Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: El propósito de este estudio descriptivo fue caracterizar el patrón de inervación al interior del músculo temporal otorgado por los nervios temporal profundo anterior, temporal profundo medio y temporal profundo posterior. Ya que si bien se ha descrito su neuroanatomía, esta no se ha realizado con precisión por las limitaciones que tiene la disección anatómica. Por esta razón, se utilizó el método de Sihler que es una técnica diferente y permite observar la distribución nerviosa en los tres sentidos del espacio sin perder su relación con las fibras musculares. Finalmente se propone en el presente estudio una descripción anatómica del patrón de inervación del músculo temporal, aportando información esencial tanto para la literatura morfológica del territorio craneofacial como para la terapéutica de distintas patologías donde el músculo temporal esté implicado. Metodología: Se realizó disección anatómica de ocho músculos temporales de cadáveres conservados. Las muestras fueron sometidas al método de tinción de Sihler que permitió transparentar las fibras musculares y teñir de color violeta los troncos nerviosos. Luego, se observaron bajo lupa estereoscópica y transiluminación. Se realizó fotografía estandarizada dividiendo al músculo en tres regiones para su posterior análisis y se caracterizó el patrón de inervación visualizado mediante software computacional. Resultados: Se obtuvo ocho músculos disecados y teñidos adecuadamente. Se determinó la presencia de tres troncos nerviosos principales que discurren con la misma dirección y sentido en todos los casos. Se observó que existen ramos colaterales provenientes de cada tronco principal los que en forma de arco comunican tres regiones. Finalmente se estableció un patrón de inervación común a todos los músculos a través de una descripción anatómica y un esquema representativo. Conclusión: Existe un patrón de inervación común para todos los músculos estudiados.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Existen dos tipos de células receptoras en la cóclea de los mamíferos, las células ciliadas internas, inervadas por fibras del nervio auditivo aferente y las células ciliadas externas, que reciben principalmente inervación eferente del tronco cerebral. A pesar de su obvia importancia anatómica, la función de estas fibras eferentes sigue siendo poco conocida. La estimulación de las fibras eferentes auditivas mediante estimulación acústica contralateral se ha intentado en la chinchilla con resultados contradictorios. Dado que la chinchilla posee una distribución anatómica de las fibras eferentes diferente a la de otras especies, se hace necesario indagar más sobre este tema, para así establecer la importancia del sistema eferente en la chinchilla. Para este estudio se utilizaron 10 chinchillas adultas (Chinchilla laniger), anestesiadas con xilazina y ketamina. El abordaje quirúrgico de la cóclea se realizó a través de una craneotomía posterior de la bulla timpánica. Se registró el potencial de acción compuesto del nervio auditivo (CAP), por medio de un electrodo de alambre de plata ubicado en la membrana de la ventana redonda, en respuesta a tonos ipsilaterales de diferentes frecuencias, en presencia y en ausencia de un estímulo acústico contralateral. La activación de las fibras eferentes a través de estimulación acústica contralateral produjo reducciones en la amplitud del CAP que llegaron hasta 12 dB, las que fueron de mayor magnitud para bajas intensidades de estimulación acústica ipsilateral. Además, se encontró que la supresión del CAP era dependiente de la frecuencia de los estímulos, siendo mayor para frecuencias similares en ambos oídos. La estimulación acústica contralateral de la vía eferente olivococlear en chinchillas anestesiadas produce una modulación tonotópica de la sensibilidad coclear, es decir, las reducciones del CAP son mayores al usar frecuencias de estímulos contralaterales cercanas o iguales a la de los tonos ipsilaterales. Estos resultados muestran la existencia de una distribución tonotópica de las fibras eferentes olivococleares a lo largo de la cóclea de la chinchilla

Según el Instituto Nacional de Estadística (INE, 2008) se estima que para el año 2025 aproximadamente el 20% de la población chilena será mayor de 65 años y aunque el envejecer es un proceso natural, conlleva un aumento tanto de enfermedades crónicas y degenerativas, como de limitaciones físicas, psicológicas y sociales. Una de las habilidades que se ve afectada es la mantención del equilibrio (regulada por el sistema vestibular), evidenciada en el aumento de caídas y en la gravedad de éstas. A pesar que las alteraciones vestibulares son la tercera causa de consulta en otorrinolaringología (Baechler, Barra & Soto, 2007), no se ha implementado un programa que prevenga este tipo de problemas a través de la estimulación vestibular, cuyo objetivo es disminuir los síntomas de mareos, aumentar la estabilidad postural y de marcha, devolver independencia y mejorar la calidad de vida. Considerando que las alteraciones geriátricas serán una preocupación fundamental de salud pública, este proyecto tiene como objetivo la creación de un programa de estimulación vestibular para adultos mayores sin patología vestibular diagnosticada. Se realizó búsqueda bibliográfica y entrevistas a expertos para la creación de un programa, que fue posteriormente evaluado por ellos, sugiriendo modificaciones. Posteriormente, se realizó un pilotaje con adultos mayores del CESFAM “Presidente Salvador Allende”, comuna de Quilicura. Finalizado el pilotaje, se pudo concluir que el programa es aplicable a adultos mayores sanos y que la cantidad óptima de participantes debe ser inferior a 15 personas para velar adecuadamente por la seguridad y rigurosidad en la realización de los ejercicios. / According to the National Statistics Institute (INE, 2008) it is estimated that about 20% of Chile's population will be over 65 years by 2025 and although aging is a natural process what entails an increase in both chronic and degenerative diseases, as well as physical, psychological and social limitations. One of the skills that is affected is the maintenance of the balance (regulated by the vestibular system), evidenced in the increase of falls and their severity. Although vestibular disorders are the third cause of consultation in otolaryngology (Baechler, Bar & Soto, 2007), it has not been implemented a program to prevent such problems through vestibular stimulation whose objectives are to reduce symptoms dizziness, increase postural and running stability, return independence and improve quality of life. Considering that geriatric disorders are a major public health concern, this project aims at creating a vestibular stimulation program for older adults without diagnosed vestibular pathology. To create this program a literature search was carried out and experts were interwied, subsequently they assess the program and suggested modifications. Afterwards, a pilot plan with older adults who belong to CESFAM "President Salvador Allende" Quilicura was performed. After the pilot plan, it was concluded that the program is applicable to healthy older adults and that the optimal number of participants should be less than 15 people to adequately ensure the safety and thoroughness when performing the exercises.

La orientación de este trabajo es contribuir al conocimiento y manejo de la Anatomía Intraneural Fascicular para ser aplicada en la clínica, a nivel del cirujía reparativa microcirúrgica de las lesiones de nervio.

Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / En la cóclea de los mamíferos existen dos tipos de células receptoras, células ciliadas internas, inervadas por axones aferentes del VIII nervio craneano y células ciliadas externas, que reciben una importante inervación eferente proveniente del tronco encefálico. A pesar de la destacable presencia de fibras eferentes en la cóclea, su función en el sistema auditivo es aún desconocida. El efecto de la estimulación eléctrica de las fibras eferentes ha sido estudiado en gatos y cobayos. Sin embargo, debido a diferencias anatómicas en la distribución de las fibras eferentes cocleares en las diferentes especies, es importante evaluar este efecto en la chinchilla. Se estimularon fibras olivo-cocleares en 10 chinchillas anestesiadas, aplicando pulsos de corriente mediante un electrodo bipolar colocado en el piso del cuarto ventrículo. Se adquirió el potencial de acción compuesto del nervio auditivo (CAP) y el potencial microfónico coclear (CM) en respuesta a clics y tonos de diferentes frecuencias. La estimulación eléctrica eferente produjo reducciones en la amplitud del CAP que llegaron hasta 12 dB, las cuales fueron mayores para intensidades de sonido bajas a moderadas y también para pulsos eléctricos de mayor intensidad. Además, la estimulación eferente produjo incrementos concomitantes de amplitud de los CM, que fueron mayores para tonos de bajas frecuencias e intensidades. Los incrementos de CM (menor o igual 2,5 dB) mostraron magnitudes menores a las reducciones de CAP. También se encontraron incrementos en la latencia del CAP que no fueron equivalentes a simples disminuciones en la intensidad de la estimulación acústica, y cambios en la fase de los CM que fueron mayores para tonos de bajas intensidades. Estos resultados muestran las características del control eferente de la sensibilidad coclear en la chinchilla.