Bakgrund Många patienter i vården drabbas av vårdskador till följd av avvikelser i vården. Ett antal studier pekar på faktorer som påverkar patientsäkerheten, bland annat att hög arbetsbelastning, otillräcklig bemanning och långa arbetstider inverkar negativt. Inom intensivvård är uppmärksamhet och vaksamhet viktigt för att identifiera förändringar hos patienten. Flera studier visar att längre arbetspass och veckoarbetstid förknippas med ökad fysisk och psykisk trötthet och risk för minskad vaksamhet vilket medför ökad risk för att avvikelser inträffar. Syfte Syftet med studien är att undersöka hur införandet av behovsanpassad bemanning relaterar till medarbetarnas upplevelse av stress, tid för återhämtning och arbetstillfredsställelse samt till kostnader och aspekter på patientsäkerhet. Metod Studien har genomförts med hjälp av en kombination av metoder. Enkäter lämnades ut före och ett år efter införandet av bemanningsmodellen. Fem fokusgruppsintervjuer genomfördes med medarbetare och arbetsledare och analyserades genom en kvalitativ innehållsanalys. Författaren har under studien verkat som vårdenhetschef och medverkat i, samt observerat, införandet av den nya bemanningsmodellen. Resultat Enkätstudien visar att 94 % av respondenterna upplever att de har tid till återhämtning varje dag eller vecka efter införandet jämfört med 74 % innan modellen infördes. 67 % rapporterar att de inte känner sig stressade mot 50 % tidigare. Intervjuerna visar att medarbetarna upplever att de kan påverka sina arbetstider, minska arbetstiden och att de har mer tid för återhämtning. Mindre positiva upplevelser var oro för lönen då man i hög grad påverkar den själv. Flera medarbetare menar att patientsäkerheten påverkas positivt eftersom medarbetarna är gladare och mer utvilade när de arbetar, det minimerar riskerna för att medicinska avvikelser inträffar. Patientsäkerheten påverkas också av att kompetensen har stärkts eftersom det är färre vikarier i tjänst. Ekonomiskt resulterade modellen i ett underskott på 1 % av personalbudgeten under 2011, men under 2012 har vi ett positivt utfall på ca 700 t kr under årets första 4 månader. Diskussion Den behovsanpassade bemanningsmodellen resulterade i att medarbetarna upplevde en större arbetstillfredsställelse och en ökad återhämtning samtidigt som verksamheten har fått en mer balanserad bemanning. Medarbetarna upplever att patienterna påverkas positivt dels då medarbetarna är gladare på arbetet, dels då kompetensen har stärkts eftersom det är färre vikarier. Ekonomiskt har modellen visats sig vara kostnadsneutral vilket var ett krav. / Background Many patients in care suffer health damage due to adverse events in health care. A number of studies point to factors that affect patient safety, including the heavy workload, inadequate staffing and long working hours have a negative impact. In intensive care, is attention and vigilance is important to identify changes in the patient status. Several studies show that the longer the work shifts and weekly working hours are associated with increased physical and mental fatigue and the risk of reduced vigilance resulting in increased risk of adverse events. Purpose The study aims to investigate how the introduction of needs-based staffing related to employees' perception of stress, time for recovery and job satisfaction as well as costs and aspects of patient safety. Method The study was conducted using a combination of methods. Surveys were released before and one year after the introduction of the staffing model. Five focus group interviews with employees and supervisors were conducted and were analyzed by qualitative content analysis. The author has during the study served as a head nurse and participated in and observed the introduction of the new staffing model. Results The questionnaire shows that 94% of respondents consider that they have time to recover every day or week after the introduction of the new model compared with 74% before its introduction. 67% report that they do not feel stressed to 50% previously. The interviews indicate that employees feel they can influence their working hours, reduced working hours and that they have more time for recovery. Less positive experiences were concerns about the salary when the employees have a significant impact on the salary by themselves. Many employees believe that patient safety is positively affected because employees are happier and more rested when they work, it minimizes the risks of adverse events. Patient safety is also affected by the skills have been strengthened because there are fewer agency staff on duty. Economic model resulted in a deficit of 1% of the personnel budget in 2011, but in 2012 we have a positive outcome of about 700 000 SEK during the first 4 months. Discussion The needs-based staffing model resulted in the employees experienced greater job satisfaction and increased recovery, and the clinic has had a more balanced staffing. Employees feel that patients are affected positively and when the employees are happier at work, partly because expertise has been strengthened because there are fewer substitutes. Economically, the model has proven to be cost-neutral, which was a requirement.