ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DEL ZINC, COBRE Y METALOTIONEÍNA EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2INTRODUCCIÓN: La hiperglucemia en la DM2 puede causar alteraciones en el status de Zn, Cu y Metalotioneína (MT).OBJETIVO PRINCIPAL: Valorar MT como indicador del status de Zn y Cu en DM2. OBJETIVOS SECUNDARIOS: 1.Determinar las concentraciones séricas (srm-), eritrocitarias (hem-) y urinarias (uri-) de Zn, Cu, CP y MT en grupo Control y DM2. 2.Analizar las diferencias entre los dos grupos. 3.Analizar las relaciones entre estos parámetros en ambos grupos.MATERIAL Y MÉTODOS: El grupo Control comprendía 210 individuos, entre 35 y 65 a&#61629;os, historia clínica y exploración física normales, ausencia de tratamiento farmacológico y de antecedentes familiares de DM2. La población DM2 comprendía 170 individuos, entre 35 y 65 a&#61629;os, diagnosticados de DM2, con un tiempo de evolución de DM2 <10 años, tratados exclusivamente con dieta y ausencia de complicaciones.Se evaluaron el índice de masa corporal (IMC), glucemia basal, Hemoglobina glicosilada (HbA1c), srm-(CP,Zn,Cu y MT), hem-(Zn, Cu y MT) y uri-(Zn, Cu y MT).RESULTADOS: No hubo diferencias entre srm-Zn de los individuos con DM2 y del grupo Control. Los pacientes DM2 presentaron valores más elevados de srm-(Cu, MT y CP), hem-(Zn, Cu y MT) y uri-(Zn, Cu y MT). Srm-CP se correlacionó con srm-Cu en ambos grupos. En pacientes DM2 glucemia y HbA1c se correlacionaron con srm-Cu, hem-Cu y uri-Cu. En pacientes DM2 la glucemia fue el único parámetro predictor de la concentración de hem-MT. Ni el tiempo de evolución de DM2 ni el IMC ejercieron influencia sobre los niveles de los parámetros estudiados.CONCLUSIONES: 1.La población DM2 presenta niveles más elevados de Zn, Cu y CP que la población sana. 2.El control metabólico de los pacientes DM2 puede participar en la patogénesis de los elevados niveles de Cu observados. 3.Los niveles de MT son más elevados en los pacientes DM2. 4.La hem-MT se mostró útil como marcador del status orgánico de Cu en la población control. 5.El análisis de la MT en DM2 no parece ser superior, en el estudio del status de Zn y Cu, a la determinación directa de dichos elementos traza. / CHANGES IN ZINC, COPPER AND METALLOTHIONEIN METABOLISM IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS.INTRODUCTION: Type 2 Diabetes Mellitus (DM) hyperglycemia can cause some alterations in zinc (Zn), copper (Cu) and metallothionein (MT) status.MAIN OBJECTIVE: To evaluate MT as an indicator of Zn and Cu status in type 2 DM.SECONDARY OBJECTIVES: 1. To determine serum (srm-), hematic (hem-) and urinary (uri-) levels of Zn, Cu, ceruloplasmin (CP) and MT in control and type 2 DM groups. 2. To analyze the differences between both groups. 3. To analyze the relationships among these parameters in either group.MATERIAL AND METHODS: 170 type 2 diabetic patients, aged 35 to 65 years, with less than 10 years of evolution, only diet-treated and with absence of type 2 DM complications were recruited. 210 healthy subjects, aged 35 to 65 years, without either pharmacological treatment and familial history of type 2 DM were studied as a control group. Body mass index (BMI), basal glucose, glycated haemoglobin (HbA1c), srm-(CP, Zn, Cu and MT), hem-(Zn, Cu and MT) and uri-(Zn, Cu and MT) were determined.RESULTS: There were no differences between type 2 DM and controls regarding srm-Zn levels. Type 2 DM patients displayed higher srm-(Cu, MT and CP), hem-(Zn, Cu and MT) and uri-(Zn, Cu and MT) levels than controls. Srm-CP correlated with srm-Cu in both groups. In type 2 DM patients, glucose and HbA1c were correlated with srm-Cu, hem-Cu and uri-Cu. Likewise, glucose was the only predictive parameter of hem-MT levels in the type 2 DM group.Neither duration of diabetes nor BMI affected any of the studied parameter levels.CONCLUSIONS: 1. Type 2 DM group displayed higher Zn, Cu and CP levels than controls. 2.The metabolic control of type 2 DM patients could participate in the pathogenesis of the increased Cu levels observed. 3. MT levels are higher in type 2 DM patients than in controls. 4. Hem-MT was an useful marker of the Cu organic status in the control group. 5. Regarding the Zn and Cu status study, MT analysis in type 2 DM does not seem to be superior to the direct measurement of those trace elements.