Bakgrund: En stillasittande livsstil har idag blivit ett globalt hälsoproblem hos barn och ungdomar. För närmare 50 år sedan så gick/cyklade 90 % av Sveriges alla barn till skolan. År 2014 beräknades antalet sjunkit till under 50 %. Syfte: Syftet med studien är att undersöka föräldrars attityder till aktiv skoltransport (AST). Metod:I studien deltog 63 föräldrar från Luleå kommun, varav 57% var kvinnor och 43% var män. En enkät innehållande slutna frågor samt en öppen fråga gavs till deltagarna. Data analyserades deskriptivt samt kvalitativt genom en enklare innehållsanalys. Resultat:Resultatetvisar att 43%, nästan hälften av alla barn, inte användesig av AST idag. Trots detta, trodde ca70% av föräldrarna att deras barn skulle blifriskare vid nyttjande. 67% av barnen hadenågon gång bettom tillåtelse för att gå/cykla till och från skolan, samtidigt som hela 16% av föräldrarna aldrig hadeuppmuntrat sina barn till AST. Det visade sig att 53 % av föräldrarna inte kände sig säkra på att låta sina barn gå/cykla till och från skolan på grund av trafikfara.Inga större resultatskillnader kunde ses mellan könen.Konklusion:Studien visar att föräldrars attityder till aktiv skoltransport delvis beror på yttre faktorer såsom infrastruktur och trafiksäkerhet, men även barnets ålder, möjlighet till sällskap och avstånd till skolan spelar roll.

Bakgrund Eftersom en stor del av befolkningen kommer få röstproblem någon gång under sin livstid finns ett behov att kunna analysera röstanvändning. Med informationen kan brister i röstanvändning åskådliggöras och eventuell röstbehandling anpassas. En elektroglottograf har länge setts som gold standard inom röstforskning, men byggdes inte för mätningar i vardagen. Därav behovet av tillförlitliga portabla röstmätare som kan mäta parametrarna; grundtonsfrekvens, amplitud och fonationstid. VoxLog kan möjligtvis uppfylla detta behov. Syfte Voxlog hade inte adekvat validerats, därav syftet med studien; att undersöka ifall mätresultaten från VoxLog var jämförbara de från EGG:n och ifall den således hade en plats av värde i den kliniska vardagen. Metod Studien hade 32 försöksdeltagare, 16 kvinnor, 16 män, i åldrarna 17-63 år. Varje deltagare högläste 5 minuter och bar under tiden bägge röstmätarna. De tre parametrarnas data analyserades i tillhörande programvaror. Pearsons produktmomentkorrelationskoefficient-test gjordes för att åskådliggöra skillnader i mätresultaten på grupp- och könsnivå.   Resultat Grundtonsfrekvensanalysen visade stark korrelation på helgruppnivå och hos kvinnor men måttlig hos män. På individnivå fanns flertalet försöksdeltagare med kraftigt skiljande mätvärden. Amplitudanalysen visade stark korrelation genomgående. Största skillnaden på individnivå var 3 dB. Fonationstidsanalysen visade måttlig korrelation både på grupp- och individnivå. Slutsatser Voxlog och EGG visade liknande mätvärden på gruppnivå gällande grundtonsfrekvens och amplitud men VoxLog uppmätte konsekvent högre fonationstidsvärden. Enstaka stora skillnader i grundtonsfrekvens fanns men i kombination med akustisk och perceptuell analys samt medvetenhet om VoxLogs högre fonationstidsmätning kan VoxLog vara ett viktigt verktyg för kliniker att få en övergripande bild av patientens röst.

Background: Competitive boxers from southern region of Sweden, performed three different strength and power tests in the upper and lower body - body weight-relative standing rotational power (RSRP), countermovement jump (CMJ) and handgrip strength (HGS) - to evaluate correlations between number of completed bouts and the tests. Aim: The aim of this thesis was to investigate the linear correlation between number of completed bouts and three different tests – RSRP, CMJ and HGS in 16 male senior boxers. Methods: Male boxers, (n=16; 23±5 years; 76±11 kg bodyweight; 177±5 cm tall) from three different boxing competitive levels (C≤5 contests, B= 6-14 contests and A ≥15 contests) in the senior ranks (age 17-40) volunteered from several boxing clubs in Sweden. Participants performed the tests RSRP, CMJ and HGS and a correlation was made between the tests results and number of completed. Results: There was a positive moderate correlation (rs=0.406) between CMJ and number of completed bouts and positive weak correlations (rs=0.268, rs=0.200) between RSRP and HGS and number of completed bouts. Conclusions: Weak and moderate correlations between the number of completed bouts in boxers and the strength and power tests in this study show that these tests do not necessary measure attributes needed in boxing. The three tests RSRP, CMJ and HGS can be relevant tests for evaluating upper and lower body strength and power, but their relevance should be reevaluated. There can be study designs with lower risk for bias as number of completed bouts does not seem to be the right variable for such correlation.

No description available.

No description available.

Sammanfattning Bakgrund Föräldrar till barn med språkstörning uppvisar i mindre utsträckning språkstimulerande beteenden i samspel med sina barn, vilket inte gynnar barnets språkutveckling. Undervisning över flera tillfällen har visat sig leda till att föräldrar lär sig att använda språkstimulerande strategier i samspel med sina barn. Dock saknas studier som redogör för förändringar i föräldrars compliance till råd om språkstimulerande strategier som en följd av ett utbildningstillfälle i grupp. Syfte Syftet med denna studie är att undersöka vilka följder en fördjupad informationsinsats ger upphov till gällande föräldrars rapporterade compliance till råd om språkstimulerande strategier som ges på rutinmässig rådgivning. Metod Sammanlagt deltog 12 föräldrar till barn med språkstörning. Av dessa hade 6 deltagit på ett rådgivningstillfälle under nybesök och resterande 6 hade utöver detta deltagit på ytterligare en informationsinsats i form av en föreläsning. För att undersöka föräldrarnas rapporterade compliance till givna råd om språkstimulans genomfördes enskilda intervjuer med föräldrarna, som också fick fylla i en enkät efter intervjun. Resultat Resultatet visar att den fördjupade informationsinsatsen ökar föräldrars rapporterade compliance till råden om spegling och att sätta ord på situationen, samt att den leder till kvalitetsskillnader i rapporterad compliance gällande råden benämning och högläsning. Slutsatser Utifrån våra resultat drar vi slutsatsen att den fördjupade informationsinsatsen kan ge en positiv effekt på föräldrars rapporterade compliance till råden om spegling och att sätta ord på situationen. Informationsinsatsen verkar även ha positiv inverkan på föräldrarnas rapporterade kommunikationsstil i samspel med barnet. Det är viktigt att föräldrar i fortsättningen erbjuds en kombination av rådgivning på både nybesök och föreläsning. / <p>Termin: Vt 2017 </p>

Bakgrund: Humant immunbristvirus är ett obotligt virus som angriper och försvagar kroppens immunförsvar. Uppskattningsvis lever idag 36,7 miljoner människor med HIV i världen varav Sydafrika anses vara det värst drabbade landet. Stora framsteg gällande utveckling av effektiva bromsmediciner har gjorts men för att uppnå ett lyckat behandlingsresultat krävs det att patienten upprätthåller god följsamhet till den antiretrovirala behandlingen. Syfte: Avsikten med examensarbetet är att undersöka förskrivarnas och patienternas följsamhet till de nationella rekommendationerna för antiretroviral behandling av HIV/AIDS i Sverige respektive Sydafrika. Resultat: Tenofovir uppvisade bäst effektivitet samt lägst risk för läkemedelssubstitution med 5,1 % i jämförelse med zidovudin 11,3% och stavudin 30 mg 10,5 % respektive 40 mg 14,4 %. Justerad hazard ratio för mortalitet var högre för zidovudine och stavudin med 1,5 respektive 1,2 i jämförelse med tenofovir. En större risk för virologisk svikt observerades hos patienter som behandlades med TDF-3TC-NVP (16,2 %) till skillnad från de som var insatta på TDF-3TC-EFV (6,1 %) i sydafrikanska studier. En studie genomförd i Sverige uppvisade att valet av ett tredje preparat hade en avgörande betydelse för behandlingsdurationen, där patienter insatta på lopinavir var mest benägna att avbryta sin behandling medan rilpivirin uppvisade lägst risk för behandlingsavbrott. Efavirenz användes mest bland behandlingsnaiva patienter medan darunavir var vanligast bland behandlingserfarna. I Sverige var god följsamhet till antiretroviral behandling associerad med god vårdkontakt, högre ålder, inga drog- eller alkoholproblem och kortare duration på nuvarande behandling. Stigma, diskriminering, arbetslöshet, otillräckligt med pengar till mat och för transport till klinikerna var de större bidragande faktorerna till sämre följsamhet hos patienter i en sydafrikansk studie. Slutsats: Effektivaste antiretrovirala kombinationsterapin bestod av tenofovir tillsammans med lamivudin och efavirenz, vilket stödjer Sveriges och Sydafrikas riktlinjer för förstahandsrekommendation. God följsamhet uppnåddes hos patienter med god vårdkontakt, högre ålder, inga drog-alkoholrelaterade problem medan i Sydafrika ansågs finansiella begräsningar, substansmissbruk, bristningar i hälsosjukvården vara barriärer till god följsamhet.

The presence and spread of clinically important antibiotic-resistant bacteria in reservoirs from natural environments are not well studied compared to the clinical environments. The overall aim of this project was to study the presence of clinically important antibiotic-resistant bacteria in a reservoir from natural environments. Wild birds were chosen not only as indicators of the level of antibiotic resistance in surrounding natural bacterial populations, but also since birds can act as vectors of several potential pathogens including enteropathogens and because they by migration have an ability to spread these pathogens across geographical regions. The studies in this thesis showed that wild birds carry antibiotic-resistant enterobacteriaceae. The levels and spectrum of antibiotic resistance varies between different bird populations and geographical regions. In bird populations without interaction with human activities throughout the year, antibiotic resistance is lacking. Antibiotic-resistant bacteria could however probably be dispersed to remote regions by bird migration. Extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) and especially CTX-M types are found in comparable high levels in gull populations considering the recent emergence of these resistance genes in clinical settings. The CTX-M types found in wild birds are the same types that are found in clinical settings and in food producing animals from the same regions. ESBL-producing E. coli isolated from Yellow-legged Gulls are genetically heterogenous, reflecting that these resistance genes are present across the full E. coli genetic diversity. In wild birds CTX-M are found both in E. coli strains with previously known “human signature” as well as “novel” strains. This indicates that these genes are indeed very mobile and rapidly dispersing both through horizontal gene transfer and through successful clones. The findings in this thesis indicate that bird colonies could act as melting pots and reservoirs for new resistance types and that wild birds could act as important indicators of the level of antibiotic resistance dispersal in natural environments.

Inledning: I Sverige såväl som i många andra länder konsumerar kvinnor mer sjukvård och läkemedel än män. Till viss del kan skillnaden förklaras av sjukdomspanoramat och förskrivningen av p-piller. För depressioner och GAD kan biologiska och sociologiska faktorer påverka. Även genusbias, det vill säga snedvridning eller fördomar i förhållande till genus eller kön, förmodas spela en viss roll. Prevalensen av depression hos vuxna är ca 5–8 % och ökar bland äldre till ca13 %. Livstidsrisken att drabbas av GAD är ca 8 % och ettårsprevalensen är 1,6–3,1 %. Syftet med detta examensarbete är att ur ett genusperspektiv undersöka försäljning och förskrivning av antidepressiva läkemedel. Vem förskriver dem? Finns det preferenser mellan preparaten, eller geografiska, åldersmässiga eller ekonomiska skillnader i förskrivning mellan könen. Material och metod: Uppgifter har erhållits från Socialstyrelsens statistikdatabas och Läkemedelsenheten inom Region Kronoberg. Resultat: År 2015 köpte drygt 900 000 personer antidepressiva läkemedel i Sverige. I Kronobergs län var det 18 700 fördelat på 12,9 % till kvinnor och 6,8 % till män. Försäljningen till kvinnor ökar relativt sett mer än männens fram till klimakteriet för att sedan jämnas ut. Närmare 40 % av kvinnorna och var fjärde man köper ut antidepressiva läkemedel i de högsta åldrarna. Räknat i DDD förskrivs till kvinnor i Kronobergs län 1,87 gånger större volymer antidepressiva än till män. 70 % förskrevs från vårdcentraler, 14 % inom psykiatrin och resten från fr.a. sjukhusläkare. En mindre geografisk skillnad ses mellan länen (+/- 5 %). Sertralin (29 %) och citalopram (19 %) står för ca hälften av volymen. Inom primärvården behandlas relativt sett (65 %) mer kvinnor än inom den psykiatriska vården (59 %). Det ses ingen skillnad i kostnad (AUP) per DDD mellan könen.  Slutsats: Ca 10 % av Sveriges befolkning köpte år 2015 ett antidepressivt läkemedel. Till kvinnor försäljs/förskrivs dubbelt så mycket antidepressiva läkemedel än till män. Det finns inget entydigt svar på varför denna skillnad ses. Det kan vara en överbehandling hos kvinnor eller en underbehandling av män. / In Sweden as well as in other countries women are consuming more health care and medicinal drugs than men. Partly, this difference can be explained by disease panorama and prescription of contraceptive pills. Biological and sociological factors may have an influence in cases of depression and GAD. Also, gender bias, a twisted view and prejudice concerning gender or sex, is thought to play a part. Among adults the depression prevalence rate ranges from 5% to 8%, and it increases to around 13% among elderly people. The lifetime risk of being effected by GAD is around 8% and the one-year prevalence rate ranges from 1.6% to 3.1%. The purpose of this study is to examine the sale/prescription of antidepressants from a gender perspective. Who prescribes the drugs? Are some drugs preferred to others, and are there geographical, age-related or economical differences between the sexes regarding prescriptions of antidepressants? Information about the type and the extent of the sale of antidepressants has been obtained from The National Board of Health and Welfare and The Medicine Unit (Läkemedelsenheten) in Kronoberg County. In 2015 more then 900.000 people bought antidepressants in Sweden. In Kronoberg (G County) 18.700 people bought antidepressants, 12.9% of them were women and 6.8% men. The sale in G County is slightly higher than in the rest of the country. The purchase among women increases relatively more than among men until menopause, after which the difference in purchase is stabilized. Almost 40% of the women and one of every four men purchase antidepressants in the highest ages. Counting in terms of DDD, women in G County are buying 1.87 times bigger volumes of antidepressants than men, of which 70% are prescribed at health centers, 14% in the mental health care area and the rest mainly by doctors working at hospitals. A small geographical difference can be seen between the counties in Sweden (+/- 5%). Within each county the prescription difference between men and women is small. Two drugs, sertraline (29%) and citalopram (19%), make up about half the volume. In the mental health care area slightly larger volumes of venlafaxine and duloxetine are prescribed to women compared to men. Men are prescribed somewhat more of fluoxetin. Relatively more women (65%) are treated for depression in primary care than in psychiatric care (59%). In primary care, women are prescribed relatively more Duloxetine. No difference in cost (pharmacy sales price (PSP)) per DDD can be observed between the sexes. Conclusion: Approx. 10% of the Swedish population bought antidepressants in 2015. Two times more women than men are purchase antidepressants. There is no definite answer to what is causing this difference. Can it be caused by overconsumption among women, or inadequate treatment among men? The greater part of antidepressants is prescribed in out-patient care, which indicates that antidepressants are used mainly in cases of less noticeable anxiety symptoms and mild to moderate depression. According to The Swedish Board of Health and Welfare these cases should foremost be treated with CBT.

Background: With the aim of professional status and sporting success, selection processes and talent identification in youth players are common in football clubs and national teams. Football requiring different types of abilities, standing out in certain abilities can be important in the selection process for national teams. Physical abilities including maximal power can differ between players in the same age group due to growth and maturation and might therefore be important factors in the selection process. Previous studies have mentioned maximal power as one of many performance indicators for football performance. However, few studies have investigated its importance regarding youth players selected or not selected for the national team. Aim: The study was designed to measure and compare jump height and jump length in three different jump tests between youth soccer players selected or not selected for the national team. Methods: Twenty-two (n=22) players, eleven national players and eleven non-national players performed three different jump tests. The players were 17±2 years old from the club Halmstads BK, Halmstad. The study was an observational crosssectional study that was designed to measure and compare jump height and jump length in three different jump tests between youth soccer players selected or not selected for the national team. The jump tests that were used in the present study was Countermovement Jump (CMJ), Abalakov Jump (AJ) and Standing Long Jump (SLJ). Mean scores for the tests in both groups were analyzed and compared and the criterion level for significance was set to p ≤ 0.05. Results: The results showed a significant difference between the groups regarding jump height in CMJ (p=0.013) and in AJ (p=0.010). No significant difference was found regarding jump length in SLJ (p=0.084). Conclusion: The findings of this study showed a significant difference in Countermovement Jump (CMJ) and Abalakov Jump (AJ) between national players (NP) and non-national players (NNP). The study found no significant difference between the groups in Standing Long Jump (SLJ). The results indicate the use of maximal power as a performance indicator and part of the selection of players to national teams. Anthropometric data (age, weight and height) was similar between the groups, therefore, other maturation and growth factors together with biological age are aspects that might have influenced the results. Future studies are suggested to investigate maturation status and its importance for maximal power in national players and non-national players.