Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-29. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:40Z : No. of bitstreams: 1 Publico-062a.pdf: 992519 bytes, checksum: 41750ff4e6e38ad6517d6c7541049844 (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:40Z : No. of bitstreams: 2 Publico-062a.pdf: 992519 bytes, checksum: 41750ff4e6e38ad6517d6c7541049844 (MD5) Publico-062b.pdf: 1669897 bytes, checksum: 5ca81b8b1f9a75f45902de9ce4bc36f7 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O GB vírus C (GBV-C) está constituído por uma fita única de RNA de polaridade positiva e pertence à família Flaviviridae. Possui uma seqüência e organização genómica parecida ao vírus da hepatite C, (HCV). A infecção pelo GBV-C não foi associada a nenhuma patologia, embora, na co infecção com o HIV, tenha sido associada a uma sobrevida maior e retardo no desenvolvimento da imunodeficiência. O efeito benéfico do GBV-C parece ser mediado por alterações na resposta imune celular; contudo, os possíveis mecanismos para explicar esse efeito ainda não foram esclarecidos. Neste trabalho investigamos a freqüência e características genotípicas assim como o impacto da infecção pelo GBV-C nos indivíduos infectados pelo HIV-1. No primeiro manuscrito examinamos os conhecimentos descritos na literatura referentes à coinfecção e propusemos algumas hipóteses para explicar esses efeitos. Posteriormente, descrevemos a taxa de infecção, a prevalência, incidência e características genotípicas do GBV-C nesta população. Assim, uma considerável freqüência de infecção pelo GBV-C foi observada e a análise filogenética dos isolados de GBV-C mostraram ser do genótipo 1 e 2. Foi observada também uma correlação inversa entre a carga viral do GBV-C e a carga viral do HIV na inclusão e um ano depois, assim como uma correlação positiva, mas não significativa, entre a carga viral do GBV-C e a contagem de linfócitos T CD4+. Finalmente, avaliamos o efeito da viremia pelo GBV-C na ativação celular em recém infectados pelo HIV-1. Os pacientes foram agrupados em GBV-C viremicos e não virémicos e foram avaliados para a contagem de linfócitos T, marcadores de ativação celular e carga viral do GBV-C e HIV-1. Foram realizadas análises de univariada e multivariada para identificar variáveis associadas com ativação celular. Demonstramos que a viremia pelo GBV-C foi correlacionada com uma diminuição da ativação celular nos indivíduos HIV positivos e este efeito mostrou se independente da carga viral do HIV. Assim, esta associação entre a replicação do GBV-C e menor ativação celular pode explicar, pelo menos em parte, a proteção conferida pelo GBV-C na progressão da doença nos indivíduos infectados pelo HIV-1. / GB virus C (GBV-C) is a single stranded positive sense RNA virus, which is a member of the Flaviviridae. It has a close sequence homology and genomic organization to hepatitis C virus (HCV). No disease has been associated with GBV-C infection but coinfection with human immunodeficiency virus (HIV) leads to improved morbidity and mortality for the HIV infected subjects. The mechanism of the beneficial effect of GBV-C appears to be mediated by alterations in the cellular immune response. In this study we investigated the frequency and genotyping characteristics as well as the impact of the GBV-C infection among recently HIV-1 infected individuals. In the first manuscript we examined the current knowledge concerning this co-infection and developed hypotheses to explain its effects. Subsequently, we described the rate of infection, the prevalence, incidence and genotypic GBV-C characteristics in this population. In that regard, a considerable frequency of GBV-C infection was observed and the phylogenetic analysis of the GBVC isolates revealed the predominance of genotypes 1 and 2. Also, it was observed an inverse correlation between GBV-C load and HIV-1 load at the enrollment and after one year of follow-up, and a positive, but not statistically significant, correlation between GBV-C load and CD4+ T lymphocyte counts. Finally, we have investigated the effect of GBV-C viremia on T cell activation in early HIV-1-infection. The volunteers were enrolled into two groups: GBV-C viremic and non viremic, all co-infected with HIV-1. They were evaluated for T cell counts, cellular activation markers, GBV-C RNA detection, and HIV-1 viral load. Non-parametric univariate and multivariate analyses were carried out to identify the variables associated with cellular activation. We demonstrated that the GBV-C viremia is correlated with a lower T cell activation in HIV-1-infected individuals and this effect was independent of HIV-1 viral load. The association between GBV-C replication and lower T-cell activation may explain, at least in part, the protection conferred by this virus against disease progression to immunodeficiency in HIV-1-infected patients. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações