Nos últimos anos, têm sido possível a reposição de dentes ausentes, utilizando-se os implantes osseointegrados como suporte para próteses. A eficácia clínica desta terapia por implantes foi bem estabelecida por uma miríade de trabalhos longitudinais com alto índice de sucesso e suprindo critérios previamente estabelecidos01,03,06,15. Nestes estudos, observou-se uma concentração das falhas no primeiro ano após a inserção da fixação06,39,64,79,85,118. Diversos fatores têm sido descritos como importantes na determinação da osseointegração dos implantes12,31,32,37: biocompatibilidade do material, conformação do implante, condições da superfície, técnica cirúrgica criteriosa e em dois estágios, qualidade do leito receptor, e ausência da incidência de forças no período pós-operatório Para a realização deste estudo, a sobrevivência de 449 implantes foi avaliada a curto prazo. Os implantes foram confeccionados em titânio grau I e previamente tratados por ataque ácido. Estes foram consecutivamente inseridos em 100 pacientes, no Núcleo de Apoio à Pesquisa de Implantes Odontológicos (NAPIO), da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo. A distribuição por sexo foi de 48% de homens e 52% de mulheres. Foi fornecido um período de 3 a 6 meses de quiescência entre a primeira e a segunda fase cirúrgica. Os implantes foram considerados como sucesso se permanecessem clinicamente imóveis na 2º cirurgia. O índice de sobrevivência na mandíbula foi de 100% e na maxila de 98.23%, compatível com os relatados na literatura. Dentre as falhas computadas 75% destas se concentraram na porção posterior da maxila. Em 95.76% dos implantes não registrou-se nenhuma complicação, e 3.11% destas consistiu na exposição da tampa de recobrimento. Entretanto, não se estabeleceu correlação entre estas e as falhas. / In recent years, it has become feasible to replace missing teeth using osseointegrated implants suporting prostheses. The clinical efficacy of implant therapy had been well estabilished with a myriad of long-term studies fullfilling certain criterias with high survival rates 01,03,06,15. In those studies most of the failures were concentrated at the first year following the insertion of the fixture06,39,64,79,85,118. A number of factors have been described as being important in determining the osseointegration of the implant12,31,32,37: biocompatibility of the material, design of the implant, surface conditions, careful surgical technique, two stage surgery, quality of the implant bed and controlled primary loadings. In order to realize this study, the survival of 449 implants was evaluated in a short-term period. The implants were made of titanium grade I and previously treated by acid etched. They were consecutively inserted at the Núcleo de Apoio à Pesquisa em Implantes Odontológicos (NAPIO) of the São Paulo University in 100 patients. The sex distribution was 48% male and 52% female. A period of 3 to 6 months of quiescence following the insertion of the fixture was provided. The implants were considered as successful if they stayed imobile at the second stage of the surgery. The survival index at the mandibule was of 100% and at the maxila of 98.23% reflecting the clinical efficacy in a short-term similar to others osseointegrated implants. It was detected 75% of the failing implants at the posterior maxila. In 95.76% of the implants there wasn’t complications registered and 3.11% of this are related to the exposure of the cover screew. But there wasn’t correlation between this complications and the cases of failures detected.

Nos últimos anos, têm sido possível a reposição de dentes ausentes, utilizando-se os implantes osseointegrados como suporte para próteses. A eficácia clínica desta terapia por implantes foi bem estabelecida por uma miríade de trabalhos longitudinais com alto índice de sucesso e suprindo critérios previamente estabelecidos01,03,06,15. Nestes estudos, observou-se uma concentração das falhas no primeiro ano após a inserção da fixação06,39,64,79,85,118. Diversos fatores têm sido descritos como importantes na determinação da osseointegração dos implantes12,31,32,37: biocompatibilidade do material, conformação do implante, condições da superfície, técnica cirúrgica criteriosa e em dois estágios, qualidade do leito receptor, e ausência da incidência de forças no período pós-operatório Para a realização deste estudo, a sobrevivência de 449 implantes foi avaliada a curto prazo. Os implantes foram confeccionados em titânio grau I e previamente tratados por ataque ácido. Estes foram consecutivamente inseridos em 100 pacientes, no Núcleo de Apoio à Pesquisa de Implantes Odontológicos (NAPIO), da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo. A distribuição por sexo foi de 48% de homens e 52% de mulheres. Foi fornecido um período de 3 a 6 meses de quiescência entre a primeira e a segunda fase cirúrgica. Os implantes foram considerados como sucesso se permanecessem clinicamente imóveis na 2º cirurgia. O índice de sobrevivência na mandíbula foi de 100% e na maxila de 98.23%, compatível com os relatados na literatura. Dentre as falhas computadas 75% destas se concentraram na porção posterior da maxila. Em 95.76% dos implantes não registrou-se nenhuma complicação, e 3.11% destas consistiu na exposição da tampa de recobrimento. Entretanto, não se estabeleceu correlação entre estas e as falhas. / In recent years, it has become feasible to replace missing teeth using osseointegrated implants suporting prostheses. The clinical efficacy of implant therapy had been well estabilished with a myriad of long-term studies fullfilling certain criterias with high survival rates 01,03,06,15. In those studies most of the failures were concentrated at the first year following the insertion of the fixture06,39,64,79,85,118. A number of factors have been described as being important in determining the osseointegration of the implant12,31,32,37: biocompatibility of the material, design of the implant, surface conditions, careful surgical technique, two stage surgery, quality of the implant bed and controlled primary loadings. In order to realize this study, the survival of 449 implants was evaluated in a short-term period. The implants were made of titanium grade I and previously treated by acid etched. They were consecutively inserted at the Núcleo de Apoio à Pesquisa em Implantes Odontológicos (NAPIO) of the São Paulo University in 100 patients. The sex distribution was 48% male and 52% female. A period of 3 to 6 months of quiescence following the insertion of the fixture was provided. The implants were considered as successful if they stayed imobile at the second stage of the surgery. The survival index at the mandibule was of 100% and at the maxila of 98.23% reflecting the clinical efficacy in a short-term similar to others osseointegrated implants. It was detected 75% of the failing implants at the posterior maxila. In 95.76% of the implants there wasn’t complications registered and 3.11% of this are related to the exposure of the cover screew. But there wasn’t correlation between this complications and the cases of failures detected.

A adaptação passiva entre prótese e intermediário é considerada um requisito básico para o sucesso do tratamento protético em implantes odontológicos, embora pouco se saiba do grau de adaptação apresentado pelos componentes usinados, antes mesmo de serem utilizados. As diferentes soluções protéticas aumentaram o número de sistemas de implantes chamados compatíveis, mas existe uma dificuldade em prever a resposta biológica de um implante frente a estresses constantes, recomendando-se, em qualquer sistema utilizado, uma adaptação passiva. O objetivo deste trabalho foi avaliar a adaptação na interface intermediário e cilindro de ouro utilizando-se componentes de um mesmo sistema de implantes e combinações de componentes de diferentes sistemas. Componentes de 6 sistemas de implantes compatíveis foram utilizados: 3I, Lifecore, Conexão, Implamed, Nobelbiocare e NAPIO. Após a adaptação dos mesmos, o aperto dos parafusos foi padronizado com o auxílio de um torquímetro eletrônico. Os resultados da análise intra-sistema, após leitura em microscópio, não foram estatisticamente significantes entre os sistemas em relação ao desajuste (desajuste médio de 7,85µm), por outro lado, o melhor ajuste foi encontrado para os sistemas Nobelbiocare (94.44%) e Implamed (90.27%) e o pior para os sistemas Lifecore (33.33%) e 3I (26,38%). Analisados os resultados da análise entre-sistemas, sugere-se que nem todas as combinações podem ser consideradas compatíveis. / The absolutely precise fit between prosthesis framework and abutment is very important for the long-term success of the implant-prosthetic treatment, although little is known about the fit of the machined components. The different prosthetic solutions has increased the number of implant systems that claim to be “compatible" to all Branemark-like Systems, but due to the current impossibility to predict the biologic response of an implant under constant strain, it is highly recommended to achieve a passive fitting framework. The purpose of this investigation was to determine the fit and the compatibility within and between different implant systems components at the abutment/gold cylinder interface. Implants components from 3I, Lifecore, Conexão, Implamed, Nobelbiocare and NAPIO were evaluated. Assembly of the components were standardized by using an electronic torquing device. The within systems results for misfit were not different (mean=7,85µm), but the best fit was found for Nobelbiocare and Implamed components and the worst for Lifecore and 3I. The between-systems results suggest that compatibility can not be achieved with all combinations.

A adaptação passiva entre prótese e intermediário é considerada um requisito básico para o sucesso do tratamento protético em implantes odontológicos, embora pouco se saiba do grau de adaptação apresentado pelos componentes usinados, antes mesmo de serem utilizados. As diferentes soluções protéticas aumentaram o número de sistemas de implantes chamados compatíveis, mas existe uma dificuldade em prever a resposta biológica de um implante frente a estresses constantes, recomendando-se, em qualquer sistema utilizado, uma adaptação passiva. O objetivo deste trabalho foi avaliar a adaptação na interface intermediário e cilindro de ouro utilizando-se componentes de um mesmo sistema de implantes e combinações de componentes de diferentes sistemas. Componentes de 6 sistemas de implantes compatíveis foram utilizados: 3I, Lifecore, Conexão, Implamed, Nobelbiocare e NAPIO. Após a adaptação dos mesmos, o aperto dos parafusos foi padronizado com o auxílio de um torquímetro eletrônico. Os resultados da análise intra-sistema, após leitura em microscópio, não foram estatisticamente significantes entre os sistemas em relação ao desajuste (desajuste médio de 7,85µm), por outro lado, o melhor ajuste foi encontrado para os sistemas Nobelbiocare (94.44%) e Implamed (90.27%) e o pior para os sistemas Lifecore (33.33%) e 3I (26,38%). Analisados os resultados da análise entre-sistemas, sugere-se que nem todas as combinações podem ser consideradas compatíveis. / The absolutely precise fit between prosthesis framework and abutment is very important for the long-term success of the implant-prosthetic treatment, although little is known about the fit of the machined components. The different prosthetic solutions has increased the number of implant systems that claim to be “compatible” to all Branemark-like Systems, but due to the current impossibility to predict the biologic response of an implant under constant strain, it is highly recommended to achieve a passive fitting framework. The purpose of this investigation was to determine the fit and the compatibility within and between different implant systems components at the abutment/gold cylinder interface. Implants components from 3I, Lifecore, Conexão, Implamed, Nobelbiocare and NAPIO were evaluated. Assembly of the components were standardized by using an electronic torquing device. The within systems results for misfit were not different (mean=7,85µm), but the best fit was found for Nobelbiocare and Implamed components and the worst for Lifecore and 3I. The between-systems results suggest that compatibility can not be achieved with all combinations.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-24T23:56:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 284180.pdf: 2168687 bytes, checksum: 3ee357ae46210ab12fa4eb4763918621 (MD5) / A proposta deste estudo foi avaliar, retrospectivamente, o sucesso dos implantes e a influência de fatores locais e sistêmicos na osseointegração e perda óssea ao redor de implantes orais em pacientes que apresentam implantes em função por 1 a 8 anos. Foram selecionados 193 pacientes (753 implantes) que apresentavam implantes cilíndricos, conexão do tipo hexágono externo (Conexão, São Paulo, Brasil) com radiografias mensuráveis, informações dos prontuários preenchidas adequadamente e próteses provisórias ou definitivas por 1 ano, no mínimo. Implantes que se apresentavam osseointegrados sustentando e mantendo a função das respectivas próteses foram considerados como sucesso. Considerouse o restante como perda. Os implantes considerados como sucesso foram divididos em relação à quantidade de perda óssea: < 2 mm; e = 2 mm. Foram coletadas informações em relação a sexo, idade, escolaridade e saúde geral do paciente antes e após a instalação dos implantes. Em relação aos implantes, coletaram-se informações quanto a suas características, localização, momento da perda, tempo de instalação da prótese e tipo de prótese. Do total, 722 implantes (95,9%) obtiveram sucesso e 31 implantes (4,1%) foram perdidos, sendo 27 removidos na cirurgia de reabertura e 4 após a ativação da prótese. Observa-se que o fumo está associado a um aumento na taxa de perda dos implantes na razão de 2,9 (p < 0,05) antes da instalação dos implantes. Houve diferença estatística na taxa de falhas dos implantes com plataforma estreita #18,9% (p < 0,001). Dos implantes considerados com sucesso, 507 implantes apresentaram perda óssea < 2 mm (70,2%) e 215 implantes # em 67 acientes (34,7%) # apresentaram perda óssea = 2 mm (29,8%). Houve diferença estatística na avaliação da perda óssea no tempo de função do implante, tipo de prótese, comprimento dos implantes e fumo antes do procedimento cirúrgico. Conclui-se que implantes cilíndricos e conexão tipo hexágono externo apresentam excelentes taxas de sucesso e podem ser indicados em larga escala. Implantes com plataforma estreita são contra-indicados para reposição dentes posteriores. Dentre os fatores sistêmicos, apenas o fumo dificulta a obtenção e/ou manutenção da osseointegração. Além disso, o maior período em função do implante, implantes que suportam próteses parciais e totais, implantes = 10 mm e o fumo são fatores relacionados à maior perda óssea peri-implantar. / The purpose of this study was to evaluate retrospectively the success of oral implants and the influence of local and systemic factors on osseointegration and bone loss around implants in patients with oral implants in function for 1-8 years. Were selected 193 patients (753 implants) who had cylindrical implants, with external hexagonal connection (Conexão, São Paulo, Brazil), measurable radiographs, medical records properly completed and provisional or final prosthesis for at least 1 year. Osseointegrated implants that presented themselves sustaining and maintaining the function of their prostheses and who met the inclusion criteria were considered as success. The remainder was considered as a loss. The implants were considered successfully divided over the amount of bone loss: <2 mm, and = 2 mm. Information was collected regarding sex, age, education and general health of the patient before and after the installation of implants. In relation to the implants were collected information regarding their characteristics, location, time of loss, period of installation of prosthesis and type of prosthesis. Of the total, 722 implants (95.9%) were successful, and 31 implants (4.1%) were lost, 27 removed at second stage surgery and 4 after activation of the prosthesis. It is observed that smoking is associated with an increased implants loss in the ratio of 2.9 (p <0.05) before the installation of the implants. There was statistical difference in failure rate of implants with narrow platform - 18.9% (p <0.001). The implants considered successful, 507 implants showed bone loss <2 mm (70.2%) and 215 implants - in 67 patients (34.7%) - showed bone loss = 2 mm (29.8%). There was statistical difference in the evaluation of bone loss at the time of implant function, type of prosthesis, size of implants and smoking before surgery. It is concluded that cylindrical implants with external connection shown excellent success rates and can be displayed on a large scale. Narrow platform implants are contraindicated for replacement posterior teeth. Among the systemic factors only smoking hinders the achievement or maintenance of osseointegration. Moreover, the longest period in function of the implant, implants that support partial and full dentures, implants = 10 mm and smoking are factors associated with greater bone loss around implant.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-23T10:46:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249016.pdf: 628457 bytes, checksum: cfd1cbb13514da16ed0c9050d1bf81e2 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar a fixação biomecânica e as respostas biológicas em Implantes dentários com recobrimento de superfície biocerâmico composto por Cálcio e Fósforo de espessura entre 300-500 nanômetros. Para tanto, seis cães Beagle, machos, com aproximadamente um ano e meio de idade receberam 36 implantes dentários endosseos na forma de platôs (Bicon, Boston, MA), sendo 18 com recobrimento biocerâmico (grupo experimental) e 18 sem este recobrimento (grupo controle), divididos em dois períodos in-vivo: 30 e 15 dias antes da eutanásia. Os implantes foram submetidos a teste de resistência ao torque em máquina de torque eletrônica até falha de interface. Após avaliação biomecânica, as peças foram individualizadas e preparadas para avaliação histomorfométrica da taxa de contato osso/implante. Os resultados mostraram um significante aumento nas propriedades biomecânicas no grupo experimental, tanto em 15 quanto em 30 dias de osseointegração. Com relação à taxa de contato osso/implante, um aumento significante favorável ao grupo experimental foi identificado no menor período de osseointegração(15 dias), o que indica uma propriedade do recobrimento utilizado de acelerar o processo de remodelação óssea ao redor de implante endosseo. Os resultados deste estudo sugerem que o tratamento de superfície de implantes dentários na forma de platôs através de recobrimento biocerâmico de ordem nanométrica altera positivamente a dinâmica do remodelamento ósseo ao seu redor.

Este trabalho teve como objetivo avaliar quantitativa e qualitativamente a resposta inflamatória e a formação óssea frente ao implante de tubos de polietileno contendo o cimento experimental, MBPc, que contém o hidróxido de cálcio, desenvolvido pelos Profs. MORAES e BERBERT da disciplina de Endodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru – USP, comparando-o ao cimento ProRoot MTA. Foram utilizados 48 ratos, divididos em três grupos. No grupo I, foram introduzidos no alvéolo dentário pós-extração tubos de polietileno vazios que serviram de controle para os grupos experimentais. No grupo II foram implantados tubos contendo o cimento ProRoot MTA e no grupo III o cimento experimental MBPc. Após 7, 15 e 30 dias do implante os animais foram mortos e as hemimaxilas direitas que continham os alvéolos e os tubos implantados foram removidas e processadas em laboratório para a análise em microscopia de luz. Os resultados demonstraram que ambos materiais têm comportamento biológico semelhante. Os valores obtidos por meio da avaliação por escores, quando submetidos ao teste de Mann-Whitney, cujo nível de significância adotado foi de 5%, não apresentaram diferenças estatisticamente significante entre os materiais. / The aim of this work was to evaluate in a quantitative and qualitative manner the inflammatory response and the bone formation after the implantation of tubes filled with the experimental sealer, MBPc, which has calcium hidroxide and was developed by Professors Moraes and Berbert (Endodontic Department – Bauru Dentistry College – USP) comparatively to ProRoot MTA. It was used 48 rats, which were divided in three groups. In the group I, empty polietilene tubes were inserted into the alveolar bone imediatelly after extraction, which were used as control. In the group II and group III, polietilene tubes filled with ProRoot MTA and MBPc were implanted respectivelly. After 7, 15 and 30 days after the implantation, the animals were sacrificed and the right hemi-maxilas, which had the alveolar bone with the tubes implanted, were removed and prepared for ligth microscopic analisis. The results showed that both materials had similar biological response. The scores obtained and submitted to Mann-Whitney statistical test (5%) did not showed significant differences between the materials.

A instalação de implantes osseointegrados em rebordos atróficos reconstruídos com a utilização de enxertos ósseos autógenos vem sendo amplamente utilizada, principalmente com a adoção de dois tempos cirúrgicos . Neste estudo, buscou-se, à luz da microscopia óptica, avaliar o reparo e a qualidade óssea obtidos em rebordos maxilares que receberam enxertos de duas zonas doadoras, a crista ilíaca e o mento. Para tanto, dez pacientes submetidos à este tipo de reconstrução integraram a amostra. No período de quatro meses após este procedimento cirúrgico, no momento da colocação dos implantes, foram obtidos cinco espécimes de cada tipo de enxerto, por meio de biópsias realizadas com brocas trefinas. As peças cirúrgicas passaram por procedimento histotécnico de rotina e foram coradas pelas técnicas de H.E. e Tricrômico de Mallory. Como resultados, verificou-se tecido ósseo em franco processo de remodelação, evidenciado pelas numerosas áreas de osteogênese presentes em ambos os enxertos. Da análise das superfícies de matriz óssea mineralizada obteviveram-se valores significativamente maiores para as regiões que receberam enxerto de mento. Desta forma, concluiu-se que o período de quatro meses se mostrou suficiente para a incorporação dos enxertos, sendo viável a instalação dos implantes neste momento. Quanto à qualidade óssea, os enxertos de mento apresentaram-se superiores aos de ilíaco, possivelmente devido à sua arquitetura original. / The insertion of endosseous implants in atrophic ridges reconstructed with autogenous bone grafts has been extensively used, most of the times using two-stage technique. In this study, bone graft repair and bone quality achieved in maxillary ridges reconstructed using iliac crest and chin bone grafts were analysed under light microscopy. Ten patients who underwent this procedure were observed in this study. After 4 months of the bone graft surgery, at the moment of the implants installation, 5 specimens were obtained from biopsies made in each bone graft group using trephine burs. The specimens underwent routine histotechnical procedure and stained by H.E. and Mallory triple stain. As a result, process of bone turnover was revealed by the areas of intense osteogenesis. From the analysis of mineralized bone tissue surface areas, significant greater values were verified in maxillary ridge regions reconstructed with chin graft. From these results, it was concluded that the period of 4 months was sufficient to the incorporation of the grafts. It was also concluded that chin grafts presented better bone quality than iliac crest grafts.

A adaptação de próteses sobre implantes é considerada um fator primordial para o sucesso destas longitudinalmente. Este estudo observou a adaptação vertical entre intermediário tipo esteticone e cilindros pré-fabricados antirotacionais para próteses unitárias em diferentes ligas. Foram selecionados cilindros de ouro da empresa Conexão (Conexão Sistemas de Prótese - São Paulo- SP- Brasil) e cilindros de níquel/cromo pré-fabricados em um laboratório comercial. A mensuração da adaptação vertical foi realizada em microscópio óptico, antes da sobrefundição, ao torque de 10Ncm e 20Ncm variando-se os parafusos de fixação. Encontraram-se medidas que variaram de 14,02 ± 5,63 µm para os cilindros de níquel/cromo, antes da sobrefundição ao torque de 10Ncm, e 10,95 ± 5.68 µm para o torque de 20Ncm. E para os cilindros de ouro, ao torque de 10Ncm, a média encontrada foi de 14,41 ± 3,84 µm e ao torque de 20Ncm foi de 12,26 ± 3.69 µm. Após as leituras iniciais, os cilindros receberam enceramento, foram incluídos e fundidos com ligas de paládio/prata para o cilindro de ouro, e níquel/cromo para o cilindro de níquel/cromo e novamente analisados. As medidas variaram de 20,93 ± 7,10 µm a 10Ncm e 15,77 ± 4,72 µm a 20Ncm para os cilindos de níquel/cromo fundidos em níquel /cromo, e de 11,79 ± 4,06 µm ao torque de 10Ncm e 9,59 ± 3,25 µm à 20Ncm para os cilindros de ouro sobrefundidos em paládio/prata. Os resultados obtidos demonstraram que o cilindros de ouro com maior torque apresentaram-se mais adaptados antes e após a sobrefundição. Foram encontradas diferenças estatisticamentes significantes também quando a liga de paládio/prata foi empregada. Concluiu-se então que as próteses unitárias sobre implantes são indicadas sendo que ligas nobres e seminobres apresentam menores variações estruturais. / The fitting of prostheses over implants is regarded as a fundamental factor for their success in the long-term. This study evaluated the vertical fitting between esteticone abutments and anti-rotational prefabricated cylinder implants of several alloys for single-tooth prosthesis. Gold cylinders of the brand Conexao (Conexao Sistemas de Protese – Sao Paulo, SP, Brazil) and nickel-chromium cylinders prefabricated in a commercial laboratory were selected. Measurement of the vertical fitting was conducted in a light microscope, before overcasting with 10 Ncm and 20 Ncm of torque, with variations in the fixing screws. The measurements ranged from 14.03±5.63µm for the nickel-chromium cylinders before overcasting with 10 Ncm of torque and 10.95±5.68µm with 20 Ncm of torque. Concerning the gold cylinders, the values found were 14.41±3.84µm with 10 Ncm of torque and 12.26±3.69µm with 20 Ncm of torque. After the initial readings, the cylinders were submitted to waxing, investment and casting with palladium-silver alloy for the gold cylinders and nickel-chromium alloy for the nickel-chromium cylinders, and then reevaluated. The measurements revealed 20.93±7.10µm with 10 Ncm and 15.77±4.72µm with 20 Ncm for the nickelchromium cylinders cast with nickel-chromium, and 11.79±4.06µm with 10 Ncm and 9.59±3.25µm with 20 Ncm for the gold cylinder overcast with palladium-silver. The results demonstrated that the gold cylinders with the higher torque exhibited the best fitting before and after overcastting. Statistically significant differences were also observed with employment of the palladium-silver alloy. It was concluded that single-tooth implant-supported prosthesis may be indicated, being that noble and semi noble alloys present the smallest structural variations.

Orientador: Elcio Marcantonio Filho / Banca: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: Roberto Henrique Barbeiro / Banca: Carlos Eduardo Franciscone / Banca: José Luiz Cintra Junqueira / Resumo: O objetivo deste estudo realizado em humanos e animais foi avaliar clínica, radiográfica e histologicamente a influência da velocidade de perfuração no tecido ósseo peri-implantar em implantes instalados com cirurgia guiada sem retalho. No estudo em animais, 30 implantes foram instalados em ambas as tíbias de 15 coelhos com diferentes velocidades de perfuração (Controle - 1500 r.p.m e Teste - 50 r.p.m.) para avaliação histológica de BIC e BA nos períodos de 4, 8 e 12 semanas. Na segunda parte do estudo, foram realizadas 30 perfurações ósseas nas tíbias de 15 coelhos. A distribuição dos grupos foi de acordo com a velocidade de perfuração utilizada na primeira parte do estudo para avaliação histológica nos períodos de 0, 7 e 14 dias. No estudo em humanos, 64 implantes foram instalados com cirurgia guiada sem retalho em 16 mandíbulas edêntulas. Em cada paciente foram instalados 2 implantes utilizando as duas velocidades de perfuração do estudo em coelhos. A avaliação clínica e radiográfica foi realizada durante 1, 3, 6 e 12 meses. No estudo em coelhos, os 2 grupos mostraram regeneração óssea progressiva na região do defeito sem mostrar diferença estatística. Na avaliação do contato osso-implante e área óssea entre as espiras, não foram observadas diferenças significantes entre os grupos. No estudo clínico foi observado um índice de sucesso de 90% após um ano em função. O nível ósseo médio durante o período experimental foi de 0,83 mm. Treze em 16 próteses pré-fabricadas não apresentaram adaptação confirmada por radiografias periapicais digitais. Três implantes de cada grupo foram perdidos durante o período de avaliação de 3 meses. Um dos implantes perdidos foi avaliado mediante histologia e apresentou necrose na região apical. Não foi observada diferença significante entre os grupos com relação ao IP, SS e à avaliação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate clinical, histologic and radiographically the effect of drilling speed on bone tissue around implants installed with flapless guided surgery. Thirty implants were installed in the tibial metaphysis of 15 rabbits with 2 different drilling speed (Control - 1500 r.p.m and Test - 50 r.p.m.). BIC and BA were assessed during 4, 8 and 12 weeks after implant placement. Then, 30 bone defects were performed in the tibial metaphysis of 15 rabbits with the same drilling speed groups. The histologic evaluation was performed at 0, 7 and 14 days. In the clinical study, 64 implants were installed in 16 edentulous mandibles with flapless guided surgery. Two implants per patient were instaled wtih the same protocol and distribution of drilling speed groups of the animal study and they were clinical and radiographically evaluated during 1, 3, 6 and 12 months. In rabbits, both groups showed progressive bone repair around the defect without statistical differences. No differences between groups were showed in terms of bone implant-contact and bone area. The clinical evaluation showed 90% of implant survival during the experimental period. Mean bone level after 12 months of function was 0.83 mm. A radiographically misfit was observed in 13 of 16 patients between abutment and pre-fabricated prostheses. Three implants of both experimental groups were lost during 3 months evaluation. One implant was assessed histologically and showed apical necrotic bone. No statistical difference between groups were showed at PI, BoP and implant stability. Statistically difference (p<0.05) was showed between groups at mean gray level of bone gain and mean area of bone gain and bone loss evaluation. Within the limitations of this study, it can be concluded that the drilling speed do not have effect on bone repair and it did not present alterations on the osseointegration pattern... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor