Les travaux de thèse présentés s’intéressent à l’optimisation des activités d’un bloc opératoire. Ces activités concernent les interventions chirurgicales à planifier et les interventions de maintenance préventive sur les équipements dans les salles d’opération. Une solution est la synchronisation de ces activités lors de la construction du planning opératoire au niveau opératoire. Nous dissocions deux stratégies de programmation opératoire : programmation ouverte et programmation avec allocation préalable des plages horaires aux chirurgiens. Pour chacune des stratégies, nous considérons deux cas : le cas où l’heure de début d’une intervention de maintenance dans la salle est fixée, ladite intervention précédant l’affection des interventions chirurgicales dans les salles. Le second cas étant celui où l’heure de début de maintenance varie dans un intervalle entre une heure de début minimum et une heure de début maximum, avec l’intervention de maintenance placée a posteriori.Nous faisons plusieurs propositions de méthodes (exactes et approchées), y compris une méthode hybride, qui repose sur le couplage entre une métaheuristique et une heuristique. Les résultats obtenus sur des instances générées en concertation avec le monde hospitalier sont intéressants. / The presented dissertation is about the optimization of hospital systems, more precisely the optimization of the activities of an operation theatre. These activities showcase the surgical procedures to be planned and the preventive maintenance interventions on the equipment in the operating rooms. One solution is the synchronization of these activities during the construction of the operational planning at the operational level.We dissociate two operating programming strategies: Open Scheduling or Open programming and Block Scheduling or Programming with prior allocation of times to surgeons. For each strategy two cases are considered: the first case is where the time of beginning of a maintenance intervention in the room is fixed - this intervention preceding the affection of the surgical interventions in the rooms. The second case is where the maintenance start time varies in the interval between a minimum start time and a maximum start time, with the maintenance intervention placed beforehand. We make several proposition’s methods (exact and approximate), including a hybrid method, which is based on the coupling between a metaheuristic and a heuristic. The results obtained on bodies generated in consultation with the hospital’s world are interesting.