Introducción: La transfusión de hemocomponentes constituye una práctica médica importante y frecuente a nivel mundial. El uso apropiado de transfusión de hemocomponentes salva millones de vidas; sin embargo, la prescripción inadecuada de estas transfusiones expone al paciente a riesgos transfusionales y disminuye su disponibilidad para quienes realmente lo necesitan, y más en un hospital de mediana complejidad como el Santa María de Cutervo, donde solo se transfunde concentrado de hematíes. Objetivo: Describir las prescripciones inadecuadas de transfusión de concentrado de hematíes en el hospital del MINSA nivel II-1 Santa María de Cutervo – periodo 2019-2020. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo. Se evaluaron 168 solicitudes transfusionales, realizadas entre 2019 y 2020, seleccionadas de manera aleatoria simple. Todas las fichas de la muestra cumplieron con el criterio de inclusión de contar con los datos necesarios para su valoración Se valoraron como inadecuadas aquellas prescripciones que no cumplieron con los criterios establecidos en el “Compendio para el uso clínico de Sangre y Componentes” del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre (PRONAHEBAS) – MINSA. Mediante estadística descriptiva se calcularon frecuencias y porcentajes de las prescripciones de transfusión inadecuadas. Resultados: 30,4% de las solicitudes fueron valoradas como inadecuadas. El promedio de hemoglobina de los pacientes transfundidos fue de 7,63 g/dl, el de hematocrito de 23,9%. Gíneco-obstetricia tuvo la mayor frecuencia de prescripciones inadecuadas (30/79). El diagnóstico de mayor frecuencia de prescripción inadecuada fue politraumatismo con un 70,0% (7/10). Los médicos no especialistas fueron los que prescribieron inadecuadamente con más frecuencia. / Introduction: Blood transfusion is an important and frequent medical practice worldwide. The appropriate use of blood component transfusion saves millions of lives. However, the inappropriate prescription of these transfusions exposes the patient to transfusion risks and decreases availability for those who truly need it, especially in a medium-complexity hospital like Santa María de Cutervo, where only packed red blood cells are transfused. Objective: To describe the inappropriate prescriptions of Packed Red Blood Cell transfusion in the MINSA level II-1 Santa María de Cutervo hospital - period 2019-2020. Materials and Methods: A retrospective descriptive cross-sectional observational study was conducted. A total of 168 transfusion requests made between 2019 and 2020 were randomly selected. All the records in the sample met the inclusion criteria of having the necessary data for evaluation. Prescriptions that did not meet the criteria established in the "Compendium for the Clinical Use of Blood and Components" of the National Hemotherapy and Blood Banks Program (PRONAHEBAS) - MINSA were considered inappropriate. Descriptive statistics were used to calculate the frequencies and percentages of inappropriate transfusion prescriptions. Results: 30.4% of the requests were evaluated as inappropriate. The average hemoglobin level of transfused patients was 7.63 g/dl, and the average hematocrit level was 23.9%. Gynecology and obstetrics had the highest frequency of inappropriate prescriptions (30/79). The most frequent diagnosis associated with inappropriate prescription was polytrauma with a rate of 70.0% (7/10). Non-specialist doctors were the ones who prescribed inappropriately most frequently.

O procedimento de esterilização do sangue é adotado para que sejam mínimas as condições necessárias de manifestação da doença do enxertoversus- hospedeiro associada à transfusão de sangue (DECHT), síndrome, geralmente fatal. Neste trabalho foi utilizada a solução Fricke gel desenvolvida no IPEN para a obtenção de um objeto simulador de bolsa de sangue empregada no processo de irradiação para esterilização de sangue em um irradiador Gammacell Elan. O objetivo desse trabalho é determinar a homogeneidade da dose aplicada no processo de esterilização de bolsas de sangue. Foram utilizadas as técnicas de Espectrofotometria de Absorção Óptica (EAO), Densitometria Óptica (DO), Termoluminescência (TL) e Ressonância Magnética por Imagem (RMI) e os softwares Numaris® versão 4 (Syngo-MR-A30) e MatLab® (versão 9.0) para a aquisição e reconstrução das imagens. O estudo foi realizado posicionando no canister do irradiador inicialmente uma bolsa e, posteriormente, duas bolsas e três bolsas e aplicando uma dose nominal de 25 Gy. O fabricante do irradiador Gammacell Elan recomenda que seja irradiado em cada procedimento o valor máximo de três bolsas de sangue. Os resultados obtidos indicam que o irradiador Gammacell Elan não demostrou homogeneidade na distribuição da dose. Irradiando uma bolsa de sangue foi obtida uma diferença de dose de 3,65 %, enquanto para duas bolsas de sangue essa diferença caiu para 2,65 % e quando posicionadas três bolsas de sangue a diferença de dose foi de 1,88 %. O tempo de abertura de fechamento do equipamento de irradiação é responsável pela diferença de dose 3,17 % acima da dose prevista à realização das irradiações de bolsas de sangue. Os resultados obtidos usando o filme radiocrômico Grafchromic MD-55 de dupla face aplicada à avaliação de dose no sistema de rotação de irradiação não apresentou resultados reproduzíveis. / The blood sterilization procedure is adopted so that the necessary conditions of manifestation of graft-versus-host syndrome, disease associated with blood transfusion (AT-GVHD), usually a fatal disease, are minimal. In this work the Fricke gel solution developed in IPEN was used for obtaining a phantom of blood bag used in the irradiation process for sterilization of blood in a Gammacell irradiator Elan. The objective of this study was to evaluate the homogeneity of the applied radiation sterilization dose in the blood bags. Optical Absorption Spectroscopy (OAS), Optical Densitometry (OD), Thermoluminescence (TL) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) technics and Numaris® software version 4 (Syngo-MR-A30) and MatLab® (version 9.0) softwares were used to images acquisition and reconstruction. The study was conducted positioning one bag in the canister irradiator initially and subsequently two and three bags together and applying a nominal dose of 25 Gy. The Elan Gammacell irradiator manufacturer recommends that the maximum values of three blood bags are irradiated in each procedure. The results indicate that the Gammacell irradiator Elan did not presents homogeneous dose distribution. Radiating a blood bag a dose difference of 3.65 % was obtained, while for two bags of blood that difference dropped to 2.65% and when positioned three blood bags the difference in dose was 1.88 %. The opening and closing times of the irradiation source is responsible for an increasing in the planned irradiation dose of 3.17%. The results obtained using radiochromic double-sided Grafchromic MD-55 film applied to dose evaluation in the rotation irradiation system did not present reproducible results.

O maior consumo de concentrados de hemácias está relacionado a pacientes que enfrentam procedimentos cirúrgicos. A solicitação de reserva de concentrados de hemácias para cirurgia em quantidades muito além do necessário sobrecarrega a Agência Transfusional, configura desperdício de recursos humanos, danos ao erário e prejuízo ao paciente, haja vista que muitos hemocomponentes são reservados para cirurgias, mas poucos são utilizados. A dificuldade no transporte e armazenamento dos hemocomponentes em condições adequadas fora da Agência Transfusional é fato que agrava essa situação e aumenta o desperdício, pois muitos hemocomponentes são solicitados, não são utilizados e retornam ao Serviço de Hemoterapia sem condições de serem reintegrados ao estoque. Tendo em vista que o Hospital de Base do Distrito Federal é a unidade hospitalar com o maior quantitativo em solicitação de reservas de concentrados de hemácias, e por ser recomendável que cada Serviço de Hemoterapia desenvolva seu protocolo específico e personalizado, o objetivo desse estudo é criar um manual de reserva de concentrados de hemácias para procedimentos invasivos, com o quantitativo de hemocomponentes a serem reservados para cada tipo de cirurgia, visando promover o uso racional do sangue no referido hospital. Para isso foi realizado um levantamento dos dados de cirurgias realizadas no Hospital de Base do Distrito Federal nos meses de fevereiro a julho de 2015. Em cada cirurgia foi analisado se houve solicitação e utilização de reserva de hemocomponentes. Com os dados obtidos foi calculado o índice de pacientes transfundidos para cada tipo de cirurgia, sendo confeccionado o manual, que consiste em um quadro com a conduta hemoterápica a ser adotada em cada tipo de cirurgia, se nenhuma, ou realização de tipagem e pesquisa de anticorpos irregulares, ou realização de prova de compatibilidade e reserva de concentrado de hemácias. Foi calculada a quantia aproximada de recursos com insumos que seria economizada caso fosse adotada a conduta sugerida no ano estudado. Para que o manual seja efetivamente aplicado tanto no momento de realizar a solicitação da reserva quanto no momento de preparar a reserva, deve haver uma sistemática de implantação do manual no ambiente hospitalar, com orientações quanto ao correto preenchimento do tipo de cirurgia no mapa cirúrgico e na requisição de reserva ao Banco de sangue. É importante a reavaliação periódica e comparação das solicitações de reservas de concentrados de hemácias para cirurgias eletivas com o cenário do ano anterior. O sucesso na implementação deste manual depende da compreensão e colaboração de uma equipe multidisciplinar de cirurgiões, anestesistas e colaboradores da Agência Transfusional. / Optimizing blood ordering and transfusion has been largely discussed because of patient\'s safety and money constraints. The highest use of red blood cells in a hospital is related to surgical procedures. The preoperative blood order in quantities much higher than necessary, overloads the Blood bank, which configures wasted human resources, wasted public resources and can cause injury to the patient. In most hospitals many blood components are reserved for surgeries, but few are used. The difficulty in transporting and storing the blood components in suitable conditions outside the Blood bank aggravates this situation and increases the costs. Many blood components are requested but not used and return to the blood transfusion service without conditions to be reintegrated into the stock. Considering that Hospital de Base of the Federal District Brazil is the one with the highest quantity of preoperative crossmatching orders in our state, the purpose of this study was to create a maximum blood ordering schedule (MBOS) for elective surgeries. MBOS has been established since 1977 and should be based on recommendation that each hospital may develop for its specific needs. This MBOS should recommend the maximum packed red blood cell quantity to be reserved for each type of surgery, aiming to promote the rational use of blood in the hospitals. For that, a survey of the data of surgeries performed at the Hospital de Base was carried out from February to July 2015. For each surgery, we analyzed if there was a request and use of a packed red blood cell. With the data obtained, the index of patients transfused for each type of surgery was calculated, and the manual was elaborated, consisting of a chart with hemotherapy decision to be adopted in each type of surgery. The manual included 3 types of recommendations for blood bank staff: none, type and screen only, or crossmatch units of packed red blood cells. The approximate amount of resources that would be saved if the suggested strategy were adopted in 2015 were also calculated. The idea is to have a systematic implementation of the manual in the hospital considering the moment of ordering blood products and the moment of adopting the strategy proposed at the blood bank. Some improvements are needed such as guidelines with suggestions including the complete and accurate filling of the surgical map (exact type of surgery) and implementation of a better blood ordering system with more information about patients and surgeries. This kind of manual most be reviewed periodically since surgical procedures can change over time with new techniques been included in the therapeutic strategies. The success in implementing this manual depends on the consent and collaboration of a multidisciplinary team including surgeons, anesthesiologists, and blood bank staff.

O maior consumo de concentrados de hemácias está relacionado a pacientes que enfrentam procedimentos cirúrgicos. A solicitação de reserva de concentrados de hemácias para cirurgia em quantidades muito além do necessário sobrecarrega a Agência Transfusional, configura desperdício de recursos humanos, danos ao erário e prejuízo ao paciente, haja vista que muitos hemocomponentes são reservados para cirurgias, mas poucos são utilizados. A dificuldade no transporte e armazenamento dos hemocomponentes em condições adequadas fora da Agência Transfusional é fato que agrava essa situação e aumenta o desperdício, pois muitos hemocomponentes são solicitados, não são utilizados e retornam ao Serviço de Hemoterapia sem condições de serem reintegrados ao estoque. Tendo em vista que o Hospital de Base do Distrito Federal é a unidade hospitalar com o maior quantitativo em solicitação de reservas de concentrados de hemácias, e por ser recomendável que cada Serviço de Hemoterapia desenvolva seu protocolo específico e personalizado, o objetivo desse estudo é criar um manual de reserva de concentrados de hemácias para procedimentos invasivos, com o quantitativo de hemocomponentes a serem reservados para cada tipo de cirurgia, visando promover o uso racional do sangue no referido hospital. Para isso foi realizado um levantamento dos dados de cirurgias realizadas no Hospital de Base do Distrito Federal nos meses de fevereiro a julho de 2015. Em cada cirurgia foi analisado se houve solicitação e utilização de reserva de hemocomponentes. Com os dados obtidos foi calculado o índice de pacientes transfundidos para cada tipo de cirurgia, sendo confeccionado o manual, que consiste em um quadro com a conduta hemoterápica a ser adotada em cada tipo de cirurgia, se nenhuma, ou realização de tipagem e pesquisa de anticorpos irregulares, ou realização de prova de compatibilidade e reserva de concentrado de hemácias. Foi calculada a quantia aproximada de recursos com insumos que seria economizada caso fosse adotada a conduta sugerida no ano estudado. Para que o manual seja efetivamente aplicado tanto no momento de realizar a solicitação da reserva quanto no momento de preparar a reserva, deve haver uma sistemática de implantação do manual no ambiente hospitalar, com orientações quanto ao correto preenchimento do tipo de cirurgia no mapa cirúrgico e na requisição de reserva ao Banco de sangue. É importante a reavaliação periódica e comparação das solicitações de reservas de concentrados de hemácias para cirurgias eletivas com o cenário do ano anterior. O sucesso na implementação deste manual depende da compreensão e colaboração de uma equipe multidisciplinar de cirurgiões, anestesistas e colaboradores da Agência Transfusional. / Optimizing blood ordering and transfusion has been largely discussed because of patient\'s safety and money constraints. The highest use of red blood cells in a hospital is related to surgical procedures. The preoperative blood order in quantities much higher than necessary, overloads the Blood bank, which configures wasted human resources, wasted public resources and can cause injury to the patient. In most hospitals many blood components are reserved for surgeries, but few are used. The difficulty in transporting and storing the blood components in suitable conditions outside the Blood bank aggravates this situation and increases the costs. Many blood components are requested but not used and return to the blood transfusion service without conditions to be reintegrated into the stock. Considering that Hospital de Base of the Federal District Brazil is the one with the highest quantity of preoperative crossmatching orders in our state, the purpose of this study was to create a maximum blood ordering schedule (MBOS) for elective surgeries. MBOS has been established since 1977 and should be based on recommendation that each hospital may develop for its specific needs. This MBOS should recommend the maximum packed red blood cell quantity to be reserved for each type of surgery, aiming to promote the rational use of blood in the hospitals. For that, a survey of the data of surgeries performed at the Hospital de Base was carried out from February to July 2015. For each surgery, we analyzed if there was a request and use of a packed red blood cell. With the data obtained, the index of patients transfused for each type of surgery was calculated, and the manual was elaborated, consisting of a chart with hemotherapy decision to be adopted in each type of surgery. The manual included 3 types of recommendations for blood bank staff: none, type and screen only, or crossmatch units of packed red blood cells. The approximate amount of resources that would be saved if the suggested strategy were adopted in 2015 were also calculated. The idea is to have a systematic implementation of the manual in the hospital considering the moment of ordering blood products and the moment of adopting the strategy proposed at the blood bank. Some improvements are needed such as guidelines with suggestions including the complete and accurate filling of the surgical map (exact type of surgery) and implementation of a better blood ordering system with more information about patients and surgeries. This kind of manual most be reviewed periodically since surgical procedures can change over time with new techniques been included in the therapeutic strategies. The success in implementing this manual depends on the consent and collaboration of a multidisciplinary team including surgeons, anesthesiologists, and blood bank staff.

O procedimento de esterilização do sangue é adotado para que sejam mínimas as condições necessárias de manifestação da doença do enxertoversus- hospedeiro associada à transfusão de sangue (DECHT), síndrome, geralmente fatal. Neste trabalho foi utilizada a solução Fricke gel desenvolvida no IPEN para a obtenção de um objeto simulador de bolsa de sangue empregada no processo de irradiação para esterilização de sangue em um irradiador Gammacell Elan. O objetivo desse trabalho é determinar a homogeneidade da dose aplicada no processo de esterilização de bolsas de sangue. Foram utilizadas as técnicas de Espectrofotometria de Absorção Óptica (EAO), Densitometria Óptica (DO), Termoluminescência (TL) e Ressonância Magnética por Imagem (RMI) e os softwares Numaris® versão 4 (Syngo-MR-A30) e MatLab® (versão 9.0) para a aquisição e reconstrução das imagens. O estudo foi realizado posicionando no canister do irradiador inicialmente uma bolsa e, posteriormente, duas bolsas e três bolsas e aplicando uma dose nominal de 25 Gy. O fabricante do irradiador Gammacell Elan recomenda que seja irradiado em cada procedimento o valor máximo de três bolsas de sangue. Os resultados obtidos indicam que o irradiador Gammacell Elan não demostrou homogeneidade na distribuição da dose. Irradiando uma bolsa de sangue foi obtida uma diferença de dose de 3,65 %, enquanto para duas bolsas de sangue essa diferença caiu para 2,65 % e quando posicionadas três bolsas de sangue a diferença de dose foi de 1,88 %. O tempo de abertura de fechamento do equipamento de irradiação é responsável pela diferença de dose 3,17 % acima da dose prevista à realização das irradiações de bolsas de sangue. Os resultados obtidos usando o filme radiocrômico Grafchromic MD-55 de dupla face aplicada à avaliação de dose no sistema de rotação de irradiação não apresentou resultados reproduzíveis. / The blood sterilization procedure is adopted so that the necessary conditions of manifestation of graft-versus-host syndrome, disease associated with blood transfusion (AT-GVHD), usually a fatal disease, are minimal. In this work the Fricke gel solution developed in IPEN was used for obtaining a phantom of blood bag used in the irradiation process for sterilization of blood in a Gammacell irradiator Elan. The objective of this study was to evaluate the homogeneity of the applied radiation sterilization dose in the blood bags. Optical Absorption Spectroscopy (OAS), Optical Densitometry (OD), Thermoluminescence (TL) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) technics and Numaris® software version 4 (Syngo-MR-A30) and MatLab® (version 9.0) softwares were used to images acquisition and reconstruction. The study was conducted positioning one bag in the canister irradiator initially and subsequently two and three bags together and applying a nominal dose of 25 Gy. The Elan Gammacell irradiator manufacturer recommends that the maximum values of three blood bags are irradiated in each procedure. The results indicate that the Gammacell irradiator Elan did not presents homogeneous dose distribution. Radiating a blood bag a dose difference of 3.65 % was obtained, while for two bags of blood that difference dropped to 2.65% and when positioned three blood bags the difference in dose was 1.88 %. The opening and closing times of the irradiation source is responsible for an increasing in the planned irradiation dose of 3.17%. The results obtained using radiochromic double-sided Grafchromic MD-55 film applied to dose evaluation in the rotation irradiation system did not present reproducible results.

A legislação brasileira obriga a realização de testes sorológicos em todas as amostras de sangue de doadores, com o objetivo de prevenir a transmissão transfusional de microorganismos causadores de doenças como hepatite B, hepatite C, síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), doença de Chagas, HTLV I/II e sífilis. Este procedimento é importante, porém não é suficiente para garantir a segurança do procedimento transfusional, sendo assim durante todo o ciclo do sangue, atitudes são adotadas para minimizar sinistros no objetivo final que a transfusão. Para receptores, a mesma legislação só obriga a realização de testes imuno-hematológicos pré-transfusionais, o que não revela o perfil sorológico deles, que por vezes pode ser positivo para algum dos marcadores antes da transfusão. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o perfil sorológico pré-transfusional para doenças infecciosas transmissíveis por transfusão sanguínea em receptores de sangue de um hospital brasileiro de referência, o Hospital Geral de Palmas (HGP), no Estado do Tocantins. Foram realizados testes sorológicos pré-transfusionais para SIDA, hepatite B, hepatite C e sífilis em 514 receptores de transfusão do HGP, no período de fevereiro de 2014 a agosto de 2014. Vinte e nove receptores (5,65%) apresentaram-se reagentes para pelo menos um dos marcadores sorológicos testados. Os receptores apresentaram sorologia positiva para hepatite B (1,57%), hepatite C (0,58%), SIDA (1,17%) e sífilis (2,33%). Dentre os receptores de sangue que apresentaram sorologia positiva para alguma das doenças infecciosas testadas, 37,93% foram atendidos no centro cirúrgico e 27,59% na unidade de tratamento intensivo do HGP. Dentre os receptores com sorologia positiva, 62% não haviam sido transfundidos anteriormente. Este estudo determinou a prevalência de doenças infecciosas em receptores de sangue de um hospital brasileiro de referência, bem como discutiu a viabilidade e importância da implementação de testes sorológicos pré-transfusionais em receptores de sangue no Brasil. A avaliação sorológica pré-transfusional tem grande relevância pois possibilita o diagnóstico precoce de infecções nos receptores de sangue, minimizando assim o risco de comorbidade. Por outro lado, confere uma maior segurança judicial para os Serviços de Hemoterapia e para o Estado, quando da necessidade de esclarecimentos sobre possíveis transmissões de doenças infecciosas por transfusão sanguínea. / Brazilian law requires serological tests in all donors of blood samples, in order to prevent transfusion transmission of disease-causing organisms such as hepatitis B, hepatitis C, acquired immunodeficiency syndrome ( AIDS), Chagas disease, HTLV I/II and syphilis. This is important, but not sufficient to ensure the safety of the transfusion procedure, so all the blood cycle, actions are taken to minimize losses in the ultimate goal that the transfusion. For receivers, the same legislation only requires the completion of pre-transfusion immuno-hematological tests, which does not reveal the serological profile of them, which can sometimes be positive for any of the markers prior to transfusion. The objective of this study was to evaluate the pre-transfusion serological profile for transfusion-transmitted infectious diseases in blood recipients from reference Brazilian hospital, Palmas General Hospital (HGP), State of Tocantins, Brazil. Pre-transfusion serological tests for HIV, HBV, HCV and syphilis were performed in 514 transfusion recipients of HGP, from February 2014 to August 2014. Twenty and nine receivers (5.65%) presented reactivity for at least one of the evaluated serological markers. The recipients were positive for hepatitis B (1.57%), hepatitis C (0.58%), AIDS (1.17%), and syphilis (2.33%). Among the blood recipients with positive serology for any of the tested infectious diseases, 37.93% were treated at the surgical center and 27.59% in the intensive care unit of the HGP, and 62% of recipients had not been previously transfused. Thus, this study determined the prevalence of infectious diseases in blood recipients from a Brazilian reference hospital, and discussed the feasibility and importance of implementing pre-transfusion serological tests for blood recipients in Brazil. The pre-transfusion serological evaluation is important because it provides both an early diagnosis of infections in blood recipients, thus minimizing the risk of comorbidity, and a greater legal certainty for Hematology Services and for the State, when clarification about possible transmissions of infectious diseases by blood transfusion are needed.

Submitted by Johnny Rodrigues (johnnyrodrigues@ufcg.edu.br) on 2018-04-13T17:35:52Z No. of bitstreams: 1 LEILA APARECIDA ALVIM DE PAULA FERREIRA - DISSERTAÇÃO PPG-CEMat 2014..pdf: 2101894 bytes, checksum: 086e0e07fb7a86bb4092c49f395ed931 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-13T17:35:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LEILA APARECIDA ALVIM DE PAULA FERREIRA - DISSERTAÇÃO PPG-CEMat 2014..pdf: 2101894 bytes, checksum: 086e0e07fb7a86bb4092c49f395ed931 (MD5) Previous issue date: 2014-07-18 / Este trabalho teve como objetivo a avaliação físico-química, morfológica e estrutural das bolsas de Policloreto de Vinila (PVC) para acondicionamento de sangue e hemocomponentes. As amostras de bolsas plásticas Nacionais e do Exterior utilizadas para este estudo foram selecionadas no Sistema de Dados da ANVISA - DATAVISA entre as bolsas regularizadas junto à ANVISA. As bolsas constituídas de PVC foram caracterizadas por Espectroscopia na Região de Infravermelho com Transformada de Fourier (FTIR), Difração de Raios X (DRX), Microscopia Óptica (MO), Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV)/ Espectroscopia por Energia Dispersa de Raios X (EDS), Microscopia de Força Atômica (MFA) e Ensaios Mecânicos (Tração). As análises foram realizadas no Laboratório de Desenvolvimento e Avaliação de Biomateriais (CERTBIO). De acordo com os resultados observados no ensaio de FTIR, pode-se afirmar que todos os componentes apresentam grupos funcionais semelhantes. No DRX foi observado que as amostras apresentaram um perfil de material com caráter semicristalino. Na MO e MEV observou-se um lado mais liso e outro mais rugoso com algumas irregularidades na superfície da amostra. Conforme o ensaio de EDS, os elementos químicos identificados, bem como a concentração dos mesmos, demonstrou que as bolsas seguem um mesmo critério de composição. Baseado nos resultados de ensaios mecânicos para ambos fabricantes, as bolsas de sangue sem anticoagulante apresentaram menor deformação em relação as bolsas de sangue com anticoagulante. Todas as bolsas apresentaram comportamento de material viscoelástico. Desta forma, pode-se concluir que todos os ensaios de caracterização utilizados neste trabalho foram relevantes para avaliação da qualidade das bolsas plásticas para acondicionamento de sangue e hemocomponentes existentes no mercado, considerando os requisitos gerais e específicos estabelecidos nas normas e legislações vigentes. / This research has the objective the physical chemical, morphological and structural evaluation of Polyvinyl Chloride (PVC) bags for blood filling and hemocomponentes. The samples from national and imported blood bags used for this research were selected through ANVISA database from blood bags regularly released by that. The PVC blood bags were characterized by Fourier transform Infrared (FTIR), X-ray Diffraction (XRD), optical microscopy (OM), scanning electron microscopy (SEM), energy dispersed spectroscopy X-ray (EDS), Atomic Force Microscopy (AFM) and Mechanical Testing. The analyses were performed on Biomaterial development and evaluation lab (CERTBIO). On Fourier transform Infrared (FTIR) it was observed that all components show chemical similarity. On XRD was noticed that the samples have showed a semi crystalline characteristics. On OM and SEM it was noticed that the sample has a smooth side and other with sprinkles on surface. ON EDS assay it was observed conformity on chemical compounds identified as well as on their strength. It demonstrates that blood bags follow the same composition criteria. Based on mechanical tests results for both manufacturers, the blood bags without anticoagulant showed less deformation compared to blood bags with anticoagulant. All bags showed viscoelastic material behavior. Thus, we can conclude that all characterization tests used in this study were relevant to assessing the quality of the bags that are used as containers of blood and its components existing on the market, considering the general and specific requirements established in rules and regulations.

A legislação brasileira obriga a realização de testes sorológicos em todas as amostras de sangue de doadores, com o objetivo de prevenir a transmissão transfusional de microorganismos causadores de doenças como hepatite B, hepatite C, síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), doença de Chagas, HTLV I/II e sífilis. Este procedimento é importante, porém não é suficiente para garantir a segurança do procedimento transfusional, sendo assim durante todo o ciclo do sangue, atitudes são adotadas para minimizar sinistros no objetivo final que a transfusão. Para receptores, a mesma legislação só obriga a realização de testes imuno-hematológicos pré-transfusionais, o que não revela o perfil sorológico deles, que por vezes pode ser positivo para algum dos marcadores antes da transfusão. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o perfil sorológico pré-transfusional para doenças infecciosas transmissíveis por transfusão sanguínea em receptores de sangue de um hospital brasileiro de referência, o Hospital Geral de Palmas (HGP), no Estado do Tocantins. Foram realizados testes sorológicos pré-transfusionais para SIDA, hepatite B, hepatite C e sífilis em 514 receptores de transfusão do HGP, no período de fevereiro de 2014 a agosto de 2014. Vinte e nove receptores (5,65%) apresentaram-se reagentes para pelo menos um dos marcadores sorológicos testados. Os receptores apresentaram sorologia positiva para hepatite B (1,57%), hepatite C (0,58%), SIDA (1,17%) e sífilis (2,33%). Dentre os receptores de sangue que apresentaram sorologia positiva para alguma das doenças infecciosas testadas, 37,93% foram atendidos no centro cirúrgico e 27,59% na unidade de tratamento intensivo do HGP. Dentre os receptores com sorologia positiva, 62% não haviam sido transfundidos anteriormente. Este estudo determinou a prevalência de doenças infecciosas em receptores de sangue de um hospital brasileiro de referência, bem como discutiu a viabilidade e importância da implementação de testes sorológicos pré-transfusionais em receptores de sangue no Brasil. A avaliação sorológica pré-transfusional tem grande relevância pois possibilita o diagnóstico precoce de infecções nos receptores de sangue, minimizando assim o risco de comorbidade. Por outro lado, confere uma maior segurança judicial para os Serviços de Hemoterapia e para o Estado, quando da necessidade de esclarecimentos sobre possíveis transmissões de doenças infecciosas por transfusão sanguínea. / Brazilian law requires serological tests in all donors of blood samples, in order to prevent transfusion transmission of disease-causing organisms such as hepatitis B, hepatitis C, acquired immunodeficiency syndrome ( AIDS), Chagas disease, HTLV I/II and syphilis. This is important, but not sufficient to ensure the safety of the transfusion procedure, so all the blood cycle, actions are taken to minimize losses in the ultimate goal that the transfusion. For receivers, the same legislation only requires the completion of pre-transfusion immuno-hematological tests, which does not reveal the serological profile of them, which can sometimes be positive for any of the markers prior to transfusion. The objective of this study was to evaluate the pre-transfusion serological profile for transfusion-transmitted infectious diseases in blood recipients from reference Brazilian hospital, Palmas General Hospital (HGP), State of Tocantins, Brazil. Pre-transfusion serological tests for HIV, HBV, HCV and syphilis were performed in 514 transfusion recipients of HGP, from February 2014 to August 2014. Twenty and nine receivers (5.65%) presented reactivity for at least one of the evaluated serological markers. The recipients were positive for hepatitis B (1.57%), hepatitis C (0.58%), AIDS (1.17%), and syphilis (2.33%). Among the blood recipients with positive serology for any of the tested infectious diseases, 37.93% were treated at the surgical center and 27.59% in the intensive care unit of the HGP, and 62% of recipients had not been previously transfused. Thus, this study determined the prevalence of infectious diseases in blood recipients from a Brazilian reference hospital, and discussed the feasibility and importance of implementing pre-transfusion serological tests for blood recipients in Brazil. The pre-transfusion serological evaluation is important because it provides both an early diagnosis of infections in blood recipients, thus minimizing the risk of comorbidity, and a greater legal certainty for Hematology Services and for the State, when clarification about possible transmissions of infectious diseases by blood transfusion are needed.