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Influ?ncia do biofeedback no treino de marcha de sujeitos hemipar?ticos: ensaio cl?nico randomizadoLima, Ana Carolina de Azevedo 24 February 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-02-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / BACKGROUND: Treadmill training with partial body weight support (BWS) has shown
many benefits for patients after a stroke. But their findings are not well known when
combined with biofeedback. OBJETIVE: The purpose of this study was to evaluate the
immediate effects of biofeedback, visual and auditory, combined with treadmill training
with BWS on on walking functions of hemiplegic subjects. METHODS: We conducted a
clinical trial, randomized controlled trial with 30 subjects in the chronic stage of stroke,
underwent treadmill training with BWS (control), combined with visual biofeedback,
given by the monitor of the treadmill through the symbolic appearance of feet as the
subject gave the step; or auditory biofeedback, using a metronome with a frequency of
115% of the cadence of the individual. The subjects were evaluated by kinematics, and
the data obtained by the Motion Analysis System Qualisys. To assess differences
between groups and within each group after training was applied to ANOVA 3 x 2
repeated measures. RESULTS: There were no statistical differences between groups
in any variable spatio-temporal and angular motion, but within each group there was an
increase in walking speed and stride length after the training. The group of visual
biofeedback increased the stance period and reduced the swing period and reason of
symmetry, and the group auditory biofeedback reduced the double stance period. The
range of motion of the knee and ankle and the plantar flexion increased in the visual
biofeedback group. CONCLUSION: There are no differences between the immediate
effects of gait training on a treadmill with BWS performed with and without visual or
auditory biofeedback. However, the visual biofeedback can promote changes in a
larger number of variables spatiotemporal and angular gait / INTRODU??O: O treino de marcha em esteira com suporte parcial de peso (SPP) tem
mostrado diversos benef?cios para o paciente ap?s um acidente vascular encef?lico
(AVE), tendo-se, no entanto, pouco conhecimento dos seus resultados associados ao
est?mulo por biofeedback. OBJETIVO: Verificar os efeitos imediatos do biofeedback,
visual e auditivo, associado ao treino de marcha em esteira com SPP sobre a marcha
de sujeitos hemipar?ticos. M?TODOS: Foi realizado um ensaio cl?nico, randomizado e
controlado com 30 sujeitos no est?gio cr?nico do AVE, submetidos ao treino de
marcha em esteira com SPP (controle), podendo ser associado ao biofeedback visual
(experimental I), dado pelo monitor da esteira por meio do aparecimento de p?s
simb?licos ? medida que o sujeito dava o passo, ou ao biofeedback auditivo
(experimental II), usando-se um metr?nomo em uma frequ?ncia de 115% da cad?ncia
do indiv?duo. Os sujeitos foram avaliados por cinemetria, sendo os dados obtidos pelo
Sistema de An?lise de Movimento Qualisys. Para avaliar as diferen?as entre os grupos
e dentro de cada grupo ap?s o treinamento, foi aplicada o teste param?trico ANOVA 3
x 2 de medidas repetidas. RESULTADOS: N?o houve diferen?as estat?sticas entre os
grupos em nenhuma das vari?veis espa?o-temporais e angulares da marcha, mas
dentro de cada grupo houve um aumento da velocidade da marcha e do comprimento
do passo ap?s o treinamento. O grupo do biofeedback visual aumentou o tempo de
apoio e reduziu o tempo de balan?o e sua raz?o de simetria; e o grupo do biofeedback
auditivo reduziu o tempo de duplo suporte. Houve um aumento da ADM do joelho e
tornozelo e da flex?o plantar no grupo biofeedback visual. CONCLUS?O: N?o h?
diferen?as entre os efeitos imediatos do treino de marcha em esteira com SPP
realizado sem e com biofeedback visual ou auditivo. No entanto, o biofeedback visual
pode promover altera??es em um maior n?mero de vari?veis espa?o-temporais e
angulares da marcha
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