Bakgrund: Fiskets ökande popularitet som sport lockar fler utövare varje år. Flugfiske är en gren av fisket som ställer stora krav på utövarens fysik och koordination. Inom flugfiskekretsar pågår det regelbundna diskussioner om aktivitetens effekt på hälsa. Enhands- och tvåhandsflugfiske delar många likheter och innehåller repetitiva moment, men skiljer sig i aspekter som biomekaniska rörelser, utrustning och teknik. Tidigare studier har främst undersökt skador hos enhandsflugfiskare. Syfte: Syftet med studien var att undersöka prevalensen av smärtproblematik i övre extremitet och kolumna hos flugfiskare som fiskar enhands eller tvåhands. Metod: Kvantitativ, retroperspektiv, enkätundersökning med tvärsnittsdesign. Flugfiskare över 18 år deltog i studien och samlades in via en enkät som publicerades i flugfiskeforum samt skickades till Svenska Castingförbundets medlemmar. Resultat: Totalt ingick 372 flugfiskare i studien. Majoriteten fiskade enhands och tvåhands. Muskuloskeletala besvär rapporterades av 72.3%, där lumbalregionen var mest påverkad följt av axel/skuldra. Signifikanta skillnader i besvärslokalisering observerades mellan enhands- och tvåhandsflugfiskare. Små skillnader visades hos de som tränar >120min/vecka i förekomst av besvär. Trots högre andel besvär bland mindre träningsaktiva fiskare kunde inga signifikanta skillnader påvisas. Konklusion: Studien identifierade betydande skillnader i besvärs lokalisering mellan enhands- och tvåhandsflugfiskare, där lumbalregionen var överrepresenterade bland tvåhandsfiskare. Resultaten går emot tidigare forskning som antydde att tyngre utrustning skulle leda till en högre frekvens av muskuloskeletala besvär. Indikationer på att träning var mer proaktivt jämfört med vardagsmotion observerades. Studien antyder att variation av handposition vid tvåhandsflugfiske inte nödvändigtvis minskar risken för muskuloskeletala besvär.