Os objetivos foram avaliar a presença de Candida spp. em escovas dentais; a eficácia do Periogard® e do Neem Sattiva®, em spray, na desinfecção destas escovas; a atividade antimicrobiana, in vitro, do Neem Sattiva®, do Periogard® e da solução de gluconato de clorexidina a 0,5% por meio da Diluição Inibitória Máxima (DIMax); e a capacidade de Candida spp. formar biofilme, in vitro, sobre as cerdas e hastilhas de escovas dentais (empregando a técnica de cultura microbiana e a microscopia eletrônica de varredura). Participaram do estudo clínico randomizado 61 estudantes de Odontologia da FORP USP. O estudo foi realizado em três etapas. Em cada etapa, os voluntários receberam escovas novas e realizaram a escovação dentária sem dentifrício, por dois minutos. Cada solução foi borrifada sobre as cerdas das escovas por seis vezes. Após quatro horas à temperatura ambiente, as escovas foram submetidas ao processamento microbiológico para o isolamento e identificação das espécies de Candida. A DIMax dos antissépticos foi realizada utilizando o método da diluição em ágar. As escovas dentais de 37,3% dos indivíduos estavam contaminadas por Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis e Candida sp.). O Periogard® e o Neem Sattiva®, em spray, inibiram o crescimento de Candida spp. em 40,9 e 9,1% das escovas, respectivamente. Portanto, o spray de Periogard® foi mais eficaz que o spray de Neem Sattiva® para esse propósito. As DIMaxs do Neem Sattiva®, do Periogard® e da solução de clorexidina a 0,5% frente a 63 cepas de Candida spp. foram 1/10, 1/20 e 1/40, respectivamente. Candida spp. foram capazes de formar biofilme, in vitro, sobre hastilhas (polietileno de baixa densidade) de escovas dentais. O mesmo não ocorreu nas cerdas de náilon. / The purposes were to evaluate the presence of Candida spp. on toothbrushes; the efficacy of Periogard® and Neem Sattiva®, in spray, in the disinfection of these toothbrushes; the in vitro antimicrobial activity of Neem Sattiva®, Periogard® and solution containing 0.5% chlorhexidine gluconate by the Maximum Inhibitory Dilution (MID); and the ability of Candida spp. to form biofilm in vitro on the bristles and small sticks of toothbrushes (using the microbial culture technique and scanning electron microscopy). In the randomized clinical study participated 61 students matriculated at the Dentistry course of the FORP USP. The study was performed into three phases. In each phase, volunteers received new toothbrushes and performed toothbrushing with no dentifrice, during two minutes. Each solution was sprayed six times on the toothbrush bristles. After four hours at room temperature, toothbrushes were submitted to microbiological processing for the isolation and identification of Candida species. MID of antiseptics was performed using the agar dilution method. Toothbrushes used by 37.3% of subjects were contaminated by Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis and Candida sp.). Periogard® and Neem Sattiva®, in spray, inhibited growth of Candida spp. in 40.9 and 9.1% of toothbrushes, respectively. Therefore, Periogard® spray was more efficacious than Neem Sattiva® spray for this purpose. MID of Neem Sattiva®, Periogard® and solution containing 0.5% chlorhexidine against 63 Candida spp. strains were 1/10, 1/20 and 1/40, respectively. Candida spp. were able to form biofilm in vitro on the toothbrush small sticks (low-density polyethylene). This did not occur on the nylon bristles.

O objetivo deste estudo foi de comparar a eficácia clínica de enxaguatórios bucais a higienizadores linguais e à escovação com dentifrício para higiene convencional, medidos por um monitor portátil de sulfetos BreathAlert&trade;. Vinte voluntários saudáveis, com idade entre 18 e 50 anos (média de 35,9 anos), de ambos os gêneros, foram aleatoriamente alocados em um ensaio cruzado de cinco períodos. Foram testados: um higienizador de língua convencional (Kolbe®), um higienizador integrado à escova dental (Johnson´s Professional Extreme®), dois enxaguatórios bucais: 0,05% de cloreto de cetilpiridínio (Oral-B®) e 0,12% de digluconato de clorexidina (Periotherapy®- Bitufo) e uma escova dental (Johnson´s Professional Extreme®) com dentifrício fluoretado (Contente®) como controle positivo. Todos os voluntários foram orientados a permanecer por 20 horas sem qualquer tipo de higiene bucal, para registro dos índices iniciais de halitose. Cada produto foi utilizado uma vez seguido por uma semana de washout. O hálito foi mensurado antes (00), imediatamente após (0) e após 1, 2 e 3 horas do procedimento. Os produtos e os tempos foram comparados entre si pelo teste de Friedman (p<0,05) e, havendo diferenças significantes, foram analisados aos pares pelo teste de Wilcoxon, com ajuste de Bonferroni. Imediatamente após o uso dos produtos, somente o higienizador lingual acoplado à escova foi capaz de reduzir significantemente o hálito (p=0.0031) e seu efeito perdurou por até 2 horas. A clorexidina reduziu o hálito somente no final da segunda hora (p=0.004) e durou até três horas, enquanto que a higienização bucal com escova e dentifrício foi eficaz em reduzir o hálito já na primeira hora (p=0.002), perdurando por até 3 horas. Conclui-se que a higiene mecânica da língua foi capaz de reduzir imediatamente o hálito, porém com duração relativamente curta de seu efeito, enquanto que a clorexidina e a higienização da boca conseguiram reduzir o hálito por períodos maiores do que os observados na literatura que trabalha com halitose persistente. / The aim of this study was to compare the chemical effect of antimicrobial agents in mouthrinses and mechanical effect of tongue scrapers along with toothbrushing and dentifrice for conventional oral hygiene, measured by a handheld sulphide monitor BreathAlert&trade;. Twenty healthy volunteers, from 18 to 50 years-old (the mean age was 35,9 years-old), of either gender, were randomly allocated into a five period cross-over trial. They were tested a conventional tongue scraper (Kolbe®), a tongue scraper coupled at the back of a toothbrushs head (Johnson&prime;s Professional Extreme®), two mouthwashes: 0,05% cetylpyridinium chloride (Oral-B®) and 0,12% chlorhexidine digluconate (PerioTherapy®); and a soft-bristle toothbrush (Johnson&prime;s Professional Extreme®) with fluoride toothpaste (Contente®) as a positive control. All the volunteers were asked to refrain from any kind of oral hygiene for a 20-hours period for baseline scores. Each product was used at once, followed by a one-week washout period. The breath was measured before (00), immediately after (0) and after 1, 2 and 3 hours after the procedure. A Friedman&prime;s test (p <0.05) was used to compare the products and the times and, when significant differences were detected, a Wilcoxon&prime;s test with Bonferroni correction was used (group to group). Immediately after the products use, only the toothbrush&prime;s tongue scraper was able to significantly reduce the breath (p=0.0031) and its effect lasted for up to two hours. Chlorhexidine reduced the breath only at the final of the second hour (p=0.004) and lasted for three hours, while oral hygiene with toothbrush and toothpaste was effective in reducing the breath at the first hour (p=0.002) and lasted for up to three hours. It can be concluded that the mechanical cleaning of the tongue was able to immediately reduce the breath, but with relatively short duration of its effect, while chlorhexidine and the association of mechanical with chemical agents in oral hygiene can reduce the breath for longer periods than those observed in the literature which deals with chronic halitosis.

O objetivo deste estudo foi de comparar a eficácia clínica de enxaguatórios bucais a higienizadores linguais e à escovação com dentifrício para higiene convencional, medidos por um monitor portátil de sulfetos BreathAlert&trade;. Vinte voluntários saudáveis, com idade entre 18 e 50 anos (média de 35,9 anos), de ambos os gêneros, foram aleatoriamente alocados em um ensaio cruzado de cinco períodos. Foram testados: um higienizador de língua convencional (Kolbe®), um higienizador integrado à escova dental (Johnson´s Professional Extreme®), dois enxaguatórios bucais: 0,05% de cloreto de cetilpiridínio (Oral-B®) e 0,12% de digluconato de clorexidina (Periotherapy®- Bitufo) e uma escova dental (Johnson´s Professional Extreme®) com dentifrício fluoretado (Contente®) como controle positivo. Todos os voluntários foram orientados a permanecer por 20 horas sem qualquer tipo de higiene bucal, para registro dos índices iniciais de halitose. Cada produto foi utilizado uma vez seguido por uma semana de washout. O hálito foi mensurado antes (00), imediatamente após (0) e após 1, 2 e 3 horas do procedimento. Os produtos e os tempos foram comparados entre si pelo teste de Friedman (p<0,05) e, havendo diferenças significantes, foram analisados aos pares pelo teste de Wilcoxon, com ajuste de Bonferroni. Imediatamente após o uso dos produtos, somente o higienizador lingual acoplado à escova foi capaz de reduzir significantemente o hálito (p=0.0031) e seu efeito perdurou por até 2 horas. A clorexidina reduziu o hálito somente no final da segunda hora (p=0.004) e durou até três horas, enquanto que a higienização bucal com escova e dentifrício foi eficaz em reduzir o hálito já na primeira hora (p=0.002), perdurando por até 3 horas. Conclui-se que a higiene mecânica da língua foi capaz de reduzir imediatamente o hálito, porém com duração relativamente curta de seu efeito, enquanto que a clorexidina e a higienização da boca conseguiram reduzir o hálito por períodos maiores do que os observados na literatura que trabalha com halitose persistente. / The aim of this study was to compare the chemical effect of antimicrobial agents in mouthrinses and mechanical effect of tongue scrapers along with toothbrushing and dentifrice for conventional oral hygiene, measured by a handheld sulphide monitor BreathAlert&trade;. Twenty healthy volunteers, from 18 to 50 years-old (the mean age was 35,9 years-old), of either gender, were randomly allocated into a five period cross-over trial. They were tested a conventional tongue scraper (Kolbe®), a tongue scraper coupled at the back of a toothbrushs head (Johnson&prime;s Professional Extreme®), two mouthwashes: 0,05% cetylpyridinium chloride (Oral-B®) and 0,12% chlorhexidine digluconate (PerioTherapy®); and a soft-bristle toothbrush (Johnson&prime;s Professional Extreme®) with fluoride toothpaste (Contente®) as a positive control. All the volunteers were asked to refrain from any kind of oral hygiene for a 20-hours period for baseline scores. Each product was used at once, followed by a one-week washout period. The breath was measured before (00), immediately after (0) and after 1, 2 and 3 hours after the procedure. A Friedman&prime;s test (p <0.05) was used to compare the products and the times and, when significant differences were detected, a Wilcoxon&prime;s test with Bonferroni correction was used (group to group). Immediately after the products use, only the toothbrush&prime;s tongue scraper was able to significantly reduce the breath (p=0.0031) and its effect lasted for up to two hours. Chlorhexidine reduced the breath only at the final of the second hour (p=0.004) and lasted for three hours, while oral hygiene with toothbrush and toothpaste was effective in reducing the breath at the first hour (p=0.002) and lasted for up to three hours. It can be concluded that the mechanical cleaning of the tongue was able to immediately reduce the breath, but with relatively short duration of its effect, while chlorhexidine and the association of mechanical with chemical agents in oral hygiene can reduce the breath for longer periods than those observed in the literature which deals with chronic halitosis.

The aim of this randomized clinical trial that used comparison groups as a control history was to evaluate the effect of dentifrices containing stannous fluoride compared to sodium monofluorophosphate at different frequencies of oral hygiene and to determine which of these frequencies of plaque removal generates change in gingival inflammatory status. Eligible subjects (15% maximum of bleeding on probing) underwent a pre-trial period in order to remove factors that could interfere with plaque control and to achieve gingival health (5% maximum of bleeding on probing). For each dentifrice, fifty-two subjects were randomized into four groups according to the frequency of oral hygiene: 12h, 24h, 48h, and 72h. The plaque index (PI), gingival index (GI) and gingival crevicular fluid volume (GCF) were assessed at baseline, 15 and 30 days. The primary outcome was the difference between the dentifrices evaluated through the mean GI, the secondary outcome was to determine which frequencies are compatible with the maintenance of IP and GCF values throughout the experimental period. There was observed no statistically difference between toothpastes for any of the oral hygiene frequencies assessed. Oral Hygiene at frequencies of 12 and 24h were able to maintain stable PI ,GI and GCF scores throughout the trial period; other frequencies (48 and 72h) showed that after 15 days PI, GI and GCF scores significant rises and stay elevated up to 30 days. Thus we can conclude that the dentifrice containing stannous fluoride provides similar results to the one containing sodium monofluorophosphate at all frequencies evaluated, and that oral hygiene frequencies of 12h and 24h are compatible with maintenance of gingival health. / O objetivo deste ensaio clínico randomizado que utilizou como grupos de comparação um controle histórico foi avaliar o efeito do dentifrício contendo fluoreto estanhoso comparado ao dentifrício contendo monofluorfosfato de sódio em diferentes frequências de higiene bucal e determinar quais dessas frequências de remoção de placa geram alteração no status inflamatório gengival. Sujeitos elegíveis (máximo 15% de sangramento gengival à sondagem) passaram por um período pré-experimental a fim de remover fatores que pudessem interferir no controle da placa, e alcançar saúde gengival (máximo 5% de sítios com sangramento gengival). Para cada dentifrício, cinquenta e dois sujeitos foram randomizados em quatro grupos de acordo com as frequências de higiene bucal: 12h, 24h, 48h, e 72h. Os índices de placa (IP), índice gengival (IG) e volume de fluido crevicular gengival (FCG) foram avaliados no baseline, 15 e 30 dias. O desfecho primário foi a diferença entre os dentifrícios avaliados através das médias de IG, e os secundários foram determinar quais frequências de higiene bucal são compatíveis com as alterações de IP e FCG ao longo do período experimental. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os dentifrícios em nenhuma das frequências de higiene bucal avaliadas. Os grupos 12h e 24h se mantiveram iguais, com baixos escores médios de IP, IG e FCG ao longo do período experimental. Os demais grupos apresentaram aumento significativo nas médias do IP, IG e FCG nos primeiros 15 dias e permaneceram elevadas até os 30 dias. Nós concluímos que o dentifrício contendo fluoreto estanhoso apresenta resultados semelhantes ao dentifrício contendo monofluorfosfato de sódio em todas as frequências avaliadas, e que as frequências de remoção de placa a cada 12h e 24h são compatíveis com a manutenção do status gengival em pacientes com adequando controle de placa.

Os objetivos foram avaliar a presença de Candida spp. em escovas dentais; a eficácia do Periogard® e do Neem Sattiva®, em spray, na desinfecção destas escovas; a atividade antimicrobiana, in vitro, do Neem Sattiva®, do Periogard® e da solução de gluconato de clorexidina a 0,5% por meio da Diluição Inibitória Máxima (DIMax); e a capacidade de Candida spp. formar biofilme, in vitro, sobre as cerdas e hastilhas de escovas dentais (empregando a técnica de cultura microbiana e a microscopia eletrônica de varredura). Participaram do estudo clínico randomizado 61 estudantes de Odontologia da FORP USP. O estudo foi realizado em três etapas. Em cada etapa, os voluntários receberam escovas novas e realizaram a escovação dentária sem dentifrício, por dois minutos. Cada solução foi borrifada sobre as cerdas das escovas por seis vezes. Após quatro horas à temperatura ambiente, as escovas foram submetidas ao processamento microbiológico para o isolamento e identificação das espécies de Candida. A DIMax dos antissépticos foi realizada utilizando o método da diluição em ágar. As escovas dentais de 37,3% dos indivíduos estavam contaminadas por Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis e Candida sp.). O Periogard® e o Neem Sattiva®, em spray, inibiram o crescimento de Candida spp. em 40,9 e 9,1% das escovas, respectivamente. Portanto, o spray de Periogard® foi mais eficaz que o spray de Neem Sattiva® para esse propósito. As DIMaxs do Neem Sattiva®, do Periogard® e da solução de clorexidina a 0,5% frente a 63 cepas de Candida spp. foram 1/10, 1/20 e 1/40, respectivamente. Candida spp. foram capazes de formar biofilme, in vitro, sobre hastilhas (polietileno de baixa densidade) de escovas dentais. O mesmo não ocorreu nas cerdas de náilon. / The purposes were to evaluate the presence of Candida spp. on toothbrushes; the efficacy of Periogard® and Neem Sattiva®, in spray, in the disinfection of these toothbrushes; the in vitro antimicrobial activity of Neem Sattiva®, Periogard® and solution containing 0.5% chlorhexidine gluconate by the Maximum Inhibitory Dilution (MID); and the ability of Candida spp. to form biofilm in vitro on the bristles and small sticks of toothbrushes (using the microbial culture technique and scanning electron microscopy). In the randomized clinical study participated 61 students matriculated at the Dentistry course of the FORP USP. The study was performed into three phases. In each phase, volunteers received new toothbrushes and performed toothbrushing with no dentifrice, during two minutes. Each solution was sprayed six times on the toothbrush bristles. After four hours at room temperature, toothbrushes were submitted to microbiological processing for the isolation and identification of Candida species. MID of antiseptics was performed using the agar dilution method. Toothbrushes used by 37.3% of subjects were contaminated by Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis and Candida sp.). Periogard® and Neem Sattiva®, in spray, inhibited growth of Candida spp. in 40.9 and 9.1% of toothbrushes, respectively. Therefore, Periogard® spray was more efficacious than Neem Sattiva® spray for this purpose. MID of Neem Sattiva®, Periogard® and solution containing 0.5% chlorhexidine against 63 Candida spp. strains were 1/10, 1/20 and 1/40, respectively. Candida spp. were able to form biofilm in vitro on the toothbrush small sticks (low-density polyethylene). This did not occur on the nylon bristles.