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Adaptation des firmes hétérogènes aux forces de mondialisation / Heterogenous firms adjusting to globalization forces

Wildnerova, Lenka 03 December 2018 (has links)
Profiter des avantages d’un monde de plus en plus mondialisé et plus accessible n’est pas un résultat évident pour tous les acteurs économiques. Les disparités entre les régions, les entreprises et les professions se sont creusées, entraînant des inégalités croissantes entre les personnes. Cette thèse examine comment les entreprises, qui sont l'un des canaux de la mondialisation qui transmettent leurs impacts entre pays, réagissent, s'adaptent et divergent en termes de performances. L’investigation empirique présentée dans cette thèse a pour objectif de comprendre les futures propositions de politique publique en expliquant comment les entreprises réagissent à la mondialisation et à la concurrence, comment elles choisissent leur main-d’œuvre et comment les politiques et les chocs influent sur leur performance sur le marché étranger. L’objectif est de comprendre, dans quatre chapitres, comment les entreprises réagissent à la présence multinationale ou à la présence d’entreprises très productives et « frontalières 2», et comment les entreprises choisissent leurs employés, en particulier la main-d’œuvre immigrée face à une demande étrangère accrue, et enfin, fournir une évaluation de l’évolution du coût du travail sur les résultats à l’exportation des entreprises.Bien que les résultats agrégés importent, il n’est pas suffisant d’examiner le comportement d’une entreprise moyenne. La répartition des entreprises selon leurs caractéristiques est très asymétrique et le respect de l'hétérogénéité des entreprises peut également permettre une meilleure compréhension de la compétitivité. Les petites entreprises manufacturières ont tendance à souffrir de plus de concurrence et leur productivité est associée à un déclin lorsque les industries manufacturières étrangères s'installent dans la même région. Les grandes et moyennes entreprises ont généralement tendance à accroître leur productivité grâce aux effets de contagion intersectoriels de la présence étrangère, ce qui montre bien que les entreprises plus productives et bien établies sont plus susceptibles de tirer parti des relations possibles avec leurs fournisseurs ou d'un marché plus vaste. Les entreprises plus proches de la frontière technologique sont plus productives. Toutefois, subissant le choc de l’entrée d’une nouvelle entreprise productive, la productivité d’une entreprise moyenne chute, ce qui est conforme à la littérature théorique qui prédit que les entreprises les moins productives quittent le marché et que les ressources sont ensuite réaffectées à des entreprises plus productives. Les entreprises ont également tendance à faire des choix en ce qui concerne leurs effectifs, ce qui leur permettra finalement de mieux performer. En particulier, les entreprises choisissent d'embaucher un employé immigré lorsqu'elles ont la possibilité d'accroître leurs exportations. Cela est dû principalement au fait que les immigrants peuvent fournir des connaissances sur les marchés étrangers qui sont autrement difficiles à obtenir. Enfin, l’augmentation des coûts de main-d’œuvre se traduit par une valeur à l’exportation inférieure aux entreprises, comme le montre l’expérience naturelle d’une politique d’avantages fiscaux sur les heures supplémentaires des entreprises.Dans l’ensemble, les petites entreprises et les enterprises moins productives sont promptes à subir les chocs négatifs des pratiques d’entreprises mondialisées ou sont les moins susceptibles de tirer un bénéfice positif de l’exposition aux réseaux mondiaux. Cependant, les entreprises sont des entités dynamiques et ont la capacité de progresser et de modifier ou d’améliorer leurs pratiques, y compris la composition de leurs effectifs. Le gouvernement contribue à la dynamique des entreprises et les politiques axées sur la compétitivité des entreprises peuvent avoir un impact, en particulier si l'entreprise est de petite taille. / Reaping benefits from increasingly globalized and more accessible world is not an evident outcome for all economic actors. Heterogeneous consequences of globalization have become apparent within countries over past two decades. Disparities have expanded between regions, firms, and occupations, implying growing inequalities among people. This thesis investigates how firms, being one of the channels of globalization transmitting its impacts across countries, react, adjust, and diverge in terms of performance. The empirical investigation of micro-level data on a firm and a worker level aims to provide understanding for future public policy suggestions by giving insights into how firms respond to globalized and competitive environment, how they choose their labor force, and how the policies and shocks influence their performance on the foreign market. The objective is to give some understanding, in four chapters, on how firms react to multinational presence or presence of very productive, “frontier” firms in their vicinity, and how firms choose their employees, especially immigrant workforce when facing higher foreign demand, and lastly, to provide an evaluation of change in labor cost on export performance of the firms. While aggregated outcomes matter, looking at the behavior of an average firm is insufficient. The distribution of the firms by their characteristics is highly skewed, and respecting heterogeneity of firms can also lead to better understanding of competitiveness. Productivity and employment of small firms in services is associated with small, but statistically significant increases when more foreign firms locate in the firm’s vicinity, implying positive knowledge and technological spillovers from foreign presence. However, small manufacturing firms tend to suffer from more competition, and their productivity is associated with a decline when foreign manufacturing locates in the same region. Mainly medium-sized and large firms tend to increase productivity from cross-sector spillovers of foreign presence, which points out to the fact that more productive and established firms are more likely to benefit from possible supplier relationships or larger market. The firms closer to the technological frontier are more productive. However, experiencing a shock of entry of a new productive firm, the productivity drops for an average firm, which is in line with theoretical literature that predicts that the least productive firms leave the market and resources are then reallocated towards more productive firms. Firms also tend to make choices with respect to their workforce that will ultimately make them perform better. In particular, firms choose to hire an immigrant employee when facing a possibility to increase their exports. Both skilled and unskilled immigrants are hired, while firms do not deviate from their standard trends of hiring low-skilled native employees, and only slightly increase their population of skilled native employees. This happens mainly because immigrants can supply knowledge about foreign markets that is otherwise difficult to obtain. Lastly, increasing labor costs translates into lower export value of firms as shown using a natural policy experiment of fiscal advantages on overtime hours of firms. Yet, an opposite shock of lowering the labor cost has no significant impact on exports of large firms, while small firms are sensitive to the shock and export more.All in all, small and less productive firms are prompt to experience negative shocks from practices of globalized firms or are the least likely to benefit positively from exposure to global networks. However, firms are dynamic entities and have capacity to progress and change or improve their practices, including workforce composition. The government plays role in helping the dynamics of firms, and the policies focused on competitiveness of firms can have impact especially if the firm is of small size.
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Simulation of surgery effect on cerebral palsy gait by supervised machine learning / Simulation de l'effet de la chirurgie sur la marche par apprentissage statistique chez des enfants atteints de paralysie cérébrale

Galarraga Castillo, Omar Antonio 30 March 2017 (has links)
La paralysie cérébrale (PC) cause souvent d’importants troubles de la marche. Suite à un examen clinique et une analyse quantifiée de la marche (AQM), ces troubles peuvent être traités par une chirurgie orthopédique, dite multi-sites, au cours de laquelle plusieurs corrections chirurgicales sont faites simultanément à différents niveaux des membres inférieurs. Les améliorations cinématiques apportées par ce traitement, bien que parfois très efficaces, demeurent à ce jour difficilement prévisibles. L’objectif de cette thèse est de simuler par apprentissage statistique supervisé l’effet de la chirurgie sur les signaux de marche, notamment les signaux cinématiques.Ce simulateur vise à montrer le résultat probable de la marche postopératoire afin d’aider à la décision chirurgicale. Une base de données constituée de 134 enfants atteints de PC, ayant été opérés et ayant eu au moins une AQM avant et après la chirurgie, a été exploitée. Les signaux cinématiques ont été prétraités et les données cliniques manquantes ont été imputées.Des caractéristiques des données prétraitées ont été extraites en utilisant différentes méthodes telles que l’approximation des courbes, la sélection de variables et la réduction de dimension par analyse en composantes principales. Ensuite des régressions ont été faites en utilisant différentes méthodes telles que la régression multilinéaire, la régression non linéaire avec des réseaux de neurones et l’apprentissage par ensembles. Les différentes méthodes testées ont été comparées entre elles, ainsi qu’avec d’autres méthodes trouvées dans la littérature. Il s’agit de la première fois que l’effet de la chirurgie sur la marche paralysée cérébrale est simulé de façon quantitative pour des nombreuses combinaisons chirurgicales et des nombreux patterns de marche. / Cerebral Palsy frequently leads to gait troubles. After a physical examination and a Clinical Gait Analysis (CGA), these walking troubles are usually treated by orthopedic surgery, called single event multi-level surgery (SEMLS), in which several surgical corrections are simultaneously done at different levels of the lower limbs. Kinematic improvements obtained by this treatment are sometimes very efficient, but at this moment they remain difficultly predictable. The objective of this thesis is to simulate the effect of surgery on gait parameters, using supervised statisticalmachine learning. The purpose of the simulator is to show the most likely gait outcome in order to improve decision-making in SEMLS. The database was composed of 134 children with cerebral palsy that have undergone surgery and have had at least one CGA before and after the treatment. Gait signals were preprocessed and physical examination missing data were imputed. Features of the preprocessed data were extracted using different techniques such ascurve fitting, variable selection and dimensionality reduction. Then regressions were performed utilizing different methods such as multiple linear regression, feedforward neural networks and ensemble learning. The tested methods and their performances were compared between them andto other methods in the literature. This work represents the first time that the effect of surgery on cerebral palsy gait is quantitatively simulated for a large number of surgical combinations and numerous different gait patterns.
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Les caractéristiques de l'amorce de la marche et les effets d'une modification des information sensorielle sur la programmation et l'exécution du premier pas chez les aînés chuteurs, non chuteurs et chez les jeunes adultes

Mbourou Azizah, Ginette 11 April 2018 (has links)
Le contenu de cette thèse traite: 1) des différences entre les jeunes adultes et les aînés au niveau des caractéristiques de l'exécution du premier pas de marche, 2) de l'intégration des informations sensorielles à l'amorce de la marche, notamment, de la modification des informations prorioceptives et vestibulaires sur les caractéristiques de l'amorce de la marche. Les études présentées ici ont pour objectif de : Déterminer les caractéristiques du patron d'amorce de marche chez les jeunes adultes, les aînés et chez les aînés chuteurs. Pour cela, les caractéristiques spatiales et temporelles, notamment la variabilité du premier pas et la durée des phases de double support sont mises en évidence pour les trois groupes. La variabilité du premier pas pourrait être un facteur prédictif du risque de chute. Déterminer les modalités sensorielles affectant l'amorce du patron de marche chez les jeunes adultes et chez les aînés: Les effets d'une perturbation proprioceptive sur la variabilité du premier pas de marche et sur les déplacements du centre / de masse et du centre de pression chez les jeunes adultes et chez les aînés. Déterminer l'effet combiné d'une perturbation proprioceptive et vestibulaire sur l'amorce de la marche. Les résultats de ces études montrent que l'exécution du premier pas de marche est déterminée par la qualité des informations sensorielles. La variabilité du premier pas de marche permet de discriminer les chuteurs des non chuteurs. La position du corps dans l'espace, déterminée par les afférences proprioceptives et vestibulaires modifie la phase anticipée et la phase d'exécution à l'amorce de lamarche.
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Activité physique basée sur la marche pendant et après la réadaptation post-AVC : caractérisation et analyse des relations avec des facteurs cliniques, fonctionnels et psychosociaux

Bourget, Natacha 31 May 2018 (has links)
Problématique : Considérant le rôle de l’activité physique dans la récupération fonctionnelle et le maintien de l’autonomie après un accident vasculaire cérébral (AVC), plusieurs études ont souligné la nécessité de développer des approches favorisant la pratique de celle-ci chez les personnes ayant subi un AVC. Il apparait toutefois que l’évolution du niveau d’activité physique pendant la trajectoire de réadaptation post-AVC n’est pas optimale. Plusieurs études récentes rapportent que les personnes ayant subi un AVC présentent un faible niveau d’activité physique. Objectif : Caractériser l’évolution du niveau d’activité physique basée sur la marche chez les patients victimes d’un AVC et explorer les variables qui influencent sa pratique. Méthodologie : Il s’agit d’une étude descriptive corrélationnelle comportant deux temps de mesure, soit lorsque les participants sont éligibles à l’étude (temps 1) et lors de leur congé de réadaptation fonctionnelle intensive en institution (temps 2). Les données ont été recueillies auprès d’un échantillon de 8 participants ayant subi un AVC et étant admis à l’IRDPQ. Dans le cadre de l’objectif 1, des tests de Wilcoxon ont été réalisés afin de déterminer l’évolution du niveau d’activité physique basée sur la marche lors de la réadaptation intensive en institution. Pour répondre à l’objectif 2, des corrélations de Spearman ont été utilisées pour déterminer la relation entre les différentes variables (endurance à la marche, vitesse de marche confortable, équilibre, endurance cardiorespiratoire, indépendance fonctionnelle et auto-efficacité) et le niveau d’activité physique basée sur la marche après un AVC (nombre de pas/jour et temps actif). Résultats/conclusion : À l’exception du nombre de pas et du temps actif, toutes les variables ont démontré une amélioration significative lors de la réadaptation intensive en établissement. Bien qu’aucune corrélation ne se soit avérée significative, c’est l’âge qui semble le plus lié au temps actif (r=0,57 ; p=0,14) et au nombre de pas (r=0,43 ; p=0,29) au temps 1. Au temps 2, c’est l’équilibre qui semble le plus lié au nombre de pas (r=0,66 ; p=0,08) et au temps actif (r=0,51 p=0,20). Beaucoup d’éducation et de sensibilisation restent à faire afin que les gens soient plus actifs au quotidien et cumulent un plus grand nombre de pas. / Background: Given the role of physical activity (PA) in recovering and maintaining functional autonomy after a stroke, many studies have highlighted the need to develop approaches that encourage stroke patients to physical activity. Despite these recommendations, studies have shown limited increase in PA during stroke rehabilitation, leading to lower level of PA in stroke survivors compared to age-matched healthy subjects. PA in the post-stroke rehabilitation phase is far from optimal, with many recent studies reporting that stroke patients do not get enough physical activity. Objective: Characterize the evolution of walking activity in stroke patients and explore factors that influence regular walking. Methodology: A descriptive correlation study was conducted with two assessment times: first at admission in the study (time 1) and second at discharge functional rehabilitation in center (time 2). Data were collected from a sample of eight stroke patients admitted to Institut de réadaptation en déficience physique de Québec (IRDPQ). To meet the study’s first objective, Wilcoxon tests were carried out to determine how walking activity progressed during the intensive rehabilitation phase at the institute. To meet the second objective, Spearman correlations were used to determine the relationship between different variables (walking endurance, comfortable walking speed, balanced, cardiorespiratory endurance, functionnal independence, self-efficcacy) and the level of walking activity after a stroke (number of step/day and active time). Results/conclusion: Except for the number of steps and minutes of walking, all variables significantly improved during the intensive rehabilitation phase at the institute. Although no correlation was significant, age seems to be the factor most closely linked to minutes of walking (r=0.57 p=0.14) and number of steps (r=0.43 p=0.29) at time 1. At time 2, balance was most closely linked to the number of steps (r=0.66 p=0.08) and walking time (r=0.51 p=0.20). Considerable education and awareness-raising are still needed to encourage stroke survivors to be more active on a daily basis.
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Le taux d'utilisation musculaire du membre inférieur atteint et non atteint de spasticité en post-AVC durant la marche : étude préalable à l'évaluation du seuil réflexe d'étirement tonique pour l'identification de la spasticité

Dallaire, Christian 20 July 2022 (has links)
Introduction/problématique : En post-AVC, il est fréquent d'observer l'hyperactivité involontaire du muscle droit antérieur du quadriceps (DAQ) attribué, à tort ou à raison, au phénomène de spasticité, puisque les outils d'évaluation utilisés en clinique pour mesurer ce phénomène ont démontré certaines lacunes métrologiques. Des études récentes montrent que le seuil du réflexe d'étirement tonique (SRET) serait plus fiable pour quantifier la spasticité. Par contre, le SRET est développé pour évaluer la spasticité durant des mouvements passifs. Or, la spasticité fluctue avec les différentes vitesses de marche. Préalablement à la mesure du SRET du DAQ lors de la marche, il est nécessaire de mieux comprendre le taux d'utilisation musculaire (TUM) du muscle en activité fonctionnelle. L'engagement cible du présent projet est de déterminer le TUM du muscle DAQ du membre inférieur atteint/non-atteint d'hyperactivité musculaire à différentes vitesses de marche. Méthodologie : La population cible concernait des participants post-AVC (n=5) déambulant et présentant de la spasticité au muscle DAQ. Le TUM (%) a été calculé via des données recueillies sur le muscle DAQ (bilatéralement), à l'aide de l'électromyographie de surface (EMGs), au cours de trois vitesses de marche (lente, normale, rapide). Résultats : Le TUM (%) du DAQ atteint de spasticité diminue de manière plus marquée avec l'augmentation de la vitesse de marche (32.11 % d'augmentation à vitesse lente versus 17.64 % d'augmentation à vitesse rapide). Il a été remarqué une différence clinique de 51 % du TUM entre le membre atteint/non-atteint de spasticité à vitesse de marche lente, 18% à vitesse normale et > 1 % à vitesse rapide. Finalement, il a été observé une taille d'effet moyenne (d : 0.67) entre les TUM du DAQ atteint/non-atteint à vitesse de marche lente et faible à vitesse normale et rapide (d : 0.39 et 0.001 respectivement). Conclusion : Cette étude tend à supporter les observations des praticiens en réadaptation selon laquelle une augmentation de la vitesse de marche améliorerait la fonction des membres inférieurs en contexte d'hyperactivité musculaire attribuée à la spasticité. Cependant, ces résultats vont à l'encontre du concept de vélodépendance attribuable à la spasticité qui devrait se traduire sur le plan clinique par une augmentation de l'hyperactivité musculaire lors de vitesse de marche rapide. Les qualités métrologiques des tests cliniques demeurent problématiques ; en effet, la nécessité d'identifier la spasticité par une approche plus rigoureuse reste pertinente. La vitesse de marche lente serait-elle la plus appropriée pour identifier la spasticité avec la méthode du SRET au niveau du DAQ durant la marche, en post-AVC? / Introduction/problem: It is common, post-stroke, to observe involuntary hyperactivity of the rectus femoris (RF) muscle, limiting gait patterns and generally attributed, rightly or wrongly, to spasticity because the assessment tools used in the clinic to measure this phenomenon have shown certain metrological shortcomings. Recent studies show that the Tonic Stretch Reflex Threshold (TSRT) would be more reliable to quantify spasticity, despite the fact that it was developed to assess this during passive movements. However, spasticity is likely to fluctuate with different walking speeds. Prior to measuring the TSRT of the RF while walking, it is necessary to better understand the functional significance of its muscular utilization rate (MUR). The target commitment of this project is to determine the MUR of the RF muscle of the lower limb with/without muscle hyperactivity at different walking speeds. Methodology: The target population concerns post-stroke ambulatory participants (n=5) presenting spasticity in the DAQ muscle of the lower limb. The MUR (%) was calculated from data collected on the RF muscle (bilaterally), using surface electromyography (EMGs), at three different walking speeds (slow, normal, fast). Results: The MUR (%) of the RF decreases more markedly for the limb with spasticity at increased walking speed (32.11% at slow speed compared to 17.64% at fast speed). A clinical difference of 51% of the MUR between the affected/unaffected limb is noted at slow walking speed, compared to > 1% at fast walking speed. Finally, a medium effect size (d: 0.67) is observed between the TUM of the DAQ, with and without spasticity, at slow walking speed. Conclusion: This study tends to support the observations of rehabilitation practitioners to the effect that an increase in walking speed would improve the function of the lower limbs in the context of muscular hyperactivity attributed to spasticity. On the other hand, these results go against the concept of velocity-dependence attributable to spasticity, which should translate clinically into an increase in muscle hyperactivity during fast walking. The metrological qualities of clinical tests are problematic; in fact, the need to identify spasticity by a more qualified approach remains relevant. Would slow walking speed be the most appropriate to identify spasticity with the SRET method at the DAQ level during gait, post-stroke?
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Les enjeux économiques de l'interconnexion des réseaux de télécommunications

Bulatovic, Vladimir 12 May 2004 (has links) (PDF)
La réussite de la transition vers la concurrence effective du marché des services de télécommunications dépend essentiellement des conditions optimales de l'interconnexion des opérateurs de réseau. Les opérateurs négocient les tarifs d'interconnexion qui peuvent être réciproques ou asymétriques. Les tarifs asymétriques sont présents, d'une part entre la boucle locale fixe et la boucle locale mobile et, d'autre part entre les opérateurs notifiés puissants sur le marché et les opérateurs non puissants. Nous étudions l'impact de l'asymétrie des tarifs d'interconnexion sur le développement concurrentiel du marché. Nous avons essayé de concevoir un environnement réglementaire favorable à l'autorégulation du marché de l'interconnexion. Nos travaux aboutissent à un modèle conceptuel cherchant à maintenir un juste équilibre entre le principe de laissez faire et le principe de réglementation des tarifs d'interconnexion.
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Réorganisation du mouvement avec l'apprentissage d'une habileté motrice complexe, la marche athlétique : rôle de l'énergie métabolique et de la perception de l'effort. Effet de cet apprentissage sur les transitions marche-course

Majed, Lina 14 February 2013 (has links) (PDF)
Ce travail avait pour premier objectif d'analyser la réorganisation du mouvement lors de l'apprentissage d'une habileté motrice complexe, la marche athlétique. Le deuxième objectif était de mieux comprendre le rôle des facteurs métaboliques et de la perception de l'effort sur ce processus.Pour cela, les deux premières études se sont intéressées à l'évolution d'un grand nombre de variables cinématiques avec la pratique. Les participants ont reçu au début de chaque séance de pratique trois consignes (i.e., contraintes biomécaniques) concernant la règlementation et la technique de la marche athlétique. Les résultats de l'étude 1 ont mis en évidence une évolution rapide de la coordination et du contrôle (Newell, 1985) qui semble atteindre un plateau à la quatrième séance de pratique sur les sept réalisées. L'étude 2, qui analyse d'une façon plus approfondie ces quatre premières séances, a indiqué un rôle important des contraintes de la tâche sur la réorganisation du mouvement avec la pratique,réfutant l'existence de principes généraux concernant la maîtrise des degrés de liberté (Bernstein,1967). De plus, l'étude 1 a montré une réduction des valeurs métaboliques et de la perception de l'effort périphérique lors de la pratique, qui corrèlent significativement avec la réorganisation globale du mouvement. Les résultats semblent indiquer un rôle important des informations sensorielles périphériques sur l'adoption de patterns de mouvements plus économiques avec la pratique. L'étude 3a montré que suite aux 7 séances d'apprentissage, les participants adoptent spontanément au test de transition un nouveau comportement, la marche athlétique, entre la marche et la course, et ce pour des raisons non-métaboliques. En conclusion, ce travail propose que la réorganisation du mouvement lors de l'apprentissage de la marche athlétique soit orientée par les contraintes de la tâche d'une part et parla perception de l'effort périphérique d'autre part dans un but d'optimisation métabolique. Toutefois,l'optimisation des facteurs métabolique ne semble pas prioritaire lorsque le système locomoteur doit s'adapter rapidement face à un niveau critique de contrainte.
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Conception d'une interface de marche pour la réalité virtuelle

Dupuis, Yves 07 November 2006 (has links) (PDF)
Ce mémoire décrit la conception d'une interface sensori-motrice de marche 1D destinée à des applications de Réalité Virtuelle, capable de simuler la marche naturelle sur place. La plupart des interfaces existantes ne permettent pas de marcher de façon naturelle en termes de longueur et de vitesse de pas. Notre état de l'art des interfaces de locomotion est suivi d'une analyse concernant la perception du mouvement ainsi que la biomécanique de la marche humaine, deux domaines de connaissance pris en compte lors de la conception de notre interface. Ainsi, le dimensionnement des actionneurs doit prendre en compte de nombreux facteurs liés à l'homme et à la nature des stimuli sensoriels que nous souhaitons restituer à l'utilisateur. En outre, notre interface possède une instrumentation spécifique permettant de mesurer efficacement les réponses motrices de l'utilisateur. Nous proposons également différentes stratégies de pilotage des pédales permettant de rendre l'interface la plus transparente possible pour l'utilisateur. Ces stratégies peuvent être facilement intégrées au niveau de la tâche de pilotage de l'interface en raison de son caractère fortement générique. Nous présentons enfin l'intégration de notre interface avec un environnement virtuel existant et proposons une validation basée sur des critères d'interaction et d'immersion sensori-motrices et mentales.
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Analyse Quantifiée de la Marche : extraction de connaissances à partir de données pour l'aide à l'interprétation clinique de la marche digitigrade

ARMAND, Stéphane 29 June 2005 (has links) (PDF)
L'Analyse Quantifiée de la Marche (AQM) est un examen permettant d'identifier et de quantifier les défauts de marche d'un patient à partir de données biomécaniques. L'interprétation de cet examen, conduisant à l'explication des défauts de marche, est ardue. Parmi ces défauts, la marche digitigrade est un des plus courants et pour lequel l'identification des causes demeure difficile. Ce travail propose de fournir une aide à l'interprétation des données de l'AQM pour la marche digitigrade. Afin d'atteindre cet objectif, une méthode d'Extraction de Connaissances à partir de Données (ECD) est utilisée en combinant un apprentissage automatique non-supervisé et supervisé, pour extraire objectivement des connaissances intrinsèques et discriminantes des données de l'AQM. L'apprentissage non-supervisé (c-moyennes floues) a permis d'identifier trois patrons de marche digitigrade à partir de la cinématique de la cheville provenant d'une base de données de plus de 2500 AQM (Institut Saint-Pierre, Palavas, 34). L'apprentissage supervisé est utilisé pour expliquer ces trois patrons de marche par des mesures cliniques sous la forme de règles induites à partir d'arbres de décision flous. Les règles les plus significatives et interprétables (12) sont sélectionnées pour créer une base de connaissances qui est validée au regard de la littérature et des experts. Ces règles peuvent servir d'aide à l'interprétation des données de l'AQM pour la marche digitigrade. Ce travail ouvre différentes perspectives de recherche allant de la généralisation de la méthode utilisée à la création d'un simulateur de marche pathologique.
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Caractérisation des effets des immobilisations orthopédiques sur les performances de conduite automobile lors de tâches simulées

Tremblay, Marc-André January 2007 (has links)
Problématique : L'utilisation des immobilisations orthopédiques au membre inférieur est bien reconnue pour permettre au corps de prendre le temps de guérir et cela dans la meilleure position possible. Toutefois, l'impact de ces mécanismes de soutien conçu aussi pour permettre la mise en charge est peu connu, en autre, sur la conduite automobile. Il est donc délicat pour les cliniciens et les législateurs d'éclairer adéquatement les patients bénéficiant de ce type de traitement sur leur aptitude à conduire et d'émettre des recommandations appropriées sur la sécurité routière. Méthodologie. Une étude expérimentale visant à déterminer l'effet des immobilisations orthopédiques au membre inférieur droit a été effectuée au Centre de recherche sur le Vieillissement de l'Université de Sherbrooke. Les forces et les temps de freinage ont été mesurés chez quarante-huit sujets sains (25-60 ans) évalués selon trois conditions, soit en portant leurs chaussures de sport habituelles, une botte de marche plâtrée (Delta-Cast Confoiniable, BSN Medical, Leuven, Belgique) et une botte de marche amovible (Foam pneumatic walker, Aircast, Vista, CA États-Unis). La force et les temps de freinage ont été mesurés à l'aide simulateur de conduite. De plus, un questionnaire sur les variables sociodémographiques, un examen physique sommaire et l'exécution de tests cliniques de"stepping" et de"standing" complétaient l'étude. Chaque sujet accomplissait chacune des évaluations avec les deux types d'immobilisation et ses chaussures habituelles, selon un ordre de passage aléatoire. Résultats. La moyenne de la force maximale exercée sur la pédale de frein par les sujets avec la botte de marche est inférieure aux moyennes obtenues avec la botte de marche amovible et la chaussure de sport (respectivement 275,4 lb, 287,2 lb et 293,8 lb, p = 0,001). Deux différences significatives sont présentes, soit entre la botte de marche et la chaussure de sport (18,4 lb ; p < 0,001) et entre la botte de marche et le Aircast (11,8 lb ; p < 0,001). Les temps de réaction de freinage mesurés sont, en ordre décroissant, de 619 ms, 609 ms et 580 ms pour le Aircast, la botte de marche et la chaussure de sport respectivement. Deux différences significatives sont présentes, soit entre la chaussure de sport et le Aircast (39 ms, p < 0,001) et entre la chaussure de sport et la botte de marche (29 ms, p < 0,001). L'étude confirme aussi une corrélation de faible à modérée entre les tests cliniques de"stepping" et de"standing" et le temps de réaction (p < 0,05). Conclusion. Malgré une différence statistiquement significative entre la force de freinage et le temps de réaction avec le port ou non d'une immobilisation orthopédique, cette différence est jugée cliniquement négligeable chez les sujets sains.

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