OBJETIVO: Estudiar en condiciones de práctica clínica habitual el efecto de la automedición domiciliaria (AMPA) sobre el descenso de presión arterial (PA) en hipertensos.MÉTODO: Estudio experimental, en Atención Primaria. Participaron 109 pacientes con hipertensión (HTA) ligera, mal controlados en consulta, aleatorizados en grupo intervención (GI), que fue instruido para la AMPA facilitándosele un automedidor electrónico validado, y grupo control (GC) que siguió el programa de HTA del Área. Se controlaron sus presiones arteriales (PA) con una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), al inicio, 6, 18 y 30 meses. Se consideró controlada la PA con media por MAPA de 24 horas menor de 130/80 mmHg. Se registró el consumo de fármacos por Dosis Diaria Definida, el Índice de Bienestar Psicológico y las visitas por HTA y totales al Centro de Salud y otras variables demográficas y factores de riesgo cardiovascular. Se implementó un programa de educación sistematizado según el método de los estadíos del cambio, que fue evaluándose también. Se realizó análisis bivariante y multivariante por regresión lineal múltiple y/o regresión logística.RESULTADOS: A los seis meses ambos grupos mejoraron el control de su HTA, empeorando el control de la HTA a los 18 meses y a los 30 meses, aunque sin llegar al mal control inicial. El descenso de la PA fue similar en ambos grupos, con tendencia a ser menor en el GI que en el GC a los 30 meses (Diferencia de 3,6 mmHg para la PA sistólica y 2,3 mmHg la diastólica en el MAPA de 24 horas, "p" respectivamente de 0,036 y 0,052) a expensas de la presión nocturna, no habiendo diferencias significativas en la diurna. No hay diferencias significativas en el control de la PA entre ambos grupos en la presión arterial diurna, pero si la hay a favor del GC en la presión arterial nocturna (p=0,021) y casi en la de 24 horas (p=0,064). El GI consume menos fármacos (1,1 vs. 1,3; p=0,010).CONCLUSIÓN: Constatamos un menor descenso de la PA y un peor control en el grupo de AMPA al final del estudio, en cifras moderadas, y a expensas de la presión nocturna. El impacto sobre el proceso asistencial es favorable con un menor consumo de fármacos. Tras la intervención educativa constatamos una mejora de las conductas relacionadas con el control de la HTA a corto plazo (6 y 18 meses) pero no a los 30.

Enfermería tiene como deber contribuir en la búsqueda del bienestar de la población de este mismo modo prevenir en todos los aspectos el cáncer de piel, enfermedad que se encuentra en aumento en los últimos años. La presente investigación fue cuantitativa, diseño correlacional, tuvo como objetivo principal: relacionar el nivel de conocimiento del cáncer de piel y la utilización de medidas de prevención en la práctica comunitaria de los estudiantes de la escuela de enfermería USAT. La muestra estuvo compuesta por 115 alumnas entre el segundo hasta el noveno ciclo de estudio. Para recolectar los datos se utilizaron como instrumentos: un cuestionario que consta de 23 ítems y una lista de chequeo de 11 ítems, validados por la fórmula de Kuder Richardson y juicio de expertos. Los resultados fueron procesados mediante el programa de SPSS utilizando la prueba de hipótesis de Correlación de Pearson para contrarrestar la hipótesis planteada rechazándola con un valor del –o.o15%, donde se concluyó que el nivel de conocimiento de cáncer de piel no tiene relación en la utilización de medidas de prevención en la práctica comunitaria. Así mismo, los resultados del cuestionario revelaron que el 0,87% de las estudiantes de enfermería cuentan con un conocimiento excelente, el 6% un conocimiento bueno, el 33% un conocimiento regular y el 60% tienen un conocimiento deficiente en relación al cáncer de piel. Con respecto a la lista de cotejo 8,70% tiene buena práctica, el 42,61% cuenta con una práctica regular y el 48,70% presenta una deficiente utilización en medidas de prevención de cáncer de piel.

A Leishmaniose é uma doença parasitária causada por protozoários do gênero Leishmania, considerada em expansão no Brasil. No ano de 2002 foi notificado o primeiro caso humano autóctone de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no município de Porto Alegre, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Atualmente, já foram notificados 17 casos humanos até o presente momento, e existem vários casos suspeitos, esperando por confirmação diagnóstica, o que torna o Estado uma área de risco para LTA. No meio urbano, o cão tem um papel importante, servindo de fonte de infecção e reservatório do protozoário. Sendo assim, foi realizada uma avaliação sorológica em 200 cães domiciliados no raio de 1 km a partir da localização de 3 casos autóctones humanos, ocorridos na Estrada do Rincão localizada na região do Bairro Lomba do Pinheiro, município de Porto Alegre, RS, Brasil. A reação de Imunofluorescência Indireta (IFI) foi usada para o diagnóstico sorológico dos cães participantes do estudo. A soroprevalência para anticorpos de Leishmania spp. encontrada foi de 3,5% (7/200), sendo que do total de positivos, 6 eram de indivíduos machos e 1 de uma fêmea. Utilizando o Teste Exato de Fisher para analise estatística, observou-se uma associação significativa (p = 0,0484) entre a positividade na IFI e o sexo dos animais, sendo evidenciado que os machos têm 7 (odds-ratio = 7,624) vezes mais predisposição à infecção do que as fêmeas. Nos demais aspectos analisados estatisticamente (raça e idade), não foram encontradas associações significativas. / The Leishmaniasis is a parasitc disease caused by a protozoan from the genus Leishmania, wich is considered in expansion in Brazil. In 2002 it was notify the first autochthon human case of American tegumentary leishmaniasis (ATL) in district of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, Brazil. Presently, 17 human cases were notified until now, and there are many suspect cases, waiting for the diagnostic confirmation, converting this State in a risk area for the ATL. In the urban ambience, the dog plays an important role, performing as a source of infection and this protozoa reservoir. Being thus, it was realized a serologic evaluation in 200 domiciled dogs in a 1 km radius from 3 autochthon human cases that occurred at the Rincão Road, situated at the region of Lomba do Pinheiro, in district of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. The Indirect immunofluorescent reaction (IFR) was used for the serologic diagnostic of the dogs that has participated in this research. The seroprevalence of Leishmania spp. antibodies was 3,5% (7/200), considering that from the totality of positives, 6 were male individuals and 1 was a female. Using the Fischer’s Accurate Test for the statistical analysis, it was observed a significant association (p=0,0484) between the positively in the IFR and the gender of the animals. In the excessively aspects analyzed statistically (race and age) there wasn’t found any significant associations. It was evidenced that males has 7 (odds-ratio=7,624) times more predisposition to this infection than the females.

MOREIRA, Samuel Thadeu Góes. Análise da eficiência técnica da estratégia competitiva de uma clínica de medicina do trabalho no Estado do Ceará. 2014. 58f. Dissertação (mestrado profissional)- Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Fortaleza, Ce, 2014. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2016-02-23T17:38:49Z No. of bitstreams: 1 2014_dissert_stgmoreira.pdf: 1406619 bytes, checksum: 7719f0ef3e1e370fb09612bd4887c2a2 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2016-02-23T17:39:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dissert_stgmoreira.pdf: 1406619 bytes, checksum: 7719f0ef3e1e370fb09612bd4887c2a2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-23T17:39:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dissert_stgmoreira.pdf: 1406619 bytes, checksum: 7719f0ef3e1e370fb09612bd4887c2a2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Health is an important factor for the development and well-being of a society. During the building of a model of optimal health, we must invest heavily in measures aimed at the practice of preventive medicine. Occupational Medicine is one of the sectors of Preventive Medicine has shown that most growth, with the advent of more stringent labor laws that appreciate the health and safety of workers. With this growth, the competitiveness of the private institutions of Safety and Occupational Medicine market began to demand more control and efficiency within the Health Economic Industrial Complex formed in Brazil. It becomes necessary to study strategies to improve the functioning of these institutions. The model of Competitive Strategy of the american economist Michael Porter became popular, since its inception in 1970, among those strategies that contribute to the prominent of the enterprises in a competitive market. In order to study the technical efficiency of Competitive Strategy applied in an enterprise of Occupational Medicine, in Fortaleza - Ce, from the evolution of its revenues in the years 2010-2013, this Case Study is maked. / A Saúde é um importante fator para o desenvolvimento e bem-estar de uma sociedade. Na construção de um modelo de saúde ideal, deve-se investir muito em medidas que visem à prática da Medicina Preventiva. A Medicina Ocupacional é um dos setores da Medicina Preventiva que mais vem apresentando crescimento, com o advento de leis trabalhistas mais rigorosas que buscam, acima de tudo, prezar pela saúde e segurança dos trabalhadores. Com esse crescimento, a competitividade no mercado de instituições privadas de Segurança e Medicina do Trabalho passou a exigir mais controle e eficiência dentro do Complexo Econômico Industrial de Saúde que se forma no Brasil. Torna-se necessário, então, estudar estratégias que visem melhorar o funcionamento dessas instituições. O modelo de Estratégia Competitiva do economista americano Michael Porter, se tornou popular, desde sua criação em 1970, dentre essas estratégias que contribuem para o destaque de empresas em um mercado competitivo. Com o objetivo de estudar a eficiência técnica da Estratégia Competitiva aplicada em uma empresa de Medicina do Trabalho, com matriz localizada em Fortaleza-Ce, a partir da evolução de seu faturamento nos anos de 2010 a 2013, realiza-se este Estudo de Caso.

A Leishmaniose é uma doença parasitária causada por protozoários do gênero Leishmania, considerada em expansão no Brasil. No ano de 2002 foi notificado o primeiro caso humano autóctone de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no município de Porto Alegre, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Atualmente, já foram notificados 17 casos humanos até o presente momento, e existem vários casos suspeitos, esperando por confirmação diagnóstica, o que torna o Estado uma área de risco para LTA. No meio urbano, o cão tem um papel importante, servindo de fonte de infecção e reservatório do protozoário. Sendo assim, foi realizada uma avaliação sorológica em 200 cães domiciliados no raio de 1 km a partir da localização de 3 casos autóctones humanos, ocorridos na Estrada do Rincão localizada na região do Bairro Lomba do Pinheiro, município de Porto Alegre, RS, Brasil. A reação de Imunofluorescência Indireta (IFI) foi usada para o diagnóstico sorológico dos cães participantes do estudo. A soroprevalência para anticorpos de Leishmania spp. encontrada foi de 3,5% (7/200), sendo que do total de positivos, 6 eram de indivíduos machos e 1 de uma fêmea. Utilizando o Teste Exato de Fisher para analise estatística, observou-se uma associação significativa (p = 0,0484) entre a positividade na IFI e o sexo dos animais, sendo evidenciado que os machos têm 7 (odds-ratio = 7,624) vezes mais predisposição à infecção do que as fêmeas. Nos demais aspectos analisados estatisticamente (raça e idade), não foram encontradas associações significativas. / The Leishmaniasis is a parasitc disease caused by a protozoan from the genus Leishmania, wich is considered in expansion in Brazil. In 2002 it was notify the first autochthon human case of American tegumentary leishmaniasis (ATL) in district of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, Brazil. Presently, 17 human cases were notified until now, and there are many suspect cases, waiting for the diagnostic confirmation, converting this State in a risk area for the ATL. In the urban ambience, the dog plays an important role, performing as a source of infection and this protozoa reservoir. Being thus, it was realized a serologic evaluation in 200 domiciled dogs in a 1 km radius from 3 autochthon human cases that occurred at the Rincão Road, situated at the region of Lomba do Pinheiro, in district of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. The Indirect immunofluorescent reaction (IFR) was used for the serologic diagnostic of the dogs that has participated in this research. The seroprevalence of Leishmania spp. antibodies was 3,5% (7/200), considering that from the totality of positives, 6 were male individuals and 1 was a female. Using the Fischer’s Accurate Test for the statistical analysis, it was observed a significant association (p=0,0484) between the positively in the IFR and the gender of the animals. In the excessively aspects analyzed statistically (race and age) there wasn’t found any significant associations. It was evidenced that males has 7 (odds-ratio=7,624) times more predisposition to this infection than the females.

Tesis para optar al grado de Magister en Análisis Económico / La presión sobre los costos en medicina curativa y las altas tasas de mortalidad y morbilidad a causa de enfermedades crónicas, representan unos de los principales problemas que enfrentan los gobiernos en materia de salud en la actualidad, especialmente en aquellos países de mediano y bajo ingreso, donde el destino de recursos hacia su prevención supone un desafío en la redistribución del gasto ante escasa evidencia de si existe un impacto positivo en productividad, gastos médicos y diagnóstico temprano, entre otros. Una de las principales enfermedades que generan estas consecuencias, son las enfermedades del sistema circulatorio, específicamente las enfermedades cardiovasculares. Este trabajo investiga el efecto del examen de medicina preventivo de Dislipidemia aplicado en Chile, sobre distintas variables de salud, como utilización de otros exámenes preventivos que miden riesgo cardiovascular, comportamiento preventivo local y general y diagnóstico cardiológico. A través de la metodología de diseño de regresión discontinua Sharp, se aprovecha la gratuidad en precio otorgada a todos los individuos de 40 o más años para realizar estimaciones lineales no paramétricas. Los resultados indican que la gratuidad de este examen aumenta en al menos un 34,5% la de otros exámenes preventivos, tales como el de tabaquismo, hipertensión y diabetes; con respecto a su promedio. Asimismo, se encuentra un efecto positivo sobre su capacidad diagnóstica cardiológica, la que se vería evidenciada indirectamente por la disminución en un 50,7% del promedio de procedimientos quirúrgicos asociados al sistema circulatorio con respecto al grupo de control. En esta misma área de salud, la gratuidad de este servicio preventivo disminuiría la extensión de las licencias en un 13,6% respecto del grupo de control. Los resultados sugieren que la medida de gratuidad es efectiva sobre el comportamiento preventivo asociado al área a través de menores prestaciones quirúrgicas, además de menores licencias cardiológicas, las que también se interpretan como un impacto positivo en la productividad. En un contexto de muy baja utilización del examen y ante los hallazgos anteriores, se plantea que incrementar su uso debiese ser una materia de importancia en la agenda de política pública de salud en Chile

La hipotermia perioperatoria se asocia a complicaciones posoperatorias, su incidencia fluctúa entre el 50 % al 90%, sin embargo, puede ser prevenida con la intervención oportuna del personal de enfermería. La presente revisión crítica tuvo como objetivo identificar las estrategias para el manejo y prevención de la hipotermia en adultos durante el perioperatorio. La investigación se realizó a través de la metodología EBE, formulándose la pregunta ¿Qué estrategias debe emplear la enfermera para el manejo y prevención de la hipotermia en adultos durante el periodo peri operatorio?, las estrategias de búsquedas de información se realizaron en las bases de datos: SCIENCE DIRECT, BVS, Cochrane, EBSCO, PUBMED. Seleccionándose 10 artículos, 01 pasó la lista de verificación de Gálvez Toro, una reviison sistematica, empleándose la lista CASPE revisiones sistemáticas para la evaluación de la calidad metodológica a través del comentario crítico. Obteniéndose como respuesta a la pregunta clínica que el uso de estrategias por parte de la enfermera como el calentamiento pasivo: aumento de la temperatura del ambiente, cubrir las superficies expuestas; así como el calentamiento activo: uso de lámparas, mantas eléctricas, colchones o mantas de agua caliente, calentamiento de fluidos y de irrigación, calentamiento y humidificación de los gases anestésicos y calentadores de CO2 para cirugía laparoscópica resultan eficaces para el manejo y prevención de la hipotermia en el periodo perioperatorio. Concluyendo que los métodos pasivos y activos son efectivos para el manejo y prevención de la hipotermia en adultos durante el periodo perioperatorio, siendo el método de calentamiento de aire forzado el más efectivo para la prevención y manejo de la hipotermia. / Trabajo de investigación

A Leishmaniose é uma doença parasitária causada por protozoários do gênero Leishmania, considerada em expansão no Brasil. No ano de 2002 foi notificado o primeiro caso humano autóctone de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no município de Porto Alegre, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Atualmente, já foram notificados 17 casos humanos até o presente momento, e existem vários casos suspeitos, esperando por confirmação diagnóstica, o que torna o Estado uma área de risco para LTA. No meio urbano, o cão tem um papel importante, servindo de fonte de infecção e reservatório do protozoário. Sendo assim, foi realizada uma avaliação sorológica em 200 cães domiciliados no raio de 1 km a partir da localização de 3 casos autóctones humanos, ocorridos na Estrada do Rincão localizada na região do Bairro Lomba do Pinheiro, município de Porto Alegre, RS, Brasil. A reação de Imunofluorescência Indireta (IFI) foi usada para o diagnóstico sorológico dos cães participantes do estudo. A soroprevalência para anticorpos de Leishmania spp. encontrada foi de 3,5% (7/200), sendo que do total de positivos, 6 eram de indivíduos machos e 1 de uma fêmea. Utilizando o Teste Exato de Fisher para analise estatística, observou-se uma associação significativa (p = 0,0484) entre a positividade na IFI e o sexo dos animais, sendo evidenciado que os machos têm 7 (odds-ratio = 7,624) vezes mais predisposição à infecção do que as fêmeas. Nos demais aspectos analisados estatisticamente (raça e idade), não foram encontradas associações significativas. / The Leishmaniasis is a parasitc disease caused by a protozoan from the genus Leishmania, wich is considered in expansion in Brazil. In 2002 it was notify the first autochthon human case of American tegumentary leishmaniasis (ATL) in district of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, Brazil. Presently, 17 human cases were notified until now, and there are many suspect cases, waiting for the diagnostic confirmation, converting this State in a risk area for the ATL. In the urban ambience, the dog plays an important role, performing as a source of infection and this protozoa reservoir. Being thus, it was realized a serologic evaluation in 200 domiciled dogs in a 1 km radius from 3 autochthon human cases that occurred at the Rincão Road, situated at the region of Lomba do Pinheiro, in district of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. The Indirect immunofluorescent reaction (IFR) was used for the serologic diagnostic of the dogs that has participated in this research. The seroprevalence of Leishmania spp. antibodies was 3,5% (7/200), considering that from the totality of positives, 6 were male individuals and 1 was a female. Using the Fischer’s Accurate Test for the statistical analysis, it was observed a significant association (p=0,0484) between the positively in the IFR and the gender of the animals. In the excessively aspects analyzed statistically (race and age) there wasn’t found any significant associations. It was evidenced that males has 7 (odds-ratio=7,624) times more predisposition to this infection than the females.

Orientadores: Djalma de Carvalho Moreira Filho, Erly Catarina de Moura / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T01:49:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magro_DanielaOliveira_M.pdf: 4129417 bytes, checksum: 70c4f35da2528a3ab89bb13fe57e456a (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: A investigação dos níveis de colesterol em crianças pode levar à identificação de indivíduos com risco de desenvolver doenças cardiovasculares quando adultos, uma vez que os níveis de colesterol total tendem a persistir ao longo da vida. O propósito deste estudo descritivo foi identificar os possíveis fatores de risco para a hipercolesterolemia em estudantes de uma escola pública de Campinas, SP, nos anos de 1994 e 1995. Para isto, examinaram-se 81 crianças no ano de 1994 e outras 78 em 1995. Foram pesquisadas as características sociais, de nascimento (peso e altura ao nascer, tempo de aleitamento materno e idade de introdução de alimentos no primeiro ano de vida) e os aspectos nutricionais destes escolares, utilizando-se como instrumento a entrevista concomitante com a mãe (ou responsável pela criança) e a criança. Foram, ainda, avaliadas as características bioquímicas dos escolares, através de exames laboratoriais, com dosagem de triglicérides, colesterol total e frações. Os resultados indicaram uma prevalência de hipercolesterolemia em 13,5% das crianças estudadas em 1994, atingindo 35% das estudadas em 1995. Na análise multivariada, as variáveis que permaneceram significantes em ãssociação com a hipercolesterolemia, nas meninas, foram: atividade fisica e idade de introdução de leite de vaca na alimentação, ou seja, as meninas que faziam atividade fisica regularmente e que começaram a tomar leite de vaca mais tarde tinham níveis menores de colesterol. Em relação ao sexo masculino, nenhuma variável mostrou-se associada à hipercolesterolemia. Este estudo sugere que escolares com níveis elevados de colesterol devem ser acompanhados nos programas de saúde, para que sejam realizadas modificações dietéticas e de estilo de vida, tanto da criança como de seus familiares / Abstract: An investigation about the levels of cholesterol in children could help identifY the risks involved in developing cardiovascular problems when they become adults, as the total leveI of cholesterol has a tendency to remain the same as they grow. This study identifies the possible risk factors involved in school children developing hypercholesterolemia. The study was carried out during the years 1994 and 1995 , in a public school in Campinas, São Paulo. 81 children were examined in 1994 and 78 children in 1995. A research was done on their social characteristies, details ofbirth (weight and height at birth , the length oftime the ehild was breast fed, when food was introdueed during their first year) and their nutritional aspects. This data was obtained in an interview with the mother or person responsible to gether with the child. The students bioehemieal eharacteristics were evaluated with help of laboratory examinations like the dosage oftriglyeerides, and that of total and fractional eholesterol. The results showed a prevalence ofhypercholesterolemia in 13.5% ofthe students in 1994 and 35% in 1995. In a multivariate analysis, the variables whieh showed a signifieant association with hypercholesterolemia in girls were: physieal activity and the age at which cow's milk was introduced. Those girls who regu1arly practised physical exereise and w~b started drinking cow's milk at a later date had lower 1evels of cholesterol. There was no variable found associated with hypercholesterolemia in the case of the male students. This study shows the need for special health programmes for students who have high levels of eholesterol, so that the life style of the ehild and family as well as the diet ean be modified. / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Este estudo foi desenvolvido em atividades de implantação florestal de eucalipto, em uma empresa localizada no município de Santa Bárbara, no Estado de Minas Gerais. O objetivo geral foi realizar avaliação ergonômica das atividades de coveamento, plantio, distribuição de adubo manual e roçada semi-mecanizada em floresta de eucalipto, visando à melhoria da saúde, do conforto, da segurança e do bem-estar dos trabalhadores. Especificamente pretendeu-se: caracterizar o perfil dos trabalhadores e as condições de trabalho; avaliar a carga de trabalho físico; avaliar a biomecânica das atividades e avaliar o risco de Lesão por Esforços Repetitivos. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas individuais, medições e avaliações das atividades desenvolvidas. Os resultados evidenciaram que os trabalhadores possuíam idade média de 34,5 anos, sendo a média de estatura 1,70 metros e de peso médio de 69,7 Kg. Quanto ao estado civil 28,6% dos trabalhadores são casados e tem em média três filhos e 100% não concluíram o ensino fundamental. Na avaliação da carga de trabalho físico em todas as atividades a média de freqüência cardíaca foi acima do valor recomendado de 110 bpm. As atividades de coveamento manual e aplicação de adubo manual apresentaram carga cardiovascular acima de 40%. O estudo biomecânico permitiu verificar que a força de compressão do disco vertebral L5 – S1 está acima do valor recomendado para as atividades de coveamento manual, plantio florestal manual com aplicação de gel e distribuição de adubo manual. A atividade roçada semi-mecanizada apresentou um altíssimo risco de LER/DORT, sendo as articulações dos punhos/mãos as mais propensas a serem acometidas por estas patologias.