Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2018-01-12T14:24:47Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Lyann Guaracyara Valois Rios Araújo.pdf: 909786 bytes, checksum: 02c1c005c52b340ed72691499ec31822 (MD5) / Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2018-01-16T20:32:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Lyann Guaracyara Valois Rios Araújo.pdf: 909786 bytes, checksum: 02c1c005c52b340ed72691499ec31822 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-16T20:32:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Lyann Guaracyara Valois Rios Araújo.pdf: 909786 bytes, checksum: 02c1c005c52b340ed72691499ec31822 (MD5) / Trata-se de uma análise situacional do Sistema de Hemovigilância na Bahia através de um estudo de caso, descritivo e exploratório cuja estratégia metodológica foi baseada no Enfoque por Problemas preconizado pelo Planejamento Estratégico Situacional (PES). A investigação procedeu-se com uma revisão teórico conceitual e da normatização sobre o tema, entrevistas semiestruturadas destinadas aos informantes-chave, análise documental e dos dados gerais de notificações de eventos adversos ao uso do sangue. Os resultados revelaram que este sistema encontra-se ainda em incipiente estágio de organização, verificado pela desarticulação entre os seus componentes, problemas de gestão, organização e infraestrutura. Evidenciou-se ainda que a hemorrede apresentou pontos críticos em todas as etapas do ciclo do sangue, em especial nas unidades públicas localizadas na capital do Estado. Alguns avanços foram identificados a exemplo da inserção do Estado da Bahia no Projeto Piloto de implantação do Sistema Nacional de Hemovigilância, aumento gradual das fontes notificadoras e notificações de eventos adversos e participação na Comissão Permanente de Hemovigilância da Anvisa como um dos membros representantes dos órgãos de Vigilância Sanitária locais. Apesar disso, a eficiência do sistema no Estado ainda está aquém do desejável sendo imprescindível planejar adequadamente tanto no nível da gestão quanto na prática das ações de hemovigilância.

A transfusão de hemocomponentes, apesar de segura, expõe o paciente a riscos de reações adversas, as reações transfusionais. No Brasil a ocorrência dessas reações é de notificação obrigatória à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). As reações notificadas tornam-se fontes de informação para ações de avaliação, controle, prevenção, melhoria da qualidade e segurança do processo transfusional. Objetivos: Identificar, descrever e analisar as reações transfusionais imediatas ocorridas num hospital da Rede Sentinela do interior do estado de São Paulo e propor medidas para ajustar a Hemovigilância no hospital. Casuística e Métodos: Realizado estudo prospectivo, descritivo, quantitativo e exploratório, por meio de ações de Hemovigilância: visita pós transfusional para busca ativa de reações transfusionais imediatas e investigação junto à equipe de trabalho, identificando motivos para subnotificação de reações. Resultados: Em 1230 hemocomponentes transfundidos, incluídos no estudo, de março a junho de 2016 e junho de 2017, foram encontradas 167 reações transfusionais imediatas, que deveriam ter sido notificadas. Porém, no período, foram notificadas apenas 22 com uma subnotificação de 145 reações (11,8% ou 117,9 reações por 1000 hemocomponentes transfundidos). A maioria das reações subnotificadas foram Reações Febris Não Hemolíticas (RFNH) e Reações Alérgicas (ALG), de gravidade leve, com imputabilidade possível, mas também foram subnotificadas reações de gravidade moderada e grave: Sobrecarga circulatória associada à transfusão (SC/TACO). As causas identificadas para subnotificação foram: desinformação do paciente, falha na monitorização de sinais vitais póstransfusionais, excesso de transfusão no período noturno com equipe de trabalho reduzida, dificuldade de identificar a reação transfusional pela equipe de trabalho, sinalizando a necessidade de capacitação periódica. Conclusões: Este estudo contribuiu para reflexão, identificação de necessidades de educação continuada em serviço e, principalmente, para conscientização da importância de uma equipe de trabalho destinada a realizar ações de Hemovigilância por meio da busca ativa de reações transfusionais. / Although the transfusion of blood components is safe, it exposes the patient to risks of adverse transfusion reactions. In Brazil, the occurrence of these reactions has to be mandatorily notified to the Brazilian Health Regulatory Agency (ANVISA). The reactions notified become a source of information for actions of assessment, control, prevention, quality improvement and safety of the transfusion process. Objectives: To identify, describe, and analyze the immediate transfusion reactions at a hospital of the Sentinela Network in the countryside of the state of São Paulo and then to propose measures to adjust hemovigilance at the hospital. Casuistic and Methods: We carried out a prospective descriptive quantitative exploratory study by the hemovigilance actions: visit after transfusion for the active search of immediate transfusion reactions and investigation with the work team, identifying the reasons for the subnotification of reactions. Results: In 1230 blood components transfused included in this study, from March 2016 to June 2017, we found 167 immediate transfusion reactions which should have been notified; however, in this period, only 22 were notified with a subnotification of 145 reactions (11.8% or 117.9 reactions per 1000 blood components transfused). Most reactions subnotified were Febrile Non-Hemolytic Reactions (FNHTR) and Alergic Reactions (ALG), with mild severity and possible imputability, but moderate and severe reactions were also subnotified; such as Transfusion-associated circulatory overload (TACO). The causes identified for subnotification were: patient misinformation, fail in monitoring vital signs after transfusion, excess of transfusions in the night shift with a reduce work team, and difficulty of the team in identifying the transfusion reaction, highlighting the need for continuous training in Hemovigilance. Conclusions: This study contributed to reflect on and identify the needs for continuing education in the service mainly to make the health team aware of the importance to take hemovigilance actions by the active search of transfusion reactions.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VIVIANNE TEIXEIRA DUARTE VALERIO.pdf: 673884 bytes, checksum: e2b380f28837d9659beb99ebb03ec6eb (MD5) Previous issue date: 2015-03-11 / Blood transfusion is a well-established and an essential therapy in clinical settings. In practical terms, blood transfusion presents risks to the receptor even when it is properly administered and when it follows transfusion rules; This adverse events may occur, they so-called transfusion reaction. The present study evaluate acute transfusion reaction in the Clinical Hospital of Goiás between January to June 2014. This is a prospective epidemiological study based on a quantitative approach. We performed data collection through two different ways. Firstly by an active search for evidence of acute transfusion reaction in transfusion and medical records and secondly by spontaneous reporting. Data collection started after the Research Ethics Committee approval report number 490,699. After the data collection, they were recorded and analyzed using the statistical software Bioestat 5.0. We adopted a significance level of 5% (p ≤ 0.05) or all the analyzes. The rate of acute transfusion reactions analyzed by active search was 10.6 in 852 transfusions and 1.8 of spontaneous reports in 5440 transfusions, covering an underreporting rate of 47.4%. The packed red blood cells prevailed as the most common blood component in transfusion related to reactions (61.3%). Age and gender distribution were not statistically significant (p = 0.0912 and 0.9982 respectively). Allergic reaction was the most common event (n = 13, 68.4%). Interestingly the rate of febrile non-hemolytic transfusion reaction was small (n=2, 10.5%), the volume overload represented (n=2, 10.5%) of the reactions and the hypotensive response rate was (n = 1, 5.3%). The results show an improvement of the reports in the Clinical Hospital of Goiás compared to the reports described in the national Haemovigilance in 2014. It is less than ideal and it reflects the situation of the hemotherapy in country, with few reports and a small production of national knowledge on the subject. / A transfusão de sangue é uma terapêutica consagrada e essencial em situações clínicas. Na prática, apesar de corretamente administrada e obedecendo às normas vigentes, a transfusão apresenta riscos ao receptor, podendo ocorrer eventos adversos chamados de reações transfusionais. Este trabalho teve como objetivo avaliar as reações transfusionais agudas ocorridas no Hospital das Clínicas de Goiás, no período de janeiro a junho de 2014. Trata-se de um estudo epidemiológico prospectivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi guiada por dois caminhos, a busca ativa por evidências de reações transfusionais agudas nos registros transfusionais e prontuários, e pelas notificações espontâneas. A coleta de dados iniciou-se após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUC-GO sob parecer nº. 490.699. Após a coleta dos dados, os mesmos foram registrados e analisados no pacote estatístico Bioestat, 5.0. Em todas as análises adotou-se um nível de significância de 5% (p ≤ 0,05). A incidência de reações transfusionais agudas encontrada nas transfusões estudadas por busca ativa foi de 10,6 em 852 hemocomponentes transfundidos, já a notificada espontaneamente foi 1,8 em 5440 transfusões, perfazendo uma taxa de subnotificação de 47,4%. O concentrado de hemácias prevaleceu como o hemocomponente mais associado às reações transfusionais (61,3%), a distribuição por gênero não foi estatisticamente significativa (p=0,9982) e nem por idade (p= 0,0912). A reação alérgica foi a reação mais comum (n=13, 68,4%), fato interessante é a pequena ocorrência de reação febril não hemolítica (n=2, 10,5%), a sobrecarga volêmica representou (n=2, 10,5%) das reações encontrados, reação hipotensiva (n=1, 5,3%). Os resultados encontrados demonstram um avanço das notificações no Hospital das Cínicas de Goiás em relação às notificações do estado de Goiás descritas no relatório de hemovigilância nacional 2014, mas aquém do ideal e reflete a situação da hemoterapia do país, com poucas notificações e pequena produção de conhecimento nacional acerca do assunto.

A transfusão de hemocomponentes, apesar de segura, expõe o paciente a riscos de reações adversas, as reações transfusionais. No Brasil a ocorrência dessas reações é de notificação obrigatória à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). As reações notificadas tornam-se fontes de informação para ações de avaliação, controle, prevenção, melhoria da qualidade e segurança do processo transfusional. Objetivos: Identificar, descrever e analisar as reações transfusionais imediatas ocorridas num hospital da Rede Sentinela do interior do estado de São Paulo e propor medidas para ajustar a Hemovigilância no hospital. Casuística e Métodos: Realizado estudo prospectivo, descritivo, quantitativo e exploratório, por meio de ações de Hemovigilância: visita pós transfusional para busca ativa de reações transfusionais imediatas e investigação junto à equipe de trabalho, identificando motivos para subnotificação de reações. Resultados: Em 1230 hemocomponentes transfundidos, incluídos no estudo, de março a junho de 2016 e junho de 2017, foram encontradas 167 reações transfusionais imediatas, que deveriam ter sido notificadas. Porém, no período, foram notificadas apenas 22 com uma subnotificação de 145 reações (11,8% ou 117,9 reações por 1000 hemocomponentes transfundidos). A maioria das reações subnotificadas foram Reações Febris Não Hemolíticas (RFNH) e Reações Alérgicas (ALG), de gravidade leve, com imputabilidade possível, mas também foram subnotificadas reações de gravidade moderada e grave: Sobrecarga circulatória associada à transfusão (SC/TACO). As causas identificadas para subnotificação foram: desinformação do paciente, falha na monitorização de sinais vitais póstransfusionais, excesso de transfusão no período noturno com equipe de trabalho reduzida, dificuldade de identificar a reação transfusional pela equipe de trabalho, sinalizando a necessidade de capacitação periódica. Conclusões: Este estudo contribuiu para reflexão, identificação de necessidades de educação continuada em serviço e, principalmente, para conscientização da importância de uma equipe de trabalho destinada a realizar ações de Hemovigilância por meio da busca ativa de reações transfusionais. / Although the transfusion of blood components is safe, it exposes the patient to risks of adverse transfusion reactions. In Brazil, the occurrence of these reactions has to be mandatorily notified to the Brazilian Health Regulatory Agency (ANVISA). The reactions notified become a source of information for actions of assessment, control, prevention, quality improvement and safety of the transfusion process. Objectives: To identify, describe, and analyze the immediate transfusion reactions at a hospital of the Sentinela Network in the countryside of the state of São Paulo and then to propose measures to adjust hemovigilance at the hospital. Casuistic and Methods: We carried out a prospective descriptive quantitative exploratory study by the hemovigilance actions: visit after transfusion for the active search of immediate transfusion reactions and investigation with the work team, identifying the reasons for the subnotification of reactions. Results: In 1230 blood components transfused included in this study, from March 2016 to June 2017, we found 167 immediate transfusion reactions which should have been notified; however, in this period, only 22 were notified with a subnotification of 145 reactions (11.8% or 117.9 reactions per 1000 blood components transfused). Most reactions subnotified were Febrile Non-Hemolytic Reactions (FNHTR) and Alergic Reactions (ALG), with mild severity and possible imputability, but moderate and severe reactions were also subnotified; such as Transfusion-associated circulatory overload (TACO). The causes identified for subnotification were: patient misinformation, fail in monitoring vital signs after transfusion, excess of transfusions in the night shift with a reduce work team, and difficulty of the team in identifying the transfusion reaction, highlighting the need for continuous training in Hemovigilance. Conclusions: This study contributed to reflect on and identify the needs for continuing education in the service mainly to make the health team aware of the importance to take hemovigilance actions by the active search of transfusion reactions.