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EFEITOS DO TREINO DISCRIMINATIVO DE EVENTOS PRIVADOS E PÚBLICOS NO CONTROLE DO DIABETES: UMA INTERVENÇÃO EDUCATIVA

Barbosa, Meire Coriolano 04 August 2005 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meire Coriolano Barbosa.pdf: 469031 bytes, checksum: f05b3305b567d9b8fad073d7ee08172f (MD5) Previous issue date: 2005-08-04 / Diabetes Mellitus is a disorder caused by the absolute or relative deficiency of insulin in the body. It can cause serious complications, however all of them can be prevented with proper treatment, specially the monitoring of glycemia. Diabetic patients must observe the floating of their glycemic levels and try to normalize them. Considering the importance of learning to recognize (discriminate) such physiological events, this work is intended to evaluate discriminating trainings of these private events of patients with type-1 diabetes. This work developed a comparative assessment of the discriminating training of independent groups of patients with type- 1 diabetes in order to check if it can improve the estimation of glycemic status, the measurement of glucose levels and the discrimination and accuracy previously attained, by means of the analysis of the effects of internal, external and internal + external clues simultaneously . First, each patient was interviewed for verifying the level of knowledge acquired by him or her. All patients informed that they fairly knew the symptoms of hyper and hypoglycemia. Three conditions of training were handled in the study, two isolated and one simultaneous, for fifteen subjects divided into 3 groups, each of them with five patients. Patients of all groups made three estimations measurements per day and recorded their results. In group I - internal clues , subjects were instructed to observe and record a variety of symptoms, estimate the glycemic level and evaluate its accuracy by comparing it with a reference value. In possession of this information patients should continue with the same procedure. In group II, external clues , patients were instructed to observe and record aspects of the external environment and estimate the glycemic level based on them. Then, patients should evaluate the accuracy of the glycemic level comparing it with a reference value. In possession of this information patients should continue to record. Finally, subjects of group III were submitted to a condition that overlapped the two types of clues, internal and external. The results showed that the condition internal clues , slightly increased the accuracy of the glycemia estimations in comparison with the two other conditions. These results were discussed within an operative approach, analyzing the verbal behavior involved in this discrimination, observing that the procedure allows controlling the behavior by means of internal and external events. / O Diabetes Mellitus é um distúrbio causado pela falta absoluta ou relativa de insulina no organismo, causando complicações sérias, mas todas as complicações podem ser prevenidas com tratamento adequado, principalmente a monitorização da glicemia. Os pacientes diabéticos devem observar as flutuações dos seus níveis glicêmicos e tentar normalizá-las. Analisando a importância de aprenderem a discriminar esse evento fisiológico, este trabalho propõe um treino discriminativo destes eventos privados de diabéticos tipo 1. O presente trabalho teve como objetivo desenvolver uma avaliação comparativa através de um delineamento de grupos, analisando os efeitos das dicas internas (sintomas fisiológicos ex: sede, tontura, fraqueza etc.), externas(aspectos do ambiente externo ex: comida , medicação, exercício físico etc.) e Internas e Externas simultaneamente, em grupos independentes de pacientes diabéticos tipo 1 para verificar se os efeitos do treino discriminativo das estimativas dos estados glicêmicos e a mensuração do nível de glicose, melhoram com o treino, e acentuam as discriminações e precisões já alcançadas. Primeiramente foi realizada uma entrevista inicial para verificar o nível de conhecimento adquirido dos pacientes. Todos informaram que já conheciam razoavelmente os sintomas de hiper e hipoglicemia. No estudo, três condições de treino foram manipuladas, duas isoladas e uma simultaneamente, para quinze sujeitos, através de delineamento de grupos contendo cinco pacientes cada. Em todas as condições os sujeitos faziam três estimativas-mensurações/dia e seus registros, por sete dias. Numa das condições de treino dicas internas (grupo I), os sujeitos eram instruídos a observar e registrar uma variedade de sintomas, e avaliava-se o acerto ou erro do nível glicêmico. De posse desta informação deveriam prosseguir sob a mesma orientação. Na outra condição dica externa (grupo II), eram instruídos a observar e registrar aspectos do meio ambiente externo, e posteriormente avaliar se houve acerto ou erro do nível glicêmico observando a estimativa e a mensuração já realizada. Com esta informação deveriam continuar seus registros. Finalmente os sujeitos foram submetidos a uma condição que sobrepunha os dois tipos de dicas (internas e externas), grupo III. Os resultados mostraram que a condição dicas internas , teve um efeito de aumentar discretamente a precisão das estimativas de glicemia em relação às outras duas condições. Estes resultados foram discutidos dentro de uma abordagem operante, analisando-se o comportamento verbal envolvido nessa discriminação, indicando que o procedimento permite o controle do comportamento por parte de eventos internos e externos.

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