Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-12-14T15:08:18Z No. of bitstreams: 1 2016_ThatianeMarquesTorquato.pdf: 1360168 bytes, checksum: 2bdb345d281c10ae9cbb88b124886695 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-01-13T16:51:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_ThatianeMarquesTorquato.pdf: 1360168 bytes, checksum: 2bdb345d281c10ae9cbb88b124886695 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T16:51:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_ThatianeMarquesTorquato.pdf: 1360168 bytes, checksum: 2bdb345d281c10ae9cbb88b124886695 (MD5) / O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome endócrina, com causas multifatoriais, relacionada diretamente com problemas no pâncreas. O tratamento do DM inclui a adoção de hábitos de vida saudáveis como: a suspensão do tabagismo, prática de atividade física e reorganização dos hábitos alimentares, assim como uso de medicamentos orais, auto-monitoramento glicêmico e insulinoterapia. Sendo esta última, medida invasiva, permeada de dúvidas e resistências. Diante dessa situação, objetivamos, neste estudo, investigar a experiência da gestão do cuidado de pessoas que vivem com diabetes insulinotratadas. Desse modo, realizamos um estudo exploratório com abordagem qualitativa em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), localizada em Regional Administrativa de Saúde do Distrito Federal. Participaram deste estudo dez usuários que vivem com DM e auto-administram insulina, e que concordaram em cooperar de modo voluntário. Para coleta de dados, utilizamos entrevista norteada por "Descreva-me a experiência de viver com diabetes e realizar o uso de insulina", como também de demonstração simulada da prática do manejo da insulina pelo participante. A partir da análise de conteúdo, emergiram duas categorias: a experiência dos usuários insulinotratados em viver com a sua condição crônica e administrar a insulina, e a gestão de cuidados no manejo da insulina. A maioria dos participantes era do sexo feminino, com idade entre 47 e 59 anos. Desse modo, os entrevistados revelaram que descobrir o diagnóstico de DM despertou emoções ligadas ao medo, ansiedade e depressão; que viver com o DM é uma experiência negativa, acreditam ter adquirido essa condição devido ao estilo de vida não saudável. A descoberta da necessidade do uso de insulina fez com que os usuários vivenciassem sentimentos de medo, raiva, angústia, ansiedade, susto e depressão; que a obrigatoriedade do uso contínuo da insulina incomoda os usuários; que, além de faltar fitas reagentes para realização do teste de glicemia periférica, também faltam medicamentos na UBS. Observamos, por meio das falas e das simulações realizadas, que os usuários apresentaram diferentes comportamentos relacionados ao armazenamento, transporte, preparo e aplicação da insulina. Dessa maneira, o significado do DM e o uso de insulina são circundados por sentimentos negativos e ações inadequadas, que precisam ser compreendidas pela equipe multidisciplinar responsável para assistência ao usuário. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Diabetes Mellitus (DM) is an endocrine syndrome, with multifactorial causes directly related to problems in the pancreas. Several studies have shown that diabetes treatment includes the adoption of healthy habits, such as: quitting smoking, physical activity practice and reorganization of eating habits, as well as the use of oral medications, insulin therapy and blood glucose self-monitoring. Thus, the more invasive treatment of diabetes is insulin therapy, which is permeated with doubts and resistance. Given this situation, this study aimed to investigate the experience of managing insulin-treated diabetics health care, by a regional health care institution in the Federal District of Brazil, called Basic Health Unit (BHU). An exploratory qualitative study was conducted, andten insulin-treated diabetics who self inject it, voluntarily, agreed to participate. For data collection, an interview guided by the statement: "Describe me the experience of living with diabetes and the use of insulin", as well as a simulated demonstration of its use by each of the participants were used. From the content analysis, two categories emerged: the experience of insulin-treated diabetics having to live with their chronic condition and the use of insulin; and the carewhen handling it.Most participants were female, aged 47-59 years old. Thus, respondents revealed that discovering the diagnosis of DM made emotions linked to fear, anxiety and depression to arouse; that living with DM is a negative experience;and that they believe they have acquired this condition due to unhealthy lifestyle. Being aware of their need for insulin made them experience feelings of fear, anger, distress, anxiety, and depression; the compulsory continuous insulin use bothers diabetics; and that in addition to the lack ofreagent strips to do the peripheral blood glucose test, there is also a lack of drugs at the BHU.So, it can be seen through the responses and simulations that the participants had different behaviors related to insulin storage, transportation, preparation and application. Thus, the DM meaning and the use of insulin is surrounded by negative feelings and inappropriate actions, that need to be understood by the multidisciplinary team responsible for diabetics’ assistance. ________________________________________________________________________________________________ RESUMEN / La diabetes mellitus (DM) es un síndrome endócrino con causas multifactoriales relacionadas directamente con los problemas en el páncreas. Varios estudios han demostrado que el tratamiento de DM incluye la adopción de hábitos de vida saludables como: dejar de fumar, la actividad física y la reorganización de los hábitos alimentarios, así como el uso de medicamentos orales, la insulinoterapia y el automonitoramiento glicémico. Así que, el tratamiento más invasivo de la diabetes es la terapia de insulina, impregnado con dudas y resistencia. Ante esta situación, se pretende en este estudio investigar la experiencia de la gestión del cuidado de las personas que viven con diabetes insulinotratados atendibles en la en la Superintendencia de Salud Oeste. De esta manera, realizamos un estudio con abordaje cualitativo exploratorio en una Unidad Básica de Salud (UBS), ubicada en la región administrativa de salud de Distrito Federal. Han participado de este estudio diez usuarios que viven con DM y se autoadministran insulina, y que han concordado en participar de modo voluntario. Para la recogida de datos, utilizamos la entrevista guiada por “Descríbame la experiencia de vivir con diabetes y realizar la aplicación de la insulina", así como la demostración simulada de la práctica de gestión de la insulina por parte del participante. A partir del análisis de contenido, emergieron dos categorías: la experiencia de los usuarios insulinotratados que viven con su enfermedad crónica y administrar la insulina, y la gestión de los cuidados en el manejo de la insulina. La mayoría de los participantes fueron mujeres, con edades entre 47-59 años. De este modo, los entrevistados revelaron que descubrir el diagnóstico de DM les despertó emociones relacionadas al miedo, ansiedad y depresión; que vivir con el DM es una experiencia negativa, creen haber adquirido esa condición debido al estilo de vida no saludable. El descubrimiento de la necesidad del uso de insulina hizo que los usuarios vivenciaran los sentimientos de miedo, ira, angustia, ansiedad y depresión, que la obrigatoriedad del uso contínuo de insulina les molesta, que además de faltar tiras reactivas para la prueba de glucosa en la sangre periférica también faltan medicinas en UBS. Se puede observar a través de los discursos y las simulaciones que los usuarios presentaron distintos comportamientos relacionados con el almacenamiento, el transporte, la preparación y la aplicación de la insulina. Por lo tanto, el significado de la DM y el uso de la insulina están rodeados de sentimientos negativos y acciones inapropiadas que necesitan ser entendidos por el equipo multidisciplinario responsable de la asistencia al usuario.

A diabetes mellitus (DM) é uma das endocrinopatias mais comuns nos cães, apresentando grande complexidade, caracterizada por hiperglicemia crônica devido à incapacidade total ou relativa de produção e secreção de insulina por parte das células βpancreáticas, ou ainda, não responsividade celular ao hormônio. Existem importantes fatores predisponentes a esta doença em cães, como ação de progestágenos e glicocorticoides e fatores genéticos. A partir do seu diagnóstico, se faz necessário atento e permanente cuidado por parte dos tutores para com o paciente, devido a inúmeras possíveis complicações e consequências causadas pela doença que vão ser expressas em importantes alterações metabólicas. Este estudo objetivou avaliar os aspectos epidemiológicos e clínico-patológicos de pacientes caninos diabéticos, sob tratamento insulínico, entre os anos de 2006 e 2015, atendidos e acompanhados em um hospital veterinário universitário, desde o diagnóstico, incluindo a evolução da doença e tratamento. A partir dessa população, ficou evidenciado que a DM acometeu, em maioria, cães adultos, de meia-idade a geriátricos, sobretudo fêmeas e teve maior incidência nos exemplares da raça Poodle e cães sem raça definida. Como principais alterações laboratoriais observadas, tem maior relevância o aumento da atividade da enzima ALT e parâmetros relacionados a funcionamento renal: creatinina e ureia. Por outro lado, valores de triglicerídeos, colesterol, fructosamina, glicose, albumina e fosfatase alcalina demonstraram diminuição na mensuração desde o início do tratamento insulínico, quando comparados ao exame inicial.

A diabetes mellitus (DM) é uma das endocrinopatias mais comuns nos cães, apresentando grande complexidade, caracterizada por hiperglicemia crônica devido à incapacidade total ou relativa de produção e secreção de insulina por parte das células βpancreáticas, ou ainda, não responsividade celular ao hormônio. Existem importantes fatores predisponentes a esta doença em cães, como ação de progestágenos e glicocorticoides e fatores genéticos. A partir do seu diagnóstico, se faz necessário atento e permanente cuidado por parte dos tutores para com o paciente, devido a inúmeras possíveis complicações e consequências causadas pela doença que vão ser expressas em importantes alterações metabólicas. Este estudo objetivou avaliar os aspectos epidemiológicos e clínico-patológicos de pacientes caninos diabéticos, sob tratamento insulínico, entre os anos de 2006 e 2015, atendidos e acompanhados em um hospital veterinário universitário, desde o diagnóstico, incluindo a evolução da doença e tratamento. A partir dessa população, ficou evidenciado que a DM acometeu, em maioria, cães adultos, de meia-idade a geriátricos, sobretudo fêmeas e teve maior incidência nos exemplares da raça Poodle e cães sem raça definida. Como principais alterações laboratoriais observadas, tem maior relevância o aumento da atividade da enzima ALT e parâmetros relacionados a funcionamento renal: creatinina e ureia. Por outro lado, valores de triglicerídeos, colesterol, fructosamina, glicose, albumina e fosfatase alcalina demonstraram diminuição na mensuração desde o início do tratamento insulínico, quando comparados ao exame inicial.

A diabetes mellitus (DM) é uma das endocrinopatias mais comuns nos cães, apresentando grande complexidade, caracterizada por hiperglicemia crônica devido à incapacidade total ou relativa de produção e secreção de insulina por parte das células βpancreáticas, ou ainda, não responsividade celular ao hormônio. Existem importantes fatores predisponentes a esta doença em cães, como ação de progestágenos e glicocorticoides e fatores genéticos. A partir do seu diagnóstico, se faz necessário atento e permanente cuidado por parte dos tutores para com o paciente, devido a inúmeras possíveis complicações e consequências causadas pela doença que vão ser expressas em importantes alterações metabólicas. Este estudo objetivou avaliar os aspectos epidemiológicos e clínico-patológicos de pacientes caninos diabéticos, sob tratamento insulínico, entre os anos de 2006 e 2015, atendidos e acompanhados em um hospital veterinário universitário, desde o diagnóstico, incluindo a evolução da doença e tratamento. A partir dessa população, ficou evidenciado que a DM acometeu, em maioria, cães adultos, de meia-idade a geriátricos, sobretudo fêmeas e teve maior incidência nos exemplares da raça Poodle e cães sem raça definida. Como principais alterações laboratoriais observadas, tem maior relevância o aumento da atividade da enzima ALT e parâmetros relacionados a funcionamento renal: creatinina e ureia. Por outro lado, valores de triglicerídeos, colesterol, fructosamina, glicose, albumina e fosfatase alcalina demonstraram diminuição na mensuração desde o início do tratamento insulínico, quando comparados ao exame inicial.