El objetivo del estudio fue describir los principales resultados de la reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo transverso de recto abdominal (TRAM) en pacientes mastectomizadas. En el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud de Lima – Perú se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal con 26 pacientes mastectomizadas con reconstrucción mamaria mediante colgajo TRAM intervenidas durante el período comprendido entre el 01 de enero del 2002 y el 31 de diciembre del 2004. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 15.0. Se presentó complicaciones en el 80,8% (n igual a 21) de pacientes con reconstrucción mamaria, con una frecuencia del 100 y 95,2% de complicaciones para los procedimientos inmediatos y diferidos; respectivamente. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de reconstrucción mamaria y la presencia de complicaciones (p igual a 0,64) ni entre el tipo de reconstrucción mamaria (inmediata y diferida) y el tipo de complicaciones (p igual a 0,47). Las complicaciones se caracterizaron por presentarse asociadas. De estas, las más frecuentes fueron: necrosis grasa (65,4%), necrosis parcial del colgajo (53,8%), equimosis (53,8%), infección de herida operatoria (38,5%), dehiscencia de herida operatoria (30,8%), y eventración abdominal (19,2%). Conclusiones: La reconstrucción mamaria con colgajo TRAM forma parte del tratamiento de la paciente mastectomizada, realizándose con más frecuencia en forma diferida y con alta tasa de complicaciones.

El objetivo del estudio fue describir los principales resultados de la reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo transverso de recto abdominal (TRAM) en pacientes mastectomizadas. En el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud de Lima – Perú se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal con 26 pacientes mastectomizadas con reconstrucción mamaria mediante colgajo TRAM intervenidas durante el período comprendido entre el 01 de enero del 2002 y el 31 de diciembre del 2004. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 15.0. Se presentó complicaciones en el 80,8% (n igual a 21) de pacientes con reconstrucción mamaria, con una frecuencia del 100 y 95,2% de complicaciones para los procedimientos inmediatos y diferidos; respectivamente. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de reconstrucción mamaria y la presencia de complicaciones (p igual a 0,64) ni entre el tipo de reconstrucción mamaria (inmediata y diferida) y el tipo de complicaciones (p igual a 0,47). Las complicaciones se caracterizaron por presentarse asociadas. De estas, las más frecuentes fueron: necrosis grasa (65,4%), necrosis parcial del colgajo (53,8%), equimosis (53,8%), infección de herida operatoria (38,5%), dehiscencia de herida operatoria (30,8%), y eventración abdominal (19,2%). Conclusiones: La reconstrucción mamaria con colgajo TRAM forma parte del tratamiento de la paciente mastectomizada, realizándose con más frecuencia en forma diferida y con alta tasa de complicaciones.

El propósito del presente estudio fue de determinar el proceso de cicatrización de tejido blando post exodoncia usando dos técnicas: la de Colgajo Rotatorio Palatino y la de Aproximación de Epitelios (Cicatrización por Segunda Intención). La muestra consistió de 15 animales de experimentación, conejos New Zeland, de entre 2kg – 2,5kg de peso. La muestra se subagrupó en 5 grupos, conformados cada uno por 03 animales de experimentación; a cada animal de experimentación se le realizaron cirugías bilaterales en una primera fase se realiza un corte en el tejido gingival a 1mm de los dientes incisivos superiores y se crea un defecto óseo de 1mm. de profundidad, simulando la exodoncia de una pieza dental, en la segunda fase se realizaron: a un lado el CRP, usando la técnica de García (2004), y en el otro lado sólo se realiza la aproximación de epitelios. Se recolectaron los datos clínicos e histológicos a los 0, 7, 21, 30 y 45 días post quirúrgicos. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de Chi Cuadrado, Correlación de Yates (correlación por continuidad) y la Prueba Exacta de Fisher; así como tablas de frecuencia y gráfica de porcentajes para demostrar los resultados encontrados. Se encontró que la dimensión de evaluación histológica en el proceso de reepitelización se encontró diferencia significativa en el proceso de cicatrización de tejido blando usando la técnica de Colgajo Rotatorio Palatino comparada a la aproximación de epitelios. El resultado significativo más alto respecto al uso del Colgajo Rotatorio Palatino se da con la medición de estratos epiteliales (p<0,003) y la presencia de ueratinocitos (p<0,005). Se concluye que existe diferencia significativa entre la cicatrización de tejido blando post exodoncia usando la técnica de Colgajo Rotatorio Palatino comparada a la Aproximación de Epitelios (Cicatrización por Segunda Intención). Palabras Clave: Cicatrización de tejido blando, Colgajo Rotatorio Palatino, Aproximación de Epitelios.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Evalúa los resultados estéticos y la viabilidad de los colgajos cutáneos locales en la reconstrucción facial por resección de cáncer en el Hospital PNP Luis N. Sáenz en el periodo comprendido de enero del 2013 a marzo del 2014. Se real hizo un estudio descriptivo, retrospectivo transversal de 60 pacientes operados, con el diagnóstico Histopatológico de cáncer de piel en cara en el per iodo que correspondió al estudio. El 65% fueron mujeres. La media de la edad fue de 65.6+/ -8.4 años, siendo la mínima de 53 años y la máxima de 81 años. Hubo una mayor frecuencia de carcinoma basocelular (72%), seguido del carcinoma epidermoide (15%). La mayor ía de pacientes provenía de provincia (95%). La localización de mayor frecuencia de la reconstrucción en los pacientes con cáncer cutáneo facial fue el labio (25%) y f rente (25%). El tipo de ci rugía de mayor frecuencia fue el colgajo de avance (55%), seguido de colgajo de rotación (30%). La frecuencia de complicaciones fue del 10%. Los pacientes que presentaron complicaciones se caracterizaron por presentar carcinoma basocelular (100%), proceder de Lima (100%), ser independientes (100%), con lesión en nariz(50%) y mejilla(50%) , a quienes se les real izó colgajo frontonasal (50%) y colgajo de avance(50%) .Concluye que los resultados estéticos y la viabilidad de los colgajos cutáneos locales en la reconstrucción facial por resección de cáncer en el Hospital PNP Luis N. Sáenz son satisfactores. / Tesis

Se presenta la evaluación de la utilización clínica de los Colgajos Neurofasciocutáneo derivados del sistema vascular sural para la reconstrucción de miembros inferiores: el colgajo sural a pedículo proximal y el colgajo sural a pedículo distal, realizado en el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión – Callao, entre Enero de 1998 y Diciembre del 2002, para la cobertura de lesiones complejas asociadas a medianos y grandes defectos localizados en el tercio superior, medio e inferior de la pierna, maléolo interno y externo, talón, tendón de Aquiles y región proximal y distal del pie. Se Evaluaron 32 pacientes en quienes se les realizó estas técnicas siendo los resultados obtenidos muy favorables y satisfactorios. Se requirió un solo tiempo operatorio, sin necesidad de técnica micro quirúrgica, la elevación del colgajo fue relativamente sencilla, rápida y segura, obteniéndose resultados estéticos satisfactorios, con una reinserción rápida a su ámbito laboral, a costos mas bajos y sin deterioro de su capacidad física y funcional. Recomendando el uso de estos colgajo para toda lesión compleja localizada desde rodilla a región distal de pie.

Se presenta la evaluación de la utilización clínica del Colgajo Miocutáneo Transverso de Recto Abdominal realizado en el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Central de la Policía Nacional del Perú – Lima entre Febrero de 1999 y Diciembre del 2001, para la reconstrucción de la glándula mamaria. Se evaluaron siete pacientes en quienes se realizó esta técnica siendo los resultados obtenidos muy favorables. Se requirió un solo tiempo operatorio, sin necesidad de técnica microquirúrgica, la elevación del colgajo fue relativamente sencilla, rápida y segura, obteniéndose resultados satisfactorios, aún cuando se requiera posteriormente un refinamiento estético. Se empleó el Colgajo TRAM en seis casos con antecedentes de adenocarcinoma mamario ductal infiltrante y en una paciente portadora de Síndrome de Poland, recomendándose su uso en la reconstrucción mamaria por los resultados obtenidos.

El Colgajo Supramaleolar Lateral es un colgajo fasciocutáneo que se eleva de la cara lateral del tercio inferior de la pierna, cuyo pedículo es la rama cutánea de la perforante de la arteria Peronea. Sirve para dar cobertura al tercio distal de la pierna y región proximal del pie. El objetivo de este estudio es comprobar la presencia y constancia de las arterias que cumplen el rol de pedículos de los dos tipos de colgajos (colgajo de flujo anterógrado y de flujo retrógrado) y la distancia de aparición de estas desde un punto referencial constante. Se realizó un trabajo descriptivo retrospectivo, mediante disección de 40 piernas de cadáveres frescos, se pudo observar y medir las variables mencionadas. Se encontró la presencia constante: de la rama perforante, de la rama cutánea y de la rama descendente, así como de la anastomosis de esta con la arteria maleolar lateral. Se encontró en forma variable: una anastomosis proximal hacia la Tibial anterior, la presencia de dos ramas cutáneas en vez de una, y el patrón doble de la arteria descendente profunda. Los rangos fueron 4.54 + 0.2 cm., 4.7 + 0.2 cm., 4.85 + 0.2 cm., 4.88 + 0.2 cm., para la distancia de la rama cutánea a la arteria maleolar, de la rama perforante al maléolo lateral, de la rama cutánea al maléolo lateral y el largo del pedículo, respectivamente. El diámetro externo medio de la rama cutánea fue de 0.98 cm. Los resultados concuerdan en su mayoría por los encontrados por Masquelet, lo cual nos indica que puede realizarse la experiencia clínica al encontrarse constancia en las ramas que actúan como pedículo del colgajo y ser este un procedimiento seguro.

Se presenta la evaluación de la utilización clínica del Colgajo Miocutáneo Transverso de Recto Abdominal realizado en el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Central de la Policía Nacional del Perú – Lima entre Febrero de 1999 y Diciembre del 2001, para la reconstrucción de la glándula mamaria. Se evaluaron siete pacientes en quienes se realizó esta técnica siendo los resultados obtenidos muy favorables. Se requirió un solo tiempo operatorio, sin necesidad de técnica microquirúrgica, la elevación del colgajo fue relativamente sencilla, rápida y segura, obteniéndose resultados satisfactorios, aún cuando se requiera posteriormente un refinamiento estético. Se empleó el Colgajo TRAM en seis casos con antecedentes de adenocarcinoma mamario ductal infiltrante y en una paciente portadora de Síndrome de Poland, recomendándose su uso en la reconstrucción mamaria por los resultados obtenidos.

Se presenta la evaluación de la utilización clínica de los Colgajos Neurofasciocutáneo derivados del sistema vascular sural para la reconstrucción de miembros inferiores: el colgajo sural a pedículo proximal y el colgajo sural a pedículo distal, realizado en el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión – Callao, entre Enero de 1998 y Diciembre del 2002, para la cobertura de lesiones complejas asociadas a medianos y grandes defectos localizados en el tercio superior, medio e inferior de la pierna, maléolo interno y externo, talón, tendón de Aquiles y región proximal y distal del pie. Se Evaluaron 32 pacientes en quienes se les realizó estas técnicas siendo los resultados obtenidos muy favorables y satisfactorios. Se requirió un solo tiempo operatorio, sin necesidad de técnica micro quirúrgica, la elevación del colgajo fue relativamente sencilla, rápida y segura, obteniéndose resultados estéticos satisfactorios, con una reinserción rápida a su ámbito laboral, a costos mas bajos y sin deterioro de su capacidad física y funcional. Recomendando el uso de estos colgajo para toda lesión compleja localizada desde rodilla a región distal de pie.

El Colgajo Supramaleolar Lateral es un colgajo fasciocutáneo que se eleva de la cara lateral del tercio inferior de la pierna, cuyo pedículo es la rama cutánea de la perforante de la arteria Peronea. Sirve para dar cobertura al tercio distal de la pierna y región proximal del pie. El objetivo de este estudio es comprobar la presencia y constancia de las arterias que cumplen el rol de pedículos de los dos tipos de colgajos (colgajo de flujo anterógrado y de flujo retrógrado) y la distancia de aparición de estas desde un punto referencial constante. Se realizó un trabajo descriptivo retrospectivo, mediante disección de 40 piernas de cadáveres frescos, se pudo observar y medir las variables mencionadas. Se encontró la presencia constante: de la rama perforante, de la rama cutánea y de la rama descendente, así como de la anastomosis de esta con la arteria maleolar lateral. Se encontró en forma variable: una anastomosis proximal hacia la Tibial anterior, la presencia de dos ramas cutáneas en vez de una, y el patrón doble de la arteria descendente profunda. Los rangos fueron 4.54 + 0.2 cm., 4.7 + 0.2 cm., 4.85 + 0.2 cm., 4.88 + 0.2 cm., para la distancia de la rama cutánea a la arteria maleolar, de la rama perforante al maléolo lateral, de la rama cutánea al maléolo lateral y el largo del pedículo, respectivamente. El diámetro externo medio de la rama cutánea fue de 0.98 cm. Los resultados concuerdan en su mayoría por los encontrados por Masquelet, lo cual nos indica que puede realizarse la experiencia clínica al encontrarse constancia en las ramas que actúan como pedículo del colgajo y ser este un procedimiento seguro.