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Diabetes Mellitus tipo 1: controle glicêmico e fatores de risco cardiovasculares em adultos / Type 1 Diabetes Mellitus: glycemic control and cardiovascular risk factors in adultsGONÇALVES, Alessandra Rocha 29 June 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-06-29 / Objective: To evaluate the nutritional status, the glycemic control and the prevalence
of cardiovascular risk factors in patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM),
attended at the nutrition and endocrinology outpatient clinic of the Goiânia Geral
Hospital (GGH). Methodology: a cross-sectional study conducted from March to
August/2011, with the following inclusion criteria: consolidated diagnosis of the
disease for at least six months, age ranging from 19 to 60 years. Fifty-two patients
were selected and interviewed, and 44 came to the clinic for collection of biological
material. Personal, socioeconomic and biochemical data were collected. Fasting
glucose (FG), glycated hemoglobin (HbA1c), lipid profile and microalbuminuria (MA)
were determined. MA and HbA1c were determined by immunoturbidimetry and FG
and lipid profile by the enzymatic colorimetric method using a Labmax Plenno
apparatus. After collecting the material, physical assessment was performed by three
trained interviewers who collected measurements of weight, height, waist
circumference and blood pressure measurement, following recommendations from
the literature. The following risk factors were evaluated: hypertension, dyslipidemia,
general obesity (BMI- body mass index), abdominal obesity (WC- waist
circumference), glycated hemoglobin, microalbuminuria, family history of type 2
diabetes, and smoking. The cutoffs recommended by the American Diabetes
Association (ADA) were adopted. Statistical analysis was performed using the
Statistical Package for the Social Sciences SPSS 18.0. Results: The average age
of patients was 30.6 ± 7.4 years, the time of diagnosis was 9.9 ± 7.1 years and
median education was 12 years. The HbA1c was inadequate in 90.9% of the
patients and 38.6% of the patients were found to be overweight (n=17). Most cases
of inadequacy of BMI, WC and total cholesterol (TC) involved females. The
prevalence of hypertension was 38.6% (n=17) and the prevalence of dyslipidemia
was 63.6% (n=28). The prevalence of inappropriate LDL, HDL, cholesterol and
triglyceride levels was 39.5%, 25%, 22.7%, and 22.7%, respectively. The prevalence
of MA was 72%. Conclusion: most patients presented unsatisfactory glucose
control. The prevalence of overweight and hypertension, of altered lipid profile, and
microalbuminuria was high. / Objetivo: Avaliar o estado nutricional, o controle glicêmico e a prevalência dos
fatores de risco cardiovasculares em pacientes adultos com diabetes mellitus tipo 1
(DM1), atendidos no ambulatório de nutrição e endocrinologia do Hospital Geral de
Goiânia (HGG). Metodologia: Estudo transversal, realizado entre março e
agosto/2011, cujos critérios de inclusão foram: diagnóstico consolidado da doença
há pelo menos seis meses, idade maior ou igual a dezenove anos e menor que
sessenta anos. Foram selecionados e entrevistados 52 pacientes, dos quais 44
compareceram para coleta de material biológico. Coletou-se dados clínicos,
socioeconômicos e bioquímicos. Foram realizados exames de glicemia de jejum
(GJ), hemoglobina glicada (HbA1c), perfil lipídico e microalbuminúria (MA). O
método utilizado para dosar HbA1c E MA foi a Imunoturbidimetria, realizada no
aparelho Labmax Plenno. Os exames de glicemia de jejum e lipidograma também
foram realizados no mesmo equipamento, pelo método enzimático-colorimétrico
(oxidase/ peroxidase). Após a coleta de material, foi realizada avaliação física por
três entrevistadores treinados que coletaram medidas de peso, altura, circunferência
da cintura e aferição da pressão arterial, seguindo recomendações da literatura.
Foram avaliados os seguintes fatores de risco cardiovasculares: hipertensão arterial,
dislipidemia, obesidade geral (IMC- Índice de massa corporal), obesidade abdominal
(CC- circunferência da cintura), hemoglobina glicada, microalbuminúria, história
familiar de diabetes tipo 2 e tabagismo. Foram adotados os pontos de corte
recomendados pela American Diabetes Association (ADA). A análise estatística foi
realizada no programa Statistical Package for the Social Sciences- SPSS 18.0.
Resultados: A idade média dos pacientes foi de 30,6±7,4 anos, o tempo de
diagnóstico foi de 9,9 ±7,1 anos e a mediana da escolaridade foi de 12 anos. A
HbA1c estava inadequada em 90,9% dos pacientes. O excesso de peso foi
observado em 38,6% dos pacientes (n=17). A maior prevalência de inadequação do
IMC, CC e colesterol total (CT) foi associada ao sexo feminino. A prevalência de
hipertensão arterial foi de 38,6% (n=17) e de dislipidemia foi de 63,6% (n=28) dos
pacientes. As prevalências de inadequação do LDL, HDL, colesterol e triglicerídeos
foram de 38,6%, 25%, 22,7%, 22,7%, respectivamente. A prevalência de MA foi de
72%. Conclusão: A maioria dos pacientes apresentou controle glicêmico
insatisfatório. Foi alta a prevalência de excesso de peso e de inadequação da
pressão arterial, do perfil lipídico, e microalbuminúria.
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