<p>Background: The majority of the occupational accidents and work-related diseases at Swedish workplaces occur due to poor ergonomics during lifts and transportation of objects. The most common consequence of poor ergonomic conditions is low back pain (LBP) and the risk of developing LBP increases as the mechanical loading on the intervertebral disks grows. This study has investigated the biomechanical loading in the low back during two different types of patient lifts. The first lift (lift A) is developed by Modern Arbetsteknik (MA) and the second lift (lift B) is a common lifting technique among care workers. </p><p>Objectives: The aim of the study was to identify any advantages or disadvantages with MA’s lift, regarding shear and compression forces in the L5/S1 disc. The calculated forces were also compared with lifting recommendations from the Swedish Work Environment Authority and the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH).</p><p>Methods: The lifting techniques were evaluated with biomechanical calculations, Dartfish video analysis software, Qualisys motion capture system and the biomechanical analysis software Visual3D. </p><p>Results: Lift A was less stressful on the low back than lift B. Particularly during lift start, when the mechanical loading from the patient reaches the highest level. The disadvantage of lift B is that it results in greater axial rotation and asymmetrical loading. This causes greater shear and torsion forces, which are associated with LBP. </p><p>Conclusions: The mechanical loading of the spine exceeds the limits recommended by the Swedish Work Environment Authority and NIOSH. Therefore the maximum allowed patient weight for a three person lift should be lowered, in order to reduce the risk for LBP.</p>

<p><strong>Sammanfattning</strong></p><p>Inom vården är det idag vanligt med bland annat ryggproblem. Risken är stor att värken blir långvarig. En Australiensk studie visade att en tredjedel av dem som hade besvär från ländryggen fortfarande hade det ett år senare.</p><p>Styrkan i bålmuskulaturen är central för alla typer av rörelser som vi utför funktionellt i det dagliga livet, i arbetssituationen och på fritiden. Har man en bra styrka i magmuskulaturen och i ryggmuskulaturen förebygger man skador och överbelastningsproblem bland annat i ländryggen.</p><p>Syftet med studien har varit att visa om vårdpersonal kan få minskade problem i ländryggen av att bygga upp sin bålstabilitet genom övningar som stärker m.transversus abdominis och m.multifidus. Går det att förbättra förutsättningarna för att personalen ska kunna orka jobba inom vårdyrket, som är ett mycket tungt arbete med många osymmetriska lyft. Vårdyrket har idag en överrepresentation av kvinnor.</p><p>Studien är en kvantitativ undersökning av 12 kvinnor mellan 20 och 55 år. Dessa kvinnor gick igenom en hållningsanalys för att vi skulle få en uppfattning om hur deras fysiska förutsättningar såg ut. Därefter har vi testat balansförmågan genom Elphinstons enbenstest. Som tredje test har vi mätt av styrkan i magmuskulaturen genom att använda oss av Kendalls nedre abdominala muskeltest. Slutligen testas Biering Sörensens ryggtest, som mäter styrkan i ryggmuskulaturen.</p><p>Resultatet av balanstestet visar att 83 % hade förbättrat vänster ben medan 66 % har förbättrat sin balans på höger ben. Kendalls magtest visade en 100 %-ig förbättring för alla, där ursprungsstyrkan var mycket dålig. Sist testades Biering Sörensens ryggtest. Även detta visade en stor svaghet i ryggmuskulaturen från början. Resultatet var även här en 100 %-ig förbättring.</p><p>Slutsatsen är att vårdpersonal som vi har undersökt har generellt en mycket svag muskulatur, främst i magmuskulaturen men även i ryggmuskulaturen. En dålig hållning kan vara ett resultat av en dålig bålstabilitet, vilket var uppenbart i våra testresultat. Dock har testpersonerna varit entusiastiska och tagit åt sig vår information, vilket har lett till en stor förändring av attityden till träning. Alla har under resans gång fått ett större medvetande för hur viktigt det är med en god hållning och en bra bålstabilitet.</p><p> </p><p><em>Nyckelord: bålstabilitet, core, multifidus, ländryggsbesvär, transversus abdominis, motion.</em></p>

Sammanfattning Inom vården är det idag vanligt med bland annat ryggproblem. Risken är stor att värken blir långvarig. En Australiensk studie visade att en tredjedel av dem som hade besvär från ländryggen fortfarande hade det ett år senare. Styrkan i bålmuskulaturen är central för alla typer av rörelser som vi utför funktionellt i det dagliga livet, i arbetssituationen och på fritiden. Har man en bra styrka i magmuskulaturen och i ryggmuskulaturen förebygger man skador och överbelastningsproblem bland annat i ländryggen. Syftet med studien har varit att visa om vårdpersonal kan få minskade problem i ländryggen av att bygga upp sin bålstabilitet genom övningar som stärker m.transversus abdominis och m.multifidus. Går det att förbättra förutsättningarna för att personalen ska kunna orka jobba inom vårdyrket, som är ett mycket tungt arbete med många osymmetriska lyft. Vårdyrket har idag en överrepresentation av kvinnor. Studien är en kvantitativ undersökning av 12 kvinnor mellan 20 och 55 år. Dessa kvinnor gick igenom en hållningsanalys för att vi skulle få en uppfattning om hur deras fysiska förutsättningar såg ut. Därefter har vi testat balansförmågan genom Elphinstons enbenstest. Som tredje test har vi mätt av styrkan i magmuskulaturen genom att använda oss av Kendalls nedre abdominala muskeltest. Slutligen testas Biering Sörensens ryggtest, som mäter styrkan i ryggmuskulaturen. Resultatet av balanstestet visar att 83 % hade förbättrat vänster ben medan 66 % har förbättrat sin balans på höger ben. Kendalls magtest visade en 100 %-ig förbättring för alla, där ursprungsstyrkan var mycket dålig. Sist testades Biering Sörensens ryggtest. Även detta visade en stor svaghet i ryggmuskulaturen från början. Resultatet var även här en 100 %-ig förbättring. Slutsatsen är att vårdpersonal som vi har undersökt har generellt en mycket svag muskulatur, främst i magmuskulaturen men även i ryggmuskulaturen. En dålig hållning kan vara ett resultat av en dålig bålstabilitet, vilket var uppenbart i våra testresultat. Dock har testpersonerna varit entusiastiska och tagit åt sig vår information, vilket har lett till en stor förändring av attityden till träning. Alla har under resans gång fått ett större medvetande för hur viktigt det är med en god hållning och en bra bålstabilitet.   Nyckelord: bålstabilitet, core, multifidus, ländryggsbesvär, transversus abdominis, motion.

Background: The majority of the occupational accidents and work-related diseases at Swedish workplaces occur due to poor ergonomics during lifts and transportation of objects. The most common consequence of poor ergonomic conditions is low back pain (LBP) and the risk of developing LBP increases as the mechanical loading on the intervertebral disks grows. This study has investigated the biomechanical loading in the low back during two different types of patient lifts. The first lift (lift A) is developed by Modern Arbetsteknik (MA) and the second lift (lift B) is a common lifting technique among care workers. Objectives: The aim of the study was to identify any advantages or disadvantages with MA’s lift, regarding shear and compression forces in the L5/S1 disc. The calculated forces were also compared with lifting recommendations from the Swedish Work Environment Authority and the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Methods: The lifting techniques were evaluated with biomechanical calculations, Dartfish video analysis software, Qualisys motion capture system and the biomechanical analysis software Visual3D. Results: Lift A was less stressful on the low back than lift B. Particularly during lift start, when the mechanical loading from the patient reaches the highest level. The disadvantage of lift B is that it results in greater axial rotation and asymmetrical loading. This causes greater shear and torsion forces, which are associated with LBP. Conclusions: The mechanical loading of the spine exceeds the limits recommended by the Swedish Work Environment Authority and NIOSH. Therefore the maximum allowed patient weight for a three person lift should be lowered, in order to reduce the risk for LBP.