TABOZA, Zuila Albuquerque. Edentulismo, periodontite e controle glicêmico em diabéticos do tipo 2 : um estudo transversal. 2016. 33 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-01T13:40:33Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_zataboza.pdf: 480729 bytes, checksum: bbe08c89d8014e8696a0f78bb3230b8f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-01T13:41:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_zataboza.pdf: 480729 bytes, checksum: bbe08c89d8014e8696a0f78bb3230b8f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-01T13:41:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_zataboza.pdf: 480729 bytes, checksum: bbe08c89d8014e8696a0f78bb3230b8f (MD5) Previous issue date: 2016 / The role of periodontal disease on sugar control and vice versa has been subjected to numerous investigations. The above association seems to be bi-directional. Within this context, it is logical to argue that those without teeth have better control of their sugar levels as edentulousness removes the periodontal disease associated infection and inflammation. To test this hypothesis, we conducted a cross-sectional study among Brazilian adults. The aim of this study was to compare the glycemic levels of type 2 diabetic subjects edentulous with dentate one with or without periodontitis. Methods: Demographic information, medication history, clinical and fasting blood glucose (FBG) information were collected from medical/dental records of non-smoking subjects with healthy periodontal tissues or mild periodontitis (NO/MILD - N=96), moderate periodontitis or severe periodontitis (MOD/SEV - N=74) and those who were edentulous (N=141). All patients had a medical diagnosis of type 2 diabetes and were taking at least one of the following medications: metformin, glinbenclamide and insulin. Clinical periodontal exam was performed using a 15 mm periodontal probe and patients were classified according to CDC/AAP Classification. FBG levels were evaluated among groups while controlling for age, gender, medication history and periodontal diseases using regression analysis. Results: Mean (SD) FBG levels (mg/dL) among groups were NO/MILD = 123,15 (36,77); MOD/SEV = 136,61 (33,83) and edentulous = 155.7 (70.9). Thirteen percent of the variance in FBG levels were explained by age, gender, number of medications taken and periodontal status (p<0.0001). These covariates were significant predictors of FBG levels. Post-hoc test has also shown that the subjects of the MOD/SEV group have increased FBG levels than the ones in the NO/MILD group. Conclusions: Edentulous patients presents more glycemic levels than the dentate ones. Among the dentates subjects, the greater the severity of periodontal disease, the higher will be glycemic levels. / O papel da doença periodontal no controle glicêmico e vice-versa tem sido sujeito a inúmeras investigações. Tal associação parece ser bidirecional. Dentro desse contexto, é lógico argumentar que aqueles sem dentes tem um melhor controle dos seus níveis glicêmicos, pois o edentulismo remove os riscos de uma provável infecção e inflamação associada com a doença periodontal. Para testar essa hipótese, nós conduzimos um estudo transversal com adultos brasileiros. O objetivo deste estudo transversal foi comparar os níveis glicêmicos de indivíduos com diabetes do tipo 2 desdentados e dentados com ou sem periodontite. Todos os pacientes apresentavam diagnóstico médico de diabetes do tipo 2 e tomavam, pelo menos, uma medicação anti-diabética. Informações demográficas, história de medicação, informações clínicas e níveis de glicemia de jejum (GJ) foram coletados de registros médicos/odontológicos de indivíduos não-fumantes. Estes foram divididos em três grupos de acordo com a sua condição periodontal: periodontalmente saudáveis ou com periodontite leve (NO/MILD - n=96), com periodontite moderada ou severa (MOD/SEV - n=74) e desdentados (n=141). Níveis de GJ foram avaliados entre os grupos, com controle para idade, sexo, história de medicação e doenças periodontais usando análise de regressão. A média (±desvio padrão) dos níveis de GJ (mg/dL) entre os grupos foram NO/MILD = 123.1 (±36.7); MOD/SEV = 136.6 (±33.8) e desdentado = 155.7 (±70.9). Regressão linear multivariada demonstrou que 13.1% da variação nos níveis de GJ foram relacionadas à idade, número de medicamentos tomados e condição periodontal (p<0.0001). Essas co-variáveis foram preditores significativos de níveis GJ. Também foi demonstrado que os sujeitos do grupo MOD/SEV apresentaram níveis de GJ maiores do que os do grupo NO/MILD (p=0.01). Pode-se concluir que pacientes desdentados apresentaram pior controle glicêmico do que pacientes dentados, independente do status periodontal. Entretanto, indivíduos dentados com formas moderada e severa de periodontite, apresentam pior controle glicêmico do que os indivíduos periodontalmente saudáveis ou com a forma leve da doença.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-20T13:48:46Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorrany Cândido da Silva - 2017.pdf: 1733793 bytes, checksum: f8ab882fc9e50895326cd60c7ed5c27d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-20T13:49:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorrany Cândido da Silva - 2017.pdf: 1733793 bytes, checksum: f8ab882fc9e50895326cd60c7ed5c27d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T13:49:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorrany Cândido da Silva - 2017.pdf: 1733793 bytes, checksum: f8ab882fc9e50895326cd60c7ed5c27d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Objective: To test the validity and reliability of a method to measure the masticatory performance of complete denture wearers employing a two-colour gum mixing ability test through visual and opto-electronical analysis. Material and Methods: A sample of 75 subjects was selected from patients who received new conventional tissue-supported complete dentures in a clinic at the Federal University of Goiás. Masticatory tests were performed using a two-colour chewing gum that was masticated for 5, 10, 20, 30 and 50 chewing cycles, performed in a random order. The mixing level of the two colours of the chewed gum was assessed visually by two independent raters based on a 5-point ordinal scale. Then, the specimens were flattened into a 1 mm width wafer, scanned and saved as a two-sided digital image. Each pair of images was submitted to a colourimetric analysis using a custom-made software (ViewGum©, Dhal Software, Greece). The circular variance of hue (VOH) was used as a measure of the level of the colour mixture. The lower is the VOH, the greater is the mixture and, consequently, the masticatory performance. In the current study design, a varying number of chewing cycles simulated different levels of masticatory performance in one subject. The intra and inter-examiner agreement for the visual analysis was measured by the intraclass correlation coefficient and the weighted Kappa. The reliability of VOH analysis was assessed using the Bland-Altman plots. Results: Overall inter and intra-rater agreement in visual analysis was 64% and 68%, respectively (almost 99% of scores ranged within ±1 point). Overall weighted kappa was >0.80 and intraclass correlation coefficient was 0.91. A proportional increase in the level of mixture occurred with increased number of chewing cycles for both the visual and colourimetric analysis (p<0.001). Similarly, VOH and the visual 12 analysis were highly correlated (r= -0.89; p<0.001). Bland-Altman plots revealed excellent agreement and extremely low systematic error between duplicated VOH measures. Conclusion: The two-colour chewing gum test is a valid and reliable method for assessment of the masticatory performance in complete denture wearers using both the visual and electronic colourimetric analysis. / Resumo: Objetivo: Testar a validade e a confiabilidade de um método para mensurar a performance mastigatória de usuários de próteses totais convencionais, empregando um teste de habilidade de mistura de goma de mascar de duas cores por meio de análise visual e opto-eletrônica. Material e Métodos: Uma amostra de 75 participantes foi selecionada entre os pacientes que receberam próteses totais convencionais em uma clínica da Universidade Federal de Goiás. Os testes mastigatórios foram realizados, em ordem aleatória, usando uma goma de mascar de duas cores que foi mastigada por 5, 10, 20, 30 e 50 ciclos mastigatórios. O nível de mistura das duas cores da goma mastigada foi avaliada visualmente por dois avaliadores independentes, com base em uma escala ordinal de 5 categorias. Em seguida, os espécimes foram achatados em uma lâmina de 1 mm de espessura, escaneados em ambos os lados e salvos como imagem digital. Cada par de imagens foi submetida à uma análise colorimétrica usando um software customizado (ViewGum©, Dhal Software, Greece). A variância circular da matiz (VCM) foi usada como a medida do nível de mistura das cores. Quanto menor foi o VCM, maior foi a mistura e, consequentemente, melhor a performance mastigatória. No desenho deste estudo, um número variável de ciclos mastigatórios simulou diferentes níveis de performance mastigatória em um indivíduo. A concordância intra e inter-examinador para a análise visual foi mensurada por meio do coeficiente de correlação intraclasse e do Kappa ponderado. A confiabilidade da análise VCM foi avaliada por meio do gráfico Bland- Altman. Resultados: A concordância geral inter e intra-examinador na análise visual foi 64% e 68%, respectivamente (quase 99% dos escores variaram dentro de ±1). O Kappa ponderado geral foi >0,80 e o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,91. Um aumento proporcional do nível de mistura ocorreu com o aumento do número de ciclos mastigatórios, tanto pela análise visual quanto pela análise colorimétrica (p<0,001). Da mesma forma, os valores de VCM e a análise visual foram altamente correlacionados (r= -0.89; p<0,001). O gráfico Bland-Altman revelou concordância excelente e erro sistemático extremamente baixo entre as mensurações VCM duplicadas. Conclusão: O teste com a goma de mascar de duas cores é um método válido e confiável para avaliação da performance mastigatória em usuários de próteses totais convencionais usando tanto a análise visual quanto a análise colorimétrica.