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Percepção de suporte familiar, autoeficácia e estágio motivacional: implicações na assistência ao usuário de crackCatarina Irene Rodrigues Dias 27 January 2017 (has links)
Existem no Brasil aproximadamente 370 mil usuários de cocaína fumada nas capitais nacionais e há cerca de dez anos o uso de crack e/ou cocaína atinge quatro em cada dez adolescentes brasileiros em situação de rua, gerando diversas consequências individuais, familiares e sociais, que fazem deste fenômeno um grave problema de saúde pública. O presente estudo foi realizado em três momentos que se consubstanciaram em um capítulo de livro, um artigo de revisão e um artigo empírico. O capítulo teve como objetivo a contextualização do panorama epidemiológico do consumo de drogas na sociedade brasileira, perpassando por uma caracterização geral do termo e suas especificidades, assim como uma reflexão acerca desse fenômeno à luz da Teoria Social Cognitiva. Discute-se que a noção de reciprocidade triádica que perpassa toda a concepção sociocognitivista, vem contribuindo para uma leitura dinâmica e sistêmica do consumo de drogas, que avança para além de uma compreensão puramente individual, seja biológica ou comportamental. O artigo de revisão de literatura foi sobre o Modelo Transteórico de Mudança (MTT) e o suporte familiar no cuidado ao usuário de crack, auxiliando na discussão sobre as estratégias para o lidar com dependência química. Neste foram analisados trabalhos que discorrem sobre as contribuições do Modelo Transteórico de Mudança no tratamento do comportamento adicto e a importância do entendimento sobre os estágios motivacionais e processos de mudança pelo usuário, família e equipe técnica, exigindo a atenção dos profissionais quanto ao entendimento e tratamento dos comportamentos de risco, demandando por sua vez a reformulação de estratégias de tratamento e cuidado para usuários que se encontram em qualquer estágio. O artigo empírico que se seguiu à revisão, abordou o tema central da dissertação e objetivou investigar a influência da percepção do suporte familiar, da crença de autoeficácia e do estágio motivacional do usuário de crack na adesão ao cuidado oferecido no Programa ATITUDE. Foi um estudo misto que primeiramente investigou 60 usuários de ambos os sexos que estavam acolhidos nas modalidades de assistência: apoio e intensivo. Na segunda fase foram entrevistados cinco participantes de ambos os sexos. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF); Escala de Autoeficácia Geral Percebida (AEGP); University of Rhode Island Change Assesment Scale Escala URICA e entrevista semi-estruturada. Pela extração do alpha de Chronbach foram obtidos indicadores insatisfatórios de consistência interna das escalas AEGP e URICA, e elevados para o IPSF. A discussão perpassa pelo perfil singular da amostra, já que muitos dos usuários vivem na rua, com uma multiplicidade de carências de cuidados básicos e que, mesmo apresentando algum nível de escolarização, podem ter experienciado algum nível de incompreensão no sentido do que demandava a atividade em cinco alternativas de escolha, tendendo a se posicionar com certa facilidade quando a temática foi mais concreta, como no caso da família, tendo também essa escala um número de alternativas de escolha menor que as demais. Talvez um quantitativo maior de usuários pudesse diluir essas inconsistências encontradas nas duas primeiras escalas. Por fim, as entrevistas permitiram evidenciar a importância dos vínculos familiares para uma melhor compreensão do fenômeno do uso do crack em sua multiplicidade questionando e propondo um olhar ampliado sobre a família, como importante fonte de apoio aos usuários na continuidade de seu cuidado. / There are approximately 370 thousand users of cocaine smoked in Brazil in the national capitals, and for the last ten years the use of crack and / or cocaine has reached four out of every ten Brazilian adolescents in the street, generating a number of individual, family and social consequences. Of this phenomenon is a serious public health problem. The present study was carried out in three moments that consubstantiated in a chapter of book, a review article and an empirical article. The chapter aimed to contextualize the epidemiological panorama of drug use in Brazilian society, through a general characterization of the term and its specificities, as well as a reflection on this phenomenon in the light of Cognitive Social Theory. It is argued that the notion of triadic reciprocity that permeates the entire sociocognitive conception has been contributing to a dynamic and systemic reading of drug consumption, which goes beyond a purely individual understanding, be it biological or behavioral. The literature review article was about the Transtheoric Model of Change (MTT) and the family support in crack user care, helping to discuss strategies for dealing with chemical dependency. In this paper we analyze the contributions of the Transtheoric Model of Change in the treatment of addicted behavior and the importance of understanding the motivational stages and processes of change by the user, family and technical team, demanding the professionals' attention regarding the understanding and treatment Of risky behaviors, which in turn require the reformulation of treatment and care strategies for users who are at any stage. The empirical article that followed the review, addressed the central theme of the dissertation and aimed to investigate the influence of the perception of family support, the belief of self efficacy and the motivational stage of crack users in adherence to the care offered in the ATITUDE Program. It was a mixed study that first investigated 60 users of both sexes that were hosted in the assistance modalities: support and intensive. In the second phase, five participants of both genders were interviewed. The following instruments were used: Family Support Perception Inventory (IPSF); Perceived General Self-Efficacy Scale (AEGP); University of Rhode Island Change Assesment Scale - URICA scale and semi-structured interview. By extracting the Chronbach alpha, we obtained unsatisfactory indicators of internal consistency of the AEGP and URICA scales, and high for the IPSF. The discussion is based on the unique profile of the sample, since many of the users live on the street, with a multitude of basic care deficits and, even with some level of schooling, may have experienced some level of misunderstanding in the sense of what the activity demanded In five alternatives of choice, tending to position themselves with certain ease when the theme was more concrete, as in the case of the family, also having this scale a number of alternatives of choice smaller than the others. Perhaps a larger number of users could dilute these inconsistencies found on the first two scales. Finally, the interviews allowed to highlight the importance of family ties for a better understanding of the phenomenon of crack use in its multiplicity, questioning and proposing an extended view of the family, as an important source of support to users in the continuity of their care.
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