Introdução: O procedimento anestésico é essencial para a realização da cirurgia, exigindo o planejamento de cuidados pela equipe cirúrgica para a segurança e a redução de danos ao paciente. No Brasil, o procedimento anestésico é privativo do anestesiologista e a equipe de enfermagem do centro cirúrgico auxilia o médico durante suas atividades, mas não há uma diretriz para execução de cuidados. Objetivos: Construir um protocolo de ações que direcione o enfermeiro durante a anestesia; avaliar, junto a anestesiologistas e enfermeiros especialistas em enfermagem perioperatória, a validade de conteúdo, a clareza dos itens, a pertinência do conteúdo e a abrangência do protocolo construído. Método: Busca na literatura de artigos publicados entre os anos de 1978 a 2014, indexados nas bases de dados Medline/Pubmed, Cinahl, Lilacs, Cochrane; Portal BVS, sobre a assistência de enfermagem em sala cirúrgica durante anestesias gerais de pacientes adultos. Elaboração de um protocolo com 40 itens, pautado na revisão elaborada, divididos em três períodos: antes da indução anestésica, indução e reversão da anestesia. O protocolo foi avaliado por 5 juízes quanto a 4 itens: validade do conteúdo, clareza, pertinência e abrangência. Cada item foi pontuado de 1 a 5, de acordo com a escala de Likert, sendo: (1) discordo totalmente, (2) discordo, (3) nem concordo/discordo, (4) concordo, (5) concordo totalmente. Os resultados foram analisados pelo índice de validade de conteúdo (IVC). Resultados: O protocolo foi analisado por 5 juízes: 3 anestesiologistas e 2 enfermeiras de centro cirúrgico. Antes da indução anestésica, o IVC variou de 60 a 100% em validade, 40 a 100% em clareza, 80 a 100% em pertinência e 60 a 80% em abrangência. Os juízes sugeriram alterações nos itens em teste e uma avaliação da disponibilidade de materiais. Na indução anestésica, o IVC variou de 40 a 100% nos itens validade, clareza e abrangência de conteúdo, de 20 a 100% em pertinência. A indução foi o período de maior divergência entre os juízes, que consideraram alguns procedimentos privativos do anestesiologista (avaliação da ventilação, punção venosa, registro de sinais vitais). No período de reversão da anestesia, os itens validade e abrangência tiveram IVC de 80 a 100%, de 60 a 100% em clareza e pertinência. Na reversão, os juízes sugeriram o monitorização do paciente para o transporte, registro dos dispositivos e condições do paciente antes da saída de sala cirúrgica. Conclusão: Em alguns países, o enfermeiro possui uma atuação consolidada em anestesia, com diretrizes de trabalho e certificação. No Brasil, o enfermeiro de centro cirúrgico auxilia o anestesiologista durante o procedimento anestésico, necessitando de um protocolo assistencial que direcione o trabalho e favoreça a assistência com qualidade, conhecimento e segurança. / Introduction: The anesthetic procedure is critical for the execution of a surgery, and therefore requires the surgical team to prepare the planning of cares in order to ensure the safety and reduce the damages to the patient. In Brazil, the anesthetic procedure is exclusive to the anesthesiologist, while the surgical center nursing team assists the doctor with his/her activities. However, there is no directive on the provision of such cares. Objectives: To create a protocol of actions to orient the nurse during the anesthesia; to assess the validity and pertinence of the contents, the clarity of the items, and the coverage of the created protocol along with anesthesiologists and nurses specialized in perioperative nursing. Method: Survey the literature for articles published between 1978 and 2014, as indexed in the Medline/Pubmed, Cinahl, Lilacs, Cochrane, and Portal BVS databases on the nursing assistance in the surgical room during general anesthesias of adult patients. Elaboration of a protocol with 40 items based on the elaborated revision, and divided into three periods: before the anesthetic induction, induction, and reversal of anesthesia. The protocol was evaluated by 5 judges according to 4 items: validity of the contents, clarity, pertinence, and coverage. Each item was given scores from 1 to 5, according to the Likert scale. Namely: (1) strongly disagree, (2) disagree, (3) undecided, (4) agree, (5) strongly agree. The results were analyzed according to the content validity index (CVI). Results: The protocol was analyzed by 5 judges: 3 anesthesiologists, and 2 surgical center nurses. Before the anesthetic induction, the CVI varied from 60% to 100% in validity, 40% to 100% in clarity, 80% to 100% in pertinence, and 60% to 80% in coverage. The judges suggested changes to the items being tested and also an evaluation of the availability of materials. In the anesthetic induction, the CVI varied from 40% to 100% in validity, clarity, and content coverage, and from 20% to 100% in pertinence. The induction was the period with the most divergences between the judges, as they considered some procedures as exclusive to the anesthesiologist (ventilation assessment, venipuncture, record of vital signs). In the period of reversal of anesthesia, the validity and coverage had a CVI of 80% to 100%, with 6% to 100% for clarity and pertinence. In the reversal period, the judges suggested the monitoring of the patient for transportation, record of devices, and conditions of the patient before leaving the surgical room. Conclusion: In some countries, the nurse has a consolidated role in the anesthetic process, which includes work directives and certification. In Brazil, surgical center nurses assist the anesthesiologist during the anesthetic procedure, but they need an assistance protocol to direct the work and favor the quality, knowledge, and safety of such assistance.

A esterilização a vapor em ciclo flash refere-se a qualquer processo de esterilização a vapor que processe itens para uso imediato, sem nenhum empacotamento e com tempo insuficiente para secagem. A Association for the Advancement of Medical Instrumentation e a Association of Perioperative Registered Nurses recomendam-na para situações de emergência e trazem critérios específicos para sua utilização. Essa pesquisa teve como hipótese a utilização pelos profissionais de enfermagem da esterilização a vapor em ciclo flash não restrita a situações emergenciais, contrariando as recomendações oficiais e da literatura. Portanto, o objetivo desse estudo foi de analisar as práticas relacionadas à esterilização em ciclo flash. Para o alcance deste propósito, foram coletadas informações, através de um questionário, de pessoas em evento de abrangência nacional realizado pela Sociedade Brasileira de Enfermeiros em Centro Cirúrgico, Central de Material e Esterilização e Recuperação Anestésica (SOBECC), a fim de obter dados de como esse processo de esterilização tem sido executado. Dos 560 questionários entregues, 113 (20,1%) foram devolvidos. Das características dos respondentes, 89,1% eram enfermeiros, apresentavam idade entre 25 e 50 anos, com tempo médio de formação de 12,7 anos, sendo a maioria da região Sudeste. Cerca de 46,0% trabalhavam no Centro Cirúrgico (CC) e 36,0% no Centro de Material (CME), com uma média de atuação no serviço de 8,1 anos. Das características da instituição, 40,0% eram de instituições públicas e 72,0% de caráter geral. Em relação à utilização do ciclo flash, 41,0% realizavam-na em autoclaves convencionais, sendo que 69,0% tinham seus esterilizadores no CME, local também em que 73,4% realizavam a limpeza do material. Para essa atividade, 61,4% tinham regras definidas, e 12,7% o faziam sem detergente sendo que dos profissionais envolvidos nesse processo, 81,2% eram da enfermagem. Para situações de emergência mais de 90,0% utilizavam o método de esterilização flash, mas um número razoável de respondentes (38,0%) o utilizavam como rotina, o que confirmou a hipótese da pesquisa, demonstrando o não cumprimento das recomendações das diretrizes internacionais e sim, a “adequação" de um arsenal de instrumentos para atender a demanda cirúrgica. Dos que embalam o material (62,2%), 84,0% o reesterilizavam caso não fosse usado. A esterilização de implantáveis em flash é realizada por apenas 8,0%. Dos respondentes, 78,0% monitoravam o processo de alguma maneira, inclusive com indicador químico e biológico 46,7%. Quanto à associação da freqüência de uso do ciclo flash com a presença das autoclaves de mesa infere-se que a inserção desse equipamento no mercado tem estimulado a utilização desse ciclo pelos profissionais. No estudo, percebeu-se que os índices de quem o faz de maneira inadequada, considerando todo o reprocessamento, não são substimáveis, mas preocupantes. Por esses índices, as recomendações das diretrizes internacionais não podem ser questionadas, mas entende-se que o empenho em reeducar o profissional da saúde e não simplesmente proibí-lo sem dar maiores justificativas seja o melhor caminho. A esterilização a vapor em ciclo flash só deve ser realizada se todos os passos fundamentais no reprocessamento de materiais forem cumpridos / The steam sterilization in flash cycle means any process of steam sterilization that processes items for immediate use, unwrapped and with insufficient time for drying. The Association for the Advancement of Medical Instrumentation and Association of Perioperative Registered Nurses recommend its for emergency situations and brings specific criteria for use. This research had as hypothesis that the use of steam sterilization in flash cycle by nursing professional is not restricted to emergency situations, opposing the official recommendations and literature. Therefore, the objective of this study was to analyze the practical ones related to the sterilization in flash cycle. For the reach of this intention, information had been collected, through a questionnaire, of people in a national event carried through by the Brazilian Society of Nurses in Surgical Center, Center of Material and Sterilization and Anesthesic Recuperation (SOBECC), in order to get given how this process of sterilization has been executed. Of the 560 questionnaires delivered, 113 (20.1%) had been returned. About the characteristics of the respondents, 89.1% were nurses, presented age between 25 and 50 years, with average time of formation of 12,7 years, being the majority of the Southeastern region, 46,0% worked in Surgical Center (CC) and 36.0% in the Center of Material (CME), with average of performance in the service of 8,1 years. About the characteristics of the institution, 40.0% were of public institutions and 72.0% of general character. In relation to the use of the flash cycle, 41.0% carry through in to the conventional sterilizers, being that 69.0% had its sterilizers in the CME, place where 73.4% carried through the cleanness of the material. For this activity, 61.4% had defined rules, and 12.7% made it without detergent being that of the involved professionals in this process, 81.2% were of nursing. For situations of emergency more than 90.0% used the flash sterilization method, but a reasonable number of respondents (38.0%) used it as routine, what it confirmed the hypothesis of the research, demonstrating not the fulfilment of the recommendations of the international lines of direction and yes, the “adequacy" of an armory of instruments to take care of the surgical demand. Of who packed the material (62.2%), 84.0% reprocessed it in case that he were not used. The flash sterilization of implanted is carried through by only 8.0%. Of the respondents, 78.0% monitored the process in some way, also with chemical and biological pointer 46.7%. How much to the association of the frequency of use of the flash cycle with the presence of the table sterilizers it is inferred that the insertion of this equipment in the market has stimulated the use of this cycle for the professionals. In the study, it was perceived that the indices of who make it in inadequate way, considering all the reprocessing, are preoccupying. By these indices, the recommendations of the international lines of direction cannot be questioned, but it understands that the persistence in reeducation the professional of health and not simply to forbid it without giving goods justifications is an optimum way. The steam sterilization in flash cycle must be carried through just if all basic steps in the reprocessing of materials will be fulfilled

Introdução: O presente estudo pretendeu valorizar a escuta dos graduandos de enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada, no Município de São Paulo, a fim de desvelar percepções e significados a respeito do que é ser enfermeiro, bem como as motivações para a escolha profissional, considerando-se as características identitárias tanto individuais como profissionais (valores e crenças) desse coletivo. Objetivos: Mapear e discutir o perfil sócio-demográfico do alunado matriculado no curso de enfermagem da Instituição Superior de Ensino Pprivado, do Município de São Paulo, local do estudo, referente ao ano de 2014; Conhecer e compreender as percepções e significados atribuídos à identidade do ser enfermeiro a partir das experiências dos estudantes de enfermagem e analisar as motivações e razões apontadas relativas à escolha pelo curso de Enfermagem. Método: Trata-se de um estudo de natureza histórico-social, qualitativa e exploratória, pautado no método da História Oral Temática. Foram entrevistados quinze graduandos de Enfermagem do primeiro e segundo semestres, após convite da pesquisadora e a manifestação livre e espontânea para a participação, por parte dos interessados. Utilizou-se a técnica da entrevista semi-estruturada, guiando-se por questões norteadoras. Foram observadas as recomendações éticas para a realização da investigação científica. Optou-se pela Análise do Discurso de José Luiz Fiorin como base teórica. Resultados e discussão: Foram elaboradas 4 categorias e 19 subcategorias que emergiram dos discursos, a saber: Categoria 1 - Ampliando a compreensão do ser enfermeiro (Identidade para si). Subcategorias: É um profissional importante, que cuida, zela e salva vidas; ser enfermeiro é doação e dedicação; É o profissional que cuida de forma holística; É o profissional que tem grande responsabilidade; É o profissional que tem poder. Categoria 2 Enfrentando os desafios da escolha profissional (Indícios de uma Identidade para o outro). Subcategorias: Enfermeiro como missionário do cuidado; Empregabilidade; Profissional que trabalha excessivamente; Enfermeira como representante da mulher de vida fácil; Profissional não reconhecido; Profissional mal remunerado. Categoria 3 - Construindo o processo de socialização no contexto da escolha profissional. Subcategorias: Experiência de ter vivenciado uma situação de necessidade de saúde na família; Já ser profissional da área da enfermagem atuante ou não; Ter tido contato com profissionais da enfermagem. Categoria 4 - Projetando o futuro profissional. Subcategorias: Aceitação, respeito, valorização, reconhecimento da profissão do enfermeiro; Compromisso, interação e o cuidado; Estar estável financeiramente; Realização de um sonho no presente momento projetado ao futuro; Trabalhar em uma área específica da enfermagem relacionada às necessidades pessoais vivenciadas no momento presente; Mudança no comportamento. Conclusão: A presente investigação permitiu (re)construir a História a partir das próprias palavras daqueles que a vivenciaram e que participaram de um determinado período, mediante suas referências e, também do seu imaginário, possibilitando a interpretação do momento presente. Assim, na constante luta pelo reconhecimento e construção de uma identidade profissional, o enfermeiro passa continuamente pela busca de uma imagem, que possa corresponder com seus anseios e conferir-lhe direitos, autonomia e respeito. / Introduction: This study aimed to enhance the listening of nursing students of a private graduation institution in São Paulo, in order to understand perceptions and meanings about what is being a nurse, as well as the motivations for professional choice, considering both the individual and the professional (values and beliefs) identity characteristics of this group. Objectives: Map and discuss the socio-demographic profile of the students enrolled in the nursing program of Higher Private Education Institution, in São Paulo, study site, for the year 2014; Knowing and understanding the perceptions and meanings attributed to the identity of the nurse from the experiences of nursing students and analyzing the identified motivations and reasons related to the choice for the Nursing course. Method: This is a study of socio-historical, qualitative and exploratory nature, based on the method of thematic oral history. Fifteen nursing students from the first and second halves were interviewed, after the researcher inviting them and the free and spontaneous manifestation occuring for participation, from the interested parties. It was used the technique of semi-structured interview, making use of guiding questions. Ethical recommendations for conducting scientific research were observed. We opted for the Discourse Analysis of José Luiz Fiorin as theoretical basis. Results and discussion: We developed four categories and 19 subcategories that emerged from the talks, namely: Category 1 - Extending the understanding of being a nurse (Identity for himself). Subcategories: It is an important professional who takes care, cares and saves lives; being a nurse means donation and dedication; It is the professional who takes care holistically; It is the professional who has great responsibility; It is the professional who has power. Category 2 - Facing the challenges of professional choice (Evidences of Identity for the other). Subcategories: Nurse as a missionary of care; Employability; Professional who works excessively; Nurse to represent the woman of easy virtue; Professional unrecognized; Professional underpaid. Category 3 - Building the socialization process in vocational choice context. Subcategories: Experience of having experienced a situation of health need in the family; Being a professional in nursing active or not; Having had contact with nursing professionals. Category 4 - Designing the professional future. Subcategories: Acceptance, respect, appreciation, recognition of the nursing profession; Commitment, interaction and care; Be financially stable; Realization of a dream at present designed for the future; Working in a specific area of nursing related to personal needs at the present time; Changing in behavior. Conclusion: This research allowed (re)build the history from the own words of those who lived and who participated in a certain period, by their references and also their imagination, enabling the interpretation of the present moment. Thus, in the constant struggle for recognition and construction of a professional identity, nurses continuously search for an image that could match their expectations and give them rights, autonomy and respect.

More than two-thirds of Americans are obese or overweight. Obesity rates have risen to an epidemic level, contributing to health inequalities and leading to reduced health-related quality of life. When obese and overweight persons face weight bias by health care providers, fragmented care may occur. Ensuring positive relationships with healthcare providers is important in helping those who are obese or overweight. The purpose of this project was to understand the factors that contribute to negative weight bias in the provider-patient relationship and to identify the most effective interventions that would reduce stigmatizing attitudes and support self-awareness, acceptance, and resolution for both patient and provider. The theoretical foundations of cultural humility and self-appraisal in interpersonal relations were applied to inform this project. The Cochrane Handbook for Systematic Reviews framed this systematic literature review. Additionally, Melnyk's levels of evidence was used to evaluate each article. Articles for inclusion were limited to those published no earlier than 2013, full text available, English language, and peer-reviewed. The search identified 102 articles, of which 26 were selected for the final review. Five articles met the criteria for Level VII (opinions of experts), 18 were Level VI (qualitative studies), 1 was a Level V (qualitative review), and 2 were Level 1 (systematic review). The analysis of evidence clarified the issues related to weight bias and supported recommendations for nursing practice improvement in upholding the dignity of all persons with regard to weight. Nurses can pioneer positive social change by becoming role models who advocate for equality in healthcare delivery for persons who are obese or overweight.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1990.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1990.

The purpose of this study was to evaluate the quality of professional practice by the registered nurses midwives as reflected in clinical nursing care records for postlaparotomy patients in public central hospitals in Malawi. The set process standards by Nurses and Midwives Council of Malawi (NMCM) were addressed in relation to clinical care of post-laparotomy patients. The hypothesis for this study was that the quality of professional practice by the registered nurse midwives as reflected in clinical nursing care of post-laparotomy patients in public central hospitals in Malawi is inadequate and non-compliant with the process standards set by the NMCM. The researcher used quantitative, evaluative, descriptive, contextual survey and participatory observations to collect data. A three-point rating scale consisting of compliance (C) = 1, partial compliance (PC) = 0.5 and non-compliance (NC) = 0.0 was used to evaluate the state registered nurse midwives’ compliance with process standards. The results showed partial compliance with the set NMCM process standards by the state registered nurse midwives in public central hospitals in Malawi. / Health Studies / M.A. (Health Studies)

A esterilização a vapor em ciclo flash refere-se a qualquer processo de esterilização a vapor que processe itens para uso imediato, sem nenhum empacotamento e com tempo insuficiente para secagem. A Association for the Advancement of Medical Instrumentation e a Association of Perioperative Registered Nurses recomendam-na para situações de emergência e trazem critérios específicos para sua utilização. Essa pesquisa teve como hipótese a utilização pelos profissionais de enfermagem da esterilização a vapor em ciclo flash não restrita a situações emergenciais, contrariando as recomendações oficiais e da literatura. Portanto, o objetivo desse estudo foi de analisar as práticas relacionadas à esterilização em ciclo flash. Para o alcance deste propósito, foram coletadas informações, através de um questionário, de pessoas em evento de abrangência nacional realizado pela Sociedade Brasileira de Enfermeiros em Centro Cirúrgico, Central de Material e Esterilização e Recuperação Anestésica (SOBECC), a fim de obter dados de como esse processo de esterilização tem sido executado. Dos 560 questionários entregues, 113 (20,1%) foram devolvidos. Das características dos respondentes, 89,1% eram enfermeiros, apresentavam idade entre 25 e 50 anos, com tempo médio de formação de 12,7 anos, sendo a maioria da região Sudeste. Cerca de 46,0% trabalhavam no Centro Cirúrgico (CC) e 36,0% no Centro de Material (CME), com uma média de atuação no serviço de 8,1 anos. Das características da instituição, 40,0% eram de instituições públicas e 72,0% de caráter geral. Em relação à utilização do ciclo flash, 41,0% realizavam-na em autoclaves convencionais, sendo que 69,0% tinham seus esterilizadores no CME, local também em que 73,4% realizavam a limpeza do material. Para essa atividade, 61,4% tinham regras definidas, e 12,7% o faziam sem detergente sendo que dos profissionais envolvidos nesse processo, 81,2% eram da enfermagem. Para situações de emergência mais de 90,0% utilizavam o método de esterilização flash, mas um número razoável de respondentes (38,0%) o utilizavam como rotina, o que confirmou a hipótese da pesquisa, demonstrando o não cumprimento das recomendações das diretrizes internacionais e sim, a “adequação” de um arsenal de instrumentos para atender a demanda cirúrgica. Dos que embalam o material (62,2%), 84,0% o reesterilizavam caso não fosse usado. A esterilização de implantáveis em flash é realizada por apenas 8,0%. Dos respondentes, 78,0% monitoravam o processo de alguma maneira, inclusive com indicador químico e biológico 46,7%. Quanto à associação da freqüência de uso do ciclo flash com a presença das autoclaves de mesa infere-se que a inserção desse equipamento no mercado tem estimulado a utilização desse ciclo pelos profissionais. No estudo, percebeu-se que os índices de quem o faz de maneira inadequada, considerando todo o reprocessamento, não são substimáveis, mas preocupantes. Por esses índices, as recomendações das diretrizes internacionais não podem ser questionadas, mas entende-se que o empenho em reeducar o profissional da saúde e não simplesmente proibí-lo sem dar maiores justificativas seja o melhor caminho. A esterilização a vapor em ciclo flash só deve ser realizada se todos os passos fundamentais no reprocessamento de materiais forem cumpridos / The steam sterilization in flash cycle means any process of steam sterilization that processes items for immediate use, unwrapped and with insufficient time for drying. The Association for the Advancement of Medical Instrumentation and Association of Perioperative Registered Nurses recommend its for emergency situations and brings specific criteria for use. This research had as hypothesis that the use of steam sterilization in flash cycle by nursing professional is not restricted to emergency situations, opposing the official recommendations and literature. Therefore, the objective of this study was to analyze the practical ones related to the sterilization in flash cycle. For the reach of this intention, information had been collected, through a questionnaire, of people in a national event carried through by the Brazilian Society of Nurses in Surgical Center, Center of Material and Sterilization and Anesthesic Recuperation (SOBECC), in order to get given how this process of sterilization has been executed. Of the 560 questionnaires delivered, 113 (20.1%) had been returned. About the characteristics of the respondents, 89.1% were nurses, presented age between 25 and 50 years, with average time of formation of 12,7 years, being the majority of the Southeastern region, 46,0% worked in Surgical Center (CC) and 36.0% in the Center of Material (CME), with average of performance in the service of 8,1 years. About the characteristics of the institution, 40.0% were of public institutions and 72.0% of general character. In relation to the use of the flash cycle, 41.0% carry through in to the conventional sterilizers, being that 69.0% had its sterilizers in the CME, place where 73.4% carried through the cleanness of the material. For this activity, 61.4% had defined rules, and 12.7% made it without detergent being that of the involved professionals in this process, 81.2% were of nursing. For situations of emergency more than 90.0% used the flash sterilization method, but a reasonable number of respondents (38.0%) used it as routine, what it confirmed the hypothesis of the research, demonstrating not the fulfilment of the recommendations of the international lines of direction and yes, the “adequacy” of an armory of instruments to take care of the surgical demand. Of who packed the material (62.2%), 84.0% reprocessed it in case that he were not used. The flash sterilization of implanted is carried through by only 8.0%. Of the respondents, 78.0% monitored the process in some way, also with chemical and biological pointer 46.7%. How much to the association of the frequency of use of the flash cycle with the presence of the table sterilizers it is inferred that the insertion of this equipment in the market has stimulated the use of this cycle for the professionals. In the study, it was perceived that the indices of who make it in inadequate way, considering all the reprocessing, are preoccupying. By these indices, the recommendations of the international lines of direction cannot be questioned, but it understands that the persistence in reeducation the professional of health and not simply to forbid it without giving goods justifications is an optimum way. The steam sterilization in flash cycle must be carried through just if all basic steps in the reprocessing of materials will be fulfilled

Introdução: O procedimento anestésico é essencial para a realização da cirurgia, exigindo o planejamento de cuidados pela equipe cirúrgica para a segurança e a redução de danos ao paciente. No Brasil, o procedimento anestésico é privativo do anestesiologista e a equipe de enfermagem do centro cirúrgico auxilia o médico durante suas atividades, mas não há uma diretriz para execução de cuidados. Objetivos: Construir um protocolo de ações que direcione o enfermeiro durante a anestesia; avaliar, junto a anestesiologistas e enfermeiros especialistas em enfermagem perioperatória, a validade de conteúdo, a clareza dos itens, a pertinência do conteúdo e a abrangência do protocolo construído. Método: Busca na literatura de artigos publicados entre os anos de 1978 a 2014, indexados nas bases de dados Medline/Pubmed, Cinahl, Lilacs, Cochrane; Portal BVS, sobre a assistência de enfermagem em sala cirúrgica durante anestesias gerais de pacientes adultos. Elaboração de um protocolo com 40 itens, pautado na revisão elaborada, divididos em três períodos: antes da indução anestésica, indução e reversão da anestesia. O protocolo foi avaliado por 5 juízes quanto a 4 itens: validade do conteúdo, clareza, pertinência e abrangência. Cada item foi pontuado de 1 a 5, de acordo com a escala de Likert, sendo: (1) discordo totalmente, (2) discordo, (3) nem concordo/discordo, (4) concordo, (5) concordo totalmente. Os resultados foram analisados pelo índice de validade de conteúdo (IVC). Resultados: O protocolo foi analisado por 5 juízes: 3 anestesiologistas e 2 enfermeiras de centro cirúrgico. Antes da indução anestésica, o IVC variou de 60 a 100% em validade, 40 a 100% em clareza, 80 a 100% em pertinência e 60 a 80% em abrangência. Os juízes sugeriram alterações nos itens em teste e uma avaliação da disponibilidade de materiais. Na indução anestésica, o IVC variou de 40 a 100% nos itens validade, clareza e abrangência de conteúdo, de 20 a 100% em pertinência. A indução foi o período de maior divergência entre os juízes, que consideraram alguns procedimentos privativos do anestesiologista (avaliação da ventilação, punção venosa, registro de sinais vitais). No período de reversão da anestesia, os itens validade e abrangência tiveram IVC de 80 a 100%, de 60 a 100% em clareza e pertinência. Na reversão, os juízes sugeriram o monitorização do paciente para o transporte, registro dos dispositivos e condições do paciente antes da saída de sala cirúrgica. Conclusão: Em alguns países, o enfermeiro possui uma atuação consolidada em anestesia, com diretrizes de trabalho e certificação. No Brasil, o enfermeiro de centro cirúrgico auxilia o anestesiologista durante o procedimento anestésico, necessitando de um protocolo assistencial que direcione o trabalho e favoreça a assistência com qualidade, conhecimento e segurança. / Introduction: The anesthetic procedure is critical for the execution of a surgery, and therefore requires the surgical team to prepare the planning of cares in order to ensure the safety and reduce the damages to the patient. In Brazil, the anesthetic procedure is exclusive to the anesthesiologist, while the surgical center nursing team assists the doctor with his/her activities. However, there is no directive on the provision of such cares. Objectives: To create a protocol of actions to orient the nurse during the anesthesia; to assess the validity and pertinence of the contents, the clarity of the items, and the coverage of the created protocol along with anesthesiologists and nurses specialized in perioperative nursing. Method: Survey the literature for articles published between 1978 and 2014, as indexed in the Medline/Pubmed, Cinahl, Lilacs, Cochrane, and Portal BVS databases on the nursing assistance in the surgical room during general anesthesias of adult patients. Elaboration of a protocol with 40 items based on the elaborated revision, and divided into three periods: before the anesthetic induction, induction, and reversal of anesthesia. The protocol was evaluated by 5 judges according to 4 items: validity of the contents, clarity, pertinence, and coverage. Each item was given scores from 1 to 5, according to the Likert scale. Namely: (1) strongly disagree, (2) disagree, (3) undecided, (4) agree, (5) strongly agree. The results were analyzed according to the content validity index (CVI). Results: The protocol was analyzed by 5 judges: 3 anesthesiologists, and 2 surgical center nurses. Before the anesthetic induction, the CVI varied from 60% to 100% in validity, 40% to 100% in clarity, 80% to 100% in pertinence, and 60% to 80% in coverage. The judges suggested changes to the items being tested and also an evaluation of the availability of materials. In the anesthetic induction, the CVI varied from 40% to 100% in validity, clarity, and content coverage, and from 20% to 100% in pertinence. The induction was the period with the most divergences between the judges, as they considered some procedures as exclusive to the anesthesiologist (ventilation assessment, venipuncture, record of vital signs). In the period of reversal of anesthesia, the validity and coverage had a CVI of 80% to 100%, with 6% to 100% for clarity and pertinence. In the reversal period, the judges suggested the monitoring of the patient for transportation, record of devices, and conditions of the patient before leaving the surgical room. Conclusion: In some countries, the nurse has a consolidated role in the anesthetic process, which includes work directives and certification. In Brazil, surgical center nurses assist the anesthesiologist during the anesthetic procedure, but they need an assistance protocol to direct the work and favor the quality, knowledge, and safety of such assistance.

Introdução: O presente estudo pretendeu valorizar a escuta dos graduandos de enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada, no Município de São Paulo, a fim de desvelar percepções e significados a respeito do que é ser enfermeiro, bem como as motivações para a escolha profissional, considerando-se as características identitárias tanto individuais como profissionais (valores e crenças) desse coletivo. Objetivos: Mapear e discutir o perfil sócio-demográfico do alunado matriculado no curso de enfermagem da Instituição Superior de Ensino Pprivado, do Município de São Paulo, local do estudo, referente ao ano de 2014; Conhecer e compreender as percepções e significados atribuídos à identidade do ser enfermeiro a partir das experiências dos estudantes de enfermagem e analisar as motivações e razões apontadas relativas à escolha pelo curso de Enfermagem. Método: Trata-se de um estudo de natureza histórico-social, qualitativa e exploratória, pautado no método da História Oral Temática. Foram entrevistados quinze graduandos de Enfermagem do primeiro e segundo semestres, após convite da pesquisadora e a manifestação livre e espontânea para a participação, por parte dos interessados. Utilizou-se a técnica da entrevista semi-estruturada, guiando-se por questões norteadoras. Foram observadas as recomendações éticas para a realização da investigação científica. Optou-se pela Análise do Discurso de José Luiz Fiorin como base teórica. Resultados e discussão: Foram elaboradas 4 categorias e 19 subcategorias que emergiram dos discursos, a saber: Categoria 1 - Ampliando a compreensão do ser enfermeiro (Identidade para si). Subcategorias: É um profissional importante, que cuida, zela e salva vidas; ser enfermeiro é doação e dedicação; É o profissional que cuida de forma holística; É o profissional que tem grande responsabilidade; É o profissional que tem poder. Categoria 2 Enfrentando os desafios da escolha profissional (Indícios de uma Identidade para o outro). Subcategorias: Enfermeiro como missionário do cuidado; Empregabilidade; Profissional que trabalha excessivamente; Enfermeira como representante da mulher de vida fácil; Profissional não reconhecido; Profissional mal remunerado. Categoria 3 - Construindo o processo de socialização no contexto da escolha profissional. Subcategorias: Experiência de ter vivenciado uma situação de necessidade de saúde na família; Já ser profissional da área da enfermagem atuante ou não; Ter tido contato com profissionais da enfermagem. Categoria 4 - Projetando o futuro profissional. Subcategorias: Aceitação, respeito, valorização, reconhecimento da profissão do enfermeiro; Compromisso, interação e o cuidado; Estar estável financeiramente; Realização de um sonho no presente momento projetado ao futuro; Trabalhar em uma área específica da enfermagem relacionada às necessidades pessoais vivenciadas no momento presente; Mudança no comportamento. Conclusão: A presente investigação permitiu (re)construir a História a partir das próprias palavras daqueles que a vivenciaram e que participaram de um determinado período, mediante suas referências e, também do seu imaginário, possibilitando a interpretação do momento presente. Assim, na constante luta pelo reconhecimento e construção de uma identidade profissional, o enfermeiro passa continuamente pela busca de uma imagem, que possa corresponder com seus anseios e conferir-lhe direitos, autonomia e respeito. / Introduction: This study aimed to enhance the listening of nursing students of a private graduation institution in São Paulo, in order to understand perceptions and meanings about what is being a nurse, as well as the motivations for professional choice, considering both the individual and the professional (values and beliefs) identity characteristics of this group. Objectives: Map and discuss the socio-demographic profile of the students enrolled in the nursing program of Higher Private Education Institution, in São Paulo, study site, for the year 2014; Knowing and understanding the perceptions and meanings attributed to the identity of the nurse from the experiences of nursing students and analyzing the identified motivations and reasons related to the choice for the Nursing course. Method: This is a study of socio-historical, qualitative and exploratory nature, based on the method of thematic oral history. Fifteen nursing students from the first and second halves were interviewed, after the researcher inviting them and the free and spontaneous manifestation occuring for participation, from the interested parties. It was used the technique of semi-structured interview, making use of guiding questions. Ethical recommendations for conducting scientific research were observed. We opted for the Discourse Analysis of José Luiz Fiorin as theoretical basis. Results and discussion: We developed four categories and 19 subcategories that emerged from the talks, namely: Category 1 - Extending the understanding of being a nurse (Identity for himself). Subcategories: It is an important professional who takes care, cares and saves lives; being a nurse means donation and dedication; It is the professional who takes care holistically; It is the professional who has great responsibility; It is the professional who has power. Category 2 - Facing the challenges of professional choice (Evidences of Identity for the other). Subcategories: Nurse as a missionary of care; Employability; Professional who works excessively; Nurse to represent the woman of easy virtue; Professional unrecognized; Professional underpaid. Category 3 - Building the socialization process in vocational choice context. Subcategories: Experience of having experienced a situation of health need in the family; Being a professional in nursing active or not; Having had contact with nursing professionals. Category 4 - Designing the professional future. Subcategories: Acceptance, respect, appreciation, recognition of the nursing profession; Commitment, interaction and care; Be financially stable; Realization of a dream at present designed for the future; Working in a specific area of nursing related to personal needs at the present time; Changing in behavior. Conclusion: This research allowed (re)build the history from the own words of those who lived and who participated in a certain period, by their references and also their imagination, enabling the interpretation of the present moment. Thus, in the constant struggle for recognition and construction of a professional identity, nurses continuously search for an image that could match their expectations and give them rights, autonomy and respect.