CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O presente estudo tem objetivo de avaliar propriedades fÃsico-quÃmicas, resistÃncia ao cisalhamento em esmalte bovino e efeito antibacteriano de uma resina ortodÃntica (RO) incorporada com nanopartÃculas de prata (AgNPs) com ou sem fosfato de cÃlcio (CaP). As RO foram preparadas com 1 ou 5% em peso de AgNP e 1 ou 5% em peso de AgNP e CaP. As propriedades fÃsico-quÃmicas avaliadas foram grau de conversÃo (GC), sorÃÃo (WS) e solubilidade (SO) em Ãgua, flexÃo de trÃs pontos (resistÃncia à flexÃo, FS e mÃdulo, E), rugosidade superficial (Ra) e microdureza Knoop (KHN). A adesÃo ao esmalte bovino foi avaliada por ensaio de resistÃncia ao cisalhamento (SBS). A atividade antimicrobiana da resina contra Streptococcus mutans foi medida por contagem de unidades formadoras de colÃnias. Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA unidirecional e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados mostraram que os testes GC, FS, KHN, SBS e antimicrobiano nÃo mostraram diferenÃa estatÃstica entre os grupos controle e experimentais. O valor de WS diminuiu em RO 1% em peso de AgNP e o valor de SO tambÃm diminuiu em RO 5% em peso de AgNP. FS obtiveram maior resultado em RO 5% em peso de AgNP. RO 1% e 5% em peso de AgNP e 5% em peso de AgNP com CaP atingiram uma rugosidade estatisticamente inferior à RO. / O presente estudo tem objetivo de avaliar propriedades fÃsico-quÃmicas, resistÃncia ao cisalhamento em esmalte bovino e efeito antibacteriano de uma resina ortodÃntica (RO) incorporada com nanopartÃculas de prata (AgNPs) com ou sem fosfato de cÃlcio (CaP). As RO foram preparadas com 1 ou 5% em peso de AgNP e 1 ou 5% em peso de AgNP e CaP. As propriedades fÃsico-quÃmicas avaliadas foram grau de conversÃo (GC), sorÃÃo (WS) e solubilidade (SO) em Ãgua, flexÃo de trÃs pontos (resistÃncia à flexÃo, FS e mÃdulo, E), rugosidade superficial (Ra) e microdureza Knoop (KHN). A adesÃo ao esmalte bovino foi avaliada por ensaio de resistÃncia ao cisalhamento (SBS). A atividade antimicrobiana da resina contra Streptococcus mutans foi medida por contagem de unidades formadoras de colÃnias. Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA unidirecional e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados mostraram que os testes GC, FS, KHN, SBS e antimicrobiano nÃo mostraram diferenÃa estatÃstica entre os grupos controle e experimentais. O valor de WS diminuiu em RO 1% em peso de AgNP e o valor de SO tambÃm diminuiu em RO 5% em peso de AgNP. FS obtiveram maior resultado em RO 5% em peso de AgNP. RO 1% e 5% em peso de AgNP e 5% em peso de AgNP com CaP atingiram uma rugosidade estatisticamente inferior à RO. / The objective of this study is to assess physicochemical properties, enamel strength and antibacterial effect of an orthodontic resin (OR) incorporated with silver nanoparticles (AgNPs) with or without calcium phosphate (CaP). Methods: ORs were prepared with 0, 1 or 5wt% of AgNP and 0, 1 or 5wt% AgNP and CaP. Physicochemical properties were evaluated in terms of degree of conversion (DC), water sorption (WS) and solubility (SO), three point bending (flexural strength, FS and modulus, E) and surface roughness (Ra) and Knoop microhardness (KHN). Enamel adhesion was evaluated by shear bond strength test (SBS). Resinâs antimicrobial activity against Streptococcus mutans was measured by counting colony-forming units. The data was statistically analyzed by one-way ANOVA and Tukeyâs test (p<0.05). Results showed that the DC, FS, KHN, SBS and antimicrobial tests showed no statistical difference between control and experimental groups. WS value decrease in OR 1wt% AgNP and SO value also decrease in OR 5wt% AgNP. FS achieve higher result in OR 5wt% AgNP. OR 1wt% and 5wt% AgNP and 5wt% AgNP with CaP attained statistically lower roughness than OR. Significance: The incorporation of AgNP in OR alters some physical-chemical properties, but does not interfere in its adhesion to the enamel. The use of CaP associated with AgNP might attain remineralization when undergoing acid challenges. Its antimicrobial potential has not been verified, but more studies are necessary to confirm this fact. / The objective of this study is to assess physicochemical properties, enamel strength and antibacterial effect of an orthodontic resin (OR) incorporated with silver nanoparticles (AgNPs) with or without calcium phosphate (CaP). Methods: ORs were prepared with 0, 1 or 5wt% of AgNP and 0, 1 or 5wt% AgNP and CaP. Physicochemical properties were evaluated in terms of degree of conversion (DC), water sorption (WS) and solubility (SO), three point bending (flexural strength, FS and modulus, E) and surface roughness (Ra) and Knoop microhardness (KHN). Enamel adhesion was evaluated by shear bond strength test (SBS). Resinâs antimicrobial activity against Streptococcus mutans was measured by counting colony-forming units. The data was statistically analyzed by one-way ANOVA and Tukeyâs test (p<0.05). Results showed that the DC, FS, KHN, SBS and antimicrobial tests showed no statistical difference between control and experimental groups. WS value decrease in OR 1wt% AgNP and SO value also decrease in OR 5wt% AgNP. FS achieve higher result in OR 5wt% AgNP. OR 1wt% and 5wt% AgNP and 5wt% AgNP with CaP attained statistically lower roughness than OR. Significance: The incorporation of AgNP in OR alters some physical-chemical properties, but does not interfere in its adhesion to the enamel. The use of CaP associated with AgNP might attain remineralization when undergoing acid challenges. Its antimicrobial potential has not been verified, but more studies are necessary to confirm this fact.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Vertical alveolar bone atrophy represents a challenge for reconstruction, especially when the esthetic zone of the maxilla is involved. When reconstruction is not achieved, a good esthetic outcome is rarely obtained. The aim of this retrospective study was to asses the outcome of implant-bone block movement, after segmental osteotomy in the maxillary aesthetic region in patients with vertical alveolar bone atrophy. Patients with vertical alveolar bone atrophy who underwent repositioning of the bone-implant block segment in the maxillary aesthetic region with a minimum of 6 months of follow-up were selected. Outcome measures were the success rate of the implant, complications after the surgical procedure, amount of vertical bone augmentation, papilla formation, keratinized mucosal band height and patient satisfaction analysis. Nine patients were included in the study, all with multiple implants, totaling 25 implants. The mean vertical bone augmentation was 4.9 mm (3.0-8.4 mm), and only 1 implant failure occurred. A statistically significant improvement in papilla formation was observed after surgery, leading to a good aesthetic result. More than 2 mm of height of keratinized mucosa was observed in 6 patients, and also a high satisfaction and acceptance to the treatment. After data evaluation, it was concluded that the technique presented can reconstruct vertical alveolar bone atrophy, with a high implant survival rate in a short period of follow-up, improving the aesthetic-functional result with a good acceptance by the Patients / Atrofia Ãssea alveolar vertical representa um desafio para a reconstruÃÃo e reabilitaÃÃo oral, especialmente quando envolve a zona estÃtica da maxila. Quando a reconstruÃÃo Ãssea nÃo à realizada, um bom resultado estÃtico dificilmente à obtido. O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar o resultado do reposicionamento do bloco osso-implante, apÃs a osteotomia segmentar em pacientes com atrofia Ãssea alveolar vertical na regiÃo estÃtica de maxila. Para a realizaÃÃo deste trabalho, foram selecionados pacientes com atrofia Ãssea alveolar vertical que se submeteram à reposicionamento do segmento de bloco osso-implante na regiÃo estÃtica maxilar com um mÃnimo de 6 meses de acompanhamento. As variÃveis avaliadas foram o Ãndice de sucesso do implante, complicaÃÃes apÃs o procedimento cirÃrgico, quantidade de aumento Ãsseo vertical, formaÃÃo da papila, altura da faixa de mucosa ceratinizada e a anÃlise de satisfaÃÃo do paciente. Nove pacientes foram incluÃdos no estudo, todos com implantes mÃltiplos, totalizando 25 implantes. A mÃdia de aumento Ãsseo vertical foi de 4,9 mm (3,0-8,4 mm), e apenas 1 falha de implante ocorreu. Uma melhora estatisticamente significativa na formaÃÃo de papila foi observada apÃs a cirurgia, levando a um bom resultado estÃtico. Mais de 2 mm de altura de mucosa ceratinizada foi observado em 6 pacientes, e tambÃm uma alta satisfaÃÃo e aceitaÃÃo ao tratamento. ApÃs a avaliaÃÃo dos dados concluiu-se que, a tÃcnica apresentada possui a capacidade de reconstruir atrofia Ãssea alveolar vertical, com uma elevada taxa de sobrevivÃncia de implantes em perÃodo curto de acompanhamento, melhorando o resultado estÃtico-funcional com uma boa aceitaÃÃo por parte dos pacientes

Advances in dentistry, with special attention to the use of immediate implants, have aroused interest in reviewing the aspects related to the subject, such as success and survival rate, treatment protocols for contaminated sites and microbiota found. The present work contains 2 chapters. In the first chapter a systematic review of scientific articles in the English language was performed using the terms immediate implant placement, fresh socket, dental implants, dated between 2003 and 2013, in the databases Bireme, Medline and The Cochrane Library. A total of 131 titles were found, of which 23 abstracts were selected and 6 articles fulfilled the inclusion criteria, which were: prospective randomized clinical trials, with a minimum sampling of 10 immediate implants on contaminated alveoli and a minimum of 12 months of follow-up. It was verified that the success rate of the immediate implants in contaminated sites is around 90 to 100% and the clinical protocol includes the debridement of the alveolus after exodontia and systemic antibiotic therapy pre and postoperative. The second chapter corresponds to a controlled clinical study, in which the effect of antimicrobial photodynamic therapy (TFA) mediated by 0.005% (AM) methylene blue associated with 90-second irradiation with low power laser, 40 mW, of 660 Nm, in the decontamination of periapical lesion dental alveoli after exodontia. We selected 16 patients with indication of extraction of 2 uniradicular elements. After the exodontia, blood samples were collected by inserting sterile absorbent paper cones into each well, which were stored in tubes containing Reduced Transport Fluid. One of the wells was filled with the AM solution and, after 5 minutes, irradiated (P + L +). The other well was filled with AM solution for 5 minutes without irradiation (P + L-). After the intervention, new blood collection was performed. Samples were diluted and seeded in triplicate in Petri dishes containing Blood Agar and enriched BHI. The plates with Blood Agar were incubated in aerobiose for 2 days and those with Brain Heart Infusion (BHI) in anaerobic for 7 days at 37  C. The colony-forming units were counted and the data were converted into base 10 logarithms, which were submitted to paired Student's t-test (&#945; = 0.05). The results obtained showed a reduction in the CFU / mL count for aerobic (2.5 log) and anaerobic (1.5 log) bacteria in the P + L + groups, but with no statistically significant difference in relation to the P + L- ( P> 0.05). TFA showed a tendency to reduce contamination in alveoli with periapical lesion, just as AM showed to have an antimicrobial potential in these lesions, independently of laser irradiation. More studies are required with different concentrations of AM and different potencies and times of irradiation of the light source, in order to obtain greater effectiveness for a decontamination protocol alternative to the need for antibiotic therapy reported in the literature. / Os avanÃos da Odontologia, com especial atenÃÃo ao uso dos implantes imediatos, despertou o interesse em revisar os aspectos relacionados ao tema, como taxa de sucesso e sobrevivÃncia, protocolos de tratamento para sÃtios contaminados e microbiota encontrada. O presente trabalho contÃm 2 capÃtulos. No primeiro capÃtulo foi realizada uma revisÃo sistemÃtica de artigos cientÃficos na lÃngua inglesa, utilizando os termos immediate implant placement, fresh socket, dental implants, datados entre 2003 e 2013, nas bases de dados Bireme, Medline e The Cochrane Library. Foram encontrados 131 tÃtulos, dos quais 23 resumos foram selecionados e 6 artigos preencheram os critÃrios de inclusÃo, que foram: estudos clÃnicos randomizados prospectivos, com amostragem mÃnima de 10 implantes imediatos sobre alvÃolos contaminados e mÃnimo de 12 meses de acompanhamento. Foi verificado que a taxa de sucesso dos implantes imediatos em sÃtios contaminados fica em torno de 90 a 100% e o protocolo clÃnico inclui o debridamento do alvÃolo apÃs exodontia e antibioticoterapia sistÃmica prà e pÃs operatÃria. O segundo capÃtulo corresponde a um estudo clÃnico controlado, em que foi avaliado o efeito da terapia fotodinÃmica antimicrobiana (TFA) mediada por azul de metileno 0,005% (AM) associado à irradiaÃÃo por 90 segundos com laser de baixa potÃncia, 40 mW, de 660 nm, na descontaminaÃÃo de alvÃolos dentÃrios com lesÃo periapical, apÃs exodontia. Foram selecionados 16 pacientes com indicaÃÃo de extraÃÃo de 2 elementos unirradiculares. ApÃs a exodontia, foram coletadas amostras de sangue, inserindo-se cones de papel absorvente estÃreis em cada alvÃolo, que foram armazenados em tubos contendo Reduced Transport Fluid. Um dos alvÃolos foi preenchido com a soluÃÃo AM e, apÃs 5 minutos, irradiado (P+L+). O outro alvÃolo foi preenchido com soluÃÃo AM por 5 minutos, sem irradiaÃÃo (P+L-). ApÃs a intervenÃÃo, nova coleta de sangue foi realizada. As amostras foram diluÃdas e semeadas em triplicata em placas de Petri contendo Ãgar Sangue e BHI enriquecido. As placas com Ãgar Sangue foram incubadas em aerobiose por 2 dias e as com Brain Heart Infusion (BHI) em anaerobiose por 7 dias, a 37ÂC. Realizou-se a contagem das unidades formadoras de colÃnias e a conversÃo dos dados em logaritmos de base 10, que foram submetidos ao teste t de Student pareado (&#945;=0,05). Os resultados obtidos mostraram, nos grupos P+L+, reduÃÃo na contagem de UFC/mL para bactÃrias aerÃbias (2,5 log) e anaerÃbias (1,5 log), porÃm sem diferenÃa estatisticamente significante em relaÃÃo aos grupos P+L- (p>0,05). A TFA mostrou uma tendÃncia em reduzir a contaminaÃÃo em alvÃolos com lesÃo periapical, assim como o AM demonstrou ter um potencial antimicrobiano nestas lesÃes, independentemente da irradiaÃÃo com laser. Mais estudos sÃo necessÃrios com diferentes concentraÃÃes de AM e diferentes potÃncias e tempos de irradiaÃÃo da fonte de luz, a fim de se obter maior eficÃcia para um protocolo de descontaminaÃÃo alternativo à necessidade de antibioticoterapia relatada na literatura.

This study evaluated the effect of photodynamic therapy on acrylic resin specimens made in different dental prosthetic laboratories. Six laboratories (L), registered in the Regional Council of Dentistry of CearÃ, were randomly selected and were not identified to the operator of the experiments. The therapy used erythrosine 22 ÂM as photosensitizer (P) associated with irradiation with LED of 520 nm, at 38 J/cm2 (L). Fifty specimens of each laboratory were divided into 5 groups (n: 10): sterile positive control in Ethylene Oxide (EO); negative control (P-L-), untreated; control (P+L-) only stained with erythrosine; control (P-L+) only irradiated with 520 nm LED; experimental (P+L+). The specimens were placed in individual tubes containing saline solution and the obtained suspension was diluted and plated on Blood Agar, Sabouraud Dextrose and CHROMagar OrientationÂ, for incubation within 48 hours at 37ÂC. The number of colony- forming-units of viable bacteria and yeasts was obtained. The statistical tests of Kruskal-Wallis and Dunn were carried out, which showed a significant difference between the groups (P-L-) and (P+L+) (p <0.0001), identifying contamination with different microorganisms in the six laboratories, such as Enterococcus spp, Pseudomonas spp, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli and Staphylococcus saprophyticus. Viable bacteria were eliminated by 100% in laboratories L1, L2, L4 and L5. In laboratories L3 and L6 elimination of viable bacteria was 99%. The viable yeasts were completely eliminated after PDT for laboratories L1, L2, L4 and L5. In the laboratory L3, viable yeast count was reduced by 97% after PDT, whereas in the L6, the reduction was 94%. It was concluded that PDT was effective in microbial removal from the surfaces of the acrylic resin specimens. / InfecÃÃo cruzada entre consultÃrio odontolÃgico e laboratÃrio de prÃtese pode ocorrer quando procedimentos de biosseguranÃa nÃo sÃo executados adequadamente. A desinfecÃÃo dos trabalhos protÃticos à uma etapa importante para prevenir a contaminaÃÃo cruzada entre pacientes, dentistas e tÃcnicos de laboratÃrio. Este estudo avaliou a eficÃcia da terapia fotodinÃmica (TFD) sobre espÃcimes de resina acrÃlica confeccionados em seis diferentes laboratÃrios de prÃtese dentÃria. Os laboratÃrios, cadastrados no Conselho Regional de Odontologia do CearÃ, foram selecionados por sorteio e nÃo foram identificados ao operador dos experimentos. A terapia teve como fotossensibilizador a eritrosina 22 ÂM (P), associada à irradiaÃÃo com LED de 520 nm, a 38 J/cm2 (L). Cinquenta espÃcimes de cada laboratÃrio foram distribuÃdos em 5 grupos (n:10): controle positivo (padrÃo ouro), estÃril em Ãxido de etileno (EO); controle negativo (P-L-), sem tratamento; controle (P+L-) apenas corado com eritrosina; controle (P-L+) apenas irradiado com LED 520 nm; experimental (P+L+). Os espÃcimes foram colocados em tubos individuais contendo soluÃÃo salina e agitados para desprendimento microbiano. A suspensÃo obtida foi diluÃda e plaqueada em Ãgar Sangue, Sabouraud Dextrose e CHROMagar OrientationÂ, para incubaÃÃo em 48 horas a 37ÂC. O nÃmero de unidades formadoras de colÃnias (UFC) bacterianas e fÃngicas viÃveis foi obtido, para comparaÃÃes entre os grupos. Foram realizados os testes estatÃsticos de Kruskal-Wallis e Dunn, que determinaram diferenÃa significante entre os grupos (P-L-) e (P+L+) (p<0,0001). Foi identificada contaminaÃÃo inicial com diversos micro-organismos nos seis laboratÃrios, como Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli e Staphylococcus saprophyticus. As leveduras viÃveis foram eliminadas totalmente apÃs a TFD para os laboratÃrios L1, L2, L4 e L5. No laboratÃrio L3, a contagem de leveduras viÃveis foi reduzida, em 97% apÃs a TFD, enquanto que no L6, a reduÃÃo foi de 94%. As bactÃrias viÃveis foram eliminadas em 100% nos laboratÃrios L1, L2, L4 e L5. Nos laboratÃrios L3 e L6, a eliminaÃÃo das bactÃrias viÃveis foi de 99%. A TFD foi bastante eficaz na eliminaÃÃo microbiana das superfÃcies dos espÃcimes de resina acrÃlica.

The need to preserve the stability of saliva samples during and/or after collection has been considered a factor that might influence its analytical results, compromising the reliability and reproducibility of these analytical methods. The main challenges related to saliva preservation include the complexity of saliva composition, and its inherent elevated proteolitic activity. Thus, collection and storage of saliva requires specific precautions to preserve its components. The present study aimed to evaluate the protein concentration of saliva samples obtained from 10 healthy adults, aged 23 â 65 years, with a mean age of 31 years, subject to different pre-analytical sample preparation. Following collection, the salivary flow rate was calculated, and saliva samples from each volunteer were fractioned and divided in six different groups, in which each of these groups corresponded to a different type of pre-analytical sample preparation. The groups were as follows: G1- immediate centrifugation, no addition of protease inhibitor, room temperature during 24 hours; G2- immediate centrifugation, no addition of protease inhibitor, -80oC during 30 days; G3- immediate centrifugation, protease inhibitor added during collection, -80oC during 30 days; G4- immediate centrifugation, protease inhibitor added during analysis, -80oC during 30 days; G5- centrifugation 30 days after collection, no addition of protease inhibitor, -80oC during 30 days; G6- centrifugation 30 days after collection, protease inhibitor added during analysis, -80oC during 30 days. Total protein concentration was analyzed in duplicates, through the bicinchoninic acid assay. After analysis, the total protein concentration in each group was statistically correlated through Pearson and Spearman correlation tests and compared using repeated measure ANOVA (p<0.05). The mean total protein concentrations showed a negative correlation with salivary flow rate in G1 (P= 0,020), G4 (P= 0,027) and G5 (P= 0,05). Total protein concentration and age were only statistically correlated in G3 (P= 0,01). The mean total protein concentrations did not significantly differ between groups, F(5,45)= 1,132, P= 0,358. These results were also observed when comparing the mean total protein concentrations normalized by each individualâs salivary flow rate, F(5,45) = 2,068, P= 0,087. In conclusion, the methodological alterations proposed for the preparation of saliva samples before analysis did not generate significant quantitative alterations in total protein concentration within these samples. / A necessidade de preservar a estabilidade da saliva durante e/ou depois da coleta, tem sido considerado um fator que pode influenciar os resultados obtidos na anÃlise desse fluido, comprometendo a confiabilidade e reprodutibilidade de tais mÃtodos analÃticos. Os principais desafios relacionados à preservaÃÃo da saliva referem-se à complexidade da sua composiÃÃo e da sua elevada atividade proteolÃtica inerente. Consequentemente, coleta e armazenamento da saliva exigem precauÃÃes especiais para preservaÃÃo de seus componentes. O presente estudo se propÃs a avaliar a concentraÃÃo proteica de amostras de saliva total de dez voluntÃrios adultos, saudÃveis, com idades variando de 23 a 65 anos, com mÃdia de 31 anos submetidas a alteraÃÃes metodolÃgicas no preparo prÃ-analÃtico da amostra. ApÃs coletadas, os fluxos salivares foram calculados e as amostras de saliva de cada indivÃduo foram fracionadas e divididas em seis diferentes grupos, onde cada um desses grupos correspondeu a um tipo diferente de preparo prÃ-analÃtico da amostra. Os grupos foram conforme segue: G1- centrifugaÃÃo imediata, inibidor ausente, temperatura ambiente por 24 horas; G2- centrifugaÃÃo imediata, inibidor ausente, -80oC por 30 dias; G3- centrifugaÃÃo imediata, inibidor no ato da coleta, -80oC por 30 dias; G4- centrifugaÃÃo imediata, inibidor no ato da anÃlise, -80oC por 30 dias; G5- centrifugaÃÃo apÃs 30 dias, inibidor ausente, -80oC por 30 dias; G6- centrifugaÃÃo apÃs 30 dias, inibidor no ato da anÃlise, -80oC por 30 dias. As concentraÃÃes de proteÃnas totais foram avaliadas pelo mÃtodo do Ãcido bicinconÃnico, em duplicatas. ApÃs anÃlise a concentraÃÃo de proteÃnas totais em cada grupo foi estatisticamente correlacionada pelos testes de Pearson e Spearman, e comparaÃÃes feitas realizadas por meio do teste ANOVA para medidas repetidas (p<0.05). As concentraÃÃes mÃdias de proteÃnas totais demonstraram uma correlaÃÃo negativa significativa com o fluxo salivar em G1 (P= 0,020), G4 (P= 0,027) e G5 (P= 0,05). ProteÃnas totais e idade sà demonstraram correlaÃÃo significativa em G3 (P= 0,01). As concentraÃÃes de proteÃnas totais mÃdias nÃo diferiram de forma significante entre os grupos, F(5,45)= 1,132, P= 0,358. Esses resultados foram, tambÃm, observados ao se comparar as mÃdias de proteÃnas totais com base no fluxo salivar dos voluntÃrios, F(5,45) = 2,068, P= 0,087. Em conclusÃo, as alteraÃÃes metodolÃgicas ora propostas no tratamento das amostras de saliva nÃo redundaram em alteraÃÃes quantitativas significantes nas concentraÃÃes de proteÃnas totais presentes nesse fluido.

Radiotherapy is an effective therapeutic modality employed in the management of malignant tumors in the oral cavity. Its use in head and neck results in adverse effects. The measurement of quality of life allows to gather the most common problems in oral cancer patients in a structured way, ranking its intensity and enabling a more accurate clinical control. This study aimed to evaluate the quality of life of post- irradiated diagnosed with squamous cell carcinoma of the oral cavity. Eleven patients over six months of completion of therapy treated at the Hospital Haroldo JuaÃaba â Instituto do CÃncer do Cearà were included in the study. University of Washington quality of life questionnaire, specific to head and neck cancer, was applied. Data related to socio-demographic, clinical, pathological and therapeutic profile were collected. Unstimulated salivary flow was measured by spitting method. Categorical data were exposed in the form of absolute and percentage frequency, and quantitative data as mean  standard deviation, followed by their minimum and maximum. Statistical analysis of quantitative data was performed by nonlinear Spearman correlation, considering a 95% confidence. Most patients were elderly (72.72%), male (81.81%), with lower education (90.9%), away from their work activities since the completion of cancer treatment (90.9%), with a history of smoking (90.9%), alcohol abuse (90.9%) and exposure to sunlight before the onset of the disease (90.9%), with lesions in the mouth floor (45.45%) moderately differentiated type (100%), stage IV (54,54%), subjected to other treatment modalities in addition to radiation therapy (100%). Among the domains assessed, chewing, saliva and speech presented the lowest mean scores (31.8, 42.3 and 60.6, respectively). All participants presented moderate to severe hyposalivation. Statistically significant correlation was found between age and speech (p = 0.043); time of completion of radiation therapy and recreation (p = 0.027); swallowing and pain (p = 0.039); activity and recreation (p = 0.030); swallowing and chewing (p = 0.007); chewing and speaking (p = 0.048); and shoulder and mood (p = 0.004). We conclude that the post- irradiated patients diagnosed with squamous cell carcinoma of the oral cavity tend to consider their quality of life ranging from fair to outstanding and that chewing, saliva and speech domains are those with greater commitment. / A radioterapia à uma modalidade terapÃutica eficaz utilizada no tratamento de tumores malignos da cavidade oral. Sua utilizaÃÃo em regiÃo de cabeÃa e pescoÃo leva ao surgimento de efeitos adversos. A mensuraÃÃo da qualidade de vida permite reunir os problemas mais comuns aos pacientes com cÃncer oral de forma estruturada, classificando sua intensidade, tornando-se possÃvel um controle clÃnico mais apurado. O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida de pÃs-irradiados com diagnÃstico de carcinoma espinocelular de cavidade oral. Onze pacientes com mais de seis meses de conclusÃo do tratamento, atendidos no Hospital Haroldo JuaÃaba â Instituto do CÃncer do CearÃ, foram incluÃdos no estudo. Foi aplicado o questionÃrio de qualidade de vida da Universidade de Washington, especÃfico para o cÃncer de cabeÃa e pescoÃo. Foram coletados dados relacionados ao perfil sociodemogrÃfico, clÃnico-patolÃgico e terapÃutico. Realizou-se a mensuraÃÃo do fluxo salivar nÃo estimulado atravÃs do mÃtodo de spitting. Dados categÃricos foram expostos em forma de frequÃncia absoluta e percentual e os dados quantitativos em forma de mÃdia  desvio-padrÃo, seguido de sua mÃnima e mÃxima. A anÃlise estatÃstica dos dados quantitativos foi realizada atravÃs da correlaÃÃo nÃo linear de Spearman, considerando uma confianÃa de 95%. Predominaram pacientes idosos (72,72%), do sexo masculino (81,81%), de baixa escolaridade (90,9%), afastados de suas atividades laborais desde a conclusÃo do tratamento oncolÃgico (90,9%), com histÃrico de tabagismo (90,9%), abuso de Ãlcool (90,9%) e exposiÃÃo à luz solar anterior ao surgimento da doenÃa (90,9%), com lesÃes localizadas em soalho de boca (45,45%) do tipo moderadamente diferenciado (100%), estadiamento IV (54,54%), submetidas a outras modalidades de tratamento alÃm da radioterapia (100%). Dentre os domÃnios avaliados, mastigaÃÃo, saliva e fala apresentaram as menores mÃdias de escores (31,8; 42,3 e 60,6, respectivamente). Todos os participantes apresentaram hipossalivaÃÃo de moderada à severa. Constatou-se correlaÃÃo estatisticamente significante entre: idade e fala (p=0,043); tempo de conclusÃo da radioterapia e recreaÃÃo (p=0,027); dor e deglutiÃÃo (p=0,039); atividade e recreaÃÃo (p=0,030); deglutiÃÃo e mastigaÃÃo (p=0,007); mastigaÃÃo e fala (p=0,048); e ombro e humor (p=0,004). Conclui-se que os pacientes pÃs-irradiados com diagnÃstico de carcinoma espinocelular de cavidade oral tendem a considerar de mÃdia a excelente sua qualidade de vida e que os domÃnios de mastigaÃÃo, saliva e fala sÃo os que apresentam maior comprometimento.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Propriedades adesivas dos materiais odontolÃgicos, como molhamento e rugosidade de superfÃcie sÃo importantes para estudos de efeitos de cimentaÃÃes de peÃas protÃticas, restauraÃÃes e reparos, unindo diferentes materiais e, atà mesmo, adesÃo de cÃlulas em biomateriais cirÃrgicos. ModificaÃÃes nas superfÃcies desses materiais podem contribuir para melhoria dessas propriedades. Este estudo analisou os efeitos do tratamento com plasma nÃo tÃrmico em superfÃcies de titÃnio puro, cerÃmicas vÃtreas reforÃadas por dissilicato de lÃtio e cerÃmica feldspÃtica. EspÃcimes de titÃnio foram distribuÃdos em trÃs grupos (n=5): sem tratamento (ST); tratamento com gÃs argÃnio, 6 minutos; e tratamento com plasma de argÃnio, 6 minutos, 10W/1 bar. Foram analisados: Ãngulo de contato logo apÃs o tratamento (TI), apÃs uma hora (TH) e apÃs uma semana (TS); rugosidade de superfÃcie (Sa); e topografia de superfÃcie (MEV). EspÃcimes das cerÃmicas foram distribuÃdos em dois grupos (n=5): ST e plasma de argÃnio 6 minutos, 10W/1bar. Foram analisados: Ãngulo de contato logo apÃs o tratamento (TI), apÃs uma hora (TH) e apÃs uma semana (TS); rugosidade de superfÃcie (Sa); topografia de superfÃcie (MEV) e resistÃncia de uniÃo (MPa). Os dados foram submetidos aos testes Shapiro-Wilk, anÃlise de variÃncia (um critÃrio), Tukey e t de Student (&#945;=0,05). No titÃnio houve diminuiÃÃo significativa do Ãngulo de contato (p<0,0001) no grupo plasma TI (8,4Â1,8), TH (15,7Â3,4) e TS (14,8Â4,5), comparando-se ao grupo ST (30,7Â1,6). Ao comparar o grupo gÃs TI (24,1Â6,1), TH (26,5Â6,3) e TS (26,2Â5,7) ao grupo ST (30,7Â1,6), nÃo houve diferenÃa significativa (p=0,07). Houve aumento significativo da rugosidade de superfÃcie (p=0,01) no grupo tratado com plasma (1,1Â0,04) quando comparados aos grupos ST (0,09Â0,08) e grupo gÃs (1,0Â0,05). No MEV, observou-se superfÃcie mais irregular nos espÃcimes tratados com plasma. O dissilicato de lÃtio apresentou uma reduÃÃo significativa (p=0,0003) do Ãngulo de contato no grupo plasma TI (5,0Â0,2) e TH (5,5Â1,0), quando comparado ao grupo ST (9,6Â2,6); apresentou um aumento significativo na rugosidade superficial (p=0,02) no grupo plasma (1,1Â0,4) quando comparado ao grupo ST (0,6Â0,2) e um aumento significativo na resistÃncia de uniÃo (MPa) (p=0,0005) no grupo plasma (27,6Â3,7) quando comparado ao grupo ST (11,2Â2,1). Na cerÃmica feldspÃtica, quando comparado o Ãngulo de contato dos grupos ST (30,0Â6,5), plasma TI (8,3Â2,7), TH (12,9Â3,3) e TS (16,2Â2,4), observou-se uma reduÃÃo significativa (p<0,0001) do grupo plasma; na rugosidade de superfÃcie houve um aumento significativo (p=0,03) no grupo plasma (1,7Â0,6) quando comparado ao grupo ST (1,0Â0,2). As imagens do MEV do grupo plasma, quando comparadas com o grupo ST, apresentaram uma topografia mais irregular tanto para o dissilicato de lÃtio, quanto para a feldspÃtica. O tratamento com plasma nÃo tÃrmico melhorou o molhamento e aumentou a rugosidade de superfÃcie dos trÃs materiais analisados: titÃnio e cerÃmicas de dissilicato de lÃtio e feldspÃtica. Esse tratamento, tambÃm aumentou a resistÃncia de uniÃo na cimentaÃÃo adesiva em cerÃmicas de dissilicato de lÃtio. / Adhesive properties of dental materials such as wetting and surface roughness are important for studies of cementing effects of prosthetic devices, repairs and restorations, combining different materials and even cell adhesion in surgical biomaterials. Modifications in the surfaces of these materials can contribute to improve these properties. This study examined the effects of treatment with argon plasma on surfaces of pure titanium, glass-ceramics reinforced by lithium disilicate and feldspar ceramic. Titanium specimens were divided into three groups (n=5): no treatment (NT); treatment with argon gas, 6 minutes; and treatment with argon plasma, 6 minutes, 10W/1 bar. Contact angle after treatment (IT) - after one hour (HT) and after one week (WT); surface roughness (Sa); and evaluation in a scanning electron microscope (SEM) were analyzed. Ceramic specimens were divided into two groups (n=5): NT and argon plasma 6 minutes, 10W / 1 bar. Contact angle after treatment (IT) â after one hour (HT) and after one week (WT); and surface roughness (Sa) and SEM evaluation and microtensile (MPa) were analyzed. The data were submitted to the Shapiro-Wilk test, analysis of variance (one-way), Tukey and t-Student test (&#945;=0.05). In titanium there was a significant decrease in the contact angle (p<0.0001) in plasma group IT (8.4Â1.8), HT (15.7Â3.4) and WT (14.8Â4.5) compared to the NT group (30.7Â1.6). By comparing the gas group IT (24.1Â6.1), HT (26.5Â6.3) and WT (26.2Â5.7) to the NT group (30.7Â1.6) there was no significant difference (p=0.0793). There was a significant increase in surface roughness (p=0.0144) in the group treated with plasma (1.1Â0.04) compared to NT groups (0.09Â0.08) and gas group (1.0Â0.05). In SEM, there was more irregular surface in the specimens treated with plasma. Lithium disilicate showed a significant decrease (p=0.0003) contact angle plasma group IT (5.0Â0.2) and HT (5.5Â1.0) when compared with the group NT (9.6Â2.6); showed a significant increase in surface roughness (p=0.02) in the plasma group (1.1Â0.4) when compared to the NT group (0.6Â0.2) and a significant increase in bond strength (MPa) of a resin cement (p=0.0005) in plasma group (27.6Â3.7) compared to the NT group (11.2Â2.1). In feldspathic ceramics, when compared to the contact angle of the NT group (30.0Â6.5), plasma IT (8.3Â2.7), HT (12.9Â3.3) and ST (16,2Â2.4), we observed a significant (p<0.0001) plasma group; the surface roughness has increased significantly (p=0.03) in the plasma group (1.7Â0.6) when compared to the NT group (1.0Â0.2). The SEM images plasma group when compared to the NT group exhibited a much more irregular topography both for lithium disilicate and for feldspar. The treatment with argon plasma enhanced wetting and increased roughness of the three surface examined materials: titanium and ceramic lithium disilicate and feldspar. This treatment also increased the bond strength in adhesive cementation on ceramic lithium disilicate.

coordenadoria de aperfeiÃoamento de pessoal de ensino superior / A cicatrizaÃÃo Ãssea pÃs-exodontia depende de variÃveis como tÃcnica cirÃrgica, fatores locais e sistÃmicos e uso de substÃncias farmacolÃgicas. Os anti-inflamatÃrios podem alterar a reparaÃÃo tecidual, interferindo na etapa inflamatÃria de cicatrizaÃÃo. O infliximabe à um anticorpo monoclonal quimÃrico, humano-murino, anti-Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-&#945;) que tem sido amplamente utilizado em substituiÃÃo aos corticosteroides na clÃnica reumatolÃgica por possuir menos efeitos adversos em longo prazo. No entanto, a via TNF-&#945; age diretamente na osteoclastogÃnese, podendo modificar a resposta fisiolÃgica do turnover Ãsseo e sua inibiÃÃo pode provocar imunossupressÃo, aumentando o risco de infecÃÃo local. Foi objetivo deste estudo avaliar a influÃncia do infliximabe na cicatrizaÃÃo de alvÃolos dentÃrios pÃs-exodontias. Para tanto, 84 ratos Wistar (n=7) foram distribuÃdos aleatoriamente em dois grupos de estudo (infliximabe EV 5mg/kg ou salina EV 1ml/kg, prà tratados com 4 administraÃÃes semanais antes da exodontia, mantidas semanalmente atà o dia do sacrifÃcio). Os animais foram sacrificados 1, 3, 7, 14, 21 e 28 dias apÃs o procedimento cirÃrgico. A ocorrÃncia de fraturas radiculares, o tempo cirÃrgico e o peso dos dentes extraÃdos foram anotados. No dia do sacrifÃcio o peso dos animais e dos ÃrgÃos (fÃgado, baÃo, rins, estÃmago) foram aferidos. ApÃs fixaÃÃo em formol 10% tamponado e anÃlise macroscÃpica, a mandÃbula e fragmentos desses ÃrgÃos, seguiram para processamento histolÃgico e estudo microscÃpico. As mandÃbulas foram submetidas à avaliaÃÃo radiogrÃfica, histomorfomÃtrica (dimensÃo da deposiÃÃo de tecido conjuntivo cicatricial, percentual da Ãrea representada por tecido Ãsseo e nÃmero de polimorfonucleares neutrÃfilos, mononucleares e osteoclastos), histoquÃmica (Picrossirius Red) e imuno-histoquÃmica (TNF-&#945;). NÃo foram vistas diferenÃas na aferiÃÃo da Ãrea radiolÃcida referente ao sÃtio pÃs-exodontia entre os grupos experimentais (p=0,646). Entretanto, na anÃlise histomorfomÃtrica, foi visualizado menor preenchimento por tecido Ãsseo bem como maior quantidade de tecido conjuntivo remanescente no grupo infllximabe, de forma significante no 14 dia (p<0,001). AlÃm disso, um menor nÃmero de polimorfonucleares neutrÃfilos no 3 (p< 0,01) e 7 dias (p<0,001), de mononucleares no 7 dia (p<0,01) e de osteoclastos no 7 e 14 dias (p<0,01 e p< 0,001, respectivamente) foi observado. TambÃm foi verificada menor imunoexpressÃo de TNF-&#945; nos sÃtios pÃs-exodontia nos dias 7,14, 21 e 28 (p<0,01; p<0,05, p<0,05 e p<0,01 respectivamente). Conclui-se que inibidores de TNF-&#945; podem alterar a capacidade de reparo Ãsseo em sÃtios pÃs-exodontia. Estes achados sinalizam a necessidade de maiores precauÃÃes nos procedimentos odontolÃgicos cruentos em pacientes sob terapia sistÃmica desses fÃrmacos.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O amplo espectro das candidÃases orais e a respectiva importÃncia clÃnica da infecÃÃo impulsionam pesquisas que pretendem identificar tratamentos eficazes seletivos contra Candida albicans. Este estudo foi dividido em quatro capÃtulos, cujos objetivos foram: CapÃtulo 1) Analisar o efeito antimicrobiano de diferentes protocolos de Terapia FotodinÃmica antimicrobiana (TFDa) em suspensÃes e biofilme de Candida albicans, por meio da determinaÃÃo da ConcentraÃÃo InibitÃria MÃnima (CIM), ConcentraÃÃo Fungicida MÃnima (CFM), sobre as seguintes formas de associaÃÃo: LED 630 nm/ 1000 mW/ 152 J cm-2, associado Ãs soluÃÃes de azul de metileno (AM) e azul de orto toluidina (AOT) e LED 520 nm/ 400 mW/cm2/ 152 J cm-2 junto à soluÃÃo de rosa bengala (RB); CapÃtulo 2) Avaliar possÃveis danos à estrutura de superfÃcie da resina acrÃlica, como alteraÃÃo de cor, rugosidade e perda de massa, com o uso de fotossensibilizadores (FSs) aplicados nas terapias propostas no capÃtulo 1, e comparÃ-los com desinfetantes de uso comum na prÃtica clÃnica; CapÃtulo 3) Verificar o potencial genotÃxico da TFDa e a produÃÃo de EspÃcies Reativas de OxigÃnio (EROs), com teste citomÃtrico associado ao composto fluorescente H2DCF-DA, e testes de extensÃo dos danos no DNA em cÃlulas de C. albicans; CapÃtulo 4) Desenvolvimento de projeto de patente de um dispositivo confeccionado para TFDa em materiais protÃticos. Para os trabalhos realizados com uso de TFDa, os grupos experimentais foram divididos da seguinte maneira: nÃo tratado (FS-L-); somente irradiado (FS-L+); somente fotossensibilizados (FS+L-); corado e irradiado (FS+L+); e controles positivos (Nistatina 100.000U/ml ou Hipoclorito de sÃdio 1%). Os resultados determinaram que a melhor associaÃÃo de TFDa foi AOT ou AM com LED 630 nm/ 1000 mW, obtendo reduÃÃo da viabilidade fÃngica em biofilme de 2 a 4 Log. Os FS nÃo promoveram alteraÃÃes de rugosidade de superfÃcie, mudanÃa de cor na resina acrÃlica quando comparados aos desinfetantes quÃmicos nos especimes de resina acrilica. TFDa causou danos ao DNA em cÃlulas de C. albicans (113,7Â4,818) quando comparada ao controle negativo (17,03Â1,138) (p<0,0001), atravÃs de anÃlise de ensaios de cometa (&#956;m), houve tambÃm aumento da produÃÃo de EROS quando o FS era submetido à irradiaÃÃo (FS+L+), em comparaÃÃo aos outros grupos. Conclui-se que TFDa utilizada apresenta-se como uma promissora abordagem terapÃutica contra C. albicans. / The broad spectrum of oral candidiasis and their importance in clinical infection stimulated researches intended to clarify the pathogenic mechanisms and identify selective treatments against Candida albicans. This study was divided into four chapters, with the following objectives: Chapter 1) To analyze the effect of different antimicrobial photodynamic therapy (PACT) protocols in suspensions and biofilms of Candida albicans, through determination of Minimum Inhibitory Concentration (MIC), Minimum Fungicide Concentration (MFC), action front planktonic culture and biofilm of Candida albicans, on the associations: LED 630 nm/1000 mW/152 J cm-2, associated with methylene blue (MB) and toluidine blue ortho (TBO) and LED 520 nm/400 mW/152 J cm-2 with Bengal Rose (BR); Chapter 2) To evaluate possible damage to the surface structure of acrylic resins, such as color change, surface roughness and mass loss, through the use of photosensitizers (Ps) applyed in therapies proposed in Chapter 1, and compare them with commonly used disinfectants in clinical practice; Chapter 3) Check the genotoxic potential of PACT and the production of Reactive Oxygen Species (ROS), with cytometric test associated with the fluorescent compound H2DCF-DA, and testing of DNA damage on C. albicans cells; Chapter 4) The development of a patent project for an antimicrobial phototherapy device for disinfection of prosthetic materials. For the studies carried out with use of PACT, the experimental groups were divided as follows: not treated (P-L-); irradiated only (P-L+); only stained (P+L-); stained and irradiated (P+L+); and positive controls (Nystatin 100.000 U/mL or 1% Sodium hypochlorite). The results determined that the best PACT association was TBO or MB with LED 630 nm/ 1000 mW, obtaining reduction of fungal viability of the biofilm from 2 to 4 log. The Ps did not cause surface roughness change, color change, or mass loss, when compared to chemical disinfectants. PACT caused DNA damage on C. albicans cells (113.7  4.818), when compared to the negative controls (17.03  1.138) (p <0.0001), by analyzing comet assays (&#956;m). There was an increasing of ROS production when the photosensitizer was subjected to irradiation (P+L+), compared to other groups. Therefore, PACT showed to be a promising therapeutic approach against C. albicans.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / A hepatite autoimune (HAI) Ã uma doenÃa inflamatÃria crÃnica do fÃgado, de etiologia desconhecida, que acomete preferencialmente mulheres, com destruiÃÃo progressiva do parÃnquima hepÃtico e que, sem tratamento imunossupressor, evolui frequentemente para cirrose. Consiste em uma doenÃa rara na infÃncia, com menos de 10% dos pacientes com doenÃa hepÃtica crÃnica, porÃm de alta mortalidade. Caracteriza-se pela presenÃa de hipergamaglobulinemia, autoanticorpos nÃo ÃrgÃos - especÃficos e infiltrado inflamatÃrio portal linfoplasmocitÃrio. O uso da saliva como um mÃtodo de diagnÃstico avanÃou exponencialmente nos Ãltimos anos. DesequilÃbrios na quantidade e qualidade da saliva podem tanto gerar afecÃÃes bucais quanto ser indicativo de alguma alteraÃÃo sistÃmica importante. Este trabalho objetivou estudar parÃmetros de imunoglobulinas salivares e saliva total humana em pacientes portadores de hepatite autoimune. A amostra consistiu em doze indivÃduos com HAI (grupo experimental) e doze indivÃduos sadios (grupo controle), tendo sido avaliado o fluxo salivar, pH, nÃveis de imunoglobulinas e perfil proteico. Saliva total nÃo estimulada foi coletada e centrifugada; o sobrenadante foi retido, liofilizado, armazenado a -80ÂC e analisado para contagem de proteÃnas totais, eletroforese unidimensional e ELISA. Foi possÃvel detectar diferenÃas estatisticamente significativas entre os grupos (p &#8804; 0,05) para os parÃmetros salivares analisados. Quando comparados com o grupo controle, portadores de hepatite autoimune apresentaram aumento no nÃmero de imunoglobulinas IgG e bandas proteicas com expressÃo diferenciada. Os resultados deste estudo sugerem haver padrÃes diferenciados na composiÃÃo salivar entre os grupos avaliados. / Autoimmune hepatitis (AIH) is an inflammatory chronic liver disease of unknown etiology found predominantly in females, leading when untreated, to cirrhosis. It is a rare disease in the childhood, corresponding to about 10% of patients with chronic hepatitis, but exhibits high mortality. It is characterized by hipergammaglobulinemia, organ nonspecific circulating autoantibodies, and an inflammatory liver-infiltrating lymphocytes and plasma cells. The use of saliva as a diagnostic tool has advanced exponentially within recent years. Unbalance in the amount and composition of saliva may generate oral diseases and may also indicate important systemic alterations. This study has aimed to investigate the parameters of immunoglobulins and human whole saliva in patients with AIH. Our study sample consisted of 12 individuals with AIH (experimental group) and 12 healthy individuals without AIH (control group). Salivary flow rate, Ph, immunoglobulins and protein profile were evaluated in this population. Non stimulated whole saliva was collected and centrifuged. The supernatant was separated and lyophilized and stored at -80ÂC for posterior total protein, unidimensional electroforetic analysis and ELISA. Statistically significant differences were observed between groups (p &#8804; 0, 05) for the analyzed salivary parameters. When compared to the control group, individuals with HAI presented elevated IgG level and protein bands with specific expression. The results of this study suggest the existence of important differences within the pattern of salivary protein composition between groups.