La sensibilité vésicale est un pré-Requis au contrôle normal de la vessie. Les objectifs de cette thèse après une analyse de la littérature étaient d'étudier les outils d'évaluation de la sensibilité de la vessie et les possibles facteurs influençant les sensations vésicales. Une première étude démontre l'effet de sensibilisation de l'eau froide pendant une cystomanométrie sur la sensation de besoin d'uriner et les interactions entre les voies afférentes du besoin d'uriner et thermique. Une seconde étude a montré l'effet d'un remplissage rapide lors d'une cystomanométrie sur la sensation de besoin avec un besoin d'uriner retardé. Une troisième étude a mis en évidence chez un certain nombre de patients l'influence de la suggestion verbale sur les sensations vésicales. L'apport des séquences de diffusion en IRM pelvienne pour distinguer le syndrome douloureux vésical chronique /cystite interstitielle d'autres syndromes douloureux pelvi-Périnéaux a été étudié. La validation psychométrique d'un questionnaire sur les circonstances de déclenchement des urgenturies a été commencée. Un protocole de remplissage vésical physiologique a également été développé permettant d'étudier les interactions entre la sensation de besoin d'uriner et les performances attentionnelles. Les deux dernières études ont porté sur l'effet de certains stimuli environnementaux sur les sensations vésicales chez des sujets atteints de syndrome clinique d'hyperactivité vésical et des volontaires sains. Ce travail a permis de souligner certains facteurs pouvant influencer la sensibilité vésicale et de développer des outils prometteurs pour son évaluation. / Urinary bladder sensation is a pre-Requisite of a normal bladder control. Understanding the physiological mechanisms leading to bladder sensation generation and transmission to a conscious perception which can lead to a socially acceptable void is fundamental. The aims of this thesis after a comprehensive literature analysis were to study bladder sensation evaluation tools and possible influencing factors. A first study demonstrate the sensitization effect of cold water during cystometry on bladder need to void and the interaction between need to void and thermic afferent pathways. A second study showed the effect of a high filling rate on bladder sensation during a cystometry with a delayed need to void. A third study brought out the influence of verbal suggestion of bladder filling on bladder sensation in a number of patients. The sensibility and specificity of diffusion weighted MRI sequences to detect bladder pain syndrome / interstitial cystitis among pelvic pain was underlined in a fourth study. Then the first steps of the psychometric validation of a new questionnaire about circumstances triggering urinary urgency were developed. A water loading protocol was also developed to study the influence of possible factors on bladder sensation. This protocol allowed studying the interactions between bladder sensation and attentional performances. The two last studies studied the effect of classical environmental urgency triggers on bladder sensation in overactive bladder patients and healthy volunteers. In conclusion this work permitted to underline some possible influencing factors of bladder sensation and to develop new promising tools for bladder sensation evaluation.

Notre recherche exploratoire, à visée descriptive, explicative et compréhensive consiste à étudier une dimension peu souvent débattue : l’évaluation verbale des élèves par les enseignants au service de la régulation immédiate des apprentissages et des difficultés observées. Nous émettons l’hypothèse qu’en situation d’enseignement-apprentissage, l’enseignant est soumis à des tensions dont il doit s’affranchir pour faire vivre la classe : s’assurer qu’une majorité d’élèves ait construit les connaissances attendues ou favoriser la réalisation des objectifs pédagogiques et didactiques prévus pour la séance. Nous élaborons un modèle sur les pratiques d’évaluation, produit d’interrelations entre les actions d’évaluations formatives et verdictives verbales (AEFV) de l’enseignant, ses représentations de l’évaluation et les contextes périphériques et situationnels. Les données obtenues montrent l’organisation de patterns constitutifs aux interactions entre les AEFV et les réponses (ou les questions) des élèves dans la dynamique temporelle de la séance ; certains inciteraient une régulation du processus d’apprentissage tandis que d’autres contribueraient à l’avancée du processus didactique. Aussi, la recherche de processus organisateurs de ces patterns établit la présence de discernements constitués par les rapports entre le contexte situationnel, les préoccupations de l’enseignant à cibler la construction de contenus disciplinaires précis, à gérer la temporalité pendant la séance et, ses occupations socio culturellement construites. Ces dernières renvoient à la prise en compte les difficultés des élèves et l’achèvement des programmes scolaires de seconde et première scientifique en France. / Our exploratory research, referred to as descriptive, explanatory and comprehensive, consists of exploring a rarely debated area: the verbal evaluation of students by teachers to immediately improve learning and the difficulties observed. We hypothesize that in teaching - learning situations, the teacher is subject to constraining factors that must be overcome in order for the class to move forward: they must ensure that the majority of students build the knowledge expected or meet the educational and didactic objectives planned for the lesson. We will devise a model for the practice of the assessment, using the interrelation of the act of the formative and verbal assessment by the teacher, the representation of their assessment and the situational and peripheral environment. The data obtained, shows the organisation of the constituent patterns of the interactions between the formative and verbal assessment and the answers (or questions) of the students within the determinants of the class; a few encourage a regulation of the process of learning whilst others contribute to the progression of the didactic process. The research into the organisation of these patterns also highlights the presence of discriminating informations (discernements) with regards to the situational context, the concerns of the teacher focused the construction of precise disciplinary content, guided the timing of the class and the socio-cultural aims attained. The latter highlights the understanding of the difficulties of students and the completion of school programmes in years seconde and première scientifique in France.