Les mangeurs sont inondés d’informations sur les calories, l’aspect « santé » des aliments et leur impact sur le poids. Cet environnement influence-t-il leurs connaissances/perceptions? Dans la présente étude (n=234), les calories des aliments « santé » étaient sous-estimées (-24.8%); les calories des aliments « non-santé » étaient surestimées (+27.4%). Les mangeurs restreints sous-estimaient moins les calories des aliments santé que les non-restreints. Les femmes étaient plus précises que les hommes dans leurs estimations des aliments santé. L’IMC et l’âge n’influençaient pas les estimations caloriques. Un score « engraissant » plus élevé des aliments non-santé était positivement corrélé avec la restriction/restriction rigide (RS, TFEQ) et inversement pour la restriction flexible, négativement corrélée avec le score « appréciation » des aliments non-santé. L’aspect santé/non-santé des aliments et les différences individuelles influencent les estimations en calories et les perceptions alimentaires. D’autres études sont nécessaires pour évaluer leur impact sur le comportement alimentaire.

Contexte. Les produits de santé naturels (PSN) suscitent de plus en plus d’intérêt au sein de la population. Les professionnels de la santé, dont les nutritionnistes, doivent être à l’affût de cette tendance afin de conseiller les utilisateurs et de limiter les risques liés à leur utilisation. Objectif. Explorer l’expérience, les perceptions et les besoins de formation des nutritionnistes du Québec à l’égard des PSN. Méthodes. Un sondage électronique a été envoyé à tous les membres de l’Ordre professionnel des diététistes du Québec via Fluid Survey. Les questions visaient à identifier les expériences, les attitudes à l’égard des PSN et de leur clientèle qui en consomme, les sources d’informations utilisées dans leurs consultations et d’identifier les besoins de formations en relation avec les PSN. Résultats. Au total, 295 nutritionnistes ont complété le questionnaire. Parmi ceux-ci, 93 % ont déjà reçu des questions portant sur les PSN. Environ 91 % ont déclaré consommer ou avoir déjà consommé un PSN et, au moins 94 % ont affirmé avoir recommandé un PSN. Aussi, 95 % de l’échantillon désiraient davantage d’informations sur les PSN. Enfin, ils ont une perception positive quant à leur rôle dans ce dossier, puisque 77 % de l’échantillon ont indiqué que le nutritionniste devrait être une source d’informations sur les PSN. Conclusion. Les grands constats de notre étude révèlent que le rôle des nutritionnistes du Québec en relation avec les PSN n’est pas clairement défini. Ils ont besoin de formation sur les PSN afin d’être outillés pour conseiller la population et, ainsi, leur ouvrir un nouveau champ d’expertise. / Background. Natural Health Products (NHPs) are becoming an increasing interest within the population. Health professionals, including nutritionists, must keep up to date with this trend in order to properly advise users and limit the risks associated with their use. Objective. Explore Quebec’s nutritionist’s experiences, perceptions and their training needs about NHPs. Methods. An electronic survey was administered to members of the Professional Order of Dietitians of Quebec through Fluid Survey. The 21 questions were designed to identify personal experiences, attitudes towards NHPs and towards their clientele that consume them, identify which sources of information they rely on and their training needs. Results. A total of 295 nutritionists completed the questionnaire. Among these, 93 % have already received questions on NHPs. Approximately 91 % of nutritionists admitted using or having used NHPs and at least 94 % said they recommended them. Also, 95 % of the sample would like to receive more information on NHPs. Finally, they have a positive perception as to their role regarding this subject, since 77 % indicated that the nutritionist should be a reliable source of information for NHPs. Conclusion. The major findings of our study are that Quebec’s nutritionists’ roles related to NHPs are not clearly defined. They need training on NHPs in order to be able to advise the population and, thus, form a new field of expertise for nutritionists.

OBJECTIF: La mauvaise clairance des lipoprotéines riches en triglycérides par le tissu adipeux blanc (TAB) entraîne l’hypertriglycéridémie, la résistance à l’insuline et la sécrétion hépatique d’apolipoprotéine B (apoB). Ce mémoire tente de déterminer si le LDL entraîne une clairance réduite des lipoprotéines riches en triglycérides par le TAB. MÉTHODES/RÉSULTATS: Suivant l’ingestion d’un repas riche en gras marqué à la trioléine-13C, des femmes obèses postménopausées avec apoB plasmatique élevé (> médiane 0.93 g/L, N=22, 98% sous forme de IDL/LDL) avaient une clairance réduite de triglycérides-13C et acides gras non-estérifiés-13C (AGNE), comparées à celles avec un apoB plus bas. L'aire sous la courbe à 6 heures des triglycérides-13C et AGNE-13C plasmatiques corrélait avec l'apoB, suggérant une moindre captation dans les tissus périphériques chez les femmes avec apoB élevé. Ex vivo, suivant une incubation de 4 heures de biopsies de TAB avec de la trioléine-3H, l’apoB des patientes corrélait négativement avec les lipides-3H intracellulaires. Le traitement des biopsies de TAB des participantes avec leur propre LDL menait à une réduction de l’hydrolyse et de la captation de la trioléine-3H et à l’accumulation d’AGNE-3H dans le médium. In vitro, le LDL inhibait l’activité de la LPL. De plus, les adipocytes 3T3-L1 différenciés en présence de LDL avaient une hydrolyse et une captation réduite des lipoprotéines riches en trioléine-3H. CONCLUSION: Ce mémoire suggère que le LDL diminue la clairance des lipoprotéines riches en triglycérides par le TAB humain, ce qui pourrait expliquer la résistance à l’insuline observée chez des sujets avec apoB élevé. / OBJECTIVE: Delayed plasma clearance of postprandial triglyceride-rich lipoproteins (TRL) by white adipose tissue (WAT) promotes hypertriglyceridemia, insulin resistance and hepatic secretion of apoB-lipoproteins. The aim of this memoir was to examine whether low-density lipoproteins (LDL) induced delayed clearance of TRL by WAT. METHOD/RESULTS: Six hours following the ingestion of a high-fat meal, 22 postmenopausal obese women were separated based on plasma apoB levels (above/below median of 0.93 g/L). The high apoB group had delayed plasma clearance of postprandial triglyceride and non-esterified fatty acids (NEFA) compared to women with low apoB. There was no group difference in triolein oxidation rate, suggesting a lower NEFA uptake and storage in peripheral tissue in women with high apoB. Ex vivo, following a 4 hour incubation of participant’s WAT with synthetic 3H-triolein-TRL, plasma apoB correlated negatively with incorporated 3H-lipids. Incubation of women’s WAT with their own LDL (90% of apoB-lipoproteins in plasma) decreased 3H-TRL hydrolysis and increased medium 3H-NEFA accumulation. In vitro, LDL directly inhibited LPL activity. Finally, LDL-differentiated 3T3-L1 adipocytes had lower 3H-TRL hydrolysis and 3H-NEFA storage. CONCLUSION: This thesis suggests that LDL delay clearance and storage of TRL in human WAT, possibly explaining the increased insulin resistance observed in subjects with high apoB.

OBJECTIF: La mauvaise clairance des lipoprotéines riches en triglycérides par le tissu adipeux blanc (TAB) entraîne l’hypertriglycéridémie, la résistance à l’insuline et la sécrétion hépatique d’apolipoprotéine B (apoB). Ce mémoire tente de déterminer si le LDL entraîne une clairance réduite des lipoprotéines riches en triglycérides par le TAB. MÉTHODES/RÉSULTATS: Suivant l’ingestion d’un repas riche en gras marqué à la trioléine-13C, des femmes obèses postménopausées avec apoB plasmatique élevé (> médiane 0.93 g/L, N=22, 98% sous forme de IDL/LDL) avaient une clairance réduite de triglycérides-13C et acides gras non-estérifiés-13C (AGNE), comparées à celles avec un apoB plus bas. L'aire sous la courbe à 6 heures des triglycérides-13C et AGNE-13C plasmatiques corrélait avec l'apoB, suggérant une moindre captation dans les tissus périphériques chez les femmes avec apoB élevé. Ex vivo, suivant une incubation de 4 heures de biopsies de TAB avec de la trioléine-3H, l’apoB des patientes corrélait négativement avec les lipides-3H intracellulaires. Le traitement des biopsies de TAB des participantes avec leur propre LDL menait à une réduction de l’hydrolyse et de la captation de la trioléine-3H et à l’accumulation d’AGNE-3H dans le médium. In vitro, le LDL inhibait l’activité de la LPL. De plus, les adipocytes 3T3-L1 différenciés en présence de LDL avaient une hydrolyse et une captation réduite des lipoprotéines riches en trioléine-3H. CONCLUSION: Ce mémoire suggère que le LDL diminue la clairance des lipoprotéines riches en triglycérides par le TAB humain, ce qui pourrait expliquer la résistance à l’insuline observée chez des sujets avec apoB élevé. / OBJECTIVE: Delayed plasma clearance of postprandial triglyceride-rich lipoproteins (TRL) by white adipose tissue (WAT) promotes hypertriglyceridemia, insulin resistance and hepatic secretion of apoB-lipoproteins. The aim of this memoir was to examine whether low-density lipoproteins (LDL) induced delayed clearance of TRL by WAT. METHOD/RESULTS: Six hours following the ingestion of a high-fat meal, 22 postmenopausal obese women were separated based on plasma apoB levels (above/below median of 0.93 g/L). The high apoB group had delayed plasma clearance of postprandial triglyceride and non-esterified fatty acids (NEFA) compared to women with low apoB. There was no group difference in triolein oxidation rate, suggesting a lower NEFA uptake and storage in peripheral tissue in women with high apoB. Ex vivo, following a 4 hour incubation of participant’s WAT with synthetic 3H-triolein-TRL, plasma apoB correlated negatively with incorporated 3H-lipids. Incubation of women’s WAT with their own LDL (90% of apoB-lipoproteins in plasma) decreased 3H-TRL hydrolysis and increased medium 3H-NEFA accumulation. In vitro, LDL directly inhibited LPL activity. Finally, LDL-differentiated 3T3-L1 adipocytes had lower 3H-TRL hydrolysis and 3H-NEFA storage. CONCLUSION: This thesis suggests that LDL delay clearance and storage of TRL in human WAT, possibly explaining the increased insulin resistance observed in subjects with high apoB.

Cette thèse a exploré l’articulation entre normes diététiques et socioculturelles à partir de la catégorie du manger sain. Une approche comparative basée sur des entretiens auprès de diététiciennes et de jeunes femmes françaises, espagnoles et brésiliennes, de zones urbaines et de classes moyennes et aisées, fût mise en place. Tout d’abord, une analyse des diététiciennes et jeunes femmes montre que la frontière séparant ces groupes reste floue, car ils sont influencés par des systèmes normatifs similaires. Dans un deuxième temps, nous avons analysé leurs modèles alimentaires et corporels. Ces analyses révèlent la complexité des rapports à l’alimentation et au corps. En outre, si des traits sont partagés dans les trois pays, au sein de chaque contexte, il existe des fortes concordances concernant les pratiques, le choix des aliments, les significations du manger et du culinaire, ainsi que le rapport au corps. Finalement, nous avons abordé l’influence des systèmes normatifs sur les conceptions du manger sain. Cette notion est enrobée d’une normativité et est polysémique. Deux conceptions furent identifiées. D’une part, une « conception nutritionnelle physiologique », adossée à une rationalité scientifique nutritionnelle et associée à une vision d’« aliment-médicament ». D’autre part, une « conception holistique » liée aux dimensions du « comment » manger, ainsi qu’à la qualité des aliments. Malgré leur présence dans les trois pays, les françaises mobilisent davantage la deuxième conception, alors que les brésiliennes sont plus attachées à la première, les espagnoles se trouvant dans une situation intermédiaire. En outre, selon le contexte, la médicalisation de l’alimentation a un impact différencié. L’étude permet ainsi de vérifier que le manger sain n’est donc pas seulement le résultat de discours scientifiques généralisés « uniformisant », mais aussi des systèmes normatifs socioculturels d’ordre global et local qui s’articulent au sein de chaque réalité sociale. / This work explored the relationship between dietary and sociocultural norms through the category of “healthy eating”. A comparative approach based on interviews with French, Spanish and Brazilian dieticians and young women, from urban areas and middle and upper classes, was set up. Primarily, an analysis of dieticians and young women shows that the boundary which separates professional and lay groups remains blurred, as both groups are influenced by similar normative systems. Secondly, we analyzed eating and body models of the informants. This analysis reveals the complexity involved in the relationship with eating and the body. Besides, if some aspects are shared between the three countries, within each context, there are patterns regarding the eating practices, food choices, meanings of eating and cooking, as well as the relationship with the body. Finally, we analyzed the influences of normative systems on “healthy eating” conceptions. This notion is embedded in a normativity and is polysemic. Two conceptions were identified. On one hand, a “physiological-nutritional conception”, based on a scientific nutritional rationality and associated with a “food-medicine” vision. On the other hand, a “holistic conception” refers to the dimension related to “how” to eat, as well as the quality of food. Despite their presence in the three countries, each context presents particularities. Our results show that the French mobilize more the second conception, the Brazilian are more attached to the first one, while the Spanish are to be found in an intermediate situation. In addition, depending on the context, the medicalization of eating has a differentiated impact. This study thus makes it possible to verify that “healthy eating” is therefore not only the result of generalized “unifying” scientific discourse, but also the result of normative socio-cultural systems from global and local orders, that are articulated within each social reality. / Esta tesis ha explorado la articulación entre normas dietéticas y socioculturales a partir de la categoría “comer sano”; a partir de un abordaje comparativo basado en entrevistas con dietistas y mujeres jóvenes de Francia, España y Brasil, de zonas urbanas y clase media y alta. En primera instancia, un análisis de las dietistas y de las mujeres jóvenes reveló que la frontera que separa al grupo profesional del lego es tenue, dado que estos dos grupos parecen influenciados por sistemas normativos similares. En una segunda etapa, hemos analizado sus modelos alimentarios y corporales. Esos análisis revelan la complejidad implicada en las relaciones con la alimentación y el cuerpo. Además, si bien se detectan rasgos compartidos entre las informantes de los tres países, existen, dentro de cada contexto, concordancias entre las dietistas y las jóvenes de una misma nacionalidad, en relación a sus prácticas y elecciones alimentarias, significados sobre la comida y la actividad culinaria, así como con su relación con el cuerpo. Finalmente, hemos analizado la influencia de los sistemas normativos sobre las concepciones del “comer sano”. Esta noción está envuelta a una normatividad y es polisémica. Dos concepciones principales fueron identificadas. Por un lado, se detecta una “concepción nutricional fisiológica”, respaldadas por una racionalidad científica nutricional y asociada a una visión “alimento-medicamento”. Por otro, encontramos una “concepción holística” que privilegia las dimensiones del “cómo” comer, así como la calidad de los alimentos. Aunque estas dos concepciones estén presentes en los tres países, cada contexto tiene particularidades. Mientras que las brasileñas privilegian la primera concepción y las francesas priorizan la segunda, las españolas se ubican en una situación intermediaria. Asimismo, según el contexto, la medicalización de la alimentación tiene un impacto diferenciado. De esta manera, este estudio permite verificar que el “comer sano” no es solamente el resultado de un discurso científico generalizado “uniformizante”, sino también el resultado de sistemas normativos socioculturales de orden global y local que se articulan diferentemente dentro de cada realidad social.