Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Silva.pdf: 988757 bytes, checksum: c0c07f14bdaac4ac70bccc7ac58aeb23 (MD5) Previous issue date: 2009-04-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Seeking know what neuroevolutivo profile in early childhood of children with a history of prematurity, the objective of this study was to evaluate the follow neuropsychomotor of children 4 to 24 months, with risk of neurological criteria, based on a history of prematurity, with the High Risk Clinic at the Division of Pediatric Neonatology at University Hospital (HU/ UFSC). The research is characterized as descriptive, and longitudinal development. The population was composed of extremely premature children and of prematurity, with the Project "Maturity follow of Children with High Biological Risk" and "Assessment and Intervention neuropsychomotor in children with a history of prematurity, held in the High Risk Clinic at the Neonatology of the HU / UFSC, in the city of Florianópolis / SC, from July 2005 to July 2008. The children were assessed by a standardized form for acquisition of biopshychosocial data, answered by the consultation to the hospitalar handbook and an interview with parents or guardians, and the Psychomotor Development Scale of the Early Childhood (Brunet-Lèzine). The sample comprised 89 infants, and throughout the following assessments were 250 evaluations, which lasted on average 30 minutes and is performed in an office in the presence of parent. The gestational age mean was 216,15 days (MED = 216, standard deviation = 17,2), and birth weight was 1271.9 g with great variation between 515g and 3150g. Regarding gender, 57% were male infants and 43% in female infants. The child's daily permanence have, 84.3% (N = 75) of cases showed the mother as primary caregiver, strengthening the parent-child bond, promoting the prevention of disorders of development. As the pre-natal complications, they were present in 68.3% of pregnancies, and the main one was Pre Eclampsia (25,3% N = 23), followed by infections, present in 12,1% (N = 11) of pregnant women. The newborn classification showed that 27,6% were classified PIG, 51% had very low birth weight and 27% were Extremely low birth weight, increasing the willingness to risk the development of sequelae. There were complications in 85% of neonatal cases, several of which may be negatively influencing the neuropsychomotor development of infants, especially those I had associations of complications (59,3%). In the first evaluation of neuropsychomotor development, had a frequency of 89 infants, however, only 65 infants characterized the follow-up evaluations with 73%, 57.3% (N = 51) with three, 33.7% (N = 30 ) with a fourth assessment, and 16.8% who came to have five evaluations over a period of two years. With the assessment of development, there was QDG (N = 47) classified as normal average (NA), the majority (52.8%), however, draws us to the attention of 28.5% below average. The QDC was NM, to 38.2%, but 43.8% were below expectations. Being the area that showed worse rating, followed by the area of language. After the fifth assessment in an average follow up of 12 months, you can see that the QDP was rated above the norm for 73.3% of cases, with only 1 case (6.6%) of inferiority. For the QDC, the classification in NA was present in 66.6%, decreasing significantly to 6.6%, the classification below normal. Thus, the area that showed greater progress in developing neuropsychomotor. The area of language also made significant progress, with 60% of infants above average, and 20% of cases in NA. QDS has not had cases of inferiority in the fifth assessment, presenting 53.3% classified as NA, and 6.6% in zone limit (n = 1). Thus the development of Global Classification of infants who reached the fifth assessment showed 60% of infants in the middle, NM with rating and 40% above the average, showing no cases of delayed development. The ratio of expansions were analyzed in pairs by paired t test, and differences were not statistically significant. you can see that all the assessments showed the same linearity and is always the area of coordination óculomotriz, the scores of children, followed by the area of language. To correlate the ratios of development, found in most, moderate correlations, statistically significant by Pearson's linear correlation. / Buscando conhecer, qual o perfil neuroevolutivo na primeira infância de crianças com histórico de prematuridade, o objetivo deste trabalho foi avaliar o seguimento neuropsicomotor de lactentes de 4 a 24 meses, com critérios de risco neurológico, com base no histórico de prematuridade, junto ao Ambulatório de Alto Risco em Neonatologia da Divisão de Pediatria do Hospital Universitário (HU/ UFSC). A pesquisa caracteriza-se como descritiva, de desenvolvimento longitudinal. A população foi constituída por crianças prematuras e de extrema prematuridade, acompanhadas nos Projetos Seguimento Maturativo de Crianças de Alto Risco Biológico e Avaliação e Intervenção neuropsicomotora em crianças com histórico de prematuridade , realizado no Ambulatório de Alto Risco em Neonatologia do HU/ UFSC, na cidade de Florianópolis/SC, no período de julho de 2005 a julho de 2008. As crianças foram avaliadas através um formulário padronizado para aquisição de dados biopsicossociais, respondido pela consulta ao prontuário hospitalar e entrevista com pais ou responsáveis e da Escala de Desenvolvimento Psicomotor da Primeira Infância de Brunet-Lèzine. A amostra foi composta por 89 lactentes, e durante todo o seguimento foram realizadas 250 avaliações, que duraram em média 30 minutos, sendo realizadas em um consultório, na presença dos pais ou responsáveis. A idade gestacional (IG) média foi de 216,15 dias (mediana=216, desvio-padrão=17,2), e o peso médio ao nascer foi de 1271,9g com grande variação entre 515g e 3150g. Quanto ao gênero, 57% foram lactentes do sexo masculino e 43% lactentes do sexo feminino. Quanto à permanência diária da criança, 84,3%(N=75) dos casos apresentaram a mãe como principal cuidadora, fortalecendo o vinculo mãe-criança, favorecendo a prevenção de distúrbios de desenvolvimento.Quanto as intercorrências pré-natais, estas estiveram presentes em 68,3% das gestações, e destas a principal foi a Pré Eclampsia (25,3% N=23), seguida das infecções, presentes em 12,1% (N=11) das gestantes. Quanto à classificação do recém nascido evidenciou que 27,6% foram classificados PIG, 51% tinham Muito baixo peso ao nascer, e 27% apresentavam Extremo baixo peso ao nascer, aumentando a predisposição ao risco de seqüelas no desenvolvimento. Houveram intercorrências neonatais em 85% dos casos, das mais diversas, que podem estar influenciando negativamente o desenvolvimento neuropsicomotor dos lactentes, especialmente aqueles eu apresentaram associações de intercorrências (59,3%). Na primeira avaliação do Desenvolvimento Neuropsicomotor, tivemos uma freqüência de 89 lactentes, porém, apenas 65 lactentes caracterizaram o seguimento, perfazendo 73% com duas avaliações, 57,3% (N=51) com três, 33,7% (N=30) com uma quarta avaliação, e 16,8% (N=15) que chegaram a ter cinco avaliações em um período de até dois anos. Com a avaliação do desenvolvimento, observou-se QDG (N=47) classificado em Normalidade Média (NM), na sua maioria (52,8%), porém, chama-nos a atenção os 28,5% abaixo da normalidade. O QDC foi NM, para 38,2%, porém 43,8% ficaram abaixo do esperado. Sendo esta a área que apresentou pior classificação, seguida pela área da linguagem. Após a quinta avaliação, em um seguimento médio de 12 meses, pode-se observar que o QDP foi classificado acima da Normalidade, para 73,3% dos casos, com apenas 1 caso (6,6%) de Inferioridade. Para o QDC, a classificação em NM esteve presente em 66,6%, diminuindo expressivamente para 6,6%, a classificação abaixo do normal. Sendo assim, a área que apresentou maior evolução no desenvolvimento neuropsicomotor. A área da linguagem também apresentou expressiva evolução, com 60% dos lactentes acima da média, e 20% de casos em NM. Já o QDS não apresentou casos de inferioridade na quinta avaliação, apresentando 53,3% classificados em NM, e 6,6,% em zona limite (n=1). Assim sendo a Classificação do desenvolvimento Global dos lactentes que chegaram a quinta avaliação evidenciou 60% dos lactentes dentro da média, com classificação NM e 40% acima da Média, não evidenciando casos de atraso no desenvolvimento. Os Quocientes de Desenvolvimentos foram analisados aos pares, através do Teste t pareado, e não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas. pode-se observar, que todas as avaliações apresentaram a mesma linearidade, sendo sempre a área da Coordenação óculomotriz, a de menores escores, seguida pela área da Linguagem. Ao correlacionar os quocientes de desenvolvimento, verificamos na sua maioria, correlações moderadas, estatisticamente significativa, através da Correlação linear de Pearson.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 02-Elementos Pre-textuais.pdf: 141371 bytes, checksum: 53522240ad7745d208315c98271c3a5a (MD5) Previous issue date: 2005-12-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Neuropsychomotor impairment prevention becomes essential when progresses in obstetrics and neonatology áreas promote larger survival of risk babies. Neonatology High Risk Clinics have been implemented to provide attendance for these children, that usually have prevalence of neurological risk factors. Promoting the attention for their Neuropsychomotor Development, this study aimed to present a proposal of High Neurological Risk Children Clinical Neuropsychomotor Follow up, what is in implantation in Clinic of Neonatolgy High Risk from Academical Hospital at Santa Catarina Federal University. In the evaluation protocol were used: File of Biopsychossocial Data Register (risk factors verification and notes of assessments accomplished in consultations), Neonatal Medical Índex (for preterm neurobehavioral risk categorization), and Brunet-Lèzine Test (in adaptation by SOUZA, 2003, for determination of neuropsychomotors data Developmental Ages and Quotients/ DA and DQ - in Postural, Eye-Hand Coordination, Language, Social and Global areas,). From setember/04 to setember/05, 87 evaluations were accomplished, distributed among 40 infants. Preterm birth was the more frequent risk factor (85%), with Moderate (44,1%) and Extreme (55,9%) degree; NMI III was the more commom manifestation (44,1%) and there was significant lineal relationship between neurobehavioral risk and DQ in Social area /DQS (P=0,026). In follow up analysis, DQs tended to decrease, with smaller scores in Eye-Hand Coordination area, and statistical significance in prematuridade degree (P=0,025) in this area. DQS performance presented significant difference among evaluations of first and second year of life (P=0,019). Females have better neuropsychomotor performance either in the first (Posture and Eye-Hand Coordination, P=0,025 and P=0,008) and second year of life (Posture, Language and Global, P=0,017, P=0,047 and P=0,036). High Neurological Risk Children Clinical Neuropsychomotor Follow up proposal seems to linked child attendance and neurpsychomotor research. Its continuity aim to reinforce the neuropsychomotor intervention program, in order to promote health and quality of life for chidren and their families, with an approach more global and efficient. / Enfatizar a prevenção de distúrbios neuropsicomotores torna-se fundamental à medida que os avanços em obstetrícia e neonatologia promovem maior sobrevivência de bebês de risco. Ambulatórios de Alto Risco em Neonatologia têm sido implementados para proporcionar o acompanhamento dessas crianças, em que geralmente há predomínio de fatores de risco neurológico. Promovendo a atenção ao Desenvolvimento Neuropsicomotor de tal população, este estudo busca apresentar uma proposta de Acompanhamento Neuropsicomotor Ambulatorial de Crianças de Alto Risco Neurológico, que está em implantação junto ao Ambulatório de Alto Risco em Neonatologia do Hospital Universitário, Universidade Federal de Santa Catarina. No protocolo de avaliação foram utilizados: Ficha de Registro de Dados Biopsicossocias (verificação de fatores de risco e registro de avaliações realizadas nas consultas), Neonatal Medical Index (Índice Médico Neonatal, para categorização do risco neurocomportamental em prematuros), e Escala de Brunet-Lèzine (na adaptação de SOUZA, 2003, para determinação de dados neuropsicomotores - Idades e Quocientes de Desenvolvimento/ID e QD - nas áreas Postural, Coordenação Óculo-Motriz, Linguagem, Social e Global). De setembro/04 a setembro/05 foram realizadas 87 avaliações, distribuídas entre 40 lactentes. Nascimento pré-termo foi o fator de risco mais freqüente (85%), com grau Moderado (44,1%) e Extremo (55,9%), sendo que a categoria III no NMI foi de maior manifestação (44,1%) e houve relação linear significativa entre risco neurocomportamental e QD na área Social/QDS (p=0,026). Em análise longitudinal, os QDs tenderam a decrescer, com menores escores na Coordenação Óculo-Motriz, e significância estatística em relação ao grau de prematuridade (p=0,025) nesta área. O desempenho do QDS apresentou diferença significativa entre avaliações de primeiro e segundo ano de vida (p=0,019). Foi observado melhor desempenho neuropsicomotor no sexo feminino, tanto no primeiro (Postura e Coordenação Óculo-Motriz, p=0,025 e p=0,008) como no segundo ano de vida (Postura, Linguagem e Global, p=0,017, p=0,047 e p=0,036). A proposta de Acompanhamento Neuropsicomotor Ambulatorial de crianças de risco parece ter conseguido promover a veiculação da assistência à saúde da criança com a pesquisa sobre o desenvolvimento infantil. Sua continuidade prossegue em termos do fortalecimento do programa de intervenção neuropsicomotora, a fim de promover de forma mais global e efetiva saúde e qualidade de vida das crianças e suas famílias.