canais radiculares não foi obtida com nenhum dos cimentos testados, e que o sistema Epiphany formou mais fendas no ápice. / Resin-based root canal sealers had their apical sealing, micromorphological aspects, physical characteristics and bond strength to dentin evaluated in this study. For this purpose, seventy-two single-rooted human premolars were endodontically treated. Thirty-three teeth were randomly divided into three groups, externally coated with nail varnish and obturated by lateral condensation technique according to such conditions: AH Plus (AH Plus/Gutta-percha); AH Primer (Epiphany primer/AH Plus/ Gutta-percha) and Epiphany (Epiphany system). They were kept in 100% humidity at 37oC for 72 h, and then the specimens were immersed in 50% aqueous silver nitrate tracer solution for 24 h. The teeth were longitudinally sectioned and their epoxy resin replicas were obtained. Both the specimens and their corresponding replicas were prepared for SEM. In the replicas, the frequency of apical gaps at the dentin/cement interface was observed. In the specimens, the apical microleakage was detected and confirmed by EDS (Energy Dispersive Spectroscopy). The dentin/cement interface was observed in six specimens of each group randomly selected. The microleakage was similar among the groups (p>0,05) being influenced by gaps frequency (p<0,05). The Epiphany group presented gap-containing regions, hybrid layer formation and long tags. For AH Primer and AH Plus groups, good marginal adaptation with long empty tags and small plugs, respectively, although gaps formation was found in both groups. The remaining teeth were used for other evaluations: six, to finish micromorphological study at the adhesive interface; three, for Knoop microhardness; and thirty, for bond strength test. The Epiphany resin sealer has showed the highest flow (p<0.001) and polymerization stress (p<0.05), and the lowest bond strength values (p<0.001). The Knoop microhardness values have decreased excessively from the cervical to the apical third (p<0.001). It was concluded that none of the sealers tested achieved a complete sealing of the root canals system, and the Epiphany system has developed more gaps to the apex.

Avaliou-se o selamento apical, os aspectos micromorfológicos da interface adesiva, as características físicas e a resistência de união à dentina de cimentos resinosos endodônticos. Setenta e dois pré-molares humanos unirradiculares foram preparados endodonticamente. Trinta e três dentes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, impermeabilizados externamente e obturados pela técnica da condensação lateral acorde as seguintes condições: AH Plus (AH Plus/Gutapercha); AH Primer (Epiphany primer/AH Plus/Gutapercha) e Epiphany (sistema Epiphany). Foram mantidos a 37oC e 100% de umidade por 72 h e, em seguida, imersos em solução aquosa de nitrato de prata a 50% por 24 h. Após secção longitudinal dos dentes, foram realizadas réplicas em resina epóxica. Réplicas e espécimes foram preparados para MEV. Nas réplicas, observou-se a freqüência de fendas apicais na interface dentina/cimento. Nos espécimes, detectou-se e confirmou-se com EDS (Energy Dispersive Spectroscopy) a microinfiltração apical. A interface dentina/cimento foi observada em seis espécimes de cada grupo, selecionados aleatoriamente. A microinfiltração foi similar entre os grupos (p>0,05), sendo influenciada pela freqüência de fendas (p<0,05). Foram observadas tanto regiões com fendas quanto com camada híbrida e longos tags para o grupo Epiphany. Para os grupos AH Primer e AH Plus foi verificada boa adaptação marginal com longos tags vazios e pequenos plugs, respectivamente, embora tenha ocorrido a formação de fendas em ambos. Os outros dentes foram utilizados para as avaliações adicionais: seis, para complementar o estudo micromorfológico da interface adesiva; três, para o ensaio de microdureza Knoop; e, trinta, para o teste de resistência de união. O cimento Epiphany mostrou maior escoamento (p<0,001) e tensão de polimerização (p<0,05), e a menor resistência de união (p<0,001). Os valores de microdureza Knoop decresceram acentuadamente de cervical para apical (p<0,001). Concluiu-se que a total impermeabilização do sistema de canais radiculares não foi obtida com nenhum dos cimentos testados, e que o sistema Epiphany formou mais fendas no ápice. / Resin-based root canal sealers had their apical sealing, micromorphological aspects, physical characteristics and bond strength to dentin evaluated in this study. For this purpose, seventy-two single-rooted human premolars were endodontically treated. Thirty-three teeth were randomly divided into three groups, externally coated with nail varnish and obturated by lateral condensation technique according to such conditions: AH Plus (AH Plus/Gutta-percha); AH Primer (Epiphany primer/AH Plus/ Gutta-percha) and Epiphany (Epiphany system). They were kept in 100% humidity at 37oC for 72 h, and then the specimens were immersed in 50% aqueous silver nitrate tracer solution for 24 h. The teeth were longitudinally sectioned and their epoxy resin replicas were obtained. Both the specimens and their corresponding replicas were prepared for SEM. In the replicas, the frequency of apical gaps at the dentin/cement interface was observed. In the specimens, the apical microleakage was detected and confirmed by EDS (Energy Dispersive Spectroscopy). The dentin/cement interface was observed in six specimens of each group randomly selected. The microleakage was similar among the groups (p>0,05) being influenced by gaps frequency (p<0,05). The Epiphany group presented gap-containing regions, hybrid layer formation and long tags. For AH Primer and AH Plus groups, good marginal adaptation with long empty tags and small plugs, respectively, although gaps formation was found in both groups. The remaining teeth were used for other evaluations: six, to finish micromorphological study at the adhesive interface; three, for Knoop microhardness; and thirty, for bond strength test. The Epiphany resin sealer has showed the highest flow (p<0.001) and polymerization stress (p<0.05), and the lowest bond strength values (p<0.001). The Knoop microhardness values have decreased excessively from the cervical to the apical third (p<0.001). It was concluded that none of the sealers tested achieved a complete sealing of the root canals system, and the Epiphany system has developed more gaps to the apex.