CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Electroacupuncture (EA) and cannabinoids have been reported to have anti-inflammatory and antinociceptive effects in experimental models of inflammatory pain. The present study investigated these effects on zymosan-induced acute arthritis of the rat temporomandibular joint (TMJ). Male Wistar rats were injected with saline or zymosan (control group; 2 mg) into the TMJ. Low frequency EACP (10 Hz, 30 min) was performed at acupoints (LI4, LI11, ST36, ST44) or sham points 2 h after or 1 h before zymosan administration. CB1 and CB2 cannabinoid receptor antagonists, respectively, AM251 and AM630 (3mg/kg, i.p.) were administered before EA treatment. Mechanical hypernociception was accessed by the electronic Von Frey method after zymosan administration. Rats were sacrificed 6 h after zymosan administration and the joint was removed for histopathological analysis, myeloperoxidase activity assessment, vascular permeability observations and immunohistochemical analysis to TNF&#945;, COX-2 and iNOS. Gene expression of CB1 and CB2 receptors of nervous tissue in the region of the spinal trigeminal tract was performed after sacrifice of the TMJ arthritic animals in the times of 6th and 24th hour after zymosan injection. The results showed that EA inhibited zymosan -induced hypernociception compared with the control group and with the sham group (p< 0.05). AM251 significantly reversed the antinociceptive effect of EACP, suggesting that the CB1 receptor is involved in this effect. The results showed that EACP inhibited inflammatory parameters such as neutrophil migration, vascular permeability and TNF-&#945;, COX-2 and NOSi expression in the TMJ compared with the sham group (p< 0.05). The inflammatory parameters assessment with the cannabinoids antagonists, we found that AM630 reverses the anti-inflammatory effect of EACP. The CB1 and CB2 gene expression in 6th hour after zymosan-induced arthritis, showed up-regulation in the animal group treated with EACP. In the 24th hour, it was observed down- regulation of CB2 gene expression at EACP group when compared to 6th hour, while for the CB1 receptor, it was observed a higher gene expression in relation to 6th hour. EACP in the acupoints, LI4, LI11, ST36 and ST44 produced antinociceptive and anti-inflammatory effects in the arthritis induced by zymosan in the TMJ rats. These effects appear to be mediated through CB1 and CB2 cannabinoid receptors activation. Based in our results, we suggest that EACP can be used in TMJ inflammatory arthropathy treatment. / Eletroacupuntura (EACP) e o sistema endocanabinÃide apresentam efeitos antinociceptivo e anti-inflamatÃrio em modelos experimentais de dor inflamatÃria. Nosso estudo investigou esses efeitos na artrite aguda induzida por zymosan na articulaÃÃo temporomandibular (ATM) de ratos. Foram injetados na ATM de ratos Wistar machos, salina ou zymosan (grupo controle; 2 mg) . EACP de baixa frequÃncia (10 Hz, 30 min) foi realizada nos acupontos (IG4, IG11, E36, E44) ou em pontos sham 2 h apÃs ou 1 h antes da administraÃÃo do zymosan. Antagonistas dos receptores canabinÃides CB1 e CB2, respectivamente, AM251 and AM630 (3mg/kg, i.p.) foram administrados previamente ao tratamento com EACP. HipernocicepÃÃo mecÃnica foi medida atravÃs do mÃtodo de Von Frey eletrÃnico apÃs administraÃÃo do zymosan. Ratos foram sacrificados 6 h apÃs a induÃÃo da artrite e a articulaÃÃo foi removida para anÃlise histopatolÃgica, verificaÃÃo da atividade da mieloperoxidase, observaÃÃo da permeabilidade vascular e anÃlise imunohistoquÃmica para TNF&#945;, COX-2 e NOSi. ExpressÃo gÃnica dos receptores CB1 e CB2 de tecido nervoso da regiÃo do trato espinhal do trigÃmeo foi realizada apÃs o sacrifÃcio dos animais com artrite na ATM nos tempos de 6 h e 24 h apÃs a injeÃÃo do zymosan. Os resultados mostraram que a EACP inibiu a hipernocicepÃÃo induzida pelo zymosan comparado aos grupos sham e EACP (p< 0,05). AM251 reverteu significativamente o efeito antinociceptivo da EACP, sugerindo que o receptor CB1 està envolvido nesse efeito. EACP inibiu parÃmetros inflamatÃrios como migraÃÃo neutrofÃlica, permeabilidade vascular, e imunoexpressÃo de TNF&#945;, COX-2 e NOSi na ATM comparada ao grupo sham (p< 0,05). A anÃlise histopatolÃgica mostrou que os animais tratados com EACP reduziu significativamente edema e infiltraÃÃo periarticular (p< 0.05) comparados aos grupos controle e sham. Na avaliaÃÃo dos parÃmetros inflamatÃrios com o uso dos antagonistas canabinÃides, verificamos que AM630 reverte o efeito anti-inflamatÃrio do EACP. A expressÃo gÃnica do receptor CB1 e CB2 na 6&#7491; hora apÃs a induÃÃo da artrite, mostrou up-regulation no grupo de animais tratados com EACP. Na 24&#7491; hora, foi observado down-regulation da expressÃo gÃnica do receptor CB2 quando comparado a 6&#7491; hora, enquanto para o receptor CB1, foi observada maior expressÃo gÃnica em relaÃÃo a 6&#7491; hora. EACP nos acupontos IG4, IG11, E36 e E44 produziu efeitos antinociceptivo e anti-inflamatÃrio na artrite induzida pelo zymosan na ATM de ratos. Estes efeitos parecem ser mediados pelo sistema canabinÃide atravÃs da ativaÃÃo dos receptores CB1 e CB2. Com base em nossos resultados, sugerimos que EACP pode ser utilizada no tratamento das artropatias inflamatÃrias da ATM.

IntroduÃÃo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a via aÃrea superior e a presenÃa de distÃrbios do sono em indivÃduos com picnodisostose (PKND). MÃtodos: Nove indivÃduos com PKND realizaram exames polissonogrÃficos, tomogrÃficos e cefalomÃtricos onde foram avaliada a presenÃa da sÃndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), o volume total de via aÃrea superior e a dimensÃo de cinco Ãreas transversais da faringe. Foram selecionadas imagens tomogrÃficas e cefalomÃtricas de 9 (nove) pacientes saudÃveis, nÃo-sindrÃmicos, pareados por idade e gÃnero para compor os controles do presente trabalho. Resultados: Os indivÃduos com PKND apresentaram grande comprometimento craniofacial, com um padrÃo de retrusÃo maxilar e mandibular, tendÃncia a crescimento vertical e rotaÃÃo horÃria da mandÃbula, associado a um deslocamento inferior do osso hiÃide em relaÃÃo ao grupo controle (P<0,05), alÃm de uma reduÃÃo estatisticamente significativa no volume e nas cinco secÃÃes transversais avaliadas. O resultado polissonogrÃfico revelou uma prevalÃncia de SAOS em 55,6% da populaÃÃo de PKND estudada. ConclusÃes: IndivÃduos com PKND possuem uma sÃrie de alteraÃÃes esquelÃticas craniofaciais correlacionadas com um estreitamento das vias aÃreas, estando esses fatores associados ao diagnÃstico de SAOS. / Introduction: The aim of the presente study was to evaluate the airway space in pacients with pycnodysostosis (PKND), associating these findings with the results obtained from polysomnographies. Methods: Nine patients with PKND were selected to participate in the present study. Lateral cephalometric radiographs and computed tomographies of the face were obtained. Cephalometric (UNIFESP-sono) and tomographic parameters were adopted, in which the total volume of the upper airway and the dimensions from five transverse pharyngeal areas were evaluated. Tomographic and cephalometric images from 9 healthy, non-syndromic individuals, pared by age and gender were used as controls. Results: Patients with PKND presented great craniofacial involvement, with a retrognathic maxillary and mandibular pattern of malocclusion, a tendency towards vertical growth and a mandibular clockwise rotation, associated with an inferior displacement of the hyoid bone, compared to the control (P<0,05). In addition, a statistically significant reduction in the upper airway volume and the five transverse pharyngeal sections was observed. The polysomnography revealed a 55.6% prevalence of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) among PKND patients. Conclusions: Individuals with PKND express a series of skeletal craniofacial anomalies correlated with a narrowing of the airway, and these factors are related with the diagnosis of OSAS.

A Diabetes Mellitus à um distÃrbio metabÃlico que se configura como um problema de saÃde pÃblica, sendo sua relaÃÃo com a doenÃa periodontal bastante estudada atualmente. Este trabalho tem como objetivos: 1- avaliar a influÃncia dos nÃveis de HbA1c no status gengival de diabÃticos do tipo 2 sob controle de higiene bucal com dentifrÃcio a base de triclosan (capÃtulo 1). 2- Avaliar o efeito da progressÃo de periodontite sobre os nÃveis de HbA1c de diabÃticos do tipo 2 mediante um estudo de coorte retrospectivo (capÃtulo 2). No estudo 1, foi realizado um estudo de coorte com 42 pacientes divididos em dois grupos de acordo com valores de hemoglobina glicada(HbA1c). Grupo-Teste, composto por vinte pacientes nÃo controlados, com HbA1c > 9,0% e um Grupo-Controle composto de 22 pacientes moderadamente controlados, com HbA1c < 9,0%. Em ambos os grupos, foram realizados inicialmente anamnese e exame clÃnico com anÃlise do Ãndice de sangramento gengival (ISG), seguido de raspagem supragengival, instruÃÃo de higiene oral, sendo recomendada a utilizaÃÃo de escova dental macia com tufos uniformes e dentifrÃcio à base de triclosan. ApÃs quatro semanas, os pacientes retornaram para reavaliaÃÃo. No estudo 2, foram selecionados 80 pacientes diabÃticos do tipo 2 dentados que participaram de um estudo prÃvio. Com um intervalo mÃnimo de 24 meses entre os exames inicial e final, os dados mÃdicos clÃnicos e laboratoriais, foram coletados dos prontuÃrios. Foram obtidos dados referentes à idade das pessoas, sexo e tempo de diagnÃstico da diabetes. Os parÃmetros periodontais avaliados foram profundidade de sondagem (PS) e a perda de inserÃÃo clÃnica (PIC). Os dados analisados consideraram como desfecho final a alteraÃÃo nos nÃveis de hemoglobina glicada (HbA1c). NÃo se observaram diferenÃas nos valores de ISG no exame inicial entre os Grupos-Teste (65,9  21,1%) e Controle (57,6  21,5%) (p>0.05). ApÃs quatro semanas, houve uma reduÃÃo significativa do ISG somente no Grupo-Controle (p= 0.0057) e ao realizar a comparaÃÃo entre os dois grupos, observou-se diferenÃa nos valores de ISG, sendo o Ãndice mais baixo no grupo controle: teste (55,17  21,5%) e Controle (36,5  19,1%) (p=0,005). O segundo estudo teve como resultado que 66,2% dos pacientes eram do sexo feminino com idade mÃdia de 56  8,9 anos e 37,5 % apresentavam periodontite severa. O intervalo dos exames clÃnicos foi de 36,5  cinco meses. Foram observadas alteraÃÃes estatisticamente significantes de HbA1c para presenÃa de periodontite severa no exame inicial (2,32%), progressÃo de perda de inserÃÃo &#8805; 2mm (2,24%), gÃnero masculino (2,75%), nÃveis de HbA1c no perÃodo inicial, tendo os controlados no perÃodo inicial aumentado em 3,08%. NÃo foram observadas alteraÃÃes significantes para idade e tempo de diagnÃstico da diabetes. Mesmo apÃs ajuste para os nÃveis de HbA1c inicial, houve um aumento de HbA1c em 0,95% e 1,23%, respectivamente, permaneceram significantes para periodontite severa e progressÃo de perda de inserÃÃo. Assim, conclui-se que: pacientes diabÃticos do tipo 2 com moderado controle glicÃmico denotaram melhora significativa na inflamaÃÃo gengival apÃs a instituiÃÃo de medidas padronizadas de higiene bucal e uso de dentifrÃcio à base de triclosan, nÃo sendo observado naqueles com elevado descontrole glicÃmico ( estudo 1); a progressÃo da doenÃa periodontal foi associada ao maior descontrole glicÃmico em diabÃticos do tipo 2 (estudo 2). / Diabetes mellitus is a metabolic disorder that is configured as a public health problem and its relation to periodontal disease rather currently studied. This work aims to: 1- evaluate the influence of HbA1c levels in the gingival status of type 2 diabetic patients under oral hygiene control dentifrice with triclosan-based (Chapter 1), 2 evaluate the effect of progression of periodontitis on HbA1c levels of type 2 diabetics through a retrospective cohort study (Chapter 2). In one study a cohort study was carried out with forty-two patients that were divided into two groups according to the glycated hemoglobin (HbA1c) presented. The test group was composed of twenty non-controlled patients with HbA1c> 9.0%, and a control group consisting of 22 patients moderately controlled, with HbA1c <9.0%. In both groups it was initially performed anamnesis and clinical examination with analysis of gingival bleeding index (GBI), followed by supragingival scaling, oral hygiene instruction, and recommended the use of soft toothbrush with toothpaste uniform tufts and the triclosan base. After four weeks the patients returned for reassessment. In study 2 eighty diabetic patients type 2 toothed who participated in a previous study were selected. With a minimum interval of 24 months between the initial and final exams, clinicians and laboratory data were collected from medical records. It was obtained data about age of individuals, sex and diagnosis of diabetes time. The evaluated parameters were periodontal probing depth (PD) and clinical attachment loss (PIC). The data analyzed considered as final outcome the change in glycated hemoglobin (HbA1c). There was no difference in ISG values at the initial examination between the test groups (65.9  21.1%) and control (57.6  21.5%) (p> 0.05). After four weeks, there was a significant reduction in the ISG only in the control group (p = 0.0057) and the two groups were compared, there was difference in the ISG values, being the lowest rate in the control group: Test (55 17  21.5%) and control (36.5  19.1%) (p = 0.005). The second study has resulted in 66.2% of female patients with an average age of 56  8.9 years and 37.5% had severe periodontitis. The interval between clinical examination was 36.5  5 months. Statistically significant changes were observed HbA1c for the presence of severe periodontitis at the initial examination (2.32%), insertion loss progression &#8805; 2 mm (2.24%), male (2.75%), HbA1c levels in the initial period, having controlled at increased initial period 3.08%. Significant changes to age and time of diagnosis of diabetes were observed. Even after adjusting for initial HbA1c levels, there was an increase in HbA1c of 0.95% and 1.23%, respectively, remained significant for the presence of severe periodontitis and insertion loss progression. Thus, it is concluded that: diabetic type 2 patients with moderate glycemic control showed significant improvement in gingival inflammation following the imposition of standardized measures of oral hygiene and the use of toothpaste triclosan base, not observable in those with uncontrolled high glycemic (study 1); the progression of periodontal disease was associated with increased uncontrolled glycemic control in type 2 diabetics (study2).

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Tem sido relatado que a acupuntura e&#769; capaz de modular a resposta imunoinflamato&#769;ria do hospedeiro. O objetivo deste estudo foi a avaliar os efeitos da eletroacupuntura (EA) na periodontite induzida por ligadura em ratos. Trinta e dois animais foram divididos nos grupos C (controle), PE (periodontite experimental), PE/EA-sham e PE/EA. Nos grupos PE, uma ligadura foi posicionada ao redor dos 1os molares inferiores direitos. Cinco sesso&#771;es de EA ou EA-sham foram realizadas a cada dois dias, iniciando-se no dia seguinte a&#768; colocac&#807;a&#771;o da ligadura. Para o tratamento com EA, os acupontos IG4, IG11, E36 e E44 foram utilizados. A EA-sham foi realizada em pontos localizados fora de meridianos. Os animais foram submetidos a&#768; eutana&#769;sia 11 dias apo&#769;s a induc&#807;a&#771;o da periodontite. Ana&#769;lises histomorfome&#769;trica e microtomogra&#769;fica foram realizadas. Expresso&#771;es dos RNAm de interleucina (IL)-1&#946;, metaloproteinase de matriz (MMP)-8, IL-6, fator de necrose tumoral (TNF)-&#945; e ciclo-oxigenase (COX)-2 foram avaliadas por meio da reac&#807;a&#771;o em cadeia da polimerase da transcric&#807;a&#771;o reversa em tempo real (qRT-PCR). Os dados foram estatisticamente analisados (ANOVA, p<0,05). As ana&#769;lises histomorfome&#769;trica e microtomogra&#769;fica demonstraram que o grupo PE/EA apresentou perda o&#769;ssea alveolar reduzida quando comparado ao grupo PE (p<0,05). O tratamento com EA diminuiu a expressa&#771;o ge&#770;nica de IL-1&#946; e MMP-8 (p<0,05), aumentou a expressa&#771;o do RNAm de IL-6 (p<0,05) e na&#771;o modificou a expressa&#771;o ge&#770;nica de TNF-&#945; e COX-2 em animais com PE (p>0,05). Dentro dos limites do presente estudo, pode ser conclui&#769;do que a EA reduz a destruic&#807;a&#771;o tecidual periodontal e a expressa&#771;o de alguns mediadores pro&#769;-inflamato&#769;rios na PE em ratos. / Acupuncture has been reported as capable of modulating the hostâs immuno-inflammatory response. The purpose of this study was to evaluate the effects of electroacupuncture (EA) on ligature-induced periodontitis in rats. Thirty-two animals were divided into groups C (control), EP (experimental periodontitis), EP/EA-sham and EP/EA. On EP groups, a ligature was placed around right mandibular 1st molars. Five sessions of EA or EA/sham were assigned every other day, starting one day after ligature placement. For EA treatment, acupoints LI4, LI11, ST36 and ST44 were used. EA-sham was performed in off-meridian points. Animals were euthanized 11 days after the induction of periodontitis. Histomorphometric and microtomographic analyses were performed. Expressions of interleukin (IL)-1&#946;, matrix metalloproteinase (MMP)-8, IL-6, tumor necrosis factor (TNF)-&#945; and cyclooxygenase (COX)-2 mRNA were evaluated by quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (qRT-PCR). Data were statistically analyzed (ANOVA, p<0.05). Histomorphometric and microtomographic analyses demonstrated that group EP/EA presented reduced alveolar bone loss when compared with group EP (p<0.05). EA treatment decreased the genic expression of IL-1&#946; and MMP-8 (p<0.05), increased the mRNA expression of IL-6 (p<0.05) and did not modify the genic expression of TNF-&#945; and COX-2 in animals with EP (p>0.05). Within the limits of the present study, it can be concluded that EA reduces periodontal tissue destruction and the expression of some pro-inflammatory mediators in EP in rats.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The role of periodontal disease on sugar control and vice versa has been subjected to numerous investigations. The above association seems to be bi-directional. Within this context, it is logical to argue that those without teeth have better control of their sugar levels as edentulousness removes the periodontal disease associated infection and inflammation. To test this hypothesis, we conducted a cross-sectional study among Brazilian adults. The aim of this study was to compare the glycemic levels of type 2 diabetic subjects edentulous with dentate one with or without periodontitis. Methods: Demographic information, medication history, clinical and fasting blood glucose (FBG) information were collected from medical/dental records of non-smoking subjects with healthy periodontal tissues or mild periodontitis (NO/MILD - N=96), moderate periodontitis or severe periodontitis (MOD/SEV - N=74) and those who were edentulous (N=141). All patients had a medical diagnosis of type 2 diabetes and were taking at least one of the following medications: metformin, glinbenclamide and insulin. Clinical periodontal exam was performed using a 15 mm periodontal probe and patients were classified according to CDC/AAP Classification. FBG levels were evaluated among groups while controlling for age, gender, medication history and periodontal diseases using regression analysis. Results: Mean (SD) FBG levels (mg/dL) among groups were NO/MILD = 123,15 (36,77); MOD/SEV = 136,61 (33,83) and edentulous = 155.7 (70.9). Thirteen percent of the variance in FBG levels were explained by age, gender, number of medications taken and periodontal status (p<0.0001). These covariates were significant predictors of FBG levels. Post-hoc test has also shown that the subjects of the MOD/SEV group have increased FBG levels than the ones in the NO/MILD group. Conclusions: Edentulous patients presents more glycemic levels than the dentate ones. Among the dentates subjects, the greater the severity of periodontal disease, the higher will be glycemic levels. / O papel da doenÃa periodontal no controle glicÃmico e vice-versa tem sido sujeito a inÃmeras investigaÃÃes. Tal associaÃÃo parece ser bidirecional. Dentro desse contexto, à lÃgico argumentar que aqueles sem dentes tem um melhor controle dos seus nÃveis glicÃmicos, pois o edentulismo remove os riscos de uma provÃvel infecÃÃo e inflamaÃÃo associada com a doenÃa periodontal. Para testar essa hipÃtese, nÃs conduzimos um estudo transversal com adultos brasileiros. O objetivo deste estudo transversal foi comparar os nÃveis glicÃmicos de indivÃduos com diabetes do tipo 2 desdentados e dentados com ou sem periodontite. Todos os pacientes apresentavam diagnÃstico mÃdico de diabetes do tipo 2 e tomavam, pelo menos, uma medicaÃÃo anti-diabÃtica. InformaÃÃes demogrÃficas, histÃria de medicaÃÃo, informaÃÃes clÃnicas e nÃveis de glicemia de jejum (GJ) foram coletados de registros mÃdicos/odontolÃgicos de indivÃduos nÃo-fumantes. Estes foram divididos em trÃs grupos de acordo com a sua condiÃÃo periodontal: periodontalmente saudÃveis ou com periodontite leve (NO/MILD - n=96), com periodontite moderada ou severa (MOD/SEV - n=74) e desdentados (n=141). NÃveis de GJ foram avaliados entre os grupos, com controle para idade, sexo, histÃria de medicaÃÃo e doenÃas periodontais usando anÃlise de regressÃo. A mÃdia (Âdesvio padrÃo) dos nÃveis de GJ (mg/dL) entre os grupos foram NO/MILD = 123.1 (Â36.7); MOD/SEV = 136.6 (Â33.8) e desdentado = 155.7 (Â70.9). RegressÃo linear multivariada demonstrou que 13.1% da variaÃÃo nos nÃveis de GJ foram relacionadas à idade, nÃmero de medicamentos tomados e condiÃÃo periodontal (p<0.0001). Essas co-variÃveis foram preditores significativos de nÃveis GJ. TambÃm foi demonstrado que os sujeitos do grupo MOD/SEV apresentaram nÃveis de GJ maiores do que os do grupo NO/MILD (p=0.01). Pode-se concluir que pacientes desdentados apresentaram pior controle glicÃmico do que pacientes dentados, independente do status periodontal. Entretanto, indivÃduos dentados com formas moderada e severa de periodontite, apresentam pior controle glicÃmico do que os indivÃduos periodontalmente saudÃveis ou com a forma leve da doenÃa.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A clorexidina (CLX) à o agente antimicrobiano que mais tem sido investigado no controle do biofilme e sua incorporaÃÃo em cimento de ionÃmero de vidro (CIV) tem sido proposta para reduzir o nÃmero de micro-organismos em pacientes com alta atividade de cÃrie. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da adiÃÃo de sais de CLX, em suas formas livres (diacetato - DA ou digluconato â DG) e incorporada em micropartÃculas polimÃricas de Poli (Ãcido lÃctico-co-glicÃlico) (PLGA), nas propriedades fÃsico-quÃmicas e antibacterianas de um CIV ativado quimicamente. Materiais e mÃtodos: MicropartÃculas de PLGA contendo diacetato (MPDA) ou digluconato de CLX (MPDG) foram obtidas atravÃs da tÃcnica de secagem por pulverizaÃÃo. Os grupos experimentais foram preparados com a adiÃÃo de 1% de CLX nas suas formas livres ou microencapsuladas em CIV, no grupo controle do experimento nÃo houve incorporaÃÃo de CLX, constituindo os seguintes grupos: CIV (controle), DA, DG, MPDA e MPDG. Realizaram-se anÃlises qualitativas de estabilidade da CLX livre, espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR), liberaÃÃo cumulativa de CLX (%) e imagens em microscopia eletrÃnica de varredura (MEV), seguidas de testes de tempo de presa, escoamento e resistÃncia à compressÃo. Para a anÃlise do efeito antibacteriano, foi utilizado inÃculo de S. mutans em meio de cultura triptona de soja (TSB) enriquecido com extrato de levedura e 1% de sacarose, submetendo os espÃcimes à formaÃÃo de biofilme por atà 5 dias. ApÃs 24 h da adesÃo inicial e com intervalos subseqÃentes de 1 dia, foi determinado o nÃmero de unidades formadoras de colÃnia (UFC/ml) do biofilme formado sobre espÃcimes recÃm preparados (apÃs 24 h de tempo de presa - Grupo imediato) e espÃcimes envelhecidos em Ãgua em 37 ÂC por 15 dias (Grupo envelhecido). A anÃlise estatÃstica para os testes fÃsico-quÃmicos e efeito antibacteriano foi realizada atravÃs da anÃlise de variÃncia (ANOVA) e Mann Whitney, ambos seguidos por testes de comparaÃÃo de mÃdias aos pares, com nÃvel de significÃncia prÃ-estabelecido em 5%. Resultados: O DG em soluÃÃo na presenÃa do CIV apresentou maior estabilidade em temperatura ambiente e a 37 ÂC quando comparado ao DA. A anÃlise de FTIR nÃo mostrou indicativos de reaÃÃo quÃmica entre o CIV e a CLX nas concentraÃÃes testadas. As formulaÃÃes microencapsuladas aumentaram, enquanto que o DG diminuiu o tempo de presa (p<0,05). A inclusÃo de DG aumentou a resistÃncia à compressÃo (p<0,05) e o escoamento foi diminuÃdo pela inclusÃo das formas livres de CLX (p<0,05). Os grupos microencapsulados mostraram um perfil de liberaÃÃo mais tardio e gradual quando comparado aos grupos com incorporaÃÃo de CLX livre. A incorporaÃÃo de CLX mostrou efeito antibacteriano significativo quando comparado ao CIV puro, porÃm sem diferenÃa estatÃstica significativa quando se compara os grupos com as formas livres ou microencapsuladas, bem como imediatos e envelhecidos. ConclusÃo: A incorporaÃÃo de CLX resultou em cimentos ionomÃricos com efeito antibacteriano e propriedades fÃsico-quÃmicas apropriadas para o uso clÃnico. / Chlorhexidine (CHX) is the most investigated antimicrobial agent in dental caries control and its incorporation in glass ionomer cement (GIC) has been proposed to reduce the microorganism number in patients with high caries activity. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of adding CHX salts in their free forms (diacetate - DA or digluconate - DG) and incorporated in polymeric microparticles of poly (lactic-co-glycolic acid) (PLGA), in the physicochemical properties and antibacterial action of a chemically activated GIC. Materials and Methods: PLGA microparticles containing CHX diacetate (MPDA) or digluconate (MPDG) were obtained by the spray drying technique. The experimental groups were prepared with the addition of 1% CHX in their free or microencapsulated forms into GIC, and the control group had no CHX incorporation, constituting the following groups: GIC (control), DA, DG, MPDA and MPDG. Stability of CHX, Fourier transform infrared spectroscopy, CHX cumulative release (%) and scanning electron microscopy (SEM) analysis were performed, followed by physic testing of setting time, flowability and compressive strength. For antibacterial effect determination, S. mutans was inoculated in culture medium tryptone soy broth supplemented with yeast extract and 1% sucrose by forming biofilms over the specimens up to 5 days. After 24 h of initial adhesion and subsequent 1-day intervals, the number of colony forming units (CFU/ml) of the biofilm formed on freshly prepared samples (after 24 h of setting time- immediate group) and samples aged in water at 37 ÂC for 15 days (aged group) was determined. Statistical analysis for physicochemical tests and antibacterial effect were performed by analysis of variance (ANOVA) and Mann Whitney test, both followed by post-hoc tests at a pre-set 5% significant level. Results: DG in solution in GIC presence was more stable at room temperature and at 37 ÂC when compared to DA. FTIR analysis didnât indicate chemical reaction between GIC and CHX in tested concentrations. Microencapsulated formulations have increased setting time, while DG decreased it (p<0.05). DG inclusion increased compressive strength (p<0.05) and flowability was reduced by CHX free forms inclusion (p<0.05). MPDA and MPDG showed a later and gradual releasing profile when compared to DA and DG groups. Incorporating CHX showed significant antibacterial effect when compared to pure GIC, but without statistically significant differences when comparing groups with free or microencapsulated forms, as well as immediate and aged GICs. Conclusion: The incorporation of CHX resulted in glass ionomer cements with antibacterial effect and appropriate physical properties for clinical use.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Dentre as lesÃes que levam à destruiÃÃo Ãssea nos maxilares, os cistos odontogÃnicos sÃo as mais comuns. A inflamaÃÃo que participa na patogÃnese de alguns desses cistos pode estimular modificaÃÃes no metabolismo celular energÃtico, possibilitando a expressÃo do transportador de glicose-1 (GLUT-1). A partir deste contexto, o presente estudo objetiva analisar a imunoexpressÃo do GLUT-1 em cistos radiculares (CR) e dentÃgeros (CD). A amostra foi constituÃda de 36 casos, sendo 18 de CR e 18 de CD. Foi realizado estudo morfolÃgico para o diagnÃstico histopatolÃgico de coloraÃÃo por hematoxilina & eosina (HE), bem como a anÃlise da intensidade do infiltrado inflamatÃrio dos CRs (leve/intenso) no aumento de 100x. Para avaliaÃÃo imuno-histoquÃmica, foi utilizada a tÃcnica da estreptoavidina-biotina, com o uso do anticorpo anti-GLUT-1 (GeneTexÂ, 1:300, citrato pH 6, Pascal). A anÃlise quantitativa foi realizada por meio de contagem percentual de cÃlulas imunomarcadas em cinco campos fotografados no aumento de 400x; enquanto a anÃlise da intensidade de imunomarcaÃÃo (sem expressÃo/fraca expressÃo/forte expressÃo) ocorreu atravÃs da avaliaÃÃo de um campo fotografado no aumento de 100x; para ambas as avaliaÃÃes, utilizou-se o programa Image J. Os dados clÃnicos foram comparados entre grupos por meio do teste qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e por meio de RegressÃo LogÃstica Multinomial. As contagens de cÃlulas positivas foram analisadas por meio do teste de Mann-Whiney ou Kruskall-Wallis/Dunn (dados nÃo paramÃtricos). Adicionalmente, utilizou-se a correlaÃÃo de Spearman entre alguns grupos. Todos os testes estatÃsticos tiveram como base os nÃveis de significÃncia de 5%. A anÃlise imuno-histoquÃmica evidenciou marcaÃÃo positiva em todos os casos da amostra (100% dos casos). Houve diferenÃa significante no nÃmero total de cÃlulas imunoexpressas entre CR (83,7Â20,1) e CD (33,1Â20,7); (p<0,001). No que se refere à idade, no grupo dos CDs, indivÃduos jovens demonstraram maior nÃmero de cÃlulas imunopositivas (46,7Â23,1) comparados aos mais velhos (24,4Â14,1);(p=0,044). As cÃlulas epiteliais exibiram maior imunoexpressÃo membrana/citoplasma em CRs quando comparadas aos CDs (CD: 5,5Â11,9; CR: 26,4Â16,5); (p<0.001). Houve correlaÃÃo positiva entre a intensidade do infiltrado inflamatÃrio e a quantidade total de cÃlulas imunomarcadas (r=0,752). A partir dos dados obtidos na presente pesquisa, e sabendo da participaÃÃo do processo inflamatÃrio na patogÃnese dos CRs, pode-se inferir uma possÃvel participaÃÃo de GLUT-1 na formaÃÃo destas lesÃes, ressaltando que deve haver maiores investigaÃÃes para confirmar tal hipÃtese.

Qualidade de vida (QV) à um conceito complexo, multifatorial e que tem recebido muitos enfoques e significados. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida dos estudantes de pÃs-graduaÃÃo de Odontologia do Programa de PÃs-graduaÃÃo em Odontologia (PPGO) da Faculdade de FarmÃcia, Odontologia e Enfermagem (FFOE) da Universidade Federal do Cearà (UFC). O estudo foi do tipo transversal, com abordagem quantitativa, atravÃs do emprego do WHOQOL-bref. A coleta foi desenvolvida de junho a agosto de 2015 e ocorreu nas dependÃncias da FFOE/UFC, onde està instalado o PPGO. Participaram do estudo 88 alunos do mestrado, doutorado e pÃs-doutorado, regularmente matriculados no PPGO/UFC, no ano de 2015. Os alunos responderam o questionÃrio da pesquisa, sendo a primeira parte formada por informaÃÃes sociodemogrÃficas e a segunda pelo WHOQOL-bref. Para a anÃlise dos dados de QV dos quatro domÃnios estudados, o fÃsico, psicolÃgico, relaÃÃes sociais e meio ambiente, e da autoavaliaÃÃo da QV, utilizou-se os Ãndices âinsatisfaÃÃoâ, âindiferenÃaâ e âsatisfaÃÃoâ. Houve um maior nÃmero de alunos do sexo feminino (61,4%); 48,9% eram solteiros e 73,9% nÃo possuÃam filhos. 34,1% afirmaram dedicar-se exclusivamente Ãs atividades da pÃs-graduaÃÃo e 53,4% atuavam como cirurgiÃo-dentista clÃnico no serviÃo pÃblico ou privado. 17% relataram possuir uma renda mensal de dois salÃrios mÃnimos. 75% consideraram-se pessoas religiosas e 87,5% afirmaram que a religiÃo dà sentido Ãs suas vidas. 31,8% nÃo eram bolsistas da pÃs-graduaÃÃo. A maioria (53,4%) dos discentes encontrava-se no doutorado/pÃs-doutorado e 46,6% dos entrevistados estavam no segundo ano do curso. Quanto a QV, 55,7% foram classificados no nÃvel satisfaÃÃo. O domÃnio fÃsico, quando comparado aos outros trÃs domÃnios e à autoavaliaÃÃo da QV, foi significantemente inferior (p<0,001). Jà a autoavaliaÃÃo dos entrevistados quanto à QV, quando comparada com os domÃnios fÃsico, psicolÃgico e meio ambiente, apresentou significÃncia estatÃstica superior (p<0,001). Alguns dados sociodemogrÃficos, como ser solteiro (p=0,005), considerar-se religioso (p=0,041) e nÃo possuir bolsa na pÃs-graduaÃÃo (p=0,025), tiveram significÃncia estatÃstica quando associados com os escores de anÃlise da QV, sendo estes classificados na categoria insatisfeito/indiferente. Quando associados os domÃnios e a autoavaliaÃÃo da QV com as variÃveis sociodemogrÃficas, constatou-se significÃncia estatÃstica nas variÃveis frequÃncia da prÃtica religiosa (p=0,046) e ano a pÃs-graduaÃÃo (p=0,025) no domÃnio fÃsico; sexo (p=0,016) e considerar-se religioso (p=0,008) no psicolÃgico; estado civil, tanto no domÃnio relaÃÃes sociais (p=0,017) quanto no meio ambiente (p=0,008) e sexo (p=0,048) e frequÃncia da prÃtica religiosa (p=0,031) na autoavaliaÃÃo, sendo todos classificados como insatisfeito/indiferente. Concluiu-se que a QV dos discentes da pÃs-graduaÃÃo foi boa e que os discentes casados, que se consideravam religiosos e os que possuÃam bolsa na pÃs-graduaÃÃo apresentaram melhor QV.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A Odontologia restauradora minimamente invasiva tem priorizado cavidades mais conservadoras. Por isso o uso de estratÃgias como a biomodificaÃÃo da dentina com o intuito de melhorar as propriedades mecÃnicas da camada hÃbrida e de proteger as fibrilas colÃgenas da degradaÃÃo, tem ganhado cada vez mais destaque. O presente estudo tem o objetivo de avaliar a influÃncia de diferentes agentes naturais de biomodificaÃÃo sobre a resistÃncia de uniÃo (RU) resina-dentina, nanoinfiltraÃÃo e micropermeabilidade em dentina hÃgida e afetada por cÃrie. Os fatores sob investigaÃÃo sÃo (1) prÃ-tratamento dentinÃrio: Ãlcool absoluto (controle negativo), proantocianidinas a 2%; cardanol-metacrilato a 2%, cardol a 2%, cardol-metacrilato a 2% e epigalocatequina-3-galato (EGCG) a 0,1%; (2) tipo de substrato dentinÃrio: dentina hÃgida e dentina afetada por cÃrie artificialmente. MicrotraÃÃo (n=6), micropermeabilidade dentinÃria (n=3) e nanoinfiltraÃÃo interfacial (n=6), foram avaliados em uma mÃquina de ensaios universais, microscopia confocal a laser e microscopia eletrÃnica de varredura, respectivamente. Os valores de RU em dentina hÃgida foram superiores nos grupos tratados com cardol-metacrilato e EGCG. JÃ em dentina afetada por cÃrie, o grupo prÃ-tratado com cardol-metacrilato apresentou resultados superiores aos demais grupos. Todos os grupos de dentina hÃgida apresentaram reduÃÃo de nanoinfiltraÃÃo em relaÃÃo ao controle, exceto o grupo prÃ-tratado com cardanol-metacrilato. Para selamento, em dentina hÃgida, os grupos cardol-metacrilato e cardanol-metacrilato apresentaram os melhores resultados. O cardol-metacrilato mostrou-se como um agente promissor para biomodificaÃÃo dentinÃria tanto em dentina hÃgida como em dentina afetada por cÃrie. / A Odontologia restauradora minimamente invasiva tem priorizado cavidades mais conservadoras. Por isso o uso de estratÃgias como a biomodificaÃÃo da dentina com o intuito de melhorar as propriedades mecÃnicas da camada hÃbrida e de proteger as fibrilas colÃgenas da degradaÃÃo, tem ganhado cada vez mais destaque. O presente estudo tem o objetivo de avaliar a influÃncia de diferentes agentes naturais de biomodificaÃÃo sobre a resistÃncia de uniÃo (RU) resina-dentina, nanoinfiltraÃÃo e micropermeabilidade em dentina hÃgida e afetada por cÃrie. Os fatores sob investigaÃÃo sÃo (1) prÃ-tratamento dentinÃrio: Ãlcool absoluto (controle negativo), proantocianidinas a 2%; cardanol-metacrilato a 2%, cardol a 2%, cardol-metacrilato a 2% e epigalocatequina-3-galato (EGCG) a 0,1%; (2) tipo de substrato dentinÃrio: dentina hÃgida e dentina afetada por cÃrie artificialmente. MicrotraÃÃo (n=6), micropermeabilidade dentinÃria (n=3) e nanoinfiltraÃÃo interfacial (n=6), foram avaliados em uma mÃquina de ensaios universais, microscopia confocal a laser e microscopia eletrÃnica de varredura, respectivamente. Os valores de RU em dentina hÃgida foram superiores nos grupos tratados com cardol-metacrilato e EGCG. JÃ em dentina afetada por cÃrie, o grupo prÃ-tratado com cardol-metacrilato apresentou resultados superiores aos demais grupos. Todos os grupos de dentina hÃgida apresentaram reduÃÃo de nanoinfiltraÃÃo em relaÃÃo ao controle, exceto o grupo prÃ-tratado com cardanol-metacrilato. Para selamento, em dentina hÃgida, os grupos cardol-metacrilato e cardanol-metacrilato apresentaram os melhores resultados. O cardol-metacrilato mostrou-se como um agente promissor para biomodificaÃÃo dentinÃria tanto em dentina hÃgida como em dentina afetada por cÃrie. / A Odontologia restauradora minimamente invasiva tem priorizado cavidades mais conservadoras. Por isso o uso de estratÃgias como a biomodificaÃÃo da dentina com o intuito de melhorar as propriedades mecÃnicas da camada hÃbrida e de proteger as fibrilas colÃgenas da degradaÃÃo, tem ganhado cada vez mais destaque. O presente estudo tem o objetivo de avaliar a influÃncia de diferentes agentes naturais de biomodificaÃÃo sobre a resistÃncia de uniÃo (RU) resina-dentina, nanoinfiltraÃÃo e micropermeabilidade em dentina hÃgida e afetada por cÃrie. Os fatores sob investigaÃÃo sÃo (1) prÃ-tratamento dentinÃrio: Ãlcool absoluto (controle negativo), proantocianidinas a 2%; cardanol-metacrilato a 2%, cardol a 2%, cardol-metacrilato a 2% e epigalocatequina-3-galato (EGCG) a 0,1%; (2) tipo de substrato dentinÃrio: dentina hÃgida e dentina afetada por cÃrie artificialmente. MicrotraÃÃo (n=6), micropermeabilidade dentinÃria (n=3) e nanoinfiltraÃÃo interfacial (n=6), foram avaliados em uma mÃquina de ensaios universais, microscopia confocal a laser e microscopia eletrÃnica de varredura, respectivamente. Os valores de RU em dentina hÃgida foram superiores nos grupos tratados com cardol-metacrilato e EGCG. JÃ em dentina afetada por cÃrie, o grupo prÃ-tratado com cardol-metacrilato apresentou resultados superiores aos demais grupos. Todos os grupos de dentina hÃgida apresentaram reduÃÃo de nanoinfiltraÃÃo em relaÃÃo ao controle, exceto o grupo prÃ-tratado com cardanol-metacrilato. Para selamento, em dentina hÃgida, os grupos cardol-metacrilato e cardanol-metacrilato apresentaram os melhores resultados. O cardol-metacrilato mostrou-se como um agente promissor para biomodificaÃÃo dentinÃria tanto em dentina hÃgida como em dentina afetada por cÃrie. / A Odontologia restauradora minimamente invasiva tem priorizado cavidades mais conservadoras. Por isso o uso de estratÃgias como a biomodificaÃÃo da dentina com o intuito de melhorar as propriedades mecÃnicas da camada hÃbrida e de proteger as fibrilas colÃgenas da degradaÃÃo, tem ganhado cada vez mais destaque. O presente estudo tem o objetivo de avaliar a influÃncia de diferentes agentes naturais de biomodificaÃÃo sobre a resistÃncia de uniÃo (RU) resina-dentina, nanoinfiltraÃÃo e micropermeabilidade em dentina hÃgida e afetada por cÃrie. Os fatores sob investigaÃÃo sÃo (1) prÃ-tratamento dentinÃrio: Ãlcool absoluto (controle negativo), proantocianidinas a 2%; cardanol-metacrilato a 2%, cardol a 2%, cardol-metacrilato a 2% e epigalocatequina-3-galato (EGCG) a 0,1%; (2) tipo de substrato dentinÃrio: dentina hÃgida e dentina afetada por cÃrie artificialmente. MicrotraÃÃo (n=6), micropermeabilidade dentinÃria (n=3) e nanoinfiltraÃÃo interfacial (n=6), foram avaliados em uma mÃquina de ensaios universais, microscopia confocal a laser e microscopia eletrÃnica de varredura, respectivamente. Os valores de RU em dentina hÃgida foram superiores nos grupos tratados com cardol-metacrilato e EGCG. JÃ em dentina afetada por cÃrie, o grupo prÃ-tratado com cardol-metacrilato apresentou resultados superiores aos demais grupos. Todos os grupos de dentina hÃgida apresentaram reduÃÃo de nanoinfiltraÃÃo em relaÃÃo ao controle, exceto o grupo prÃ-tratado com cardanol-metacrilato. Para selamento, em dentina hÃgida, os grupos cardol-metacrilato e cardanol-metacrilato apresentaram os melhores resultados. O cardol-metacrilato mostrou-se como um agente promissor para biomodificaÃÃo dentinÃria tanto em dentina hÃgida como em dentina afetada por cÃrie. / Minimally invasive dentistry has been prioritizing more conservative cavity preparations. For this reason, the employment of strategies as dentin biomodification, to ameliorate the mechanical properties of resin-dentin interface and to protect collagen fibrils from biodegradation, is highlighted as a promising technique. The present study aimed to evaluate the influence of different natural biomodification agents on resin-dentin bond strength, nanoleakage and micropermeability at sound and caries-affected dentin. The variable investigated were (1) dentin pre-treatment: absolute ethanol (control), proanthocyanidins (PACs) 2%, cardol (from cashew nut shell liquid) 2%, cardol-methacrylate 2%, cardanol-methacrylate 2% and epigallocatechin-3-gallate (EGCG) 0.1%; and (2) dentin substrate: sound dentin and artificial caries-affected dentin. Microtensile bond strength (n=6), dentin micropermeability (n=3) and interfacial nanoleakage (n=6) were assessed on a universal testing machine, confocal-laser scanning microscope and scanning electron microscope respectively. The bond strength on sound dentin was higher by using cardol-methacrylate and EGCG. On caries-affected dentin, pre-treatment using cardol-methacrylate achieved the highest bond strength. All biomodification agents reduced the nanoleakage in comparison with control, except cardanol-methacrylate. On sound dentin, the micropermeability was decreased when using cardanol- and cardol-methacrylate. Cardol-methacrylate has shown to be a promising biomodification agent thereby improving dentin bonding at both sound and caries-affected dentin. / Minimally invasive dentistry has been prioritizing more conservative cavity preparations. For this reason, the employment of strategies as dentin biomodification, to ameliorate the mechanical properties of resin-dentin interface and to protect collagen fibrils from biodegradation, is highlighted as a promising technique. The present study aimed to evaluate the influence of different natural biomodification agents on resin-dentin bond strength, nanoleakage and micropermeability at sound and caries-affected dentin. The variable investigated were (1) dentin pre-treatment: absolute ethanol (control), proanthocyanidins (PACs) 2%, cardol (from cashew nut shell liquid) 2%, cardol-methacrylate 2%, cardanol-methacrylate 2% and epigallocatechin-3-gallate (EGCG) 0.1%; and (2) dentin substrate: sound dentin and artificial caries-affected dentin. Microtensile bond strength (n=6), dentin micropermeability (n=3) and interfacial nanoleakage (n=6) were assessed on a universal testing machine, confocal-laser scanning microscope and scanning electron microscope respectively. The bond strength on sound dentin was higher by using cardol-methacrylate and EGCG. On caries-affected dentin, pre-treatment using cardol-methacrylate achieved the highest bond strength. All biomodification agents reduced the nanoleakage in comparison with control, except cardanol-methacrylate. On sound dentin, the micropermeability was decreased when using cardanol- and cardol-methacrylate. Cardol-methacrylate has shown to be a promising biomodification agent thereby improving dentin bonding at both sound and caries-affected dentin. / Minimally invasive dentistry has been prioritizing more conservative cavity preparations. For this reason, the employment of strategies as dentin biomodification, to ameliorate the mechanical properties of resin-dentin interface and to protect collagen fibrils from biodegradation, is highlighted as a promising technique. The present study aimed to evaluate the influence of different natural biomodification agents on resin-dentin bond strength, nanoleakage and micropermeability at sound and caries-affected dentin. The variable investigated were (1) dentin pre-treatment: absolute ethanol (control), proanthocyanidins (PACs) 2%, cardol (from cashew nut shell liquid) 2%, cardol-methacrylate 2%, cardanol-methacrylate 2% and epigallocatechin-3-gallate (EGCG) 0.1%; and (2) dentin substrate: sound dentin and artificial caries-affected dentin. Microtensile bond strength (n=6), dentin micropermeability (n=3) and interfacial nanoleakage (n=6) were assessed on a universal testing machine, confocal-laser scanning microscope and scanning electron microscope respectively. The bond strength on sound dentin was higher by using cardol-methacrylate and EGCG. On caries-affected dentin, pre-treatment using cardol-methacrylate achieved the highest bond strength. All biomodification agents reduced the nanoleakage in comparison with control, except cardanol-methacrylate. On sound dentin, the micropermeability was decreased when using cardanol- and cardol-methacrylate. Cardol-methacrylate has shown to be a promising biomodification agent thereby improving dentin bonding at both sound and caries-affected dentin.

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a lung infection that affects patients under mechanical ventilation (MV). The main pathophysiological mechanism of VAP is the aspiration of bacterial pathogens of the oral cavity and pharynx. The reduction of bacterial colonization in the oral cavity is one of the preventive measures for this infection, therefore, this study aimed to evaluate the efficacy of two techniques of oral hygiene in preventing VAP. A prospective, randomized clinical trial was conducted with patients hospitalized in the ICU of Hospital Geral Dr. Waldemar AlcÃntara (HGWA). The volunteers were divided into two groups: the method performed as hospital routine that used gauze soaked in 0.12% chlorhexidine digluconate every 8 hours (Gauze Group), and another method that was performed with a manual toothbrush imbibed in the same solution every 8 hours (Toothbrush Group). A minimum sample of 23 patients per group was estimated to yield a sample with 90% power and 95% confidence (paired t test). The primary outcome was the occurrence of VAP. This infection was investigated until the end of MV. Secondary outcomes were: [1] assessment of oral health (visible plaque, lingual plate and possible alterations intraoral and perioral normality) and [2] presence / absence of respiratory microorganisms in dental and lingual plate. These secondary outcomes were evaluated in two phases: in the first 24 hours of MV and 72 hours after the first evaluation. The two techniques showed low incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) and there was no statistically significant difference between the two oral hygiene methods in preventing this infection. K. pneumoniae and P. aeruginosa were the bacterial species most often isolated. There was no statistically significant difference between the two oral hygiene methods when comparing the efficacy in reducing the incidence of respiratory microorganisms. In the 2nd assessment, less visible plaque index was observed in the group that used the toothbrush. / Pneumonia associada à ventilaÃÃo mecÃnica (PAV) à uma infecÃÃo pulmonar que afeta pacientes submetidos à ventilaÃÃo mecÃnica (VM). O principal mecanismo fisiopatolÃgico da PAV à a aspiraÃÃo de patÃgenos bacterianos da cavidade oral e da faringe. Como a reduÃÃo da colonizaÃÃo bacteriana na cavidade oral à uma das medidas tÃcnicas de higiene oral na prevenÃÃo da PAV, o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficÃcia de duas tÃcnicas de higiene oral na prevenÃÃo da PAV. Foi realizado um ensaio clÃnico prospectivo e randomizado, com pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva do Hospital Geral Dr. Waldemar AlcÃntara. Os voluntÃrios foram alocados em dois grupos: Grupo Gaze (n=28), higiene bucal utilizada como padrÃo no Hospital, sendo esta realizada com gaze embebida em digluconato de clorexidina 0,12%; Grupo Escova (n=30), higiene bucal com escova dental manual embebida na mesma soluÃÃo. Uma amostra mÃnima de 23 pacientes, por grupo, foi estimada para se obter uma amostra com 90% de poder e 95% de confianÃa (teste t pareado). O desfecho primÃrio foi a ocorrÃncia de PAV, sendo esta infecÃÃo investigada atà o tÃrmino da VM. Os desfechos secundÃrios foram: [1] avaliaÃÃo da saÃde bucal (placa visÃvel, placa lingual e eventuais alteraÃÃes da normalidade intraoral e perioral) e [2] presenÃa/ausÃncia de microrganismos respiratÃrios na placa dental e lingual. Estes desfechos secundÃrios foram avaliados em dois momentos: nas primeiras 24 horas de VM e 72 horas apÃs a primeira avaliaÃÃo. As duas tÃcnicas apresentaram baixa incidÃncia de PAV, e nÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa entre os dois mÃtodos de higiene oral na prevenÃÃo desta infecÃÃo. K. pneumoniae e P. aeruginosa foram as espÃcies bacterianas mais frequentemente isoladas. NÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa entre os dois mÃtodos de higiene oral, quando comparando a eficÃcia na reduÃÃo da incidÃncia de microrganismos respiratÃria. Na 2 avaliaÃÃo, um menor Ãndice de placa visÃvel foi observado no grupo que utilizou a escova dental.