Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMestrado Shana.pdf: 338004 bytes, checksum: 8c419b368591b3616b89b27429a39387 (MD5) Previous issue date: 2011-02-18 / This study aim of this study was to verify the Short Form of Wechsler Intelligence Scale for Children third edition (WISC-III) most appropriate for use in the Brazilian context and to present the psychometric characteristics of four models with two, for and eight subtests. The test takes about 90 minutes of application, a long time considered for evaluation. Short Forms can reduce the time of application and interpretation of results, facilitating its use in contexts where the intelligence assessment is secondary or in cases of search. But they are not suitable for classification of intelligence, or clinical purposes. The study was based in the standardization sample to the Brazilian context (n = 801). The reliability coefficients ranged from 0.81 to 0.94 and the validity of 0.66 to 0.93. Such coefficients were significant and acceptable, suggesting that the four Short Forms can be used for a quick estimate of IQ Total / O objetivo deste estudo foi verificar qual a Forma Reduzida da Escala de Inteligência Wechsler para Crianças terceira edição (WISC-III) é mais adequada para a utilização no contexto brasileiro e apresentar as características psicométricas de quatro modelos com dois, quatro e oito subtestes. O teste leva em média 90 minutos de aplicação, um tempo considerado extenso para avaliação. As Formas Reduzidas podem diminuir o tempo de aplicação e interpretação dos resultados, facilitando sua utilização em contextos onde a avaliação da inteligência é secundária ou em casos de pesquisa. O estudo foi baseado na amostra de padronização do instrumento ao contexto brasileiro (n=801). Os coeficientes de fidedignidade variaram de 0,81 a 0,94 e os de validade corrigida de 0,66 a 0,93. Tais coeficientes foram significativos e aceitáveis, sugerindo que as quatro Formas Reduzidas podem ser utilizadas para uma estimativa rápida do QI Total. Contudo, dos modelos estudados, a FR4 formada por Completar Figuras, Informação, Cubos e Vocabulário é a mais indicada para a utilização em função dos índices de validade, fidedignidade e redução de tempo

Atualmente aumenta o reconhecimento da atenção primária em gerenciar os problemas de saúde mental e o uso de instrumentos de rastreio possibilita mensurar características psicológicas, psíquicas e comportamentais que nem sempre são consideradas. Dessa forma, o uso de instrumentos de rastreio pode auxiliar na detecção precoce de indivíduos que necessitam de tratamento, acompanhamento ou intervenção e são raros os instrumentos que englobam o rastreio de múltiplos transtornos mentais. Assim, o presente estudo teve como objetivo geral construir e validar um instrumento breve de rastreio de múltiplos transtornos mentais, o qual será chamado de Mini Rastreio para Transtornos Mentais (MINI-RTM), que reúne questões relevantes de diversos instrumentos de rastreio específicos para transtornos mentais, já existentes e validados, mas que permita a detecção dos transtornos mais comuns em atenção primária, incluindo abuso de substâncias e transtornos psicóticos. O MINI-RTM abarcou questões relativas à ansiedade, depressão, abuso e/ou dependência de álcool e substâncias e transtornos psicóticos. É um instrumento composto por nove itens com escore podendo variar de zero a 23. 545 sujeitos foram entrevistados em seus domicílios, por estudantes de medicina, treinados no MINI-RTM e item Sentimentos do COOP/WONCA. Os sujeitos que concordaram em participar da segunda fase do estudo, total de 230, receberam uma segunda visita de profissionais de saúde mental, com treinamento no MINI-RTM, no item Sentimentos do COOP/WONCA e na entrevista MINI, para possível confirmação do diagnóstico. O MINIRTM foi sujeito à análise da fidedignidade teste-reste, por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), apresentando valor de 0,78, considerado satisfatório, indicando ser um instrumento bastante confiável e com índices mais expressivos que o item Sentimentos do COOP/WONCA. A análise da validade discriminativa, mostrou que o MINI-RTM apresentouse com valores de área sob a curva ROC, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo satisfatórios. Os pontos de corte, quando comparado com a entrevista padrão-ouro MINI foram: >3 (instrumento mais sensível) e >4 (instrumento mais específico). Quando cotejado com o item Sentimentos do COOP/WONCA, para ponto de melhor acurácia, o MINI-RTM apresentou-se com menor variação entre sensibilidade e especificidade, sendo considerado mais equilibrado na detecção de casos e não casos. Quanto à análise da validade concorrente, na comparação com item Sentimentos do COOP/WONCA, o MINI-RTM apresentou valor moderado de correlação, o que era de se esperar devido ao item Sentimentos do COOP/WONCA avaliar bem estar geral e não um conjunto de transtornos. Dessa forma, o MINI-RTM apresentou-se como um instrumento de rastreio potencialmente relevante para triagem de múltiplos transtornos mentais em cuidados primários de saúde, sendo satisfatoriamente fidedigno, válido e mais abrangente que outros instrumentos de rastreio. O MINI-RTM conseguiu reunir questão importantes para um instrumento de rastreio que é a alta capacidade de discriminação entre casos e não casos e a fácil aplicabilidade. Esse instrumento está disponível para profissionais de cuidados primários de saúde, preenchendo uma importante lacuna na literatura, principalmente nacional, que é a disposição de um instrumento que rastreie múltiplos transtornos mentais, não se limitando somente a avaliação de bem estar geral ou avaliação de transtornos mentais específicos / Current studies raise awareness of primary care on management of mental disorder issues and the use of screening tools allows the measurement of physical, psychological and behavioral features not always considered. Therefore, the use of screening tools may aid early detection of individuals who require treatment, assistance or intervention. In addition, screening tools that allow that allow the identification of multiple mental disorders are uncommon. Therefore, the current study aimed to build and validate a brief tool that tracks multiple mental disorders to be named Mini Screening for Mental Disorders (in Portuguese, MINI-RTM) that gathers relevant issues from various mental disorder screening tools already validated, with the addition of allowing the identification of commonplace disorders such as substance abuse and psychotic disorder. MINI-SMD comprehends questions related to anxiety, alcohol or substance abuse and/or addiction, as well as psychotic disorders. The instrument comprises nine items in which scores vary from zero to 23. 545 participants were interviewed at their homes by medicine students with training at MINI-RTM and Feelings from COOP/WONKA. The subjects who agreed to participate in the second phase of the study, total 230, received a second visit from mental health professionals with training in MINI-SMD, the item Feelings of COOP/WONCA and the MINI interview for possible confirmation of diagnosis. The MINI-SMD was subject to test-retest reliability analysis, through intraclass correlation coefficient (ICC), with value 0.78, considered satisfactory, indicating to be a very reliable instrument with more expressive indexes than Feelings from COOP / WONCA. The analysis of discriminant validity showed that MINI-RTM presented satisfactory values under the ROC curve, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Cut scores when compared with the gold standard MINI interview were: > 3 (more sensitive instrument) and> 4 (more specific instrument). When collated with Feelings for better accuracy scores, MINI-RTM presented less variation between sensitivity and specificity, being considered more balanced in detecting cases and non-cases. With respect to the analysis of concurrent validity, compared to Feelings, MINI-RTM presented moderate correlation value, which has been expected since Feelings assesses well-being and not a set of disorders. Thus, MINI-RTM was presented as a potentially important screening tool for tracking multiple mental disorders in primary health care, being satisfactorily reliable, valid and more comprehensive than other screening tools. MINI-RTM managed to gather important features for a screening instrument such as high capacity of discrimination between cases and noncases and easy applicability. This tool is available for primary health care professionals, filling an important gap in the literature - mainly Brazilian - which is the provision of a tool that tracks multiple mental disorders, not only limited to the assessment of well-being or the general assessment of specific mental disorders

Atualmente aumenta o reconhecimento da atenção primária em gerenciar os problemas de saúde mental e o uso de instrumentos de rastreio possibilita mensurar características psicológicas, psíquicas e comportamentais que nem sempre são consideradas. Dessa forma, o uso de instrumentos de rastreio pode auxiliar na detecção precoce de indivíduos que necessitam de tratamento, acompanhamento ou intervenção e são raros os instrumentos que englobam o rastreio de múltiplos transtornos mentais. Assim, o presente estudo teve como objetivo geral construir e validar um instrumento breve de rastreio de múltiplos transtornos mentais, o qual será chamado de Mini Rastreio para Transtornos Mentais (MINI-RTM), que reúne questões relevantes de diversos instrumentos de rastreio específicos para transtornos mentais, já existentes e validados, mas que permita a detecção dos transtornos mais comuns em atenção primária, incluindo abuso de substâncias e transtornos psicóticos. O MINI-RTM abarcou questões relativas à ansiedade, depressão, abuso e/ou dependência de álcool e substâncias e transtornos psicóticos. É um instrumento composto por nove itens com escore podendo variar de zero a 23. 545 sujeitos foram entrevistados em seus domicílios, por estudantes de medicina, treinados no MINI-RTM e item Sentimentos do COOP/WONCA. Os sujeitos que concordaram em participar da segunda fase do estudo, total de 230, receberam uma segunda visita de profissionais de saúde mental, com treinamento no MINI-RTM, no item Sentimentos do COOP/WONCA e na entrevista MINI, para possível confirmação do diagnóstico. O MINIRTM foi sujeito à análise da fidedignidade teste-reste, por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), apresentando valor de 0,78, considerado satisfatório, indicando ser um instrumento bastante confiável e com índices mais expressivos que o item Sentimentos do COOP/WONCA. A análise da validade discriminativa, mostrou que o MINI-RTM apresentouse com valores de área sob a curva ROC, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo satisfatórios. Os pontos de corte, quando comparado com a entrevista padrão-ouro MINI foram: >3 (instrumento mais sensível) e >4 (instrumento mais específico). Quando cotejado com o item Sentimentos do COOP/WONCA, para ponto de melhor acurácia, o MINI-RTM apresentou-se com menor variação entre sensibilidade e especificidade, sendo considerado mais equilibrado na detecção de casos e não casos. Quanto à análise da validade concorrente, na comparação com item Sentimentos do COOP/WONCA, o MINI-RTM apresentou valor moderado de correlação, o que era de se esperar devido ao item Sentimentos do COOP/WONCA avaliar bem estar geral e não um conjunto de transtornos. Dessa forma, o MINI-RTM apresentou-se como um instrumento de rastreio potencialmente relevante para triagem de múltiplos transtornos mentais em cuidados primários de saúde, sendo satisfatoriamente fidedigno, válido e mais abrangente que outros instrumentos de rastreio. O MINI-RTM conseguiu reunir questão importantes para um instrumento de rastreio que é a alta capacidade de discriminação entre casos e não casos e a fácil aplicabilidade. Esse instrumento está disponível para profissionais de cuidados primários de saúde, preenchendo uma importante lacuna na literatura, principalmente nacional, que é a disposição de um instrumento que rastreie múltiplos transtornos mentais, não se limitando somente a avaliação de bem estar geral ou avaliação de transtornos mentais específicos / Current studies raise awareness of primary care on management of mental disorder issues and the use of screening tools allows the measurement of physical, psychological and behavioral features not always considered. Therefore, the use of screening tools may aid early detection of individuals who require treatment, assistance or intervention. In addition, screening tools that allow that allow the identification of multiple mental disorders are uncommon. Therefore, the current study aimed to build and validate a brief tool that tracks multiple mental disorders to be named Mini Screening for Mental Disorders (in Portuguese, MINI-RTM) that gathers relevant issues from various mental disorder screening tools already validated, with the addition of allowing the identification of commonplace disorders such as substance abuse and psychotic disorder. MINI-SMD comprehends questions related to anxiety, alcohol or substance abuse and/or addiction, as well as psychotic disorders. The instrument comprises nine items in which scores vary from zero to 23. 545 participants were interviewed at their homes by medicine students with training at MINI-RTM and Feelings from COOP/WONKA. The subjects who agreed to participate in the second phase of the study, total 230, received a second visit from mental health professionals with training in MINI-SMD, the item Feelings of COOP/WONCA and the MINI interview for possible confirmation of diagnosis. The MINI-SMD was subject to test-retest reliability analysis, through intraclass correlation coefficient (ICC), with value 0.78, considered satisfactory, indicating to be a very reliable instrument with more expressive indexes than Feelings from COOP / WONCA. The analysis of discriminant validity showed that MINI-RTM presented satisfactory values under the ROC curve, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Cut scores when compared with the gold standard MINI interview were: > 3 (more sensitive instrument) and> 4 (more specific instrument). When collated with Feelings for better accuracy scores, MINI-RTM presented less variation between sensitivity and specificity, being considered more balanced in detecting cases and non-cases. With respect to the analysis of concurrent validity, compared to Feelings, MINI-RTM presented moderate correlation value, which has been expected since Feelings assesses well-being and not a set of disorders. Thus, MINI-RTM was presented as a potentially important screening tool for tracking multiple mental disorders in primary health care, being satisfactorily reliable, valid and more comprehensive than other screening tools. MINI-RTM managed to gather important features for a screening instrument such as high capacity of discrimination between cases and noncases and easy applicability. This tool is available for primary health care professionals, filling an important gap in the literature - mainly Brazilian - which is the provision of a tool that tracks multiple mental disorders, not only limited to the assessment of well-being or the general assessment of specific mental disorders