Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El uso de gomas de mascar se encuentra actualmente muy masificado en la población. Sus beneficios para la salud oral son conocidos ya que corresponde a un método efectivo, tanto físico como mecánico, de remoción de restos alimenticios y limpieza del diente. Sin embargo, sólo es secundario al cepillado dental. Masticar chicle, incrementa el flujo salival, incrementa el pH de la saliva y sirve como vehículo para la entrega y liberación de medicamentos. En la literatura no se describen gomas de mascar que presenten en su composición antisépticos y aceites esenciales, por esto en laboratorio de química de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, se formuló un chicle que cuenta con Alcanfor (aceite esencial), p-Clorofenol y Peróxido de Hidrógeno, como antisépticos. Se realizó un ensayo clínico para medir efectos y seguridad de estos preparados en recuentos microbianos, evaluar y comparar parámetros químicos salivales, como: flujo salival, pH y capacidad amortiguadora de la saliva. Se usaron chicles con xilitol y clorhexidina a modo de agentes comparativos. Los resultados del estudio muestran que el uso de chicles medicados en base a Alcanfor, p-Clorofenol y Peróxido de Hidrógeno NO modifica parámetros químicos salivales como pH, Capacidad Amortiguadora y Velocidad de flujo salival, ni reduce el número de S. mutans, después de su uso durante un período de 7 días. Las gomas de mascar con clorhexidina fueron las únicas que redujeron en forma significativa el recuento cuantitativo de S. mutans en un período de 7 días, pero al mismo tiempo produjeron una disminución significativa de la Velocidad de Flujo Salival, hecho que amerita una mayor investigación. Los Acontecimientos Adversos registrados luego de masticar las tres gomas de mascar fueron tinciones dentarias, dolor o molestias musculares en zona de cabeza y cuello; y molestias y/o ruidos en ATM. Estas últimas se produjeron en mayor porcentaje para los chicles con Clorhexidina y Xilitol respectivamente. No se reportaron acontecimientos adversos como irritación de mucosas o piel, ni algún tipo de lesión para ninguna de las tres gomas de mascar.

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da tintura de Sanguinaria canadensis veiculada a uma goma de mascar em relação ao índice de placa dentária (O'Leary), número de UFCs de estreptococos sp.. Participaram do estudo duplo-cego, placebocontrolado, quarenta e quatro voluntários estudantes do 7o período de Odontologia da UNIFENAS, com faixa etária entre 18 e 25 anos, distribuídos após padronização da amostra em três grupos: grupo sanguinaria 4,2 mg/dia, grupo sanguinaria 2,1 mg/dia e grupo placebo. As gomas eram mascadas três vezes ao dia por dez dias. Na primeira fase, foi avaliada ação das gomas sobre o biofilme já formado, sendo que na segunda fase foi analisada sua ação sobre o biofilme em formação. Os resultados referentes aos valores do índice de O'Leary apresentaram diferenças significantes entres os grupos na primeira fase do estudo: I (33,21), II (21,74) E III (12,20) e na segunda fase: I (38,12), II (51,16) e III (60,01), todos com p.< 0,01; estatística Anova One Way- Teste de Tukey. Os resultados referentes aos valores do número de estreptococos sp. apresentaram diferença significante entre os grupos I, II e III, nos tempos 0, 5, 15 e 30 minutos após o uso das gomas (p.< 0,01; estatística de Tukey Kramer). Estes valores sugerem que a Sanguinaria canadensis veiculada a goma de mascar, reduziu significativamente o índice de placa dental e o número de estreptococos sp. quando comparada ao uso de gomas-placebo. / The aim of this study was to evaluate the effect of the sanguinaria canadensis tincture associated to a chewing gum regarding to dental plaque score (O’Leary) and streptococcus CUFs. Forty eight students of the UNIFENAS took part in this double blind, placebo control study, with ages ranging from 18 to 25 years old, patterned into three groups: placebo group; sanguinaria canadensis 2.1 mg/day, and sanguinaria canadensis 4.2 mg/day. Chewing gums were used three times a day for ten days. During the first phase of the study, the chewing gum action was evaluated on dental plaque already installed and in the second phase its action was analyzed on the forming plaque. The results showed statistically significant differences among group I in the first and second phases of the study (p < 0.05 Anova One Way – Tukey Test). The results related to the number of streptococcus sp. showed statistically significant differences among groups I, II and III, with 0, 5, 15 and 30 minutes after using the chewing gums (p < 0.01 t Student test), These values suggest that sanguinaria canadensis associated to a chewing gum decreased significantly dental plaque scores and number of streptococcus sp. when compared to placebo chewing gums.

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da tintura de Sanguinaria canadensis veiculada a uma goma de mascar em relação ao índice de placa dentária (O'Leary), número de UFCs de estreptococos sp.. Participaram do estudo duplo-cego, placebocontrolado, quarenta e quatro voluntários estudantes do 7o período de Odontologia da UNIFENAS, com faixa etária entre 18 e 25 anos, distribuídos após padronização da amostra em três grupos: grupo sanguinaria 4,2 mg/dia, grupo sanguinaria 2,1 mg/dia e grupo placebo. As gomas eram mascadas três vezes ao dia por dez dias. Na primeira fase, foi avaliada ação das gomas sobre o biofilme já formado, sendo que na segunda fase foi analisada sua ação sobre o biofilme em formação. Os resultados referentes aos valores do índice de O'Leary apresentaram diferenças significantes entres os grupos na primeira fase do estudo: I (33,21), II (21,74) E III (12,20) e na segunda fase: I (38,12), II (51,16) e III (60,01), todos com p.< 0,01; estatística Anova One Way- Teste de Tukey. Os resultados referentes aos valores do número de estreptococos sp. apresentaram diferença significante entre os grupos I, II e III, nos tempos 0, 5, 15 e 30 minutos após o uso das gomas (p.< 0,01; estatística de Tukey Kramer). Estes valores sugerem que a Sanguinaria canadensis veiculada a goma de mascar, reduziu significativamente o índice de placa dental e o número de estreptococos sp. quando comparada ao uso de gomas-placebo. / The aim of this study was to evaluate the effect of the sanguinaria canadensis tincture associated to a chewing gum regarding to dental plaque score (O’Leary) and streptococcus CUFs. Forty eight students of the UNIFENAS took part in this double blind, placebo control study, with ages ranging from 18 to 25 years old, patterned into three groups: placebo group; sanguinaria canadensis 2.1 mg/day, and sanguinaria canadensis 4.2 mg/day. Chewing gums were used three times a day for ten days. During the first phase of the study, the chewing gum action was evaluated on dental plaque already installed and in the second phase its action was analyzed on the forming plaque. The results showed statistically significant differences among group I in the first and second phases of the study (p < 0.05 Anova One Way – Tukey Test). The results related to the number of streptococcus sp. showed statistically significant differences among groups I, II and III, with 0, 5, 15 and 30 minutes after using the chewing gums (p < 0.01 t Student test), These values suggest that sanguinaria canadensis associated to a chewing gum decreased significantly dental plaque scores and number of streptococcus sp. when compared to placebo chewing gums.

Memoria para optar al título Profesional de Ingeniera en Alimentos / Un sistema de mantenimiento que está dando resultados eficaces para el logro de un rápido proceso de optimización industrial es el TPM, Mantenimiento Productivo Total, que busca la mejora continua de la productividad industrial con la participación de todos los actores de una industria. Este estudio consistió en implementar paso 5 de TPM, etapa fundamentada en la inspección de los procesos con el propósito de lograr una estandarización y la disminución pérdidas en la fabricación de chicle en dos líneas de producción llamadas línea 1 chicle sin azúcar y línea 2 chicle con azúcar. Para ambas líneas de producción de chicle, luego de la implementación de paso 5 y la estandarización del proceso, se demostró que se logró reducir la cantidad de defectos de calidad como productos no conformes (línea 1: 57 % y línea 2: 82 %); disminuir las paradas de equipos por fallos de proceso, tales como el número total de fallos de proceso (línea 1: 54 % y línea 2: 2%), número de fallos de proceso del departamento calidad (línea 1: 68 % y línea 2: 45 %) y la variación de medida, principal causa de los fallos (línea 1: 13 % y línea 2: 27 %). También se redujo los impactos ambientales mediante el uso racional de recursos: el scrap disminuyó un 27 % en la línea 1 y un 13 % en la línea 2; reproceso disminuyó un 48 % en la línea 1 y un 100 % en la línea 2. Además se evitaron los accidentes laborales. Finalmente se demostró que la metodología paso 5 de TPM, centrada en la estandarización del proceso, repercute en la reducción de las pérdidas de fabricación de chicle / A maintenance system that is working for effective achievement of rapid industrial optimization process is the TPM, Total Productive Maintenance, which seeks the continuous improvement of industrial productivity with the participation of all actors in an industry. This study was to implement TPM step 5, based on the inspection stage of the process in order to achieve standardization and reduced losses in the manufacture of gum in two production lines, called line 1 chewing gum sugar free and line 2 bubble gum with sugar. For both gum production lines, after implementation of step 5 and the process standardization, was shown to be able of reducing the amount of quality defects like non-conforming products (line 1: 57 % and line 2: 82 %); reduce equipment downtime by failures of process, such as the total number of process failures (line 1: 54 % and line 2: 2%), number of failures related to quality (line 1: 68 % and line 2: 45 %) and the variation of size, the main cause of failures (line 1: 13 % and line 2: 27 %). Also environmental impacts are reduced through the rational use of resources: scrap decreased in a 27 % in line 1 and a 13 % in line 2; rework decreased in a 48 % in line 1 and a 100 % in line 2. Moreover were avoided laboral accidents. Finally it was shown that the methodology step 5 of TPM, which is focused on standardizing the process, had an impact on reducing the loss of manufacturing chewing gum

O objetivo desse estudo é o de avaliar o potencial efeito de uma goma de mascar (chiclete) experimental, que contém Cimento de Ionômero de Vidro (CIV), na prevenção da doença cárie. Metodologia: seleção de quinze crianças/adolescentes, com idade entre 06 e 19 anos, que necessitam da adoção de medidas de tratamento e prevenção à cárie. Após expresso Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em participar, os sujeitos da pesquisa foram divididos aleatoriamente em três grupos distintos: Grupo A: goma de mascar experimental; Grupo B: goma de mascar neutra (placebo); Grupo C: selamentos convencionais não invasivos. Para a avaliação do potencial efeito preventivo à cárie foram realizadas repetidas avaliações clínicas e coleta de saliva total estimulada, para análises de pH, fluxo, capacidade tampão e concentração de flúor. Inspeções nas superfícies oclusais de molares e/ou prémolares foram realizadas por meio de minucioso exame clínico, documentação fotográfica com luz convencional, com luz fluorescente (Quantitative Light Fluorescence) e microscopia eletrônica de varredura, por meio de réplicas com silicona de adição, a fim de se constatar a presença de CIV nas áreas de cicatrículas e fissuras. Adicionalmente, foram aplicados questionários de perguntas e respostas aos responsáveis e aos próprios sujeitos da pesquisa, com objetivo de avaliar a aceitação da goma de mascar como veículo de finalidade terapêutica. Todas as análises foram feitas por pesquisadores independentes (exame cego). Resultados: as avaliações clínicas e fotográficas não demonstraram qualquer tipo de selamento das cicatrículas e fissuras de molares e/ou pré-molares bem como a análise de réplicas em microscopia eletrônica de varredura. No período avaliado, não foram identificadas áreas de remineralização com o uso de luz fluorescente. Os resultados laboratoriais demonstraram sinais favoráveis ao processo de remineralização dos tecidos dentários. Teste estatístico não paramétrico Kruskal-Wallis indicou significante aumento no fluxo e na capacidade tampão salivar, após o uso de uma goma de mascar e significante aumento da concentração de íons flúor salivar para os grupos A e C (p<0,05). De modo geral, os grupos A e B obtiveram boa receptividade. Conclusão: resultados apontam importantes indícios de um potencial remineralizante da goma com CIV. Esse atributo implica realização de futuros trabalhos com o veículo de liberação flúor utilizado nesse trabalho, especialmente se considerado o apelo comercial, a faixa etária média dos habituais usuários, a frequência e o tempo médio de permanência de uma goma de mascar na cavidade oral. Trabalhos em que os sujeitos da pesquisa tenham maior frequência de utilização (e não somente uma única ocorrência de uso), maior tempo de observação (estudo longitudinal), em diferentes apresentações e concentrações (diversos tipos de fluoretos), podem demonstrar que o uso de gomas de mascar, como veículo de liberação de flúor para a cavidade oral, é uma alternativa promissora às medidas de prevenção à cárie no potencial grupo de pacientes/consumidores. / The aim of this study is to evaluate the potential effect of a chewing gum containing experimental Glass Ionomer Cement (GIC) in preventing caries. Methodology: fifteen children / adolescents aged between 06 and 19 years old in need of treatment and prevention of dental caries were selected. After formal agreement to take part in the research, the participants were divided randomly into three groups: Group A: experimental gum; Group B: neutral gum (placebo); Group C: conventional noninvasive sealing. To assess the potential preventive effect on caries, repeated clinical assessments were carried out, as well as a collection of stimulated saliva for analysis of pH, flow, buffering capacity and fluoride concentration. In order to verify the presence of GIC in the areas of pits and fissures, inspections on the occlusal surfaces of molars and / or premolars were conduced by thorough clinical examination, photographic documentation with conventional light, fluorescent light (Quantitative Light Fluorescence) and scanning electron microscopy, using replicas with addition silicone. Additionally, volunteers and researchs staff were submitted to extensive questionnaires, aiming to evaluate the acceptance of chewing gum as a vehicle for therapeutic purposes. All analyses were conducted by independent researchers (blind review). Results: neither clinical and photographic assessments, nor analyses of replicas in scanning electron microscopy showed any kind of sealing pits and fissures of molars and / or premolars. During the specified period, any kind of remineralization was identified with the use of fluorescent light. Nevertheless, laboratory results showed favorable signs in the process of remineralization of dental tissues. Nonparametric statistical test Kruskal-Wallis indicated a significant increase in flow and buffering capacity of saliva after the use of chewing gum, and a significant increase in salivary fluoride concentration for groups A and C (p<0.05). As a general rule, groups A and B showed good responsiveness. Conclusion: the results showed significant evidence that gums containing GIC present a significant remineralizing potential. This attribute implies the realization of further researches making use of this vehicle for fluoride release, especially if we consider its commercial appeal, the average age of regular users, the frequency and mean duration of a chewing gum in the oral cavity. Works in which the subjects have a higher frequency of use (and not just a single instance of use), a longer observation time (longitudinal study), in different concentrations and presentations (different types of fluoride), demonstrate that the use of chewing gum as a vehicle for fluoride release into the oral cavity is a promising alternative for the prevention of tooth decay in a potential group of patients/consumers.

Este trabalho teve o objetivo de avaliar o efeito do uso de goma de mascar contendo 15% de xilitol, por 30 dias, em 12 indivíduos com altos níveis salivares (= 10 5 u.f.c./ml de saliva) de Estreptococos do grupo mutans (SM) sobre os níveis salivares de SM, os genótipos de S. mutans e a ocorrência de amostras xilitol-tolerantes (X R ) na saliva. Os voluntários foram instruídos a mascarem a goma por 5 minutos, 5 vezes ao dia, durante 30 dias, sem realizarem nenhuma alteração nos hábitos de higiene ou dieta. Amostras de saliva foram coletadas no início do experimento (antes do consumo da goma de mascar), 30 dias após a utilização da goma de mascar e 30 dias após a interrupção do uso da goma. Dois voluntários foram excluídos da última coleta devido ao uso de antibióticos. Os resultados mostraram que ocorreu redução acentuada nos níveis salivares de SM. A concentração média de SM no exame inicial foi de 9,8 x 10 5 ± 2,61 x 10 5 UFC/ml de saliva, enquanto este valor foi de 2,17 x 10 5 ± 1,94 x 10 5 após o consumo da goma, sendo a diferença estatisticamente significante (p < 0,05). Porém este efeito não foi duradouro, não apresentando diferença estatística 30 dias após a interrupção do consumo (3,5 x 10 5 ± 2,71 x 10 5 ), em relação aos valores iniciais. Foram identificados 17 genótipos distintos de S. mutans nas amostras salivares de 10 voluntários, que completaram as 3 etapas do estudo, pela técnica de RAPD-PCR, com o iniciador OPA-2. O ensaio de tolerância de S. mutans ao xylitol in vitro, em meio BHI e BHI /xilitol 1%, permitiu a identificação de 12 amostras X R entre 124 amostras estudadas, representantes dos 17 genótipos distintos. Amostras de S. mutans (X R ) foram identificadas nas 3 coletas, inclusive antes do consumo da goma. Foram identificadas amostras X R e X S com o mesmo genótipo por RAPD-PCR. A prevalência de amostras X R não apresentou relação direta com o uso de xilitol ou com os tipos genotípicos. Baseados nas condições do presente estudo, os resultados sugerem que o uso regular de gomas de mascar contendo 15 % de xilitol por 30 dias contribui para a redução dos níveis salivares de SM durante o período de consumo, porém esta redução não persiste após a interrupção do uso. Além disso, foi observado que o uso de xilitol não foi fator determinante na seleção in vivo de determinado genótipo X R / The aim of this study was to evaluate the effect of xylitol (15%) containing chewing gum, for 30 days , in 12 subjects with high mutans Streptococci (MS) salivary levels (= 10 5 c.f.u./ml) on Mutans streptococci (MS) salivary levels, on genotypes and detection of xilitol tolerant (X R ) strains of S. mutans . Volunteers were asked to chew one lozangle, for 5 minutes, five times per day, for 30 days with no change in their habitual diet or oral hygiene. Saliva samples were collected at baseline, 30 days after gum usage and 30 days after the interruption of the consumption. Two subjects were excluded from the last examination due to antibiotic use. The results showed a marked reduction in MS salivary levels. The average levels of MS in saliva in baseline was 9.8 x 10 5 ± 2.61 x 10 5 c.f.u./ml saliva and decreased to 2.17 x 10 5 ± 1.94 x 10 5 after 30 days of consumption. This difference was statistically significant (p< 0.05). However this effect was not long lasting, and 30 days after the interruption of consumption (3.5 x 10 5 ± 2.71 x 10 5 ) there was no statistically difference in relation to baseline data. Seventeen different genotypes were identified in MS salivary samples of 10 volunteers that completed the 3 sampling procedures, by RAPD-PCR using OPA-2 primer. The assay of xylitol tolerance of S. mutans in vitro, in BHI and BHI/1% xylitol allowed the identification of 12 X R isolates, among 124 tested strains representing all detected genotypes. X R strains were detected in all sampling steps, including at baseline, before chewing gum consumption. There were X R and X S isolates with the same genotypes by RAPD-PCR. The prevalence of X R strains did not show direct relation to consumption of xylitol neither to genotypes. Based on the conditions of the present study, the data suggested that the regular use of a chewing gum containing 15% xylitol for 30 days contributed to decrease MS salivary levels, however this decrease did not persist after the interruption of the consumption. In addition, the usage of xilitol was not a determinant to the emergence of a specific X R genotype in vivo

Este trabalho teve o objetivo de avaliar o efeito do uso de goma de mascar contendo 15% de xilitol, por 30 dias, em 12 indivíduos com altos níveis salivares (= 10 5 u.f.c./ml de saliva) de Estreptococos do grupo mutans (SM) sobre os níveis salivares de SM, os genótipos de S. mutans e a ocorrência de amostras xilitol-tolerantes (X R ) na saliva. Os voluntários foram instruídos a mascarem a goma por 5 minutos, 5 vezes ao dia, durante 30 dias, sem realizarem nenhuma alteração nos hábitos de higiene ou dieta. Amostras de saliva foram coletadas no início do experimento (antes do consumo da goma de mascar), 30 dias após a utilização da goma de mascar e 30 dias após a interrupção do uso da goma. Dois voluntários foram excluídos da última coleta devido ao uso de antibióticos. Os resultados mostraram que ocorreu redução acentuada nos níveis salivares de SM. A concentração média de SM no exame inicial foi de 9,8 x 10 5 ± 2,61 x 10 5 UFC/ml de saliva, enquanto este valor foi de 2,17 x 10 5 ± 1,94 x 10 5 após o consumo da goma, sendo a diferença estatisticamente significante (p < 0,05). Porém este efeito não foi duradouro, não apresentando diferença estatística 30 dias após a interrupção do consumo (3,5 x 10 5 ± 2,71 x 10 5 ), em relação aos valores iniciais. Foram identificados 17 genótipos distintos de S. mutans nas amostras salivares de 10 voluntários, que completaram as 3 etapas do estudo, pela técnica de RAPD-PCR, com o iniciador OPA-2. O ensaio de tolerância de S. mutans ao xylitol in vitro, em meio BHI e BHI /xilitol 1%, permitiu a identificação de 12 amostras X R entre 124 amostras estudadas, representantes dos 17 genótipos distintos. Amostras de S. mutans (X R ) foram identificadas nas 3 coletas, inclusive antes do consumo da goma. Foram identificadas amostras X R e X S com o mesmo genótipo por RAPD-PCR. A prevalência de amostras X R não apresentou relação direta com o uso de xilitol ou com os tipos genotípicos. Baseados nas condições do presente estudo, os resultados sugerem que o uso regular de gomas de mascar contendo 15 % de xilitol por 30 dias contribui para a redução dos níveis salivares de SM durante o período de consumo, porém esta redução não persiste após a interrupção do uso. Além disso, foi observado que o uso de xilitol não foi fator determinante na seleção in vivo de determinado genótipo X R / The aim of this study was to evaluate the effect of xylitol (15%) containing chewing gum, for 30 days , in 12 subjects with high mutans Streptococci (MS) salivary levels (= 10 5 c.f.u./ml) on Mutans streptococci (MS) salivary levels, on genotypes and detection of xilitol tolerant (X R ) strains of S. mutans . Volunteers were asked to chew one lozangle, for 5 minutes, five times per day, for 30 days with no change in their habitual diet or oral hygiene. Saliva samples were collected at baseline, 30 days after gum usage and 30 days after the interruption of the consumption. Two subjects were excluded from the last examination due to antibiotic use. The results showed a marked reduction in MS salivary levels. The average levels of MS in saliva in baseline was 9.8 x 10 5 ± 2.61 x 10 5 c.f.u./ml saliva and decreased to 2.17 x 10 5 ± 1.94 x 10 5 after 30 days of consumption. This difference was statistically significant (p< 0.05). However this effect was not long lasting, and 30 days after the interruption of consumption (3.5 x 10 5 ± 2.71 x 10 5 ) there was no statistically difference in relation to baseline data. Seventeen different genotypes were identified in MS salivary samples of 10 volunteers that completed the 3 sampling procedures, by RAPD-PCR using OPA-2 primer. The assay of xylitol tolerance of S. mutans in vitro, in BHI and BHI/1% xylitol allowed the identification of 12 X R isolates, among 124 tested strains representing all detected genotypes. X R strains were detected in all sampling steps, including at baseline, before chewing gum consumption. There were X R and X S isolates with the same genotypes by RAPD-PCR. The prevalence of X R strains did not show direct relation to consumption of xylitol neither to genotypes. Based on the conditions of the present study, the data suggested that the regular use of a chewing gum containing 15% xylitol for 30 days contributed to decrease MS salivary levels, however this decrease did not persist after the interruption of the consumption. In addition, the usage of xilitol was not a determinant to the emergence of a specific X R genotype in vivo

O objetivo desse estudo é o de avaliar o potencial efeito de uma goma de mascar (chiclete) experimental, que contém Cimento de Ionômero de Vidro (CIV), na prevenção da doença cárie. Metodologia: seleção de quinze crianças/adolescentes, com idade entre 06 e 19 anos, que necessitam da adoção de medidas de tratamento e prevenção à cárie. Após expresso Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em participar, os sujeitos da pesquisa foram divididos aleatoriamente em três grupos distintos: Grupo A: goma de mascar experimental; Grupo B: goma de mascar neutra (placebo); Grupo C: selamentos convencionais não invasivos. Para a avaliação do potencial efeito preventivo à cárie foram realizadas repetidas avaliações clínicas e coleta de saliva total estimulada, para análises de pH, fluxo, capacidade tampão e concentração de flúor. Inspeções nas superfícies oclusais de molares e/ou prémolares foram realizadas por meio de minucioso exame clínico, documentação fotográfica com luz convencional, com luz fluorescente (Quantitative Light Fluorescence) e microscopia eletrônica de varredura, por meio de réplicas com silicona de adição, a fim de se constatar a presença de CIV nas áreas de cicatrículas e fissuras. Adicionalmente, foram aplicados questionários de perguntas e respostas aos responsáveis e aos próprios sujeitos da pesquisa, com objetivo de avaliar a aceitação da goma de mascar como veículo de finalidade terapêutica. Todas as análises foram feitas por pesquisadores independentes (exame cego). Resultados: as avaliações clínicas e fotográficas não demonstraram qualquer tipo de selamento das cicatrículas e fissuras de molares e/ou pré-molares bem como a análise de réplicas em microscopia eletrônica de varredura. No período avaliado, não foram identificadas áreas de remineralização com o uso de luz fluorescente. Os resultados laboratoriais demonstraram sinais favoráveis ao processo de remineralização dos tecidos dentários. Teste estatístico não paramétrico Kruskal-Wallis indicou significante aumento no fluxo e na capacidade tampão salivar, após o uso de uma goma de mascar e significante aumento da concentração de íons flúor salivar para os grupos A e C (p<0,05). De modo geral, os grupos A e B obtiveram boa receptividade. Conclusão: resultados apontam importantes indícios de um potencial remineralizante da goma com CIV. Esse atributo implica realização de futuros trabalhos com o veículo de liberação flúor utilizado nesse trabalho, especialmente se considerado o apelo comercial, a faixa etária média dos habituais usuários, a frequência e o tempo médio de permanência de uma goma de mascar na cavidade oral. Trabalhos em que os sujeitos da pesquisa tenham maior frequência de utilização (e não somente uma única ocorrência de uso), maior tempo de observação (estudo longitudinal), em diferentes apresentações e concentrações (diversos tipos de fluoretos), podem demonstrar que o uso de gomas de mascar, como veículo de liberação de flúor para a cavidade oral, é uma alternativa promissora às medidas de prevenção à cárie no potencial grupo de pacientes/consumidores. / The aim of this study is to evaluate the potential effect of a chewing gum containing experimental Glass Ionomer Cement (GIC) in preventing caries. Methodology: fifteen children / adolescents aged between 06 and 19 years old in need of treatment and prevention of dental caries were selected. After formal agreement to take part in the research, the participants were divided randomly into three groups: Group A: experimental gum; Group B: neutral gum (placebo); Group C: conventional noninvasive sealing. To assess the potential preventive effect on caries, repeated clinical assessments were carried out, as well as a collection of stimulated saliva for analysis of pH, flow, buffering capacity and fluoride concentration. In order to verify the presence of GIC in the areas of pits and fissures, inspections on the occlusal surfaces of molars and / or premolars were conduced by thorough clinical examination, photographic documentation with conventional light, fluorescent light (Quantitative Light Fluorescence) and scanning electron microscopy, using replicas with addition silicone. Additionally, volunteers and researchs staff were submitted to extensive questionnaires, aiming to evaluate the acceptance of chewing gum as a vehicle for therapeutic purposes. All analyses were conducted by independent researchers (blind review). Results: neither clinical and photographic assessments, nor analyses of replicas in scanning electron microscopy showed any kind of sealing pits and fissures of molars and / or premolars. During the specified period, any kind of remineralization was identified with the use of fluorescent light. Nevertheless, laboratory results showed favorable signs in the process of remineralization of dental tissues. Nonparametric statistical test Kruskal-Wallis indicated a significant increase in flow and buffering capacity of saliva after the use of chewing gum, and a significant increase in salivary fluoride concentration for groups A and C (p<0.05). As a general rule, groups A and B showed good responsiveness. Conclusion: the results showed significant evidence that gums containing GIC present a significant remineralizing potential. This attribute implies the realization of further researches making use of this vehicle for fluoride release, especially if we consider its commercial appeal, the average age of regular users, the frequency and mean duration of a chewing gum in the oral cavity. Works in which the subjects have a higher frequency of use (and not just a single instance of use), a longer observation time (longitudinal study), in different concentrations and presentations (different types of fluoride), demonstrate that the use of chewing gum as a vehicle for fluoride release into the oral cavity is a promising alternative for the prevention of tooth decay in a potential group of patients/consumers.

El trabajo académico titulado: Efectos de la goma de mascar en la reducción del íleo paralitico para los pacientes posoperados, tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la goma de mascar en la reducción del íleo paralítico para pacientes posoperados. El tipo de investigación es una Investigación secundaria, a través de enfermería basada en la evidencia. La búsqueda de información se ha realizado en diferentes bases de datos: Pubmed, Cochrane, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, Scient direct y Google Académico. Los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la lista de chequeo de Gálvez Toro para identificar su validez, utilidad y aplicabilidad aparentes; de los cuales se eligieron dos artículos, correspondientes a Estados Unidos y China. Los artículos son de tipo de investigación cuantitativa, incluyendo estudios experimentales y ensayos clínicos aleatorizados. Estos estudios fueron evaluados según metodología: Ensayo clínico, por la lista de chequeo Quorum. En la selección definitiva se eligió un artículo logrando responder a la pregunta clínica, siendo la respuesta: La goma de mascar sí garantiza la reducción del íleo posoperatorio. Posee un nivel de evidencia 1 +, con grado de recomendación “MODERADO”

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 1506813 bytes, checksum: 01a6e65a669f2f0616d92f5db1de2aaf (MD5) Previous issue date: 2011-12-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this study was to evaluate the effect of CPP-ACP in dental erosion control. For this purpose two studies. (1) The objective the first study was to evaluate in vitro the effect of pastes containing CPP-ACP and fluoride dentifrice in controlling dental erosion with or without abrasion. Eighty enamel blocks were divided into 10 groups (n = 8) according to the type of product used: MI Paste ® (G1/G6), Mi Paste Plus ® (G2/G7), Sensodyne Pro-Enamel ® (G3 / G8), Crest ® (G4/G9) and artificial saliva (G5/G10) and the experimental procedure: erosion with dripping with solution of the product (G1-G5) and erosion abrasion with dripping of the solution of the product (G6- G10). The specimens were subjected to simulated erosion using a soft drink as an agent of erosion, for three cycles of erosion of five minutes under constant agitation, for ten days. The surface roughness (Ra) was used to quantify the changes of the enamel surface eroded. For qualitative assessment of enamel was used SEM. There was a statistically significant difference (p <0.05) between groups G1-G4 in the control group G5 after the erosive challenge. The same occurred between groups G6-G9 and G10 when the erosion control was followed by abrasion. However, the products did not differ when they were compared in two conditions of erosion. In the evaluations of the SEM observed change in the surface of all experimental groups compared to healthy surface in each specimen surface. It can be concluded that the CPP-ACP and CPP-ACPF, showed ability to reduce the deleterious effects of erosion similar to fluoride toothpastes. (2) The objective of the second study was to evaluate in situ the effect of CPP-ACP incorporated into a chewing gum in reducing the increase of surface roughness of enamel after being subjected to erosive challenge with or without abrasion. This study presented a blind crossover design in which eight volunteers used intraoral palatal appliances containing six specimens. Each volunteer was subjected to three experimental periods of seven days each, with seven-day wash out between them. In each period were observed three conditions of erosion: erosion only, immediate erosion associated with brushing and erosion associated with brushing after an hour. The surface roughness (Ra, Rz and Rt) was used to analyze the surface changes. In all specimens there was an increase in roughness of enamel after the erosive challenges. Statistically significant difference was found between the experimental periods "no gum" and "gum with CPP-ACP" when erosion was followed by immediate brushing: Rz (p = 0.0148) and Rt (p = 0.036) and one hour after brushing Ra (p = 0.0312), Rz (p = 0.0264) and RT (p = 0.498). Among the three conditions of erosion in each period, the roughness values always followed the same pattern of presentation: erosion <erosion with abrasion after an hour <erosion with abrasion immediately, but there was no statistically significant difference. The data suggest that the use of chewing gum with CPP-ACP after ingestion of erosive beverages, contributes to reduction of dental enamel erosion, especially when the challenge is followed by the erosive abrasion. Thus, it is concluded that the CPP-ACP incorporated into folders or chewing gum was able to reduce the deleterious effects of dental erosion. / O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do CPP-ACP no controle da erosão dentária. Para isso foram realizados dois estudos 1 e 2. (1) O objetivo do estudo 1 foi avaliar in vitro o efeito de pastas contendo CPP-ACP e dentifrícios fluoretados no controle da erosão dentária associada ou não à abrasão. Oitenta blocos de esmalte foram distribuídos em 10 grupos (n=8) de acordo com o tipo do produto utilizado: Mi Paste®(G1/G6), Mi Paste Plus®(G2/G7), Sensodyne Pro-Esmalte®(G3/G8), Crest®(G4/G9) e saliva artificial (G5/G10) e do procedimento realizado: erosão seguida de gotejamento com solução do produto (G1-G5) e erosão seguida de abrasão com gotejamento da solução do produto (G6-G10). Os espécimes foram submetidos à simulação da erosão, utilizando um refrigerante à base de cola como agente erosivo. Foram realizados três ciclos erosivos de cinco minutos, sob constante agitação, durante dez dias. A rugosidade superficial (Ra) foi avaliada para quantificar as alterações superficiais do esmalte erodido. Para a avaliação qualitativa do esmalte foi usado o MEV. Houve diferença estatística significante (p<0,05) entre os grupos G1-G4 em relação ao grupo controle G5 após o desafio erosivo. O mesmo ocorreu entre os grupos G6-G9 e o controle G10 quando a erosão foi seguida da abrasão. Porém, os produtos não diferiram quando foram comparados entre si nas duas condições de erosão. Nas avaliações do MEV observou-se nítida alteração na lisura de superfície de todos os grupos experimentais em relação à superfície hígida em cada espécime. Pode-se concluir que o CPP-ACP e o CPP-ACPF, apresentaram capacidade de reduzir os efeitos deletérios da erosão semelhante aos dentifrícios fluoretados. (2) O objetivo do estudo 2 foi avaliar in situ o efeito do CPP-ACP incorporado em uma goma de mascar na redução do incremento de rugosidade superficial do esmalte dentário após ser submetido a desafio erosivo associado ou não à abrasão. Este estudo apresentou um desenho cruzado e cego em que oito voluntários utilizaram aparelhos intrabucais palatinos contendo seis espécimes. Cada voluntário foi submetido a três períodos experimentais, de sete dias cada, com wash out de sete dias entre eles. Em cada período foram observadas três condições de erosão: erosão somente, erosão associada à escovação imediata e erosão associada à escovação após uma hora. A rugosidade superficial (Ra, Rz e Rt) foi avaliada para análise das alterações superficiais. Em todos os espécimes houve incremento de rugosidade no esmalte após os desafios erosivos. Diferença estatística significativa foi encontrada entre os períodos experimentais sem goma e goma com CPP-ACP quando a erosão foi seguida da escovação imediata: Rz (p=0,0148) e Rt (p=0,036) e escovação após uma hora: Ra (p=0,0312), Rz (p=0,0264) e Rt (p=0,498). Entre as três condições de erosão em cada período, os valores de rugosidade seguiram sempre o mesmo padrão de apresentação: erosão < erosão seguida de abrasão após uma hora < erosão seguida de abrasão imediata, porém não houve diferença estatística significante. Os dados sugerem que o uso da goma de mascar com CPP-ACP após a ingestão de bebidas erosivas, contribui para redução da erosão dentária no esmalte, sobretudo quando o desafio erosivo é seguido da abrasão. Assim, conclui-se que o CPP-ACP incorporado em pastas ou em gomas de mascar foi capaz de reduzir os efeitos deletérios da erosão dentária.