Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carlos Antonio Pellissari.pdf: 1778484 bytes, checksum: 53efb541915c3a7f2e9f0a102717239b (MD5) Previous issue date: 2004-07-21 / Although reaching high success rates there is a great number of root canals endodontically treated which don’t reach the wished results. In these cases there is necessity to indicate the periapical surgery. Among the surgical kinds the most used is the conventional retrograde filling. This surgical modality has also impelled the main researches about the matter.The present study had the purpose to evaluate “in vitro”the microleakage when were used some retrofilling materials and also the influence of application of EDTA in the retrograde cavity before to be filled the canals. They were used in this study seventy two mandibular and maxillary human canine teeth extracted for several reasons in Surgical Clinic of State University – Ponta Grossa – Pr – Brazil. Initially all teeth were instrumented and filled according to traditional technics of preparation and filling. After this the teeth had the apical portion sectioned perpendicularly to tooth long axis and its external surface was made waterproof. After the apicectomy they were prepared cavities of approximately 3 mm deep using the sonic equipment GNATUS ( JET- SONIC FOUR) with the point S12 with the angle of 90 with the active point with diamond with 3 mm long and a caliber compatible to the most of teeth. The seventy two teeth were fortuitously distributed in six groups with twelve teeth each one according to the materials to be used. In three groups before the retrograde filling it was made an application of EDTA during 3 minutes in retrograde cavity. According to the procedures and the materials used in retrofillings the six groups were so constituted: Group I – retrofilling with Sealapex+zinc oxide eugenol; Group II – retrofilling with IRM; Group III – retrofilling with MTA; Group IV – application of EDTA and retrofilling with Sealapex+zinc oxide eugenol; Group V – application of EDTA and retrofilling with IRM; Group VI – application of EDTA and retrofilling with MTA. After the operative procedures and drying of the roots these were imersed in 2 methilene solution during sixty hours at 37C. After this period the roots were washed in current water during 12 hours and the proofing layer was removed. It was performed them the longitudinal wearing of the root till the exposition of the retrofilling material making possible the analysis of the leakage. To verify the extension of the leakage the teeth were photographed with digital camera and the images transported to the computer where they were analysed in a specific program called Mocha to measure the apical microleakage. The leakage was measured from a root end to the more depth of leakage observed. The values of the leakages of each tooth in milimeters and the overages of the leakages were duly ordered and submited to the statistical analysis from which we conclude: There wasn’t influence when it was applicated the EDTA in retrograde cavity before the use of the retrofilling materials evaluated; There are statistically significative differences when the groups of retrofilling materials were compared and when the application of EDTA alone was analysed; The retrofilling material IRM presents the most degree of marginal leakage; MTA was shown to be the best among the evaluated materials; Sealapex+zinc oxide eugenol didn’t present significative difference in relation to MTA; EDTA used in retrograde cavity increased the degree of microleakage. / Embora atingindo altos índices de sucesso, há um grande número de canais radiculares, tratados endodonticamente, que não atingem os resultados desejados.Nesses casos há a necessidade da indicação da cirurgia parendodôntica. Dentre as modalidades cirúrgicas a mais empregada ainda é a obturação retrógrada convencional. Essa modalidade cirúrgica tem motivado também a maioria das pesquisas. O presente trabalho teve como objetivo a análise “in vitro”da microinfiltração, quando se utilizaram alguns materiais retrobturadores e também a influência da aplicação de EDTA na cavidade retrógrada, antes de serem retrobturados os canais. Foram utilizados no presente trabalho 72 dentes caninos humanos superiores e inferiores permanentes, extraídos por diversos motivos, na Clínica de Cirurgia da Universidade Estadual de Ponta Grossa. Inicialmente todos os dentes foram instrumentados e obturados, segundo técnicas tradicionais de preparo e obturação. Após isso os dentes tiveram a porção apical seccionada perpendicularmente em relação ao longo eixo do dente e sua superfície externa impermeabilizada. Após a apicectomia foram confeccionadas cavidades de aproximadamente 3 mm de profundidade, utilizando-se o aparelho de ultra-som Gnatus (Jet – Sonic Four) com a ponta S12, com ângulo de 90, com ponta ativa diamantada com 3 mm de comprimento e um calibre que se aplica à maioria dos canais. Os 72 dentes foram então distribuídos aleatoriamente em 6 grupos experimentais com 12 dentes cada um, segundo os materiais a serem utilizados. Em 3 grupos, antes da obturação retrógrada, foi feita a aplicação de EDTA, por 3 minutos, na cavidade retrógrada. De acordo com os procedimentos e materiais utilizados na retrobturação, os 6 grupos experimentais foram assim constituídos: Grupo I – Retrobturação com Sealapex + óxido de zinco e eugenol; Grupo II – Retrobturação com IRM; Grupo III – Retrobturação com MTA; Grupo IV – Aplicação de EDTA e retrobturação com Sealapex+óxido de zinco e eugenol; Grupo V – Aplicação de EDTA e retrobturação com IRM; Grupo VI – Aplicação de EDTA e retrobturação com MTA. Após a realização dos procedimentos operatórios e a secagem das raízes, essas foram imersas em solução de azul de metileno a 2%,por 60 horas a 37C.Decorrido esse período as raízes foram lavadas durante 12 horas em água corrente e a camada impermeabilizante removida. Realizou-se então o desgaste longitudinal da raiz no sentido vestíbulo-lingual até a exposição do material retrobturador, possibilitando assim a análise da infiltração do corante. Para verificação da extensão da penetração da solução corante os dentes foram fotografados com uma câmara fotográfica digital e as imagens levadas ao computador, onde foram analisadas em um programa específico chamado Mocha, para medir a microinfiltração apical. A infiltração foi medida a partir do extremo apical radicular, até a maior profundidade de infiltração observada. Os valores em milímetros das infiltrações de cada dente e as médias das infiltrações foram devidademente tabulados e submetidos à análise estatística, levando-nos às seguintes conclusões: Não houve influência da aplicação do EDTA na cavidade, antes do uso dos materiais retrobturadores avaliados; Existem diferenças estatisticamente significantes, quando comparados os grupos de materiais retrobturadores e quando analisada a aplicação do EDTA isoladamente; O material retrobturador IRM apresenta o maior grau de infiltração marginal; O MTA mostrou-se ser o melhor entre os materiais avaliados; O Sealapex+Óxido de zinco e eugenol não apresentou diferença significativa em relação ao MTA; O EDTA, utilizado na cavidade retrógrada, provocou um aumento no grau de infiltração.

This research intended to evaluate three different materials, in vitro, for their capacity of sealing in root-end fillings. The sample was consisted by 30 single root teeth, having primarily realized root canal treatment and subsequently resected three mm from the apex, in an angle of 90° in relation to its long axis and in its apex, cavities with ultrasonic tips were prepared. Subsequently they were retro filled with different materials, randomized divided in three groups of ten teeth each, according to the retrofilling product. Group 1: mineral trioxide aggregate (gray MTA Angelus®); Group 2: mineral trioxide aggregate (MTA Endo Sealer CPM®) and Group 3: a phosphate tricalcium cement. Its evaluation in relation to the apical sealing was obtained through the microleakage test with the Rodamine B solution 0.2%. Subsequently, the teeth were sectioned in their long axis by taking one of the parts and evaluating it in a dentistry microscope. Their images were captured and analyzed in the Image Tool 2.0 Software to determine the microleakage zones. The data was statistically analyzed using the STATA 9.0 program. First, an exploratory analysis of the data was realized referring to the studied variables. The dependent variable considered in this study was the percentage of stained dentin, regardless of the type of sealant used in each resected root. The differences between the values of microleakage in each material were statistically evaluated by the Kruskal-Wallis test considering a minimum level of sufficiency up to 5%. Before the analysis, the Schapiro-Wilk test was applied to verify the normality of the data distribution. According to the test, a pattern of non-normal distribution of the dependent variable (p=0.002) could be observed. Higher values of infiltration could be observed in the group that used a tricalcium phosphate cement in relation to groups that used mineral trioxide aggregate (gray MTA- Angelus®) and mineral trioxide aggregate (MTA Endo Sealer CPM®) (p<0.001). There was no significant difference in the values of infiltration between the MTA / Esta pesquisa teve por alvo a avaliação de três diferentes materiais, in vitro, quanto à sua capacidade de selamento em retrobturações. A amostra foi constituída por 30 dentes monorradiculares, tendo, primeiramente, realizado tratamento endodôntico e posteriormente apicetomizados a três mm do ápice, em um ângulo de 90° em relação ao seu longo eixo e, em seu ápice, confeccionadas cavidades com pontas ultrassônicas. Posteriormente foram retrobturados com materiais diferentes: divididos em três grupos aleatoriamente de dez dentes cada um, de acordo com o produto retrobturador. Grupo 1, agregado trióxido mineral (MTA cinza - Angelus®), Grupo 2, agregado trióxido mineral (MTA - CPM Endo Sealer®) e Grupo 3, cimento de α fosfato tricálcio. Sua avaliação em relação ao vedamento apical foi obtida através do teste de microinfiltração com a solução de Rodamina B 0,2%. Posteriormente os dentes foram seccionados em seu longo eixo, tomando-se uma das partes e, avaliando-se em microscópio Odontológico, suas imagens foram captadas e analisadas no Software Imagem Tool 2.0, para determinar as zonas de microinfiltração. Os dados foram analisados estatisticamente, utilizando-se o programa STATA 9.0. Primeiramente se realizou a análise exploratória dos dados referentes às variáveis estudadas. A variável dependente considerada neste estudo foi o percentual de dentina corada, independentemente do tipo de material selador utilizado na apicectomia. As diferenças entre os valores de microinfiltração em cada material foram avaliadas estatisticamente através do teste de Kruskal-Wallis, considerando um nível mínimo de suficiência de até 5%. Previamente às análises, foi aplicado o teste de Schapiro-Wilk para verificar a normalidade de distribuição dos dados. De acordo com o teste, observou-se um padrão de distribuição não-nomal das variáveis dependentes. Maiores valores de infiltração puderam ser observados no grupo que utilizou o cimento de α fosfato tricálcio em relação aos grupos do agregado trióxido mineral (MTA cinza - Angelus®) e agregado trióxido mineral (MTA - CPM Endo Sealer®) (p<0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores de infiltração entre os MTA (p>0,05).

Avaliou-se o selamento apical, os aspectos micromorfológicos da interface adesiva, as características físicas e a resistência de união à dentina de cimentos resinosos endodônticos. Setenta e dois pré-molares humanos unirradiculares foram preparados endodonticamente. Trinta e três dentes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, impermeabilizados externamente e obturados pela técnica da condensação lateral acorde as seguintes condições: AH Plus (AH Plus/Gutapercha); AH Primer (Epiphany primer/AH Plus/Gutapercha) e Epiphany (sistema Epiphany). Foram mantidos a 37oC e 100% de umidade por 72 h e, em seguida, imersos em solução aquosa de nitrato de prata a 50% por 24 h. Após secção longitudinal dos dentes, foram realizadas réplicas em resina epóxica. Réplicas e espécimes foram preparados para MEV. Nas réplicas, observou-se a freqüência de fendas apicais na interface dentina/cimento. Nos espécimes, detectou-se e confirmou-se com EDS (Energy Dispersive Spectroscopy) a microinfiltração apical. A interface dentina/cimento foi observada em seis espécimes de cada grupo, selecionados aleatoriamente. A microinfiltração foi similar entre os grupos (p>0,05), sendo influenciada pela freqüência de fendas (p<0,05). Foram observadas tanto regiões com fendas quanto com camada híbrida e longos tags para o grupo Epiphany. Para os grupos AH Primer e AH Plus foi verificada boa adaptação marginal com longos tags vazios e pequenos plugs, respectivamente, embora tenha ocorrido a formação de fendas em ambos. Os outros dentes foram utilizados para as avaliações adicionais: seis, para complementar o estudo micromorfológico da interface adesiva; três, para o ensaio de microdureza Knoop; e, trinta, para o teste de resistência de união. O cimento Epiphany mostrou maior escoamento (p<0,001) e tensão de polimerização (p<0,05), e a menor resistência de união (p<0,001). Os valores de microdureza Knoop decresceram acentuadamente de cervical para apical (p<0,001). Concluiu-se que a total impermeabilização do sistema de canais radiculares não foi obtida com nenhum dos cimentos testados, e que o sistema Epiphany formou mais fendas no ápice. / Resin-based root canal sealers had their apical sealing, micromorphological aspects, physical characteristics and bond strength to dentin evaluated in this study. For this purpose, seventy-two single-rooted human premolars were endodontically treated. Thirty-three teeth were randomly divided into three groups, externally coated with nail varnish and obturated by lateral condensation technique according to such conditions: AH Plus (AH Plus/Gutta-percha); AH Primer (Epiphany primer/AH Plus/ Gutta-percha) and Epiphany (Epiphany system). They were kept in 100% humidity at 37oC for 72 h, and then the specimens were immersed in 50% aqueous silver nitrate tracer solution for 24 h. The teeth were longitudinally sectioned and their epoxy resin replicas were obtained. Both the specimens and their corresponding replicas were prepared for SEM. In the replicas, the frequency of apical gaps at the dentin/cement interface was observed. In the specimens, the apical microleakage was detected and confirmed by EDS (Energy Dispersive Spectroscopy). The dentin/cement interface was observed in six specimens of each group randomly selected. The microleakage was similar among the groups (p>0,05) being influenced by gaps frequency (p<0,05). The Epiphany group presented gap-containing regions, hybrid layer formation and long tags. For AH Primer and AH Plus groups, good marginal adaptation with long empty tags and small plugs, respectively, although gaps formation was found in both groups. The remaining teeth were used for other evaluations: six, to finish micromorphological study at the adhesive interface; three, for Knoop microhardness; and thirty, for bond strength test. The Epiphany resin sealer has showed the highest flow (p<0.001) and polymerization stress (p<0.05), and the lowest bond strength values (p<0.001). The Knoop microhardness values have decreased excessively from the cervical to the apical third (p<0.001). It was concluded that none of the sealers tested achieved a complete sealing of the root canals system, and the Epiphany system has developed more gaps to the apex.

Avaliou-se o selamento apical, os aspectos micromorfológicos da interface adesiva, as características físicas e a resistência de união à dentina de cimentos resinosos endodônticos. Setenta e dois pré-molares humanos unirradiculares foram preparados endodonticamente. Trinta e três dentes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, impermeabilizados externamente e obturados pela técnica da condensação lateral acorde as seguintes condições: AH Plus (AH Plus/Gutapercha); AH Primer (Epiphany primer/AH Plus/Gutapercha) e Epiphany (sistema Epiphany). Foram mantidos a 37oC e 100% de umidade por 72 h e, em seguida, imersos em solução aquosa de nitrato de prata a 50% por 24 h. Após secção longitudinal dos dentes, foram realizadas réplicas em resina epóxica. Réplicas e espécimes foram preparados para MEV. Nas réplicas, observou-se a freqüência de fendas apicais na interface dentina/cimento. Nos espécimes, detectou-se e confirmou-se com EDS (Energy Dispersive Spectroscopy) a microinfiltração apical. A interface dentina/cimento foi observada em seis espécimes de cada grupo, selecionados aleatoriamente. A microinfiltração foi similar entre os grupos (p>0,05), sendo influenciada pela freqüência de fendas (p<0,05). Foram observadas tanto regiões com fendas quanto com camada híbrida e longos tags para o grupo Epiphany. Para os grupos AH Primer e AH Plus foi verificada boa adaptação marginal com longos tags vazios e pequenos plugs, respectivamente, embora tenha ocorrido a formação de fendas em ambos. Os outros dentes foram utilizados para as avaliações adicionais: seis, para complementar o estudo micromorfológico da interface adesiva; três, para o ensaio de microdureza Knoop; e, trinta, para o teste de resistência de união. O cimento Epiphany mostrou maior escoamento (p<0,001) e tensão de polimerização (p<0,05), e a menor resistência de união (p<0,001). Os valores de microdureza Knoop decresceram acentuadamente de cervical para apical (p<0,001). Concluiu-se que a total impermeabilização do sistema de canais radiculares não foi obtida com nenhum dos cimentos testados, e que o sistema Epiphany formou mais fendas no ápice. / Resin-based root canal sealers had their apical sealing, micromorphological aspects, physical characteristics and bond strength to dentin evaluated in this study. For this purpose, seventy-two single-rooted human premolars were endodontically treated. Thirty-three teeth were randomly divided into three groups, externally coated with nail varnish and obturated by lateral condensation technique according to such conditions: AH Plus (AH Plus/Gutta-percha); AH Primer (Epiphany primer/AH Plus/ Gutta-percha) and Epiphany (Epiphany system). They were kept in 100% humidity at 37oC for 72 h, and then the specimens were immersed in 50% aqueous silver nitrate tracer solution for 24 h. The teeth were longitudinally sectioned and their epoxy resin replicas were obtained. Both the specimens and their corresponding replicas were prepared for SEM. In the replicas, the frequency of apical gaps at the dentin/cement interface was observed. In the specimens, the apical microleakage was detected and confirmed by EDS (Energy Dispersive Spectroscopy). The dentin/cement interface was observed in six specimens of each group randomly selected. The microleakage was similar among the groups (p>0,05) being influenced by gaps frequency (p<0,05). The Epiphany group presented gap-containing regions, hybrid layer formation and long tags. For AH Primer and AH Plus groups, good marginal adaptation with long empty tags and small plugs, respectively, although gaps formation was found in both groups. The remaining teeth were used for other evaluations: six, to finish micromorphological study at the adhesive interface; three, for Knoop microhardness; and thirty, for bond strength test. The Epiphany resin sealer has showed the highest flow (p<0.001) and polymerization stress (p<0.05), and the lowest bond strength values (p<0.001). The Knoop microhardness values have decreased excessively from the cervical to the apical third (p<0.001). It was concluded that none of the sealers tested achieved a complete sealing of the root canals system, and the Epiphany system has developed more gaps to the apex.