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Influ?ncia do biofeedback no treino de marcha de sujeitos hemipar?ticos: ensaio cl?nico randomizado

Lima, Ana Carolina de Azevedo 24 February 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCALB_DISSERT.pdf: 2829672 bytes, checksum: 12218816c25fed1c7a44d00efc445843 (MD5) Previous issue date: 2011-02-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / BACKGROUND: Treadmill training with partial body weight support (BWS) has shown many benefits for patients after a stroke. But their findings are not well known when combined with biofeedback. OBJETIVE: The purpose of this study was to evaluate the immediate effects of biofeedback, visual and auditory, combined with treadmill training with BWS on on walking functions of hemiplegic subjects. METHODS: We conducted a clinical trial, randomized controlled trial with 30 subjects in the chronic stage of stroke, underwent treadmill training with BWS (control), combined with visual biofeedback, given by the monitor of the treadmill through the symbolic appearance of feet as the subject gave the step; or auditory biofeedback, using a metronome with a frequency of 115% of the cadence of the individual. The subjects were evaluated by kinematics, and the data obtained by the Motion Analysis System Qualisys. To assess differences between groups and within each group after training was applied to ANOVA 3 x 2 repeated measures. RESULTS: There were no statistical differences between groups in any variable spatio-temporal and angular motion, but within each group there was an increase in walking speed and stride length after the training. The group of visual biofeedback increased the stance period and reduced the swing period and reason of symmetry, and the group auditory biofeedback reduced the double stance period. The range of motion of the knee and ankle and the plantar flexion increased in the visual biofeedback group. CONCLUSION: There are no differences between the immediate effects of gait training on a treadmill with BWS performed with and without visual or auditory biofeedback. However, the visual biofeedback can promote changes in a larger number of variables spatiotemporal and angular gait / INTRODU??O: O treino de marcha em esteira com suporte parcial de peso (SPP) tem mostrado diversos benef?cios para o paciente ap?s um acidente vascular encef?lico (AVE), tendo-se, no entanto, pouco conhecimento dos seus resultados associados ao est?mulo por biofeedback. OBJETIVO: Verificar os efeitos imediatos do biofeedback, visual e auditivo, associado ao treino de marcha em esteira com SPP sobre a marcha de sujeitos hemipar?ticos. M?TODOS: Foi realizado um ensaio cl?nico, randomizado e controlado com 30 sujeitos no est?gio cr?nico do AVE, submetidos ao treino de marcha em esteira com SPP (controle), podendo ser associado ao biofeedback visual (experimental I), dado pelo monitor da esteira por meio do aparecimento de p?s simb?licos ? medida que o sujeito dava o passo, ou ao biofeedback auditivo (experimental II), usando-se um metr?nomo em uma frequ?ncia de 115% da cad?ncia do indiv?duo. Os sujeitos foram avaliados por cinemetria, sendo os dados obtidos pelo Sistema de An?lise de Movimento Qualisys. Para avaliar as diferen?as entre os grupos e dentro de cada grupo ap?s o treinamento, foi aplicada o teste param?trico ANOVA 3 x 2 de medidas repetidas. RESULTADOS: N?o houve diferen?as estat?sticas entre os grupos em nenhuma das vari?veis espa?o-temporais e angulares da marcha, mas dentro de cada grupo houve um aumento da velocidade da marcha e do comprimento do passo ap?s o treinamento. O grupo do biofeedback visual aumentou o tempo de apoio e reduziu o tempo de balan?o e sua raz?o de simetria; e o grupo do biofeedback auditivo reduziu o tempo de duplo suporte. Houve um aumento da ADM do joelho e tornozelo e da flex?o plantar no grupo biofeedback visual. CONCLUS?O: N?o h? diferen?as entre os efeitos imediatos do treino de marcha em esteira com SPP realizado sem e com biofeedback visual ou auditivo. No entanto, o biofeedback visual pode promover altera??es em um maior n?mero de vari?veis espa?o-temporais e angulares da marcha

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