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Análise etiológica da metaplasia óssea endometrial / Etiologic analysis of endometrial osseous metaplasiaParente, Raphael Camara Medeiros [UNIFESP] January 2009 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2009 / Objetivo: Fragmentos ósseos no interior da cavidade uterina são pouco frequentes. A
etiologia é desconhecida, mas restos ovulares e metaplasia óssea do endométrio são
possibilidades etiológicas. A literatura sugere que aproximadamente 80% são fragmentos
ósseos resultantes de abortamento. Este fato é baseado exclusivamente em dados
epidemiológicos. Nosso objetivo é analisar esses fragmentos por meio de DNA, elucidando,
se a origem é metaplásica, fetal ou de ambos.
Métodos: Conduzimos estudo do tipo série de casos englobando 14 pacientes. Inicialmente,
foram selecionadas pacientes com diagnóstico histopatológico de osso dentro da cavidade
uterina. O DNA foi extraído do sangue e do fragmento ósseo de cada uma das pacientes.
Em seis delas, não foi possível a extração de material do ossículo para o mapeamento do
DNA e, dessa forma, foram excluídas da pesquisa Os tecidos foram genotipados por meio
de reação em cadeia de polimerase (PCR) para locus de DNA. Seis locus mini short tandem
repeat, frequentemente utilizados para identificação humana, foram analisados por meio de
sequenciamento automático.
Resultados: Entre oito pacientes, a análise sanguínea e do fragmento ósseo produziu
exatamente o mesmo par de alelos para todos os seis locus. Este achado indicou que o perfil
genético é exatamente o mesmo.
Conclusão: Nas pacientes pesquisadas, os fragmentos ósseos originaram-se de metaplasia
do endométrio, haja vista que o DNA do fragmento e do sangue eram idênticos. Embora
todas tivessem história de abortamento prévio, não foi detectada nenhuma diferença no
DNA do fragmento uterino como seria o esperado se eles tivessem origem ovular. Este
resultado difere da literatura. / Objectives: Bone fragments inside the uterine cavity are uncommon findings in infertile
women. The etiology is unknown, but fetal remnants and osseous metaplasia are
candidates. The literature suggests that approximately 80% of such cases comprise retained
fetal bones based exclusively in abortion history. Our aim was to analyze solitary bone
fragments from the uterine cavity, through DNA genotyping, thus elucidating whether they
originate from metaplasia or from previous abortion, or both.
Methods: We conducted a case series study on 14 patients. The patients selected had
histopathological diagnoses of bone fragments inside the uterine cavity, or previously
removed samples available for analysis. DNA was extracted from blood and bone
fragments. To identify the bone tissue origin, these materials were genotyped using
polymerase chain reactions for DNA loci. Six mini short tandem repeat loci frequently used
for human tissue identification were analyzed using automated sequencing. Results: Among
these eight patients, blood and tissue samples from the same individual produced exactly
the same pair of alleles for all six loci. This indicated that the DNA profile was completely
the same.
Conclusion: In all of the eight cases, bone formation was due to osseous metaplasia, since
the DNA in the bone fragment and in the patient’s blood was identical. Although all of the
women had histories of previous abortion, no difference in DNA was detected in the bone
tissue, in any of the cases, as would be expected if abortion had occurred. This result was
completely unexpected, differing from what the literature suggests.
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