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Analyse logique et d’implantation d’une formation sur les attitudes et comportements alimentaires fonctionnels grâce à une démarche de coconstruction reconnaissant le savoir expérientielThériault, Joanie 10 1900 (has links)
Contexte. Près de 50% de la population présente des attitudes et comportements alimentaires
(ACA) dysfonctionnels qui ont été exacerbés par la pandémie de COVID-19 (Monthuy-Blanc,
Corno, et al., 2022; Phillipou et al., 2020; Scarmozzino & Visioli, 2020). Afin d’outiller la population
face aux ACA dysfonctionnels, les ressources dans la collectivité et les initiatives de promotion et
d’éducation à la santé liées aux ACA fonctionnels sont recommandées par plusieurs experts, mais
peu sont déployées (Bell et al., 2017; Levine & Smolak, 2016; Mond, 2016). De telles ressources
et initiatives ont le potentiel de favoriser le développement de connaissances et de compétences
concernant: la valorisation de la diversité corporelle; la reconnaissance et la connexion à ses
signaux corporels de faim et de satiété; et l’autocompassion (Levine, 2022; Linardon, 2021; Voica
et al., 2021). Une des initiatives en matière d’éducation à la santé mentale qui s’est rapidement
développée dans le monde est le modèle « Recovery College » (RC) (Hayes et al., 2023; King &
Meddings, 2019). Le modèle RC propose des formations sur le bien-être et la santé mentale,
accessibles à tous et offertes dans la collectivité (Perkins & Repper, 2017). Plusieurs études
empiriques confirment des retombées sur le développement de connaissances et de
compétences pour prendre soin de sa santé de même que sur l’ouverture et la valorisation de
perspectives diversifiées (Crowther et al., 2019; Thompson et al., 2021). Dans le contexte de cette
thèse, une nouvelle formation sur les ACA fonctionnels a été codéveloppée et implantée en
collaboration avec le « Recovery College » québécois, le Centre d'apprentissage Santé et
rétablissement (CASR). Cette thèse vise à comprendre comment élaborer et mettre en oeuvre une
intervention d’éducation à la santé au sein du modèle RC, qui permet la promotion d’ACA
fonctionnels. Méthodes. Le projet de thèse s’articule selon deux phases. La phase 1 a pour
objectif de modéliser et analyser la théorie de l’intervention sur les ACA fonctionnels. La phase 2
a pour objectif d’analyser la mise en oeuvre cette intervention et d’apprécier sa conformité avec
la modélisation théorique (phase 1) et avec les principes du modèle RC. Approche
méthodologique de la phase 1. Suivant une démarche d’analyse logique, la modélisation
théorique de l’intervention sur les ACA fonctionnels a été coconstruite et covalidée par un groupe
de travail formé de sept représentants du domaine des ACA et des RC détenant des savoirs
expérientiels, théoriques et pratiques complémentaires. Ensemble ils ont recommandé des
améliorations potentielles. Des analyses qualitatives basées sur la stratégie du questionnement
analytique (Paillé et Mucchielli, 2016) ont été réalisées sur les trois transcriptions des rondes de
consultation. Approche méthodologique de la phase 2. Suivant une démarche d’analyse
d’implantation, la formation RC sur les ACA fonctionnels a été offerte et évaluée en utilisant le
modèle théorique préalable et les principes clés des RC. Douze séances d'observation non
participante, des entrevues individuelles semi-structurées avec les formatrices (n=3) et les
apprenants (n=7) ont été réalisés afin de documenter les transformations potentielles de
l’intervention, les retombées engendrées et la présence des principes RC. La stratégie du
questionnement analytique a permis d’analyser toutes les entrevues. Résultats. Phase 1 analyse
logique. Le processus d’analyse logique a permis de coconstruire la formation, d’élaborer sa
modélisation théorique et d’y apporter des améliorations. La mise en commun des différents
savoirs et expertises ainsi que le processus d’analyse logique ont permis d’améliorer la précision
et la clarté des composantes de la formation. Les conditions essentielles pour soutenir et mettre
en valeur le savoir expérientiel des formatrices ont été identifiées. La modélisation théorique
améliorée est en cohérence avec les données probantes au sujet des ACA fonctionnels et avec les
principes RC. Phase 2 analyse d’implantation. La formation est conforme à la modélisation
théorique et aux principes du modèle RC. Des écarts mineurs ont été observés et s’expliquent par
un recul difficile sur des ACA dysfonctionnels toujours présents chez les formatrices. Les analyses
révèlent que la conformité aux principes RC s’est accrue soutenant ainsi les processus
d’amélioration continue. Les retombées sont majoritairement conformes à la modélisation
théorique: acquisition de connaissances en matière d’ACA, adoption d’ACA plus fonctionnels et
capacité à soutenir des proches. Conclusion: La mise en commun d’expertises et de savoirs
diversifiés du domaine des ACA et du domaine des RC a contribué à la conformité de la formation.
Les processus mettant de l’avant la coconstruction et la complémentarité des savoirs peuvent
offrir des pistes enrichissantes pour développer de nouvelles pratiques d’éducation à la santé au
sujet des ACA. / Background. Nearly 50% of the population present dysfunctional eating attitudes and behaviors
(EAB) that have been exacerbated by the COVID-19 pandemic (Monthuy-Blanc, Corno, et al.,
2022; Phillipou et al., 2020; Scarmozzino & Visioli, 2020). To help the population with EAB,
community resources and health promotion and education initiatives related to functional EAB
are recommended but few are deployed (Bell et al., 2017; Levine & Smolak, 2016; Mond, 2016).
Such resources and initiatives have the potential to foster the development of knowledge and
skills regarding: valuing bodily diversity; recognizing and connecting to one's bodily signals of
hunger and satiety; and self-compassion (Levine, 2022; Linardon, 2021; Voica et al., 2021). One
mental health education initiative that has grown rapidly around the world is the Recovery
College (RC) model (Hayes et al., 2023; King & Meddings, 2019). The RC model offers health
education training on mental health and well-being, accessible to all and delivered in the
community (Perkins & Repper, 2017). Several empirical studies confirm the benefits in terms of
developing knowledge and skills to care for one's health, as well as opening up and valuing diverse
perspectives (Crowther et al., 2019; Thompson et al., 2021). In the context of this thesis, a new
training course on functional EAB was co-developed and implemented in collaboration with
Quebec's "Recovery College", the Centre d'apprentissage Santé et rétablissement (CASR). This
thesis aims to understand how to develop and implement a health education intervention within
the RC model, which enables the promotion of functional EAB. Methods. The thesis project is
divided into two phases. Phase 1 aims to model and analyze the theory of intervention on
functional EAB. Phase 2 aims to analyze the implementation of this intervention and assess its
conformity with the theoretical modeling (phase 1) and with the principles of the RC model.
Methodological approach to phase 1. Following a logic analysis approach, the theoretical
modelling of the functional EAB intervention was co-constructed and covalidated by a working
group of seven representatives from the EAB and RC fields, with experiential, theoretical and
practical knowledge. Together they recommended potential improvements. Qualitative analyses
based on the analytical questioning strategy (Paillé and Mucchielli, 2016) were carried out on the
transcripts of the consultation rounds. Phase 2 methodological approach. Following an
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implementation analysis approach, RC training on functional EAB was offered and evaluated using
the prior theoretical model and key principles of RC. Twelve non-participant observation sessions,
semi-structured individual interviews with trainers (n=3) and learners (n=7) were conducted to
document the potential transformations of the intervention, the benefits generated and the
presence of RC principles. The analytical questioning strategy was used to analyze all interviews.
Results. Phase 1 logical analysis. The logical analysis process enabled us to co-construct the
training, develop its theoretical model and make improvements. The complementarity of
knowledge and expertise and the logical analysis process improved the precision and clarity of
the training components. The essential conditions for supporting and enhancing the trainers'
experiential knowledge have been identified. The improved theoretical modeling is consistent
with the evidence on functional EAB and with the RC principles. Phase 2 implementation analysis.
The training is in line with the theoretical model and the principles of the RC model. Minor
deviations were observed, and can be explained by the fact that the trainers had difficulty
stepping back from dysfunctional EAB. Analyses show that compliance with RC principles has
increased, supporting the continuous improvement process. Most of the benefits are in line with
the theoretical model: acquisition of knowledge of EAB, adoption of more functional EAB and
ability to support loved ones. Conclusion: The complementarity of diverse knowledge and
expertise from the EAB and RC fields contributed to the training's compliance. Processes that
promote the co-construction and complementarity of knowledge can offer enriching avenues for
developing new health education practices concerning ABA.
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