Although two-thirds of colorectal cancer patients are cured by surgery, approximately 50% of the patients with this disease develop locally recurrent or distant metastases during the course of their illness. The aim of this study was to identify metastatic sites associated with poor prognosis in rectal cancer and then to investigate methods that can prevent the development and growth of metastases and optimise uptake of drugs at these sites in animal models. In a defined population, 151 patients with irresectable metastatic or local rectal cancer were identified. Bilateral liver involvement, abnormal liver function tests, paritoneal growth or abdominal lymph node metastases implied a poor prognosis. In a study on Wistar rats with liver metastases from colorectal cancer, blocking of hyaluronan uptake and elimination by the liver enhanced the hyaluronan uptake in liver metastases. Hyaluronan may thus be used to promote uptake of drugs in specific hyaluronan receptor-positive turnout sites. Adjuvant intravenous radioimmunotherapy delivered as a specific or unspecific monoclonal antibody prevented human colonic cancer calls inoculated into the portal vein of nude rats from developing into liver metastases. Furthermore, intraperitoneally administered radioimmunotherapy inhibited the growth of peritoneal metastases. Blocking of 5-FU absorption with a vasoconstrictive agent enhanced the uptake of 5-FU in peritoneal metastases. In addition, the uptake of 5-FU in peritoneal metastases could be improved when these turnouts were mechanically disintegrated by surgical turnout reduction and the drug was given intraperitoneally.

BAKGRUND: I Sverige är cancer en av de vanligaste sjukdomarna. Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Bröstcancer kan sprida sig i kroppen och bilda en sekundär cancer som kallas metastas. Transformerande tillväxtfaktor-β-receptorer (TGF-β-receptorer) har en viktig roll i tumörutveckling. SYFTE: Syftet med denna studie är att studera rollen av TGF-β-receptorer i cancer, särskild bröstcancer med fokus på metastaserna. METOD: Den är en litteraturstudie, som är baserad på sex vetenskapliga artiklar. Dessa artiklar hämtas från databas PubMed genom användning av olika specifika sökord. RESULTAT: Resultat visar att TGF-β-receptorer har två motsatta rollar i cancerutveckling. Första fungerar TGF-β-receptorer som en tumörundertryckare i början av cancerutveckling. Däremot bidrar TGF-β-receptorer till utveckling av maligna celler lite senare under cancerutveckling. Det gör det genom att förbättra metastatiska potential samt undertrycka antitumörimmunitet. Metastaser bildas via Epithelial to mesenchymal transition med hjälp av vissa andra faktorer såsom cancerassocierade fibroblaster. Epithelial to mesenchymal transition och andel av cancerassocierade fibroblaster kan stimuleras av TGF-β-receptorer, som kan i sin tur leda till ökning av metastaseringen. Ett exempel på metastas är skelettcancer. DISKUSSION: Transformerande tillväxtfaktor-β receptorer, som kan påverka cancer, betraktas som ett bra fynd i läkemedelsutveckling mot cancer. TGF-β-receptorer har en viktig roll i tumörutveckling, särskilt sekundär cancer. Sekundär cancer/metastas är farligare än primär cancer, därför är det bättre att försöka förstå hela mekanismen bakom TGF-β-receptorer på ett tydligt sätt, för att kunna behandla patienter i god tid. SLUTSATS: Transformerande tillväxtfaktor- β -receptorer är en av de viktigaste parametrarna för att få den optimala effekten av medicineringen mot cancer.