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Avaliação cefalométrica do comportamento da mandíbula na interceptação da má oclusão classe II divisão 1 de Angle, com aparelho bionatorBrandão, Roberto Carlos Bodart [UNESP] 14 December 2000 (has links) (PDF)
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brandao_rcb_dr_ararafo.pdf: 991815 bytes, checksum: 99a75cf5e9f65a7b54986c0a30ee9b72 (MD5) / Foi avaliado o efeito do aparelho Bionator no tratamento da má oclusão classe II divisão 1, dando-se especial ênfase às alterações mandibulares. Utilizou-se 124 telerradiografias de 62 indivíduos portadores de má oclusão classe II divisão 1, sendo 27 do sexo masculino e 35 do sexo feminino, divididos em dois grupos de 31. Um grupo foi tratado com aparelho Bionator, obtendo-se a correção da relação molar e da sobressaliência em 1,3 anos, em média, com idade inicial de 9,17 anos. O outro grupo, utilizado como controle, não recebeu tratamento, foi observado por 1,5 anos em média, com idade inicial de 8,68 anos. Para cada indivíduo havia uma telerradiografia obtida no início e outra no fim da observação. As variáveis cefalométricas foram mensuradas e submetidas ao tratamento estatístico. Os resultados demonstrarama que a correção da má oclusão classe II divisão 1 deveu-se principalmente as alterações dentárias promovidas pel Bionator, representando 71,31% da correção molar e 79,64% da correção da sobressaliência. Houve uma significativa diminuição do ANB pelo Bionator, mas a desejável ação de projeção mandibular não foi estatisticamente significante. Apesar de ter havido significativo aumento do comprimento mandibular, este foi contraposto pela rotação para posterior da mandíbula. Houve também restrição do crescimento maxilar horizontal, e estabilidade ântero-posterior da cavidade glenóide. Parece não haver indicação para o uso sistemático do aparelho Bionator, devendo sua utilização ser restrita a casos de maior retrusão mandibular, planejando-se a reversão dos efeitos de rotação mandibular, para se utilizar o crescimento extra condilar no aumento da protusão da mandíbula. / The effect of Bionator appliance in treatment of the malocclusion Class II division 1 was evaluated, with special emphasis to alterations in mandible. Lateral cephalograms (124) of 62 individuals with Class II division 1 malocclusion were available, being 27 male and 35 female, divided in two groups of 31. One group was treated with Bionator, with the correction of the relationship molar and overjet obtained in 1,3 years on average, with initial age 9,17 years old. The other group was used as control, didn't receive treatment, it was observed by 1,5 years on average, with initial age 8,68 years old. For each individual, lateral cephalograms were obtained in the beginning and at the end of the observation. The cephalometric variables were measured and submitted to the statistical treatment. The results demonstrated that the correction of the class II division 1 malocclusion was due, mainly, to dental alterations promoted by Bionator, representing 71.31% of the molar correction 79,64% of the overjet correction. There was a significant decrease of ANB angle with Bionator, but the desirable action of increase in mandibular protusion was no stastistically significant. In spite of having significant increase of the mandible length, this was opposed by the back rotation of the jaw. There was restriction of the horizontal maxillary growth, and antero-posterior stability of the glenoid fossa. It seems there is no indication for the systematic use of the Bionator, having its use to be restricted to cases of larger mandibular retrusion, being planned the reversion of the mandibular rotation, to use the extra condilar growth to the increase of the mandibular protusion.
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Avaliação cefalométrica do comportamento da mandíbula na interceptação da má oclusão classe II divisão 1 de Angle, com aparelho bionator /Brandão, Roberto Carlos Bodart. January 2000 (has links)
Orientador: Ary dos Santos-Pinto / Banca: José Nelson Mucha / Banca: Weber José da Silva Ursi / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Banca: Maurício Tatsuei Sakima / Resumo: Foi avaliado o efeito do aparelho Bionator no tratamento da má oclusão classe II divisão 1, dando-se especial ênfase às alterações mandibulares. Utilizou-se 124 telerradiografias de 62 indivíduos portadores de má oclusão classe II divisão 1, sendo 27 do sexo masculino e 35 do sexo feminino, divididos em dois grupos de 31. Um grupo foi tratado com aparelho Bionator, obtendo-se a correção da relação molar e da sobressaliência em 1,3 anos, em média, com idade inicial de 9,17 anos. O outro grupo, utilizado como controle, não recebeu tratamento, foi observado por 1,5 anos em média, com idade inicial de 8,68 anos. Para cada indivíduo havia uma telerradiografia obtida no início e outra no fim da observação. As variáveis cefalométricas foram mensuradas e submetidas ao tratamento estatístico. Os resultados demonstrarama que a correção da má oclusão classe II divisão 1 deveu-se principalmente as alterações dentárias promovidas pel Bionator, representando 71,31% da correção molar e 79,64% da correção da sobressaliência. Houve uma significativa diminuição do ANB pelo Bionator, mas a desejável ação de projeção mandibular não foi estatisticamente significante. Apesar de ter havido significativo aumento do comprimento mandibular, este foi contraposto pela rotação para posterior da mandíbula. Houve também restrição do crescimento maxilar horizontal, e estabilidade ântero-posterior da cavidade glenóide. Parece não haver indicação para o uso sistemático do aparelho Bionator, devendo sua utilização ser restrita a casos de maior retrusão mandibular, planejando-se a reversão dos efeitos de rotação mandibular, para se utilizar o crescimento extra condilar no aumento da protusão da mandíbula. / Abstract: The effect of Bionator appliance in treatment of the malocclusion Class II division 1 was evaluated, with special emphasis to alterations in mandible. Lateral cephalograms (124) of 62 individuals with Class II division 1 malocclusion were available, being 27 male and 35 female, divided in two groups of 31. One group was treated with Bionator, with the correction of the relationship molar and overjet obtained in 1,3 years on average, with initial age 9,17 years old. The other group was used as control, didn't receive treatment, it was observed by 1,5 years on average, with initial age 8,68 years old. For each individual, lateral cephalograms were obtained in the beginning and at the end of the observation. The cephalometric variables were measured and submitted to the statistical treatment. The results demonstrated that the correction of the class II division 1 malocclusion was due, mainly, to dental alterations promoted by Bionator, representing 71.31% of the molar correction 79,64% of the overjet correction. There was a significant decrease of ANB angle with Bionator, but the desirable action of increase in mandibular protusion was no stastistically significant. In spite of having significant increase of the mandible length, this was opposed by the back rotation of the jaw. There was restriction of the horizontal maxillary growth, and antero-posterior stability of the glenoid fossa. It seems there is no indication for the systematic use of the Bionator, having its use to be restricted to cases of larger mandibular retrusion, being planned the reversion of the mandibular rotation, to use the extra condilar growth to the increase of the mandibular protusion. / Doutor
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Comparison of surgical and non-surgical orthodontic treatment approaches on occlusal and cephalometric outcomes in patients with severe Class II division I malocclusionsDaniels, Sheila Meghnot 01 May 2017 (has links)
This study aimed to examine end-of-treatment outcomes of severe Class II Division I malocclusion patients treated with surgical or non-surgical approaches. This study tests the hypotheses that occlusal outcomes (ABO-OGS) at end of treatment will be similar while cephalometric outcomes will differ between these groups. A total of 60 patients were included: 20 of which underwent surgical correction and 40 of which did not. The end of treatment ABO-OGS and cephalometric outcomes were compared by Mann-Whitney U tests and multivariable linear regression models. Following adjustment for multiple confounders (age, gender, complexity of case, and skeletal patterns), the final deband score (ABO-OGS) was similar for both groups (23.8 for surgical group versus 22.5 for non-surgical group). Those treated surgically had a significantly larger reduction in ANB angle, 3.4 degrees reduction versus 1.5 degrees reduction in the non-surgical group (p=0.002). The surgical group also showed increased maxillary incisor proclination (p=0.001) compared to candidates treated non-surgically. This might be attributed to retroclination of incisors during treatment selection in the non-surgical group – namely, extraction of premolars to mask the discrepancy. Studies such as this are necessary because they begin to give practitioners view of not only the outcomes of a single treatment plan, but a comprehensive approach by providing evidence of the over-arching treatment used for successful treatment in both groups.
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Padrão rotacional das estruturas dentofaciais natural e induzido pelo tratamento com aparelho de Thurow modificado: estudo cefalométrico com implantes metálicosPaulin, Ricardo Fabris [UNESP] 20 February 2004 (has links) (PDF)
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paulin_rf_me_arafo.pdf: 1118525 bytes, checksum: e7853b055155b52cc0f52048b8fca101 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo prospectivo foi realizado com o objetivo de avaliar o padrão rotacional das estruturas dentofaciais natural e induzido pelo tratamento com o extrabucal de Thurow modificado. Os pacientes tratados tinham entre 7 e 10 anos de idade, leucodermas, portadores de mordida aberta anterior, má oclusão de Classe II divisão 1 com tendência a crescimento vertical e apresentavam implantes metálicos na maxila e mandíbula, conforme proposto por Bjork15 (1955), sendo utilizado para comparação um grupo de pacientes com má oclusão Classe II divisão 1 de Angle, sem tratamento e em igual número, do Burlington Growth Center, Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia, Universidade de Toronto, Canadá. Foram realizadas radiografias cefalométricas em norma lateral iniciais e após 1 ano de tratamento no grupo experimental e no grupo controle as radiografias foram tomadas aos 6, 9 e 12 anos de idade. Os traçados foram escaneados e dezenove pontos cefalométricos marcados no programa Radiocef Studioâ, aonde foram traçadas linhas, planos e realizadas as medidas cefalométricas tradicionais e as utilizando os pontos fiduciais. A análise dos dados obtidos mostrou que o uso do aparelho extrabucal de Thurow modificado resultou em acentuada rotação horária do plano palatino e rotação anti-horária da linha de implante maxilar, enquanto que o efeito do crescimento natural havia sido de leve rotação horária da linha de implante e estabilidade do plano palatino; o padrão de rotação mandibular decorrente do crescimento natural mostrou tendência de rotação anti-horária e no grupo experimental houve aumento desse padrão; e em relação ao plano oclusal, houve aumento da inclinação do plano oclusal superior e diminuição na inclinação do plano oclusal inferior. Pode ser concluído que o uso do aparelho de Thurow modificado levou à correção... . / This prospective study aimed to evaluate the natural rotational pattern of the dentofacial structures and the one induced by the treatment with the modified Thurow appliance. The treated patients had from 7 to 10 years old, were leucoderm and presented an anterior openbite and a Class II division 1 malocclusion with a vertical growth pattern. In all of the patients there were metallic implants inserted in the maxilla and mandible, as proposed by Björk15 (1955). An equivalent control group of Class II division 1 patients with no treatment was used and collected at the Burlington Growth Center, Orthodontic Department of the Dental School, University of Toronto, Canada. Lateral cephalometric radiographs at the onset and after an one year treatment were taken for the experimental group, and at the ages of 6, 9 and 12 years for the control group. The tracings were scanned, 19 cephalometric points, being 6 fiducial ones, were identified by the use of Radiocef Studio ® software, lines and planes were traced, and cephalometric measurements were performed. The data obtained showed that the use of the modified Thurow appliance resulted into great clockwise rotation of the palatal plane and counterclockwise rotation of the maxillary implant line, while the natural growth effect was of slightly clockwise rotation of the implant line and stabilization of the palatal plane; the mandibular rotational pattern showed a tendency of counterclockwise rotation in the non treated patients and in the experimental group there was an increase in this pattern, and in relation to the oclusal plane, there was an increase in the tipping of the upper oclusal plane and decrease of the lower oclusal plane. It can be concluded that the use of the modified Thurow appliance resulted into correction of the Class II open bite malocclusion by a clockwise rotation of the palatal plane, counterclockwise... (Complete abstract, click electronic address below).
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Estudo longitudinal comparativo cefalométrico das mudanças dento-esqueléticas observadas no tratamento e pós-tratamento (Herbst e aparelho ortodôntico fixo pré-ajustado) de adolescentes com má oclusão de Classe II, divisão 1ª e retrognati / Longitudinal comparative chephalometric study of dento-skeletal changes observed during and after the treatment (Herbst and pre-adjusted fixed appliance) in adolescents with Class II, division 1 malocclusion and mandibular retrognathismVigorito, Fábio de Abreu 15 June 2012 (has links)
O Objetivo neste estudo prospectivo foi avaliar as mudanças dento-esqueléticas decorrentes do tratamento da má oclusão de Classe II e retrognatismo mandibular, realizado em duas fases de tratamento (ortopédica com aparelho de Herbst e ortodôntica com aparelho fixo pré-ajustado). As telerradiografias em norma lateral, de 17 adolescentes brasileiros consecutivos, foram obtidas no início (T1), final da FASE ORTOPÉDICA (T2), primeiros 13 meses da FASE ORTODÔNTICA (T3) e término da FASE ORTODÔNTICA (T4). As diferenças entre as variáveis cefalométricas (análise de Pancherz) foram analisadas estatisticamente. Os resultados mostraram que de T1 a T4, do total da projeção para anterior da maxila, 42% aconteceram de T1 a T2, 40,3% de T2 a T3 e 17,7% de T3 a T4. 48,2% do crescimento mandibular expressaram-se de T1 a T2 e 51,8% de T2 a T4, no entanto com desaceleração do crescimento de T2 a T3, para logo retomar um crescimento significativo, expressando os 36,7% até T4. A relação molar de classe II e o aumento da sobressaliência que apresentavam os pacientes no início do tratamento foram corrigidos idealmente. Em T4, todos exibiam oclusão normal estável, com boa relação molar e sobressaliência adequada, atingindo os objetivos do tratamento. O plano oclusal que de T1 a T2 sofreu rotação horária, de T2 a T3 retornou às características iniciais, que se mantiveram estáveis até T4. A inclinação do plano mandibular, que descreve o tipo facial, não sofreu alterações em nenhum tempo de observação. Com base nestes resultados pode-se concluir que as mudanças caracterizaram diferencialmente as duas fases de tratamento, sendo que na fase I houve um maior incremento do crescimento mandibular e mudanças dentárias que sobrecorrigiram a má oclusão. A recidiva parcial das mudanças dentárias observada na fase II, não comprometeu as metas ideais do tratamento. O tipo facial foi preservado. / The aim of this prospective study was to assess the dento-skeletal changes in the treatment of Angle Class II, division 1 malocclusion with mandibular retrognathism, realized in two phases (Phase I: Herbst appliance, Phase II: pre-adjusted fixed appliance). Lateral cephalograms of 17 consecutively adolescents were taken at the beginning (T1), at the end of the ORTHOPEDIC FASE (T2), first thirteen months of the ORTHODONTIC FASE (T3) and at end of the ORTHODONTIC FASE (T4). Differences among the cephalometric variables (Pancherz analysis) were statistically analyzed. The results exhibited that from T1 to T4 from the overall maxillary forward growth, 42% happened from T1 to T2, 40,3% from T2 to T3 and 17,7% from T3 to T4. From the overall mandibular forward movement, 48,2% happened from T1 to T2 and 51,8% from T2 to T4, meanwhile with growth slowdown from T2 to T3. The molar Class II relation and the excessive overjet were ideally corrected. At T4, all patients showed stable normal occlusion reaching the objectives of the treatment. The oclusal plane, that from T1 to T2 rotated clock-wise, from T2 to T3 returned to the initial position and remain stable until T4. Mandibular plane inclination, that caracterizes facial type, did not change at any time during the treatment. Based on these results it can be concluded that the changes characterized differently each phase of the treatment: during Phase I there were larger increase of mandibular growth and dental changes that overcorrected the malocclusion. The partial relapse observed in Phase II of treatment did not jeopardize the ideal goals of the treatment. The facial type was preserved.
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Estudo comparativo cefalométrico das mudanças dento-esqueléticas observadas nas duas fases do tratamento (Herbst e aparelho ortodôntico fixo pré-ajustado) de adolescentes com má oclusão de Classe II, divisão 1a e retrognatismo mandibular. / Cephalometric comparative study of dental-skeletal changes of two-phase treatment (Herbst and pre-ajusted fixed appliance) in adolescents with Class II, division 1 malocclusion and mandibular retrognathism.Vigorito, Fábio de Abreu 16 March 2007 (has links)
Neste estudo prospectivo foram avaliadas as mudanças dento-esqueléticas decorrentes do tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1ª de Angle e retrognatismo mandibular, realizado em duas fases de 12 meses (fase I com aparelho de Herbst e fase II com aparelho ortodôntico fixo pré-ajustado). As telerradiografias em norma lateral, de 20 adolescentes consecutivos, obtidas em três tempos (T1: início, T2: após a fase I de tratamento realizado com aparelho de Herbst e T3: 12 meses pós-Herbst), foram traçadas manualmente, segundo proposto por Pancherz, e analisadas estatisticamente. Os resultados mostram que de T1 a T2 tanto a maxila quanto à mandíbula projetaram-se para anterior; porém com maiores incrementos na mandíbula, permitindo um ajuste esquelético sagital; os incisivos superiores retroinclinaram e os inferiores vestibularizaram; os molares superiores distalizaram e os inferiores mesializaram e a sobressaliência diminuiu. De T2 a T3, a maxila projetou-se para anterior e a mandíbula apresentou um incremento menor; os incisivos superiores não sofreram mudanças de inclinação e os inferiores lingualizaram; os molares superiores e os inferiores mesializaram e a sobressaliência sofreu um pequeno aumento. Comparando T1 a T3 observou-se correção da má oclusão, com melhora das relações dentárias e esqueléticas. Com base nestes resultados pode-se concluir que as mudanças caracterizaram diferencialmente as duas fases de tratamento, sendo que na fase I houve um maior incremento do crescimento mandibular e mudanças dentárias que sobrecorrigiram a má oclusão. A recidiva parcial das mudanças observada na fase II, não comprometeu as metas ideais do tratamento. O tipo facial foi preservado. / This prospective study assessed the dento-skeletal changes of two-phases treatment of Angle Class II, division 1 malocclusion with mandibular retrognathism, realized in two phases of 12 months each (Phase I: Herbst appliance, Phase II: pre-adjusted fixed appliance). The cephalo-lateral radiographs, of 20 consecutively adolescents taken at three different times (T1: outset of treatment, T2: after the Phase I of treatment with Herbst appliance and T3: twelve months post-Herbst treatment), were measured manually according to Pancherz?s method and evaluated statistically. The results exhibited that from T1 to T2 both maxilla and mandible grew forward, although with major increments in the mandible, allowing a sagittal skeletal adjustment. The upper incisors retroclined and the lower incisors proclined; the upper molars moved distally and the lower molars moved mesially and the overjet decreased. The T2-T3 outcomes revealed forward movement of the maxilla and mild mandibular increases. The upper incisors? inclination did not change and the lower incisors retroclined, the upper and lower molars moved mesially and the overjet had a small increase. The T1-T3 results showed correction of the malocclusion with improvement of the dental and skeletal relationship. Based on these results it can be concluded that the changes characterized differently each phase of the treatment: during Phase I there were larger increase of mandibular growth and dental changes that overcorrected the malocclusion. The partial relapse observed in Phase II of treatment did not jeopardize the ideal goals of the treatment. The facial type was preserved.
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Padrão rotacional das estruturas dentofaciais natural e induzido pelo tratamento com aparelho de Thurow modificado : estudo cefalométrico com implantes metálicos /Paulin, Ricardo Fabris. January 2004 (has links)
Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Adriano Gonçalves Barbosa de Castro / Resumo: Este estudo prospectivo foi realizado com o objetivo de avaliar o padrão rotacional das estruturas dentofaciais natural e induzido pelo tratamento com o extrabucal de Thurow modificado. Os pacientes tratados tinham entre 7 e 10 anos de idade, leucodermas, portadores de mordida aberta anterior, má oclusão de Classe II divisão 1 com tendência a crescimento vertical e apresentavam implantes metálicos na maxila e mandíbula, conforme proposto por Bjork15 (1955), sendo utilizado para comparação um grupo de pacientes com má oclusão Classe II divisão 1 de Angle, sem tratamento e em igual número, do Burlington Growth Center, Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia, Universidade de Toronto, Canadá. Foram realizadas radiografias cefalométricas em norma lateral iniciais e após 1 ano de tratamento no grupo experimental e no grupo controle as radiografias foram tomadas aos 6, 9 e 12 anos de idade. Os traçados foram escaneados e dezenove pontos cefalométricos marcados no programa Radiocef Studioâ, aonde foram traçadas linhas, planos e realizadas as medidas cefalométricas tradicionais e as utilizando os pontos fiduciais. A análise dos dados obtidos mostrou que o uso do aparelho extrabucal de Thurow modificado resultou em acentuada rotação horária do plano palatino e rotação anti-horária da linha de implante maxilar, enquanto que o efeito do crescimento natural havia sido de leve rotação horária da linha de implante e estabilidade do plano palatino; o padrão de rotação mandibular decorrente do crescimento natural mostrou tendência de rotação anti-horária e no grupo experimental houve aumento desse padrão; e em relação ao plano oclusal, houve aumento da inclinação do plano oclusal superior e diminuição na inclinação do plano oclusal inferior. Pode ser concluído que o uso do aparelho de Thurow modificado levou à correção... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: This prospective study aimed to evaluate the natural rotational pattern of the dentofacial structures and the one induced by the treatment with the modified Thurow appliance. The treated patients had from 7 to 10 years old, were leucoderm and presented an anterior openbite and a Class II division 1 malocclusion with a vertical growth pattern. In all of the patients there were metallic implants inserted in the maxilla and mandible, as proposed by Björk15 (1955). An equivalent control group of Class II division 1 patients with no treatment was used and collected at the Burlington Growth Center, Orthodontic Department of the Dental School, University of Toronto, Canada. Lateral cephalometric radiographs at the onset and after an one year treatment were taken for the experimental group, and at the ages of 6, 9 and 12 years for the control group. The tracings were scanned, 19 cephalometric points, being 6 fiducial ones, were identified by the use of Radiocef Studio ® software, lines and planes were traced, and cephalometric measurements were performed. The data obtained showed that the use of the modified Thurow appliance resulted into great clockwise rotation of the palatal plane and counterclockwise rotation of the maxillary implant line, while the natural growth effect was of slightly clockwise rotation of the implant line and stabilization of the palatal plane; the mandibular rotational pattern showed a tendency of counterclockwise rotation in the non treated patients and in the experimental group there was an increase in this pattern, and in relation to the oclusal plane, there was an increase in the tipping of the upper oclusal plane and decrease of the lower oclusal plane. It can be concluded that the use of the modified Thurow appliance resulted into correction of the Class II open bite malocclusion by a clockwise rotation of the palatal plane, counterclockwise... (Complete abstract, click electronic address below). / Mestre
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Estudo longitudinal comparativo cefalométrico das mudanças dento-esqueléticas observadas no tratamento e pós-tratamento (Herbst e aparelho ortodôntico fixo pré-ajustado) de adolescentes com má oclusão de Classe II, divisão 1ª e retrognati / Longitudinal comparative chephalometric study of dento-skeletal changes observed during and after the treatment (Herbst and pre-adjusted fixed appliance) in adolescents with Class II, division 1 malocclusion and mandibular retrognathismFábio de Abreu Vigorito 15 June 2012 (has links)
O Objetivo neste estudo prospectivo foi avaliar as mudanças dento-esqueléticas decorrentes do tratamento da má oclusão de Classe II e retrognatismo mandibular, realizado em duas fases de tratamento (ortopédica com aparelho de Herbst e ortodôntica com aparelho fixo pré-ajustado). As telerradiografias em norma lateral, de 17 adolescentes brasileiros consecutivos, foram obtidas no início (T1), final da FASE ORTOPÉDICA (T2), primeiros 13 meses da FASE ORTODÔNTICA (T3) e término da FASE ORTODÔNTICA (T4). As diferenças entre as variáveis cefalométricas (análise de Pancherz) foram analisadas estatisticamente. Os resultados mostraram que de T1 a T4, do total da projeção para anterior da maxila, 42% aconteceram de T1 a T2, 40,3% de T2 a T3 e 17,7% de T3 a T4. 48,2% do crescimento mandibular expressaram-se de T1 a T2 e 51,8% de T2 a T4, no entanto com desaceleração do crescimento de T2 a T3, para logo retomar um crescimento significativo, expressando os 36,7% até T4. A relação molar de classe II e o aumento da sobressaliência que apresentavam os pacientes no início do tratamento foram corrigidos idealmente. Em T4, todos exibiam oclusão normal estável, com boa relação molar e sobressaliência adequada, atingindo os objetivos do tratamento. O plano oclusal que de T1 a T2 sofreu rotação horária, de T2 a T3 retornou às características iniciais, que se mantiveram estáveis até T4. A inclinação do plano mandibular, que descreve o tipo facial, não sofreu alterações em nenhum tempo de observação. Com base nestes resultados pode-se concluir que as mudanças caracterizaram diferencialmente as duas fases de tratamento, sendo que na fase I houve um maior incremento do crescimento mandibular e mudanças dentárias que sobrecorrigiram a má oclusão. A recidiva parcial das mudanças dentárias observada na fase II, não comprometeu as metas ideais do tratamento. O tipo facial foi preservado. / The aim of this prospective study was to assess the dento-skeletal changes in the treatment of Angle Class II, division 1 malocclusion with mandibular retrognathism, realized in two phases (Phase I: Herbst appliance, Phase II: pre-adjusted fixed appliance). Lateral cephalograms of 17 consecutively adolescents were taken at the beginning (T1), at the end of the ORTHOPEDIC FASE (T2), first thirteen months of the ORTHODONTIC FASE (T3) and at end of the ORTHODONTIC FASE (T4). Differences among the cephalometric variables (Pancherz analysis) were statistically analyzed. The results exhibited that from T1 to T4 from the overall maxillary forward growth, 42% happened from T1 to T2, 40,3% from T2 to T3 and 17,7% from T3 to T4. From the overall mandibular forward movement, 48,2% happened from T1 to T2 and 51,8% from T2 to T4, meanwhile with growth slowdown from T2 to T3. The molar Class II relation and the excessive overjet were ideally corrected. At T4, all patients showed stable normal occlusion reaching the objectives of the treatment. The oclusal plane, that from T1 to T2 rotated clock-wise, from T2 to T3 returned to the initial position and remain stable until T4. Mandibular plane inclination, that caracterizes facial type, did not change at any time during the treatment. Based on these results it can be concluded that the changes characterized differently each phase of the treatment: during Phase I there were larger increase of mandibular growth and dental changes that overcorrected the malocclusion. The partial relapse observed in Phase II of treatment did not jeopardize the ideal goals of the treatment. The facial type was preserved.
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Estudo comparativo cefalométrico das mudanças dento-esqueléticas observadas nas duas fases do tratamento (Herbst e aparelho ortodôntico fixo pré-ajustado) de adolescentes com má oclusão de Classe II, divisão 1a e retrognatismo mandibular. / Cephalometric comparative study of dental-skeletal changes of two-phase treatment (Herbst and pre-ajusted fixed appliance) in adolescents with Class II, division 1 malocclusion and mandibular retrognathism.Fábio de Abreu Vigorito 16 March 2007 (has links)
Neste estudo prospectivo foram avaliadas as mudanças dento-esqueléticas decorrentes do tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1ª de Angle e retrognatismo mandibular, realizado em duas fases de 12 meses (fase I com aparelho de Herbst e fase II com aparelho ortodôntico fixo pré-ajustado). As telerradiografias em norma lateral, de 20 adolescentes consecutivos, obtidas em três tempos (T1: início, T2: após a fase I de tratamento realizado com aparelho de Herbst e T3: 12 meses pós-Herbst), foram traçadas manualmente, segundo proposto por Pancherz, e analisadas estatisticamente. Os resultados mostram que de T1 a T2 tanto a maxila quanto à mandíbula projetaram-se para anterior; porém com maiores incrementos na mandíbula, permitindo um ajuste esquelético sagital; os incisivos superiores retroinclinaram e os inferiores vestibularizaram; os molares superiores distalizaram e os inferiores mesializaram e a sobressaliência diminuiu. De T2 a T3, a maxila projetou-se para anterior e a mandíbula apresentou um incremento menor; os incisivos superiores não sofreram mudanças de inclinação e os inferiores lingualizaram; os molares superiores e os inferiores mesializaram e a sobressaliência sofreu um pequeno aumento. Comparando T1 a T3 observou-se correção da má oclusão, com melhora das relações dentárias e esqueléticas. Com base nestes resultados pode-se concluir que as mudanças caracterizaram diferencialmente as duas fases de tratamento, sendo que na fase I houve um maior incremento do crescimento mandibular e mudanças dentárias que sobrecorrigiram a má oclusão. A recidiva parcial das mudanças observada na fase II, não comprometeu as metas ideais do tratamento. O tipo facial foi preservado. / This prospective study assessed the dento-skeletal changes of two-phases treatment of Angle Class II, division 1 malocclusion with mandibular retrognathism, realized in two phases of 12 months each (Phase I: Herbst appliance, Phase II: pre-adjusted fixed appliance). The cephalo-lateral radiographs, of 20 consecutively adolescents taken at three different times (T1: outset of treatment, T2: after the Phase I of treatment with Herbst appliance and T3: twelve months post-Herbst treatment), were measured manually according to Pancherz?s method and evaluated statistically. The results exhibited that from T1 to T2 both maxilla and mandible grew forward, although with major increments in the mandible, allowing a sagittal skeletal adjustment. The upper incisors retroclined and the lower incisors proclined; the upper molars moved distally and the lower molars moved mesially and the overjet decreased. The T2-T3 outcomes revealed forward movement of the maxilla and mild mandibular increases. The upper incisors? inclination did not change and the lower incisors retroclined, the upper and lower molars moved mesially and the overjet had a small increase. The T1-T3 results showed correction of the malocclusion with improvement of the dental and skeletal relationship. Based on these results it can be concluded that the changes characterized differently each phase of the treatment: during Phase I there were larger increase of mandibular growth and dental changes that overcorrected the malocclusion. The partial relapse observed in Phase II of treatment did not jeopardize the ideal goals of the treatment. The facial type was preserved.
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